Видалення фіброаденоми молочної залози у Києві

Зміст:

Вартість послуг у клініці «Добрий прогноз»

Фіброаденома – доброякісне, гормонозалежне, вузлове утворення грудних залоз з відносним ризиком переродження від 1 до 20%, інколи ж і більше. Це один із видів мастопатії, основним методом лікування якого є оперативне втручання.

Фіброаденоми становлять приблизно 14-35% від усіх доброякісних новоутворень. Пухлина являє собою безболісний, щільно-еластичний, рухливий вузлик з рівними контурами. Тільки 20% від усіх випадків захворювання новоутворення можна пропальпувати. Розміри вузлика переважно рівні 1-3 см, лише філоїдні утворення досягають великих розмірів (більше 5 см). Формування фіброаденом відбувається на тлі підвищення рівня естрогену та пролактину в паренхімі залози, найчастіше у молодому віці. Пухлина проходить усі етапи росту, проліферації та подальшої дистрофії з фіброзом та гіалінізацією.

Фіброаденома молочної залози – одна з найпоширеніших патологій серед доброякісних новоутворень. Близько 70% випадків цього захворювання виявляються у дівчат віком від 30 років.

Ріст пухлини може спровокувати вагітність. Тому лікарі рекомендують проходити комплексне обстеження молочної залози перед плануванням зачаття.

Фіброаденоми поділяються на зрілі та незрілі. Перший тип повільно росте, новоутворення досить щільні та в міру еластичні.

Зрілі фіброаденоми розвиваються у дівчат віком від 20 до 40 років. Схильні до швидкого росту. При пальпації вогнище еластичне, хворобливе на дотик.

Незрілі новоутворення з’являються найчастіше у підлітковому періоді. Після нормалізації менструального циклу фіброаденома проходить.

Розмір новоутворень варіюється від кількох міліметрів до 5 см.

Існує кілька теорій утворення фіброаденоми. Перша – вплив гормонального фону. Тож у зоні ризику перебувають жінки під час менопаузи, дівчатка у пубертатному періоді. Молочні залози є гормонозалежним органом, тому поява патологічних змін пов’язана безпосередньо з гормональними змінами в організмі.

Причини виникнення фіброаденоми молочної залози:

• запальні захворювання жіночої статевої системи
• постійні стреси
• фізіологічні коливання гормонів: пубертатний період, менопауза
• відсутність вагітності та лактації
• безконтрольний прийом гормональних контрацептивів
• часті аб0рти
• травми та пошкодження молочної залози
• ожиріння

Осередок ураження формується під впливом естрогену. Оскільки рівень гормону підвищується при ендокринних захворюваннях, патологія щитоподібної залози може призвести до порушення функцій молочної залози.

Єдинийсимптом фіброаденоми, який можна «відчути руками» – щільний вузлик округлої форми, з чітко окресленими межами. Виявляються такі вузлики найчастіше випадково самими жінками при самостійному огляді або під час планового візиту до мамолога.

Маленькі фіброаденоми безболісні і не приносять дискомфорту. Якщо в грудях присутні болючі відчуття – це може бути ознакою листоподібної фіброаденоми, або іншого утворення. Численні пухлини виявляються під час УЗ-дослідження.

Біль у області новоутворення виникає перед початком менструації. Цей симптом характерний для дівчат репродуктивного та підліткового віку.

Іноді горбок візуалізується під шкірою. Фіброаденома має округлу форму із чіткими контурами.

При розташуванні вогнища поруч із соском з’являються симптоми:

• виразки на ареолі;
• виділення із соска рідини без запаху та кольору;
• біль під час пальпації вузла.

Будь-який із цих симптомів — привід звернутися до лікаря. Чим швидше буде розпочато лікування, тим сприятливіший прогноз.

Діаметр пухлини рідко буває понад 50 мм. Фіброаденома не ушкоджує оточуючі тканини і не проростає в оточуючі органи.

Для встановлення діагнозу спеціаліст-мамолог проводить огляд молочної залози. Фіброаденома може бути поодинокою, з локалізацією в одній грудній залозі. У 15% випадків зустрічаються множинні фіброаденоми – відразу в двох молочних залозах.

Після огляду лікар направляє пацієнтку на лабораторні та інструментальні дослідження. Основні діагностичні методи – УЗД та мамографія. Рентген застосовується для діагностики множинних фібром. Отримані знімки дають інформацію про кількість та будову уражених вогнищ сполучної тканини.

УЗД молочних залоз дозволяє диференціювати фіброаденому від інших захворювань молочної залози і дає чітку картину навіть тих зон, які неможливо розглянути на рентгені. Єдине, що не можна побачити при ультразвуковому дослідженні – доброякісна чи злоякісна пухлина.

Для з’ясування характеру пухлини проводиться пункційна біопсія (або аспіраційна біопсія за наявності кісти) фіброаденоми молочної залози. З пухлини забирається певний обсяг тканин для гістологічного дослідження, що дає змогу визначити характер, особливості та ступінь ураження тканин. Якщо результати пункційної біопсії сумнівні, проводиться трепан-біопсія, яка здатна дати більш точний результат.

Питання про хірургічне видалення фіброми та фіброаденоми постає, якщо контрольне УЗД не показало позитивної динаміки і розмір новоутворення не змінився.

