Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%

Меланома кожи. Лечение

Диагностика и лечение меланомы кожи 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в онкологическом центре «Добрый прогноз»

Онлайн консультация онколога - 700 грн

    Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания, распространенности злокачественного процесса и выявления метастазов.

    Как и в случае других типов онкозаболеваний, основой лечения рака легкого выступают три «кита» онкологии — хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

    МЕЛАНОМА - ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Хирургическое удаление опухоли по-прежнему выступает наиболее распространенным и эффективным методом лечения меланомы.

    В случае диагностики и начала терапии в период горизонтального роста новообразования для большинства пациентов считается достаточным его хирургическое удаление. Обязательным условием операции является проведение резекции на расстоянии не менее двух-трех сантиметров от видимого края опухоли.

    При выявлении метастатического поражения лимфоузлов проводится регионарная лимфаденэктомия — удаление регионарных лимфатических узлов.

    МЕЛАНОМА - ХИМИОТЕРАПИЯ

    На сегодняшний день доказана наибольшая эффективность химиотерапии меланомы с помощью иммунопрепаратов (α-интерферон, моноклональные антитела — ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб) и таргетных препаратов (дабрафениб, траметиниб, вемурафениб, кобиметиниб).

    Послеоперационная химиотерапия не назначается вследствие доказанной слабой эффективности.

    Если таргетные и иммунопрепараты недоступны или начала лечения нужно ожидать более четырех недель, в случае прогрессирования заболевания при их применении используются такие традиционные химиопрепараты, как дакарбазин, винбластин, цисплатин и темозоломид и их комбинации. Как только появляется возможность, пациента переводят на иммуно- и таргетную терапию.

    МЕЛАНОМА - ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

    Самостоятельное облучение или химиолучевая терапия не дают заметного положительного эффекта при лечении меланомы.

    При вовлечении в злокачественный процесс регионарных лимфоузлов на локальных стадиях заболевания рекомендована лучевая терапия области новообразования и окружающих лимфатических узлов.

    В случае лечения 3 и 4 стадий меланомы для предупреждения местного рецедивирования показан курс адъювантной лучевой терапии. Облучение проводится при выявлении метастазов более, чем в четырех лимфоузлах.

    МЕЛАНОМА — ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛЬНЫХ СТАДИЙ

    Локальное распространение злокачественного процесса наблюдается на первой и второй стадиях заболевания. Обязательным при терапии локальной меланомы является хирургическое удаление первичного опухолевого очага. Удаление меланомы проводится с соблюдением отступа от видимых краев онкообразования, зависящим от его толщины. Для определения степени распространения прибегают к биопсии, без проведения которой в ходе операции отступают не более, чем на 3 сантиметра.

    Необходимо также провести биопсию сторожевого лимфоузла, при подтверждении поражения которого проводят регионарную лимфаденэктомию и неоадъювантную лучевую терапию опухолевой зоны и соседних с ней лимфатических узлов. Если по каким-либо причинам биопсию провести невозможно, следует исследовать состояние лимфоузлов с помощью УЗИ.

    Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия при меланоме не показана, так как обладает низкой эффективностью. Учитывая ряд показателей, пациенты разделяются на группы по степени риска возникновения метастазов. Схемы адъювантного лечения, показанные для пациентов каждой из групп, представлены в таблице:

    Риск Стадия Рекомендуемая адъювантная терапия
    Низкий IА – IIА Адъювантное лечение не проводится
    Промежуточный IIВ, IIIА α-интерферон
    Высокий IIС, IIIВ, IIIС α-интерферон
    Очень высокий IV Эффективность данной терапии не доказана

    На разных стадиях применяются различные дозировки и режимы введения α-интерферона.

