ТУР простаты: трансуретральная резекция в Киеве

Трансуретральная резекция (ТУР) – распространенная эндоскопическая малотравматичная операционная методика удаления гиперплазированных тканей предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи петлеобразного электрода и электрического тока высокой частоты.

Содержание:

Стоимость услуг в клинике «Добрый прогноз»

Скидки для внутренне перемещенных лиц и военнослужащих (ВСУ)* 20%

* услуги, на которые распространяются скидки, уточняйте у операторов колл-центра

*срок действия акции уточняйте при записи

Хирургическое удаление новообразования является одним из наиболее эффективных методов лечения рака предстательной железы (простаты). В статье пойдет речь о том, что собой представляет операция ТУР простаты, в чем ее особенности при раке, какие бывают осложнения и как ускорить восстановительный период.

На сегодняшний день трансуретральная резекция является «золотым стандартом» хирургического лечения доброкачественных образований предстательной железы. В то же время эта операция с успехом применяется для лечения начальных стадий онкопатологий простаты, а также удаления злокачественной опухоли, блокирующей мочеиспускательный канал, тем самым вызывая задержку мочи и прочие нарушения мочеиспускания.

Необходимо помнить, что ТУР предстательной железы не входит в число радикальных операций. Этот метод оперативного лечения направлен не на устранение опухоли и лечение онкологии, а на симптоматическое лечение, улучшающее качество жизни пациентов с болезненными проявлениями.

Трансуретральная резекция простаты при онкозаболеваниях представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженной части железы.

Этот метод хирургического лечения применяется при ранних стадиях местнораспространенного рака. Следует учитывать, что, в отличие от радикальной простатэктомии, операция является не методом лечения онкологии. Ее цель заключается в ослаблении болезненных симптомов, вызванных нарушениями мочеиспускания, в частности, устранении острой задержки мочи, вызванной сдавливанием новообразованием уретрального канала.

Показаниями к ТУР простаты являются:

• острая задержка мочи, вызванная развитием злокачественного процесса;
• выраженная гематурия (наличие крови в моче);
• болезненность при мочеиспускании;
• выявление доброкачественной опухоли или онкообразования;
• инфекционные воспаления уретры.

Трансуретральная резекция предстательной железы противопоказана в случае:

• гемофилии и нарушений свертываемости крови
• тяжелых хронических заболеваний сердечнососудистой и дыхательной системы
• острых инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы
• анкилоза тазобедренных суставов
• сужения мочеиспускательного канала, которое препятствует введению в него резектоскопа

Различают следующие две разновидности трансуретральной резекции:

• монополярная ТУР — электрическая петля разогревается током, пропущенным через ткани пациента, до температуры, позволяющей произвести резекцию новообразования и прижечь поврежденные кровеносные сосуды;
• биполярная ТУР — два электрода расположены на одном конце петли, формирование между ними тока дает возможность проводить операции пациентам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний.

Еще одним безусловным достоинством трансуретральной резекции предстательной железы является отсутствие необходимости в специальной подготовке к операции.

Перед оперативным вмешательством пациенту следует пройти следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• осмотр терапевта и анестезиолога.

Последний раз принимать пищу разрешается вечером накануне операции, в день процедуры следует воздерживаться и от питья. Для очистки кишечника утром в день операции пациенту делают клизму, а перед процедурой сбривают волосы в области паха и промежности.

Операция проводится под общим внутривенным или эпидуральным (спинальным) наркозом. Продолжительность процедуры — около 1 часа.

В уретральный канал пациента вводится специальный, оснащенный видеокамерой, прибор — резектоскоп. Он продвигается по уретре к предстательной железе, после чего производится иссечение новообразования электропетлей. В ходе операции мочевой пузырь постоянно промывается физиологическим раствором, что значительно улучшает видимость. При онкопатологиях железы (в отличие от аденомы) отсутствуют или плохо выражены четкие границы резекции. Иссечение опухоли проходит под дополнительным контролем введенного в прямую кишку пациента пальца хирурга-онкоуролога. После резекции новообразования прижигаются кровеносные сосуды для прекращения кровотечения, а в мочевой пузырь устанавливается дренаж.

В первые несколько недель после резекции у пациента наблюдается гематурия. Кровотечение развивается вследствие отслоения кровяных сгустков, сформировавшихся при прижигании кровеносных сосудов.

Катетер, который устанавливается в мочевом пузыре в ходе операции, используется для постоянного промывания органа. Продолжительность промывания различается в зависимости от выраженности кровотечения.

Практически всегда в послеоперационный период пациент ощущает дискомфорт, болезненность, ощущения рези и жжения в процессе мочеиспускания, жалуется на частые позывы. Эти болезненные симптомы являются проявлениями воспалительного процесса, для снятия которого проводится антибиотикотерапия.

Для ускорения восстановления в первые после операции дни следует соблюдать такие правила:

• малые порции воды можно начинать пить уже через два-три часа после оперативного вмешательства;
• принимать пищу разрешается на следующий день;
• воздерживаться от физических нагрузок;
• не допускать переохлаждения;
• не употреблять алкогольные напитки.

Операция обладает рядом преимуществ:

• минимальное количество и выраженность послеоперационных осложнений;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• быстрый восстановительный период.

Основной недостаток операции заключается в сложности визуального определения границ резекции вследствие распространения злокачественного процесса.

После проведения операции пациенту необходимо придерживаться определенных правил и режима питания. Причем желательно делать это не только первые недели после вмешательства, но и на протяжении дальнейшей жизни.

Диета после ТУР простаты основывается на следующих принципах:

• питаться нужно дробно (мелкими порциями, не реже 5 раз в день);
• мясные продукты должны составлять не более трети всего рациона;
• из меню следует исключить жирные, копченые, жареные и соленые блюда;
• запрещается употреблять продукты, в состав которых входят ароматизаторы, красители, консерванты, эмульгаторы.

В состав ежедневного рациона включаются:

• нежирные сорта мяса (говядина, свинина, кролик, птица);
• рыба (палтус, лосось, сардины, семга, сельдь) и морепродукты (мидии, креветки);
• овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, кабачки);
• бобовые (фасоль, чечевица);
• сухофрукты (изюм, курага, инжир, чернослив).
• чеснок, хрен, горчица (постепенное введение в рацион разрешается не ранее пятого дня после операции).

Из напитков, кроме негазированной питьевой воды, разрешаются соки-фреш (овощные, фруктовые), компоты, некрепкий зеленый чай. Также полезны приготовленные дома йогурт и простокваша, кисломолочные коктейли с добавлением фруктов и ягод.

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» трансуретральная резекция предстательной железы проводится квалифицированными хирургами-онкоурологами. Необходимая комплексная диагностика осуществляется на протяжении 1-2 дней.

Кроме того, в Онкоцентре «Добрый прогноз» пациентам предоставляется:

• определение схемы лечения на мультидисциплинарном консилиуме, в состав которого входят онкоуролог, химиотерапевт, лучевой терапевт;
• возможность прохождения химиотерапии в комфортных условиях (кресельный вариант или в палате);
• позитивная психологическая атмосфера;
• опытный и доброжелательный средний и младший медицинский персонал;
• оплата по системе «все включено» — в стоимость входит пребывание в Онкоцентре, проведение операции, наркоз, лекарственные препараты, ведение послеоперационного периода, питание;
• бесплатные консультации лечащего врача на протяжении 1 месяца после проведения операции.