Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ

Послуга Ціна (грн)
Консультація онколога онлайн 790
Консультація онкохірурга 820
Консультація хіміотерапевта 790
КТ органів грудної клітки з контрастом 2290
Онлайн консультація онколога - 850 грн

    Периферичний рак легені формується в розгалужених бронхах дрібних розмірів та альвеолах. На цей тип онкоутворень легень припадає 13-36%. Найчастіше (приблизно у 70-75% випадків) вогнище локалізовано на периферії органу, на віддалі від легеневого кореня, у деяких пацієнтів (близько 22%) – у нижніх легеневих частках та у поодиноких випадках (до 6-7%) – у середньому сегмент правої легені.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: ПРИЧИНИ

    Як правило, рак легенів цього типу виникає під дією модифікуючих факторів, що поділяються на: [1]

    • Екзогенні — канцерогенні сполуки, що містяться в тютюновому димі (нікотин, смоли, аміак та інші), причому ризику піддаються не тільки активні, але й пасивні курці. Ступінь ризику залежить від того, як давно страждає людина на цю згубну звичку, скільки цигарок вона викурює щодня: найбільшу небезпеку наражаються ті, хто почав курити ще в юнацтві, глибоко затягується і викурює більше пачки на день. Також виникненню онкопатології легень сприяють забруднення навколишнього середовища токсичними відходами промисловості (цементний, азбестовий та графітний пил,  2″>[2] чагарні гази, пари агресивних з’єднань).
    • Ендогенні — туберкульоз, хронічні форми бронхолегеневих патологій (бронхіти, пневмонії, пневмосклероз та ін.).

    З іншого боку, периферичний рак легень може розвиватися під впливом генетичних чинників. Спадкова схильність спостерігається, якщо у пацієнта є родичі, у яких діагностувалися онкозахворювання легень, або він раніше стикався з раковим процесом інших органів.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: КЛАСИФІКАЦІЯ

    За рівнем розвитку та поширення злоякісного процесу виділяють чотири стадії: [3]

    • 1 стадія – утворення малих розмірів, не поширюється на розташовані в грудині органи та лімфовузли. Розрізняють дві підстадії: 1А (розмір новоутворення не більше 3 сантиметрів) та 1В (розміри від 3 до 5 сантиметрів).
    • 2 стадія -на підстадії 2А освіта 5-7 сантиметрів, 2В – пухлина не збільшується, але виявляються метастази в одиничних бронхопульмональних лімфатичних вузлах.
    • 3 стадія — пухлина понад 7 сантиметрів, на підстадії 3А уражені прилеглі органи та лімфовузли, 3В — метастази проникають у лімфатичні вузли, розташовані на протилежному первинному осередку боці грудини, уражена діафрагма, грудна стінка.
    • 4 стадія — активне віддалене метастазування, уражені діафрагма, стравохід, проявляється раковий плеврит.

    Враховуючи клінічні прояви, периферичний рак легень поділяють на такі форми: [4]

    • Вузлова — розвиток новоутворення починається у бронхіолах, хворобливі симптоми виявляються після ураження сусідніх тканин та великих бронхів.
    • Пневмонієподібна – за гістологічними особливостями завжди є аденокарциномою, виникає внаслідок проникнення ракових клітин з бронха в легеневу паренхіму або при злитті локалізованих у паренхімі множинних первинних пухлинних вогнищ. Клінічні прояви подібні до ознак хронічної форми пневмонії зі слабко вираженими симптомами.
    • Верхівковий рак легені (рак Панкоста) — вогнище локалізоване у верхній легеневій частці, поширюється на нервові сплетення області шиї та плечей, ребра, хребет.

    До цих різновидів можна додати порожнинну та кортико-плевральну форми.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: СИМПТОМИ

    Характерною відмінністю є тривала відсутність клінічних симптомів, які зазвичай з’являються не раніше третьої стадії. У безсимптомний період захворювання часто виявляється випадково, під час проведення планової флюорографії.

