Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
Вихідний
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операційна Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електроенергія та Укриття • Знижка для ВПО та ЗСУ -20% • Ціни 2021 року
• Клініка та операційна Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електроенергія та Укриття • Знижка для ВПО та ЗСУ -20% • Ціни 2021 року

ЕКСТИРПАЦІЯ МАТКИ (ВИДАЛЕННЯ МАТКИ)

Ця операція, що називається або видалення матки або гістеректомія, полягає у видаленні органу різними способами.

Залежно від обсягу втручання виділяють кілька підвидів гістеректомії:

  • екстирпація матки без придатків — проводиться при 1 стадії раку тіла матки, нульовій стадії раку шийки матки у пацієнток старше сорокарічного віку;
  • екстирпація матки з придатками (пангістеректомія) — показана при розвинених стадіях онкопатологій тіла та шийки матки, поєднанні онкології матки з ураженням яєчників, запальні захворювання органів репродуктивної системи, що зачіпають яєчники;
  • розширена екстирпація матки — видалення самого органу, оточуючої його клітковини та регіонарних лімфатичних вузлів.


дізнатись докладніше
про лікування

ПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ

  • онкопатології шийки та тіла матки;
  • міоматозні вузли великого розміру;
  • фіброз матки;
  • ендометріоз;
  • аденоміоз;
  • кровотечі;
  • нерегулярні менструації;
  • хронічні форми запалень жіночих репродуктивних органів. [1]

ЛАПАРОСКОПІЧНА ЕКСТИРПАЦІЯ МАТКИ

Цей спосіб сьогодні є базовим. Інструменти для проведення процедури вводяться через три незначні розрізи передньої частини черевної стінки. Хірург здійснює дії під контролем відеокамери, зображення якої передається на монітор.

У ході операції відповідальні за кровопостачання матки судини перерізаються і припікаються за допомогою спеціальних лапароскопічних інструментів, а саме видалення органу проводиться трансвагінальним способом (через піхву). [2]

Подібний спосіб екстирпації матки показаний у випадках:

  • ранніх стадій раку тіла матки;
  • множинних міом, які супроводжуються патологічними змінами шийки матки;
  • аденоміоз;
  • зовнішньої форми ендометріозу, що супроводжує захворювання ендометрію;
  • поліпоз;
  • атипова гіперплазія.

Протипоказаннями до цієї операції є:

  • збільшення розмірів матки до показників (вище 16 тижнів вагітності);
  • випадання матки;
  • кісти яєчника;
  • ожиріння;
  • серйозні соматичні захворювання.

Переваги методу:

  • малоінвазивний спосіб, пов’язаний з мінімальною травматизацією та незначною кількістю ускладнень;
  • короткий період реабілітації;
  • невелика ймовірність розвитку спайок;
  • мінімальні косметичні дефекти (післяопераційний шов, рубці).

Незважаючи на те, що цей спосіб втручання пов’язаний з малою кількістю побічних ефектів та ускладнень, при операції може виникнути внутрішня кровотеча, пошкоджені сусідні органи або судини.

ЛАПАРАТОМНА ГІСТЕРЕКТОМІЯ

Іншими словами, це екстирпація матки за допомогою трансабдомінального доступу.

Хірург отримує доступ до черевних органів, перерізає кровоносні судини та маткові зв’язки та видаляє матку через розріз у передній частині черевної стінки (черевосічення). Таким чином, значною мірою розширюється огляд операційного поля, прилеглих органів і тканин, що виступає однією з головних переваг даного методу. [3]

Лапаротомна операція показана у випадках:

  • розміри матки понад 16 тижнів вагітності;
  • ознаки здавлювання сусідніх органів;
  • менорагія (надмірно рясні місячні) та метрорагія (кров’янисті виділення з піхви в міжменструальний період), що спостерігаються протягом тривалого часу;
  • швидке зростання новоутворення у клімактеричний період;
  • розвиток при фіброміомі субмукозних вузлів, розташованих на ніжці та схильних до перекруту та некротичних змін;
  • некроз міоматозних вузлів;
  • формування при фіброміомі вузлів у районі шийки матки;
  • фіброматозні вузли, розташовані в міжзв’язковій ділянці. [4]

Протипоказання до виконання процедури:

  • інфекційні запалення репродуктивних органів та органів очеревини;
  • серйозні соматичні порушення (в основному серцево-судинної, дихальної та сечовивідної систем).

Недоліки методу:

  • висока травматизація;
  • велика кількість та ймовірність виникнення ускладнень;
  • тривалий реабілітаційний період;
  • необхідність тривалої госпіталізації.

ТРАНСВАГІНАЛЬНА ЕКСТИРПАЦІЯ МАТКИ

Також ця операція називається вагінальна гістеректомія та вагінальна екстирпація. Тіло і шийка матки видаляються виробляються через вагінальний (кольпотомний) розріз.

Вагінальна гістеректомія показана у випадках:

  • ранні стадії онкозахворювань шийки матки;
  • передракові стани шийки матки;
  • важкі ступені ерозії шийки матки;
  • фіброміома матки (субмукозна);
  • опущення піхвових стінок (пролапс геніталій), пов’язане з опущенням у піхву та випаданням органів, розташованих у малому тазі;
  • виражене опущення та випадання репродуктивних органів;
  • рецидивний поліпоз;
  • ожиріння;
  • протипоказання до лапаротомної гістеректомії.

Протипоказання до методу:

  • розвиток спайкового процесу після проведених раніше операцій;
  • черевосічення в анамнезі;
  • патологічно збільшена матка.

