Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Приемы и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервная электрика • Скидка ВПЛ, ВСУ -20%
• Приемы и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервная электрика • Скидка ВПЛ, ВСУ -20%

Меланома кожи. Лечение

Диагностика и лечение меланомы кожи 1,2,3,4 стадии (степени) в Украине в Киеве в онкологическом центре «Добрый прогноз»

Онлайн консультация онколога - 700 грн

    Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания, распространенности злокачественного процесса и выявления метастазов.

    Как и в случае других типов онкозаболеваний, основой лечения рака легкого выступают три «кита» онкологии — хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

    МЕЛАНОМА - ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Хирургическое удаление опухоли по-прежнему выступает наиболее распространенным и эффективным методом лечения меланомы.

    В случае диагностики и начала терапии в период горизонтального роста новообразования для большинства пациентов считается достаточным его хирургическое удаление. Обязательным условием операции является проведение резекции на расстоянии не менее двух-трех сантиметров от видимого края опухоли.

    При выявлении метастатического поражения лимфоузлов проводится регионарная лимфаденэктомия — удаление регионарных лимфатических узлов.

    МЕЛАНОМА - ХИМИОТЕРАПИЯ

    На сегодняшний день доказана наибольшая эффективность химиотерапии меланомы с помощью иммунопрепаратов (α-интерферон, моноклональные антитела — ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб) и таргетных препаратов (дабрафениб, траметиниб, вемурафениб, кобиметиниб).

    Послеоперационная химиотерапия не назначается вследствие доказанной слабой эффективности.

    Если таргетные и иммунопрепараты недоступны или начала лечения нужно ожидать более четырех недель, в случае прогрессирования заболевания при их применении используются такие традиционные химиопрепараты, как дакарбазин, винбластин, цисплатин и темозоломид и их комбинации. Как только появляется возможность, пациента переводят на иммуно- и таргетную терапию.

    МЕЛАНОМА - ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

    Самостоятельное облучение или химиолучевая терапия не дают заметного положительного эффекта при лечении меланомы.

    При вовлечении в злокачественный процесс регионарных лимфоузлов на локальных стадиях заболевания рекомендована лучевая терапия области новообразования и окружающих лимфатических узлов.

    В случае лечения 3 и 4 стадий меланомы для предупреждения местного рецедивирования показан курс адъювантной лучевой терапии. Облучение проводится при выявлении метастазов более, чем в четырех лимфоузлах.

    МЕЛАНОМА — ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛЬНЫХ СТАДИЙ

    Локальное распространение злокачественного процесса наблюдается на первой и второй стадиях заболевания. Обязательным при терапии локальной меланомы является хирургическое удаление первичного опухолевого очага. Удаление меланомы проводится с соблюдением отступа от видимых краев онкообразования, зависящим от его толщины. Для определения степени распространения прибегают к биопсии, без проведения которой в ходе операции отступают не более, чем на 3 сантиметра.

    Необходимо также провести биопсию сторожевого лимфоузла, при подтверждении поражения которого проводят регионарную лимфаденэктомию и неоадъювантную лучевую терапию опухолевой зоны и соседних с ней лимфатических узлов. Если по каким-либо причинам биопсию провести невозможно, следует исследовать состояние лимфоузлов с помощью УЗИ.

    Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия при меланоме не показана, так как обладает низкой эффективностью. Учитывая ряд показателей, пациенты разделяются на группы по степени риска возникновения метастазов. Схемы адъювантного лечения, показанные для пациентов каждой из групп, представлены в таблице:

    Риск Стадия Рекомендуемая адъювантная терапия
    Низкий IА – IIА Адъювантное лечение не проводится
    Промежуточный IIВ, IIIА α-интерферон
    Высокий IIС, IIIВ, IIIС α-интерферон
    Очень высокий IV Эффективность данной терапии не доказана

    На разных стадиях применяются различные дозировки и режимы введения α-интерферона.

    МЕЛАНОМА — ЛЕЧЕНИЕ 3 СТАДИИ

    На третьей стадии заболевания наблюдаются метастатические очаги в регионарных лимфоузлах. Различают операбельную и неоперабельную формы. В случае возможности проведения операции обязательны следующие лечебные процедуры:

    • удаление первичного онкообразования;
    • удаление регионарных лимфоузлов (лимфаденэктомия);
    • адъювантная иммунотерапия;
    • по возможности желательно включение пациента в группу клинических исследований;
    • в большинстве случаев не рекомендуется проведение традиционной химиотерапии.

