Поліпи прямої кишки

Вартість послуг у клініці «Добрий прогноз»

Поліпи прямої кишки – доброякісні пухлинні новоутворення зі слизової оболонки прямої кишки. Зовні нагадують кулю або гриб, розташовуються на ніжці з вузькою або широкою основою, можуть мати плоску форму. Колір варіюється від сірувато-червоного до темно-жовтого, консистенція м’яка, поверхня вкрита слизом.

Поліпи прямої кишки зустрічаються у людей будь-якого віку. Захворювання може проявляється свербінням та дискомфортом в анальній ділянці, появою больових відчуттів, кровотечею.

Важливо пам’ятати, що будь-які доброякісні пухлини прямої кишки, що розвиваються зі слизової оболонки (аденоматозні поліпи), є передраковим станом. Саме тому своєчасне звернення до фахівця може позбавити вас значно серйозніших проблем.

По структурі поліпи в прямій кишці поділяються на види:

• Залозисті (аденоматозні) поліпи. Найпоширеніший вид поліпів, що зветься аденомою. Утворюються із розрішшогося залозистого епітелію слизової оболонки кишки, можуть бути від декількох міліметрів до 2 см, по консистенції щільні, рожевого кольору. Можуть базуватися на широкій або вузькій основі. Відрізняються помірним ступенем малігнізації (індекс малігнізації 0,7%).
• Залозисто-ворсинчасті поліпи. Перехідний тип між залозистими та ворсинчастими поліпами (індекс малігнізації 3%).
• Ворсинчасті поліпи. Утворюються з епітеліальної тканини і складаються з дрібних сосочків, що нагадують ворсинки. Зростають усередину просвіту прямої кишки, можуть мати вигляд вузла або стелитися вздовж стінок прямої кишки. Рясне постачання кровоносних судин призводить до частих кровотеч і виразок. У 40% випадків виявлені ворсинчасті поліпи переходять у рак.

• Фіброзні поліпи. Складаються переважно зі сполучної тканини, що локалізуються частіше в анальному каналі. У рак фіброзні поліпи перероджуються рідко, але схильні до частих запалень.
• Гіперпластичні поліпи утворюються в прямій кишці найчастіше. Причину їх виникнення не з’ясовано. Сутність цих поліпів у надмірному утворенні слизового епітелію. Гіперпластичні поліпи мають невеликі розміри – до 0,5 см. Такі поліпи рідко мають злоякісне переродження.

За множинністю та поширеністю виділяють:

• одиночний поліп
• множинні поліпи (групові та розсіяні)
• дифузний поліпоз (сімейний поліпоз)

Дифузний поліпоз – спадкове захворювання, викликане мутацією гена, який відповідає за нормальний поділ клітин слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Поліпи при дифузному поліпозі мають різний розмір і будову, розташовуються хаотично або зливаються в єдине ціле, повністю зживаючи нормальну слизову оболонку. Виникнення дифузного поліпозу – прямий шлях розвитку ракової пухлини.

При хронічному запаленні слизова оболонка прямої кишки має схильність до розростання за типом поліпів – таке аномальне розростання називається псевдополіпоз.

Чинники, що сприяють появі поліпів у прямій кишці:

• запальні захворювання кишківника: дизентерія, коліт, ентерит
• нераціональне харчування з переважанням жирної їжі
• екологічне оточення
• відсутність фізичної активності
• зловживання алкоголем
• хронічні запори
• спадковість
• захворювання судинної системи: дивертикулез, запалення стінок судин, тромби та новоутворення у венах та артеріях

Тривалий час поліпи можуть не проявлятися, тому виявити їх можна лише на профілактичному обстеженні у проктолога. У міру розвитку запалення та появи ерозій у пацієнтів спостерігаються наступні симптоми поліпів прямої кишки:

• болі у задньому проході
• виділення слизу
• розлад стулу
• кровотеча
• при низькому розташуванні поліпа на довгій ніжці можливе його випадання з прямої кишки та утиск в анальному каналі
• при розростанні поліпів до великих розмірів можлива поява ознак кишкової непрохідності

Методи діагностики при поліпах кишківника:

• ректальний огляд (пальцеве дослідження) може виявити поліпи розташовані поблизу анального отвору
• ректороманоскопія дозволяє оглянути стінки прямої кишки та взяти зразки тканин для гістологічного дослідження
• колоноскопія (ендоскопічне дослідження) дозволяє оглянути весь товстий кишківник і провести забір матеріалу для гістологічного дослідження
• іригоскопія – рентгенологічне дослідження товстої кишки із застосуванням контрастної речовини