Удаление фиброаденомы молочной железы в Киеве

Содержание:

Стоимость услуг в клинике «Добрый прогноз»

Фиброаденома — доброкачественное, гормонозависимое, узелковое образование грудных желез с относительным риском перерождения от 1 до 20%, а иногда и больше. Это один из видов мастопатии, основным методом лечения которого является оперативное вмешательство.

Фиброаденомы составляют приблизительно 14-35% от всех доброкачественных новообразований. Опухоль представляет собой безболезненный, плотно-эластичный, подвижный узелок с ровными контурами. Только в 20% от всех случаев заболевания новообразование можно пропальпировать. Размеры узелка в основном равны 1-3 см., только филлоидные образования достигают крупных размеров (более 5 см). Формирование фиброаденом происходит на фоне повышения уровня эстрогена и пролактина в паренхиме железы, чаще всего в молодом возрасте. Опухоль проходит все этапы роста, пролиферации и дальнейшей дистрофии с фиброзом и гиалинизацией. 

Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных патологий среди доброкачественных новообразований. Около 70% случаев этого заболевания выявляются у девушек старше 30 лет. 

Рост опухоли может спровоцировать беременность. Поэтому врачи рекомендуют проходить комплексное обследование молочной железы перед планированием зачатия.

Фиброаденомы делятся на зрелые и незрелые. Первый тип медленно растет, новообразования достаточно плотные и в меру эластичные. 

Зрелые фиброаденомы развиваются у девушек в возрасте от 20 до 40 лет. Склонны к быстрому росту. При пальпации очаг эластичный, болезненный на ощупь. 

Незрелые новообразования появляются чаще всего в подростковом периоде. После нормализации менструального цикла фиброаденома проходит.

Величина новообразований варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Существует несколько теорий образования фиброаденомы. Первая — влияние гормонального фона. Поэтому в зоне риска находятся женщины во время менопаузы, девочки в пубертатном периоде. Молочные железы являются гормонозависимым органом, поэтому появление патологических изменений напрямую связано с гормональными изменениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

• воспалительные заболевания женской половой системы
• постоянные стрессы
• физиологические колебания гормонов: пубертатный период, менопауза
• отсутствие беременности и лактации
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
• частые аб0рты
• травмы и повреждения молочной железы
• ожирение

Очаг поражения формируется под воздействием эстрогена. Поскольку уровень гормона повышается при эндокринных заболеваниях, патология щитовидной железы может привести  к нарушению функций молочной.

Единственный симптом фиброаденомы, который можно «увидеть руками» – плотный узелок округлой формы, с четко очерченными границами. Обнаруживаются такие узелки чаще всего случайно самыми женщинами при самостоятельном осмотре, или во время планового визита к маммологу.

Маленькие фиброаденомы безболезненны и не доставляют дискомфорта. Если в груди присутствуют болевые ощущения – это может быть признаком листовидной фиброаденомы, либо другого образования.

Множественные опухоли обнаруживаются во время УЗ-исследования.

Боль в области новообразования возникает перед началом менструации. Этот симптом характерен для девушек репродуктивного и подросткового возраста.

Иногда бугорок визуализируется под кожей. Фиброаденома имеет округлую форму с четкими контурами.

При расположении очага рядом с соском появляются симптомы:

• язвы на ареоле;
• выделение из соска жидкости без запаха и цвета;
• боль при пальпации узла.

Любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Диаметр опухоли редко бывает более 50 мм. Фиброаденома не повреждает окружающие ткани и не прорастает в окружающие органы.

Для установления диагноза специалист-маммолог проводит осмотр молочной железы. Фиброаденома может быть одиночной, с локализацией в одной груди. В 15% случаев встречаются множественные фиброаденомы – сразу в двух молочных железах.

После осмотра врач направляет пациентку на лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические методы — УЗИ и маммография. Рентген применяется для диагностики множественных фибром. Полученные снимки дают информацию о количестве и строении пораженных очагов соединительной ткани.

УЗИ молочных желез позволяет дифференцировать фиброаденому от других заболеваний молочной железы, и дает четкую картину даже тех зон, которые невозможно рассмотреть на рентгене. Единственное, что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании – доброкачественная или злокачественная опухоль.

Для выяснения характера опухоли проводится пункционная биопсия (или аспирационная биопсия при наличии кисты) фиброаденомы молочной железы. Из опухоли забирается определенный объем тканей для гистологического исследования, которое дает возможность определить характер, особенности и степень поражения тканей. Если результаты пункционной биопсии сомнительны, проводится трепан-биопсия, которая способна дать более точный результат.

Вопрос о хирургическом удалении фибромы и фиброаденомы ставится, если контрольное УЗИ не показало положительной динамики, и размер новообразования не изменился. Показаниями к хирургическому удалению опухолей являются:

• Планируемая беременность. Во время беременности наступают серьезные гормональные изменения, способные ускорить рост опухоли. Она может перекрыть млечные протоки грудных желез и привести к маститу.
• Высокий риск перерождения в рак молочной железы. Особенно опасны в этом плане листовидные фиброаденомы, которые чаще трансформируются в злокачественные опухоли.
• Размеры опухоли превышают 30 миллиметров и опухоль интенсивно растет .
• Возраст пациентки более 40 лет.

