• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Кишечная непроходимость

 

О заболевании

Кишечная непроходимость – частичное или полное нарушение процесса движения содержимого по пищеварительному тракту. В нормальном состоянии перистальтику обеспечивают сокращения стенки кишки. Если мышцы кишечника полностью расслабляются, или наоборот – страдают от длительных спазмов, перистальтика нарушается. При частичной непроходимости определенные участки кишечника сужены из-за нарушения динамики мышечной стенки, а продвижение содержимого замедленно. Типичный признак частичной непроходимости – вздутый живот, боли, тошнота, рвота. Частичная непроходимость может сменяться временным облегчением – содержимое выходит наружу в виде обильных жидких каловых масс с неприятным гнилостным запахом.

Причины появления кишечной непроходимости

Патология может быть вызвана следующими факторами:

  • врожденные аномалии развития пищеварительного тракта
  • парез и паралич кишечника из-за оперативного вмешательства или пищевой интоксикации
  • механические препятствия на пути каловых масс (конкременты, опухоли, инородные тела)
  • сосудистые патологии
  • функциональные и органические поражения нервной системы
  • сдавливание просвета кишки с одновременной компрессией (ущемленная грыжа, спаечная болезнь, повышение внутрибрюшного давления)
  • рефлекторные спазмы (при гематомах, ушибах, почечных коликах, и т.д.)
  • нарушение моторики ЖКТ из-за изменения пищевого режима.

Классификация кишечной непроходимости

Механическая непроходимость
Возникает в результате появления в кишечнике какого-либо препятствия.

Обтурационная непроходимость - просвет кишечника перекрывается инородным телом, опухолью, не переваренной пищей.

Развивается обтурационная непроходимость при наличии ряда факторов:

Странгуляционную непроходимость вызывают внешние факторы: спайки, заворот кишки, круговой складки, нарушения развития органа. Часто развивается в гангрену из-за некачественного кровоснабжения отдельного участки кишки.

Причины возникновения странгуляционной непроходимости:

  • ущемления грыжи
  • заворот кишки
  • спайки и узлы
  • желчные камни
  • длительное голодание
  • инвагинация – внедрение одной кишки в другую

Динамическая непроходимость
Может возникнуть из-за заболеваний органов брюшной полости, различных нарушений в работе нервной системы, изменениями в электролитном балансе, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Динамическая непроходимость развивается по следующим причинам:

  • осложнения после операций на органах брюшной полости
  • как побочное действие некоторых лекарственных средств
  • как осложнение желудочно-кишечных заболеваний
  • нарушение моторной функции кишечника

Симптомы кишечной непроходимости

Добрый прогноз. Мельник Юлия Игоревна

Мельник Юлия Игоревна

Записаться на прием

Непроходимость кишечника может развиться внезапно, а может оказаться осложнением текущего заболевания. Самочувствие пациента резко ухудшается, лицо бледнеет и покрывается холодным потом, наблюдается асимметричное вздутие живота. В таком случае пациента необходимо немедленно доставить в больницу.

Ранние признаки кишечной непроходимости

  • 1. Сильная боль в животе - первый постоянный признак непроходимости. Боль появляется внезапно, без привязки к времени суток и приему пищи. Приступы повторяются каждые десять-пятнадцать минут и не имеют конкретной локализации. Приступы могут длиться несколько суток. В период декомпенсации, когда мускулатура кишечника использовала свои энергетические запасы, боль становится постоянной. На вторые-третьи сутки острые боли стихают – и это очень опасный признак. Это свидетельство отмирания нервных окончаний и развития перитонита.
  • 2. Тошнота и рвота. Эти признаки непроходимости проявляются тем раньше, чем выше в пищеварительном тракте находится препятствие. Рвота многократная, безостановочная, может возникать после тошноты, может возникать внезапно. На начальном этапе рвота рефлекторная, с развитием патологии – центральная, как реакция на интоксикацию организма.
  • 3. Задержка стула и нарушения газообразования – ранние симптомы непроходимости кишечника низкого характера. При высокой непроходимости, в начале заболевания и под влиянием лечебных процедур, возможно появление стула за счет опорожнения участка кишечника, расположенного ниже препятствия.

Существуют и специфические симптомы кишечной непроходимости: симптом Валя, Гиршпрунга, Кивуля, Кохера, Клойбера, симптом Обуховской больницы, симптом Спасокукоцкого-Вильмса, Склярова, Шланге, Шимана и другие.

Диагностика кишечной непроходимости

При первых же признаках кишечной непроходимости пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. Для подтверждения диагноза выполняются:

  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости
  • ультразвуковое исследование
  • колоноскопия

Лечение кишечной непроходимости

Методы лечения кишечной непроходимости – консервативное и хирургическое. При своевременном поступлении пациента в больницу лечение начинается с устранения первопричин, вызвавших непроходимость кишечника. Консервативное лечение заключается в обезболивании, устранении интоксикации, восстановлении моторики кишечника и очищении пищеварительного тракта от застойного содержимого.

Если консервативное лечение неэффективно, то прибегают к хирургическому вмешательству.