Магнитно-резонансная томография (МРТ)

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является наиболее точным неинвазивным методом диагностики состояния внутренних органов. Она показана при подозрениях на злокачественное заболевание, для оценки состояния различных органов и систем, уточнения данных, полученных при компьютерной томографии. В статье мы поговорим о том, магнитно-резонансная томография — что это, как проводится исследование, как к нему подготовиться.

• Принцип МРТ
• Показания и противопоказания
• Магнитно-резонансная томография: как проводится
• Преимущества магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод исследования состояния тканей и внутренних органов путем изучения трехмерного изображения. Главное, чем отличается магнитно-резонансная томография от компьютерной — использование в первом случае электромагнитных волн, а во втором — рентгеновского излучения.

Большинству неспециалистов покажется, что снимки, полученные при магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) мало чем отличаются. Несмотря на внешнюю схожесть результатов, эти исследования основаны на совершенно разных принципах. Главным различием является тот факт, что техника МРТ базируется на действии магнитного поля, тогда как КТ — традиционная рентгеновская методика, в которой используются рентгеновские лучи.

Лежащий в основе МРТ физический феномен был открыт еще в конце 40-х годов прошлого столетия, в начале 50-х авторы открытия были награждены Нобелевской премией. Принцип ядерно-магнитного резонанса заключается в способности ядер (в том числе клеточных ядер), находясь в магнитном поле, поглощать радиочастотную импульсную энергию. Исследуемая область расположена в центре магнита большого размера, внутри которого формируется постоянное магнитное поле. Количество энергии, поглощаемой разными видами клеток, различно, что фиксируется на резонансном снимке. Полученные данные проходят компьютерную обработку, в результате чего на мониторе отображаются продольные и поперечные срезы интересующего органа. Таким образом врач может исследовать различные проекции подозрительного участка, а в случае необходимости оценить состояние питающих орган кровеносных сосудов.

МРТ дает возможность регистрировать сигналы, полученные от ядер клеток любой ткани или органа, хотя наиболее информативна методика в отношении мягких тканей.

Как правило, магнитно-резонансная томография назначается для оценки состояния мягких тканей (внутренние органы), кровеносных сосудов (магнитно-резонансная ангиография) и суставов. Кроме того, в некоторых случаях МРТ рекомендуется для уточнения результатов компьютерной томографии.

МРТ проводится при следующих патологиях:

• онкологические заболевания — выявление первичного злокачественного новообразования и метастазов в печени, поджелудочной железе, легких, молочной железе, почках, органах мочеполовой системы;
• травмы и прочие заболевания головного мозга и других отделов нервной системы (острые нарушения мозгового кровообращения, инсульты, аневризмы, рассеянный склероз и др.);
• заболевания суставов (артриты, артрозы и др.).

Отсутствие негативного воздействия рентгеновского излучения делает МРТ практически безопасной диагностической методикой. Однако она тоже имеет некоторые ограничения:

• наличие в организме пациента конструкций из металла (зубные импланты, протезы, штифты, даже содержащая металл краска для татуировок) — является препятствием для свободного поглощения электромагнитных волн, тем самым искажая результаты обследования;
• наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помп и прочих аппаратов;
• ограничения массы тела пациента;
• заболевания, вызывающие неконтролируемую двигательную активность — во время МРТ пациент должен достаточно долго лежать неподвижно, поэтому для купирования возможной активности предварительно исследуемому вводят седативные препараты (таким же образом МРТ проводят детям или больным, страдающим клаустрофобией и другими психическими расстройствами).

При беременности МРТ позволена, но не рекомендуется в первом триместре.

Процедура МРТ обычно длится около 20-40 минут и не требует особой подготовки. Так, если проводится магнитно резонансная томография с контрастом (предварительное внутривенное введение пациенту контрастного вещества для расширения возможности аппарата и получения более точных и четких снимков), за пару часов до начала обследования пациент должен воздерживаться от еды и питья.

Подготовка необходима при обследовании брюшных органов и тазовых органов. За сутки до обследования из меню пациента следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, некоторые овощи и фрукты), а за несколько часов до начала процедуры питье и прием пищи запрещены. Кроме того, разрешается применение специальных препаратов для понижения газообразования и спазмолитиков. Для получения точного изображения при исследовании мочеполовых органов требуется наполнение мочевого пузыря.

В ходе исследования пациент находится внутри тоннеля и периодически слышит достаточно громкие и резкие свист и щелчки. Для снятия дискомфорта пациенту предлагают наушники. Кроме того, в руках у него находится кнопка для возможности связи с врачом. Находясь в соседнем помещении, врач во время МРТ может общаться с пациентом.

• Использование электромагнитных волн вместо рентгеновского излучения — при проведении рентгеновских исследований (например, КТ) организм подвергается негативному действию рентгеновских лучей, что обусловливает развитие мутаций и прочих нарушений.
• Предоставляет врачу возможность исследовать область в разных плоскостях, оценивать взаимное расположение изучаемых структур.
• Позволяет обнаружить малейшие изменения в мягких тканях (внутренние органы), таким образом являясь наиболее точным методом диагностики онкозаболеваний.
• Наиболее информативна при исследовании головного мозга и нервных структур.
• Не требует специальной подготовки.