Решение о проведении операции принимается врачом в каждом случае индивидуально.

Узнать цену удаления фиброаденомы в Киеве можно на консультации у онколога клиники «Добрый прогноз».

Лучший способ справится с фиброаденомой – прибегнуть к оперативному вмешательству, поскольку всегда существует вероятность перерождения этого вида доброкачественной опухоли в рак. Метод оперативного удаления фиброаденомы выбирает лечащий специалист.

Секторальная резекция грудной железы

Лампэктомия или секторальная резекция проводится при подозрении на злокачественный характер опухоли. Во время операции удаляется сама опухоль и части окружающих здоровых тканей. Операция длится от 20 до 60 минут и проводится под общим или местным наркозом.

Энуклеация (удаление фиброаденомы путем вылущивания)

Энуклеация – удаление доброкачественной опухоли без окружающих тканей. Через разрез опухоль при помощи инструментов выводится в поле зрения, прошивается и вылущивается. После тщательной остановки кровотечения, накладываются швы на ткань молочной железы и подкожно-жировую клетчатку. После накладываются швы на кожу и фиксируются повязкой. Опухоль, удаленная в процессе операции, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

 Подкожная ампутация грудной железы с ее одномоментной реконструкцией имплантатом

Операция по полному удалению грудной железы с сохранением кожи груди, соска и ареолы. Выполняется в крайнем случае, при множественных, крупных фиброаденомах, при угрозе перерождения в рак. Железистая ткань груди удаляется целиком, после чего ткани замещаются эндопротезом, придающим груди естественную форму.

После операции по удалению доброкачественных образований молочной железы пациентка может покинуть стационар в тот же день или на следующий. Обязательно нужно следить за раной, обрабатывать её антисептическими средствами. Швы снимаются на 8-10 день после операции. Рекомендации по реабилитации после удаления фибромы и фиброаденомы стандартные: беречь грудь от травм, не поднимать тяжестей, ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, контролировать свое эмоциональное состояние.

После удаления опухоли необходимо регулярно посещать врача и ежегодно проходить УЗИ молочных желез. Такое внимание оправдано, так как фибромы и фиброаденомы имеют склонность к рецидиву, часто – в других участках молочной железы.

Основной вопрос, который беспокоит ученых на протяжении длительного времени связан с риском злокачественного перерождения фиброаденом. При этом, наибольшее значение он имеет у женщин старше 30 лет. 

Пятилетнее наблюдение за фиброаденомой повышает относительный риск развития рака грудных желез в 7 раз. При наличии в гистологической структуре элементов склерозивного аденоза, эпителиальной кальцификации и папиллярной апокринной метаплазии риск малигнизации увеличивается практически в 4 раза. 

В последние годы в литературе и на практике все чаще появляется информация о случаях развития протоковых, лобулярных карцином и рака in situ (на месте), которые возникали из ФА. Поэтому хирургическое лечение доброкачественных новообразований молочных желез считается вполне оправданным и единственным эффективным методом лечения. Риск развития лобулярной карциномы на фоне фиброаденомы наиболее часто проявляется в возрасте 40-44 лет. 

Молодой возраст пациенток с ФА также не является противопоказанием к оперативному вмешательству. Небольшой размер образований также не является ограничением к хирургическому лечению. Размер опухоли не является прагматичным. ФА размером 1 см может быть листовидной, что требует особого внимания. Такая опухоль сложно дифференцируется во время обследования и составляет не более 4% от общего количества выявленных ФА.

Филлоидная фиброаденома отличается потенциальной возможностью трансформации в саркому молочной железы за счет злокачественных перерождений стромы. Процент перерождения составляет 10-20%. Учитывая, что размер филлоидной опухоли не является прогностическим фактором, хирургическое удаление показано при образовании размером 1 см. 

Для того чтобы предупредить развитие рецидивов, пациенткам нужно соблюдать такие правила:

• придерживаться сбалансированного рациона, богатого растительной пищей;
• выбирать комфортное нижнее белье;
• избегать эмоциональных перегрузок;
• ежегодно проходить осмотр у врача и УЗИ.

Несмотря на доброкачественное течение фиброаденомы, заболевание достаточно опасное. 

В начале развития патология протекает бессимптомно. Но одна из ее форм быстро прогрессирует и перетекает в рак. Поэтому ежегодные профилактические обследования помогут сохранить здоровье.

Главные преимущества маммологической помощи в клинике «Добрый прогноз» – это:

1. Высокая квалификация и опыт: врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы инновационных методик.
2. Индивидуальный план лечения для каждой пациентки.
3. Мы находимся в Соломенском районе г. Киев. К нам легко добраться как на авто, так и на общественном транспорте.
4. Удобный график работы:
   Пн – Пт с 9:00 до 21:00
   Суббота с 9:00 до 15:00
5. Полный спектр услуг: консультации, диагностика, лечение (операционные и стационар 24/7)
6. Реальные отзывы наших пациентов.