    МЕЛАНОМА — ЛЕЧЕНИЕ 3 СТАДИИ

    На третьей стадии заболевания наблюдаются метастатические очаги в регионарных лимфоузлах. Различают операбельную и неоперабельную формы. В случае возможности проведения операции обязательны следующие лечебные процедуры:

    • удаление первичного онкообразования;
    • удаление регионарных лимфоузлов (лимфаденэктомия);
    • адъювантная иммунотерапия;
    • по возможности желательно включение пациента в группу клинических исследований;
    • в большинстве случаев не рекомендуется проведение традиционной химиотерапии.

    Для уменьшения вероятности развития местных рецидивов для некоторых больных целесообразно проведение адъювантной лучевой терапии (облучение области резецированных лимфатических узлов). Эта процедура рекомендована в случае:

    • поражения более четырех лимфоузлов;
    • распространением метастатического очага за пределы лимфоузла.

    МЕЛАНОМА — ЛЕЧЕНИЕ 4 СТАДИИ

    Лечение рака кожи в случае неоперабельного новообразования третьей стадии или терминальной стадии с метастазированием проводится с помощью иммунотерапии и таргетных препаратов. При этом выбору препаратов должен предшествовать молекулярно-генетический анализ опухолевого образца для выявления некоторых мутаций.

    Наибольшая эффективность наблюдается при использовании следующих направлений иммунотерапии:

    • использование анти-PD1 препаратов (ниволумаб, пембролизумаб) — заметно увеличивает показатель выживаемости и снижает риск развития рецидивов;
    • применение анти-CTLA4 препаратов (ипилимумаб) — показано при прогнозируемой продолжительности жизни пациента от 3 до 6 месяцев.

    При выявлении мутации V600 в гене BRAF рекомендована комбинированное лечение ингибиторами BRAF (дабрафениб, вемурафениб) и такими препаратами, как траметиниб и кобиметиниб.

    Необходимо помнить, что подобное лечение меланомы сопряжено с повышенным риском развития кожных проблем, в особенности новой меланомы или другой разновидности рака кожи. Поэтому следует постоянно контролировать состояние больного и при подозрении на возникновение осложнения незамедлительно его удалять хирургически.

    ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

    Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

    • Консультации и осмотр высококвалифицированных специалистов.
    • Проведение комплексной диагностики за 1 день.
    • Проведение курсов химиотерапии в комфортных условиях (кресельный и стационарный варианты).
    • Консультации пациентов в период между курсами.
    • Оплата по системе «все включено» (в стоимость входит пребывание в стационаре, операция, наркоз, медикаменты, ведение в послеоперационный период, услуги среднего и младшего медицинского персонала, питание, круглосуточный контроль состояния здоровья, консультации лечащего врача на протяжении 1 месяца после проведения операции).
    • Цена озвучивается до начала лечения и не меняется, оплата осуществляется после проведения лечения.
    • Положительная психологическая атмосфера.
    • Возможность пребывания в клинике родственников и близких пациента.

    В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

    Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

    Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

    Лечение рака кожи: симптомы, химиотерапия, диагностика — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 4

    © Рецензент:   Еременко Максим Александрович

    Главный врач

    ВРАЧИ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ МЕЛАНОМУ

    Коцубанов
    Константин Викторович

    Чибисов
    Леонид Павлович

    Шепиль
    Александр
    Владимирович

    Алексеенко
    Алена Александровна

    Все замечательно, специалисты профессионалы, заботлиый мед персонал, послеоперационный уход на высшем уровне. Спасибо за все, рекомендую!

    Юрий
    24.02.2021

    Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
    Спасибо за понимание!