    Для уменьшения вероятности развития местных рецидивов для некоторых больных целесообразно проведение адъювантной лучевой терапии (облучение области резецированных лимфатических узлов). Эта процедура рекомендована в случае:

    • поражения более четырех лимфоузлов;
    • распространением метастатического очага за пределы лимфоузла.

    МЕЛАНОМА — ЛЕЧЕНИЕ 4 СТАДИИ

    Лечение рака кожи в случае неоперабельного новообразования третьей стадии или терминальной стадии с метастазированием проводится с помощью иммунотерапии и таргетных препаратов. При этом выбору препаратов должен предшествовать молекулярно-генетический анализ опухолевого образца для выявления некоторых мутаций.

    Наибольшая эффективность наблюдается при использовании следующих направлений иммунотерапии:

    • использование анти-PD1 препаратов (ниволумаб, пембролизумаб) — заметно увеличивает показатель выживаемости и снижает риск развития рецидивов;
    • применение анти-CTLA4 препаратов (ипилимумаб) — показано при прогнозируемой продолжительности жизни пациента от 3 до 6 месяцев.

    При выявлении мутации V600 в гене BRAF рекомендована комбинированное лечение ингибиторами BRAF (дабрафениб, вемурафениб) и такими препаратами, как траметиниб и кобиметиниб.

    Необходимо помнить, что подобное лечение меланомы сопряжено с повышенным риском развития кожных проблем, в особенности новой меланомы или другой разновидности рака кожи. Поэтому следует постоянно контролировать состояние больного и при подозрении на возникновение осложнения незамедлительно его удалять хирургически.

    ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

    Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

    • Консультации и осмотр высококвалифицированных специалистов.
    • Проведение комплексной диагностики за 1 день.
    • Проведение курсов химиотерапии в комфортных условиях (кресельный и стационарный варианты).
    • Консультации пациентов в период между курсами.
    • Оплата по системе «все включено» (в стоимость входит пребывание в стационаре, операция, наркоз, медикаменты, ведение в послеоперационный период, услуги среднего и младшего медицинского персонала, питание, круглосуточный контроль состояния здоровья, консультации лечащего врача на протяжении 1 месяца после проведения операции).
    • Цена озвучивается до начала лечения и не меняется, оплата осуществляется после проведения лечения.
    • Положительная психологическая атмосфера.
    • Возможность пребывания в клинике родственников и близких пациента.

    В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

    Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

    Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

    Лечение рака кожи: симптомы, химиотерапия, диагностика — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 4

    © Рецензент:   Еременко Максим Александрович

    Главный врач

    ВРАЧИ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ МЕЛАНОМУ

    17471
    Коцубанов
    Константин Викторович

    • Хирург
    • Онкохирург
    • Проктолог
    • Маммолог
    • Врач высшей категории
    • Кандидат медицинских наук
    • Эксперт на СТБ
      "Я соромлюсь свого тіла"
    • Опыт работы более 27 лет
    566
    Чибисов
    Леонид Павлович

    • Хирург
    • Маммолог
    • Проктолог
    • Онкохирург
    • Врач высшей категории
    • Опыт работы более 37 лет
    Запись на приём в данный момент не ведётся.
    827
    Лещенко
    Юрий Николаевич

    • Онколог
    • Онкохирург
    • Химиотерапевт
    • Опыт работы более 28 лет
    Запись на приём в данный момент не ведётся.
    19151
    Шепиль
    Александр
    Владимирович

    • Онколог
    • Химиотерапевт
    • Заведующий онкологическим отделением
    • Врач высшей категории
    • Опыт работы более 26 лет
    846
    Алексеенко
    Алена Александровна

    • Онколог
    • Химиотерапевт
    • Опыт работы 6 лет

    Все замечательно, специалисты профессионалы, заботлиый мед персонал, послеоперационный уход на высшем уровне. Спасибо за все, рекомендую!

    Юрий
    24.02.2021

    Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
    Спасибо за понимание!