Показаннями до хірургічного видалення пухлин є:

• Запланована вагітність. Під час вагітності настають серйозні гормональні зміни, які здатні прискорити ріст пухлини. Вона може перекрити молочні протоки грудних залоз і призвести до маститу.
• Високий ризик переродження в рак молочної залози. Особливо небезпечні у цьому плані листоподібні фіброаденоми, які найчастіше трансформуються у злоякісні пухлини.
• Розміри пухлини перевищують 30 міліметрів і пухлина інтенсивно росте.
• Вік пацієнтки понад 40 років.

Рішення проведення операції приймається лікарем у разі індивідуально.

Дізнатися ціну на видалення фіброаденоми можна на консультації у онколога клініки «Добрий прогноз».

Кращий спосіб впоратися з фіброаденомою – вдатися до оперативного втручання, оскільки завжди існує можливість переродження цього виду доброякісної пухлини в рак. Метод оперативного видалення фіброаденоми вибирає фахівець.

Секторальна резекція грудної залози

Лампектомія або секторальна резекція проводиться при підозрі на злоякісний характер пухлини. Під час операції видаляється сама пухлина та частини оточуючих здорових тканин. Операція триває від 20 до 60 хвилин та проводиться під загальним або місцевим наркозом.

Енуклеація (видалення фіброаденоми шляхом вилущування)

Енуклеація – видалення доброякісної пухлини без навколишніх тканин. Через розріз пухлина за допомогою інструментів виводиться в поле зору, прошивається та вилущується. Після ретельної зупинки кровотечі накладаються шви на тканину молочної залози та підшкірно-жирову клітковину. Після цього накладаються шви на шкіру і фіксуються пов’язкою. Пухлина, видалена в процесі операції, обов’язково вирушає на гістологічне дослідження.

 Підшкірна ампутація грудної залози з її одномоментною реконструкцією імплантатом

Операція з повного видалення грудної залози зі збереженням шкіри грудей, соска та ареоли. Виконується в крайньому випадку, при множинних великих фіброаденомах, при загрозі переродження в рак. Залозиста тканина грудей видаляється повністю, після чого тканини заміщаються ендопротезом, що надає грудям природної форми.

Після операції з видалення доброякісних утворень молочної залози пацієнтка може залишити стаціонар того ж дня або на наступний день. Обов’язково слід стежити за раною, обробляти її антисептичними засобами. Шви знімаються на 8-10 день після операції. Рекомендації щодо реабілітації після видалення фіброми та фіброаденоми стандартні: берегти груди від травм, не піднімати тяжкості, обмежити фізичні навантаження, більше відпочивати, контролювати свій емоційний стан.

Після видалення пухлини необхідно регулярно відвідувати лікаря та щорічно проходити УЗД молочних залоз. Така увага виправдана, оскільки фіброми та фіброаденоми мають схильність до рецидиву, часто – в інших ділянках молочної залози.

Основне питання, яке турбує вчених протягом тривалого часу, пов’язане з ризиком злоякісного переродження фіброаденом. При цьому найбільше значення він має у жінок старше 30 років.

П’ятирічне спостереження за фіброаденомою підвищує відносний ризик розвитку раку грудних залоз у 7 разів. За наявності в гістологічній структурі елементів склерозивного аденозу, епітеліальної кальцифікації та папілярної апокринної метаплазії, ризик малігнізації збільшується практично в 4 рази.

Останні роки в літературі та на практиці все частіше з’являється інформація про випадки розвитку протокових, лобулярних карцином та раку in situ (на місці), що виникали з ФА. Тому хірургічне лікування доброякісних новоутворень молочних залоз вважається цілком виправданим та єдиним ефективним методом лікування. Ризик розвитку лобулярної карциноми на тлі фіброаденоми найчастіше проявляється у віці 40-44 років.

Молодий вік пацієнток із ФА також не є протипоказанням до оперативного втручання. Невеликий розмір утворень також не є обмеженням до хірургічного лікування. Розмір пухлини не є прагматичним. ФА розміром 1 см може бути листоподібною, що потребує особливої ​​уваги. Така пухлина складно диференціюється під час обстеження та становить не більше 4% від загальної кількості виявлених ФА.

Філоїдна фіброаденома відрізняється потенційною можливістю трансформації в саркому молочної залози за рахунок злоякісних перероджень строми. Відсоток переродження становить 10-20%. З огляду на те, що розмір філоїдної пухлини не є прогностичним фактором, хірургічне видалення показане при утворенні розміром 1 см.

Для того, щоб попередити розвиток рецидивів, пацієнткам потрібно дотримуватися таких правил:

• дотримуватися збалансованого раціону, багатого на рослинну їжу;
• обирати комфортну спідню білизну;
• уникати емоційних навантажень;
• щорічно проходити огляд у лікаря та УЗД.

Незважаючи на доброякісний перебіг фіброаденоми, захворювання є досить небезпечним.

На початку розвитку патологія протікає безсимптомно. Але одна з її форм швидко прогресує та перетікає у рак. Тож щорічні профілактичні обстеження допоможуть зберегти здоров’я.

Головні переваги мамологічної допомоги у клініці «Добрий прогноз» – це:

• Висока кваліфікація та досвід: лікарі вищої категорії, кандидати мичних наук, автори інноваційних методик.
• Індивідуальний план лікування для кожної пацієнтки.
• Ми знаходимося у Солом’янському районі м. Київ. До нас легко дістатися як на авто, так і на громадському транспорті.
• Зручний графік роботи:
  • Пн – Пт з 9:00 до 19:00
  • Субота з 9:00 до 15:00
• Повний спектр послуг: консультації, діагностика, лікування (операційні та стаціонар 24/7)
• Реальні відгуки наших пацієнтів.