    Рейтинг 5.0 из 5 на основе 1 отзыва

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Отзывы Иногородним
    Есть вопросы? Напишите нам в Viber
    Напишите в Telegram
    ×
    Світлана
    16.05.2024
    Все дуже сподобалось. Операція пройшла непомітно, без ускладнень і на позитивних емоціях. Персонал дуже уважний і турботливий. Умови чудові. Аверіна Ганна Олександрівна - лікар від Бога!
    ×
    Алла
    15.05.2024
    Дуже подобається клініка. Завжди доступно все пояснюють і не завищують ціни. Хороший ремонт та обладнання.
    ×
    Оксана
    15.05.2024
    Подобається відчуття надійності та безпеки, яке дарують ці чудові люди, які тут працюють. Лікар професіонал, вдячна йому безмежно!!!
    ×
    Дар’я
    14.05.2024
    Щиро дякую персоналу клініки і особисто лікарю Лисецькій С.В. Дуже молода, але вже такий гарний уважний спеціаліст. Проходила колоноскопію і робила операцію по видаленню анальної бахромки. Задоволена всім...
    ×
    Ігор
    14.05.2024
    Почав проходить курс лікування під керівництвом чудового лікаря Шепіль Олександра Володимировича. Поки всім задоволений, умови подобаються, персонал проявляє турботу, ще й годують під час крапельниці.
    ×
    Світлана
    11.05.2024
    Вірста Аліна Сергіївна чудовий лікар, дуже сподобалось відношення до мене. Вміє заспокоїти при такому страшному діагнозі. Провела складну операцію...
    ×
    Ольга
    10.05.2024
    Дуже вдячна за допомогу і правильно підібране лікування. Олександр Володимирович - найкращий спеціаліст у своїй області.
    ×
    Олена
    09.05.2024
    Дуже гарні, позитивні враження від обслуговування, роботи персоналу. Комфортно, чисто, забезпечують всім необхідним. Дякую Костянтину Борисовичу за чуйність та індивідуальний підхід до пацієнта.
    ×
    Євгенія
    09.05.2024
    Клініка, яку точно можна рекомендувати. Саме такими повинні бути медичні послуги. Дуже дякую всьому персоналу, а особливоо лікарю Ганні Олександрівні Аверіній. Дякую за все!
    ×
    Андрій
    08.05.2024
    Дякую прекрасним професійним лікарям клініки "Добрий прогноз" Коцубанову Костянтину Вікторовичу та Лисецькій Софії Вікторівні за чудову роботу! І дякую також всьому персоналу...
    ×
    Яна
    07.05.2024
    Знайшла Добрий прогноз по відгуках і не помилилася з вибором. Дуже подобаються умови, затишна атмосфера клініки і чудовий персонал. Якщо маєте серйозні проблеми зі здоров'ям - то вам тільки сюди!
    ×
    Лілія
    07.05.2024
    Дуже вдячна, що ви є! Щира подяка всьому персоналу клініки "Добрий прогноз" за неоціненний вклад в здоров'я людей.
    ×
    Ігор
    02.05.2024
    Рівень послуг вражає. Хотілося б, щоб всі клініки в Україні притримувались таких високих стандартів роботи. Клініку рекомендуватиму усім. Хочеться побажати не понижувати планку і нехай всі на вас рівняються.
    ×
    Олег
    30.04.2024
    Все сподобалось. Обслуговують швидко, якісно, ввічливо. Лікар хороший.
    ×
    Ніна
    01.05.2024
    Дуже дякую клініці за можливість проходити лікування в таких чудових умовах. Також дякую лікарям за професійність і приділену увагу. В клініці приємна атмосфера і дуже доброзичливий персонал.
    ×
    Вікторія
    01.05.2024
    Подобається якісне обслуговування, прозоре формування цін. Лікарі дуже кваліфіковані, отримала відповідь на всі запитання. Буду звертатися ще.
    ×
    Тетяна
    29.04.2024
    Клініка сподобалась. Чисто, комфортно, доступно, професійні лікарі і привітний персонал.
    ×
    Яна
    16.04.2024
    Дуже подобається клініка, затишно, гарно, ввічливий персонал, всі привітні. Лікарі хороші, компетентні, добре знають свою справу. Раджу звертатися.
    ×
    Юлія
    13.04.2024
    Про клініку можу сказати лише хороше. Дуже задоволена якістю послуг. Буду рекомендувати Добрий прогноз всім знайомим.