Опущение и выпадение матки

Опущение и выпадение матки (пролапс) — состояние, при котором матка смещается вниз по влагалищу из-за ослабления поддерживающих мышц и связок таза. Это заболевание часто возникает у женщин после родов, в постменопаузе или в результате хронического повышенного давления на тазовую область (например, из-за тяжелого физического труда или избыточного веса). 

Опущение матки (пролапс матки) — состояние, характеризующееся смещением матки вниз по направлению к влагалищу из-за ослабления поддерживающих структур таза, таких как мышцы и связки. 

Выпадение матки и влагалища (пролапс) — это патологическое состояние, при котором матка смещается ниже своего анатомически правильного положения, а вместе с ней могут опускаться и стенки влагалища. Такое нарушение происходит из-за ослабления мышц и связок, которые поддерживают матку и окружающие её структуры. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины пожилого возраста, поскольку с возрастом ткани теряют эластичность и тонус, что приводит к постепенному опущению органов малого таза.

Содержание:

Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»

* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. 

В стоимость конcультации входит:

• консультация и сбор анамнеза;
• осмотр на кресле с использованием одноразового инструментария;
• назначение плана обследований;
• назначение плана лечения.

Пролапсом половых органов называется опущение или выпадение матки и/или влагалища. С этой патологией в течение жизни сталкивается более 30% женщин. Заболевание может начаться в детородном возрасте и, как правило, со временем прогрессирует. Постепенно появляются нарушения, которые вызывают не только физические неудобства, но и приводят больных к частичной или полной потере трудоспособности. Чаще всего опущение и выпадение гениталий выявляется у пациенток старшей возрастной группы, но может встречаться и у более молодых.

Основная причина опущения влагалища и /или матки в ослабевании мышц и связок тазового дна, что является результатом инволютивных изменений в структуре и кровоснабжении тканей. Пусковым механизмом могут стать неадекватные физические нагрузки, наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления (например, частые запоры), а также выпадение матки бывает следствием некоторых хирургических операций.

Повлиять на формирование патологического процесса опущения матки может и изменение веса: либо ожирение, вследствие которого увеличивается давление на органы малого таза, либо резкое выраженное похудение.

Опущение шейки матки после родов является очень частым последствием травм промежности в родовом процессе. Симптомы выпадения шейки матки после родов могут проявиться сразу или даже через много лет, когда прогрессирование заболевания спровоцируют и другие причины, например, недостаток эстрогена в период менопаузы.

Дополнительным фактором риска выпадения матки после родов становятся повторные или множественные роды и поднятие тяжестей.

Гораздо реже причиной выпадения матки может служить нарушение иннервации при некоторых пороках развития или опухоль крупных размеров каких-либо органов малого таза. Иногда выпадает матка под воздействием сразу нескольких факторов.

Используется следующий вид классификации опущения и выпадения матки:

Первая стадия. На этой стадии наблюдается опущение шейки и тела матки, но шейка матки при этом не выходит из половой щели.

Вторая стадия. Главный признак второй стадии – шейка матки начинает показываться из половой щели. Особенно данная патология заметна при тяжелых физических нагрузках, сопоставимых с нагрузками в профессиональном спорте.

Основное отличие третьей стадии от второй – неполное выпадение тела матки. То есть из половой щели показывается часть тела и дно матки.

Четвертая стадия – это полное выпадение тела и дна матки.

Опущение гениталий у женщин влечет за собой выпадение матки и влагалища со смещением соседних органов и нарушением их работы.

К опущению мышц тазового дна и изменениям нормального положения гениталий вскоре присоединяются нарушения со стороны близлежащих органов, проявляющиеся недержанием мочи либо ее задержкой, а так же недержанием кала и газов.

Эти явления могут привести к инфицированию и развитию осложнений.

• тяжесть в пояснице
• кровянистые или белые выделения
• увеличение количества и длительности месячных
• усиление болей при месячных
• болевые ощущения и кровянистые выделения при половом акте
• нарушение процесса мочеиспускания

Если вовремя не обратиться к специалисту с таким заболеванием, как выпадение матки, симптомы будут нарастать, как снежный ком. Признаки опущения матки становятся все более заметными, ухудшая как физическое состояние больной, так и общее качество жизни женщины.

На первой стадии заболевания признаки и симптомы выпадения матки не явные. Наружный зев шейки матки опустился до входа во влагалище, но сама матка еще не выходит наружу. В этот период исправить ситуацию возможно с помощью несложной лечебной гимнастики. Пациенткам предписываются специальные упражнения при опущении матки. Такие же упражнения могут послужить профилактикой процесса. На второй стадии развития заболевания происходит неполное выпадение матки, что становится заметно при осмотре. А на третьей – полное выпадение матки.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения  опущения матки, которые напрямую зависят от стадии заболевания, состояния и возраста пациентки.

Консервативные методики применяются на начальной стадии патологии либо при наличии противопоказаний к операции.

Включают в себя:

• ношение влагалищного пессария – специального устройства из силикона, которые изнутри влагалища поддерживают матку вместо ослабленных связок, уберегая от нарастания патологических симптомов. Существуют несколько видов пессариев.
• физиотерапию – использование лазера, магнитных полей; особенно показано в послеродовой период.
• коррекцию веса и питания с целью избавления от хронических запоров, отказ от вредных привычек, смену жизненного ритма, ограничение в подъеме тяжестей, лечение бронхитов.

Тренировка мышц тазового дна малоэффективна.

Начиная со второй стадии выпадения матки может потребоваться оперативное лечение, для женщин имеющих репродуктивные планы проводится органосохраняющее лечение (операция по подтяжке матки). Выпадение матки в пожилом возрасте как и полное выпадение матки лечится оперативным путем.

Методы оперативного лечения следующие:

• экстирпация матки – удаление матки, как правило через влагалище либо лапароскопически (через живот). Проводится одновременно с коррекцией стенок влагалища – кольпорафией.
• лапароскопическая фиксация — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление ослабленного или повреждённого связочного аппарата матки при пролапсе с использованием специального сетчатого импланта;
• вентрофиксация – показана пожилым женщинам. Матка фиксируется путем подшивания к брюшине;
• крестцово-остистая фиксация – с помощью сетчатых имплантов матка подшивается к крестцово-остистым связкам.

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

• Органосохраняющие методики
• Малоинвазивные опреации
• Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 15 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

• Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
• Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
• Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

• Клиника в Киеве — к нам легко добраться
• Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
• 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!