    Рейтинг 5.0 из 5 на основе 1 отзыва

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Отзывы Иногородним
    Есть вопросы? Напишите нам в Viber
    Напишите в Telegram
    ×
    Олександра
    04.05.2023
    Лікуванням задоволена. Дуже подобаються лікарі Олександр Володимирович та Альона Олександрівна.
    ×
    Ольга
    04.05.2023
    В клініці дуже хороше обслуговування, затишок та смачне харчування. Мені дуже подобається відношення персоналу ...
    ×
    Вікторія
    04.05.2023
    Розпочала курс лікування в клініці "Добрий прогноз". Умовами задоволена. Дуже подобається мій лікар Альона Олександрівна...
    ×
    Наталія
    03.05.2023
    Проходжу лікування в клініці. Умовами задоволена. Персонал дуже чуйний. Лікарі зацікавлені не просто призначити лікування...
    ×
    Ірина
    13.05.2023
    Дуже дякую чудовим лікарям клініки Добрий прогноз за призначене лікування! Операція тут - зовсім не страшно...
    ×
    Оксана
    13.05.2023
    Дякую лікарям Ганні Олесандрівні Аверіній, Сергію Івановичу Аністратенко і всьому персоналу клініки. Бажаю всім здоров'я!
    ×
    Наталія
    13.05.2023
    Дякую лікарям клініки "Добрий прогноз" за професійну допомогу. Костянтин Вікторович та Денис Едуардович дуже уважні...
    ×
    Тіна
    15.05.2023
    Дуже вдячна Аверіній Ганні. Олександрівні! Лікарка з золотими руками. Умови чудові, персонал працює з душею.
    ×
    Ніна
    15.05.2023
    Дуже рада, що потрапила до такого чудового лікаря, як Костянтин Вікторович. Дуже гарний фахівець і хороша людина.
    ×
    Даша
    15.05.2023
    Никогда раньше не оперировалась и очень переживала. Все прошло быстро, легко, даже не ожидала. Пара часов и проблема решена...
    ×
    Тетяна
    16.05.2023
    Для мене головне - лікар, якому я повністю змогла довіритись і надіятись на хороший результат. Це Шепіль Олександр ...
    ×
    Оксана
    16.05.2023
    Дуже дякую Лікарю Ірині Володимирівні Чибісовій за приділену увагу, час, детальні пояснення мого стану і рекомендації ...
    ×
    Людмила
    17.05.2023
    Хочу дуже подякувати лікарю Аверіній Ганні Олександрівні, анестезіологу Владиславу Вадимовичу, черговому лікарю ...
    ×
    Оксана
    18.05.2023
    Дуже дякую лікарям Мовчан Юрію Валентиновичу та Лісічкіну Денису Едуардовичу, анестезіологу, медсестрам, санітарочкам...
    ×
    Василь
    18.05.2023
    Дякую Олександру Володимировичу за увагу і призначене ефективне лікування. Чудова робота адміністраторів! Всі дуже приємні ...
    ×
    Ірина
    12.05.2023
    Дуже дякую лікарям клініки Добрий прогноз, що змогли вчасно виявити проблему та запропонували спосіб її позбутися...
    ×
    Ігор
    11.05.2023
    В Добром прогнозе отличное отношение к пациентам. Персонал очень внимательный и аккуратный. Условия очень комфортные ...
    ×
    Тетяна
    11.05.2023
    Робила опер по гінекології в клініці. Все пройшло швидко і безболісно. Дякую лікарю Ганні Олександрівні та усьому персоналу ...
    ×
    Валентина
    11.05.2023
    Дуже хороші лікарі і добре відношення у "Доброму прогнозі".) Завжди оточують увагою та допомагають подолати страхи.
    ×
    Ірина
    12.05.2023
    Дуже вдячна моєму лікарю Аліні Сергіївні Вірста за професійну допомогу, щирість, турботу та ніжні руки. В клініці чудово все ...
    ×
    Юлія
    11.05.2023
    Дуже дякую моєму лікарю Ірині Володимирівні Чибісовій! Клініка дуже сподобалася, чисто та дуже акуратно.
    ×
    Ірина
    12.05.2023
    Дуже дякую чудовим лікарям клініки Добрий прогноз за призначене лікування! Операція тут - це зовсім не страшно...
    ×
    Nataliya Krakotets
    25.03.23
    Хочу отметить квалифицированный вежливый подход всего медицинского персонала.
    ×
    Ольга Демченко
    20.02.23
    Благодарю! Рекомендую! Особенно для больших операций под общим наркозом - тут нормальная команда анестезиологов
    ×
    Виктория
    20.04.23
    Делала гистерорезектоскопию . Все прошло отлично! Весь персонал очень лояльный. Все сотрудники от ресепшн до медсестры