Недоліки методу:

  • неможливість візуальної оцінки черевних органів;
  • висока ймовірність травмування великих судин, прямої кишки, сечового міхура, сечоводів.

МОЗ України рекомендує за відсутності протипоказань віддавати перевагу саме вагінальному доступу, оскільки ця методика є найменш інвазивною. Результати проведених досліджень показали, що в більшості випадків матку можна видалити за допомогою трансвагінального способу. Згідно з медичною статистикою, у закордонних клініках частку піхвової екстирпації припадає близько двох третин операцій з видалення матки.

При онкозахворюваннях ендометрію проводиться розширена трансвагінальна екстирпація матки з придатками під лапароскопічним контролем. Таким чином досягається широке поле огляду, можливість оцінки органів, розташованих у черевній порожнині. Така операція проводиться під ендотрахеальним наркозом (звичайна екстирпація – під епідуральним) і в середньому триває близько півтори години (тоді як звичайна екстирпація займає приблизно 1 годину). [5]

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ

Екстирпація матки післяопераційний період пов’язаний з ризиком виникнення ряду ускладнень. [6]

У ранньому післяопераційному періоді у пацієнтки можуть виникати:

  • прояви порушень, що виникли під час операції;
  • кровотечі;
  • крововиливи в тазову клітковину;
  • спайковий процес;
  • кишкова непрохідність;
  • тромбоемболія легеневої артерії.

Ускладнення після екстирпації матки можуть виникнути і в пізніший період. До пізніх ускладнень належать:

  • інфекції рани;
  • сечостатеві нориці;
  • гіпотонія або атонія сечового міхура;
  • пошкодження вагінальної кукси.

ЯК ПРОХОДИТЬ ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ

Операція з видалення матки потребує дотримання певних правил підготовки. [7] Перед процедурою пацієнтці необхідно пройти такі обстеження та процедури:

  • загальний та біохімічний аналізи крові та сечі;
  • кольпоскопію;
  • цитологію мазка;
  • антибіотикотерапія для профілактики післяопераційних інфекцій.

ВІДГУКИ ПАЦІЄНТІВ

  • Видалення матки - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки (операція) - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Випадання шийки матки операція (гістеректомія) - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки (операція) - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Випадання шийки матки операція (гістеректомія) - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Видалення матки (операція) - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Випадання шийки матки операція (гістеректомія) - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"

ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

  1. Kristen H Kjerulff MS, PhD, Patricia W Langenberg PhD, Julia C Rhodes MS, Lynn A Harvey, Gay M Guzinski MD, Paul D Stolley MD, MPH / Effectiveness of hysterectomy // Obstetrics & Gynecology.- Volume 95, Issue 3.- March 2000.- pp. 319-326. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(99)00544-X
  2. Wattiez Arnaud, Cohen Shlomo B, Selvaggi Luigi / Laparoscopic hysterectomy // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology.- August 2002.- Volume 14, Issue 4.- pp. 417-422. DOI: https://doi.org/10.1097/00001703-200208000-00009
  3. https://www.uptodate.com/contents/abdominal-hysterectomy
  4. Lefebvre G, Allaire C, Jeffrey J, Vilos G, Arneja J, Birch C, Fortier M / SOGC clinical guidelines. Hysterectomy // Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada : JOGC = Journal D’obstetrique et Gynecologie du Canada : JOGC [01 Jan 2002, 24(1):37-61; quiz 74-6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12196887 ?tool=bestpractice.bmj.com
  5. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vaginal-hysterectomy/about/pac-20384541
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635631
  7. Michael S Broder MD, David E Kanouse PhD, Brian S Mittman PhD, Steven J Bernstein MD, MPH / The appropriateness of recommendations for hysterectomy // Obstetrics & Gynecology.- Volume 95, Issue 2.- Febraury 2000.- pp. 199-205. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(99)00519-0

ПРОВЕДЕННЯ ЕКСТИРПАЦІЇ МАТКИ В ОНКОЦЕНТРІ «ДОБРИЙ ПРОГНОЗ»

У нашому онкоцентрі пацієнткам пропонуються:

  • консультації та лікування кваліфікованими гінекологами, онкологами та хірургами;
  • точна діагностика за 1-2 дні;
  • використання сучасних європейських методик;
  • досвідчений та уважний медичний персонал;
  • комфортні умови перебування у стаціонарі;
  • позитивна психологічна атмосфера.

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO  і Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

Стандартної схеми лікування, ефективної для кожного пацієнта з цим діагнозом, не існує. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.

Экстирпация матки: показания, ход операции, последствия — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 7

© Рецензент:   Чибісова Ірина Володимирівна

Онкогінеколог

ЕКСТИРПАЦІЯ МАТКИ - ЛІКАРІ, ЯКІ ВИКОНУЮТЬ ОПЕРАЦІЮ

Аверіна
Ганна
Олександрівна

  • Гінеколог
  • Головний лікар
  • Досвідчений хірург
  • Експерт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Досвід роботи більше 10 років
Аністратенко
Сергій Іванович

  • Гінеколог
  • Онкогінеколог
  • Лікар вищої категорії
  • Завідувач стаціонарного відділення
  • Експерт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Досвід роботи більше 26 років
Чибісова
Ірина Володимирівна

  • Гінеколог
  • Гінеколог-ендокринолог
  • Лікар вищої категорії
  • Кандидат медичних наук
  • Досвід роботи 36 років
Оцінка 0.0 (основано на оцінках)

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.