    Клінічні ознаки різняться за різних форм: [5]

    • Вузлова – обумовлені ураженням плеври, великокаліберних судин і бронхів, постійний сухий кашель з незначним виділенням мокротиння, в якому можуть з’являтися кров’яні домішки, утруднене дихання, задишка, болючість у районі грудини. Пацієнт скаржиться на постійну втому, ослабленість, періодичне підвищення температури, зниження апетиту, зменшення маси тіла. Можливий розвиток паранеопластичного синдрому, що проявляється вираженою хворобливістю в суглобах, зміною форми фаланг пальців рук, що нагадують барабанні палички.
    • Пневмонієподібна – прояви подібні до ознак гострого запалення легень: інтоксикація, лихоманка, нападоподібний, виснажливий пацієнта вологий кашель. Можливий ексудативний плеврит.
    • Верхівковий рак – характеризується тріадою Панкоста: пухлинне вогнище у верхній легеневій частці, синдром Горнера (птоз, дисгідроз руки, почервоніння обличчя, болі в надключичній ділянці з боку пухлинного вогнища, звуження зіниці, захриплість), сильна хворобливість у районі руки та плечей пояси. Можливе ослаблення мускулатури кисті, оніміння пальців руки.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: ДІАГНОСТИКА

    Своєчасне виявлення патології утруднене безсимптомним перебігом початкових етапів. Найбільш інформативною діагностичною методикою є рентгенологічне дослідження. Крім того, для діагностування застосовуються такі методи: [6]

    • Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія — надають максимально достовірну та докладну інформацію, дозволяючи розглянути зображення легкого та всіх наявних новоутворень.
    • Бронхоскопія — не настільки інформативна, як у разі центрального раку легень, але дає можливість оцінити деякі особливості злоякісного росту, а також провести біопсію та отримати зразок пухлинної тканини для подальшого патогістологічного дослідження. [7]
    • Цитологічний аналіз мокротиння.
    Записатися на консультацію

      ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: ЛІКУВАННЯ

      Найбільш ефективна комбінована терапія: хірургічна операція, неоад’ювантна та ад’ювантна хіміо- та променева терапія.

      Нудити одну або декількох часток легені в ході хірургічної операції, як правило, вдається не пізніше першої-другої стадій. У разі верхівкового раку, крім видалення ураженої частки легені, також може бути проведена резекція лімфатичних вузлів, судин, ребер. При поширеному онкопроцесі рекомендовано видалення всього легені. Протипоказаннями до оперативного втручання виступають пізня стадія, значний розмір та поширеність освіти, віддалене метастазування, похилий вік та наявність у пацієнта супутніх соматичних захворювань. При цьому проводяться курси хіміо- та променевої терапії. [9]

      НВ ході променевої терапії опромінюють пухлинне вогнище та регіонарні метастази. [10] У хіміотерапевтичному курсі задіяні такі хіміопрепарати, як вінкрістин , доксорубіцин, цисплатин, етопозид, винорелбін, циклофосфамід та інші.

      НВ останні роки терапія легеневих онкозахворювань успішно проводиться за допомогою таргетних препаратів, що прицільно вражають злоякісні клітини, надаючи мінімальний негативний вплив на здорові, імунотерапії. Таргетна терапія включає використання інгібіторів утворення судин, що беруть участь у кровопостачанні пухлини (авастин, рамуцірумаб), блокаторів білків, що стимулюють безконтрольний клітинний поділ (алектиніб, кризотиніб, гефітініб, траметініб та інших). В імунотерапії застосовуються моноклональні антитіла: пембролізумаб (Кейтруда), атезолізумаб (Тецентрік), ніволумаб (Опдиво). [11]

      ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНЬ: ПРОГНОЗ

      При визначенні прогнозу враховуються такі чинники, як стадія захворювання, тип новоутворення, диференціювання, ступінь ураження віддалених органів. За умови проведення комбінованого лікування п’ятирічне виживання при 1 стадії становить 55-60%, при 2 – 35-40%, при 3 – менше 15%. У разі виявлення освіти на 4 стадії прогноз украй несприятливий.

      Периферический рак легкого ▷ симптомы, диагностика, лечение в онкоцентре «Добрый прогноз» - фото 4

      © Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

      Головний лікар

      ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

      1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519578/
      2. Pia Nynäs / Настанова 00139. Хвороби, спричинені впливом азбесту // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2016-09-27 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3038
      3. https://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_staging
      4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lung-cancer/lung-cancer-types
      5. Kelly M. Latimer, MD, MPH, and Timothy F. Mott, MD / Lung Cancer: Diagnosis, Treatment Principles, and Screening // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):250-256
      6. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
      7. Gregorino Paone MD, Emanuele Nicastri MD, Gabriele Lucantoni MD, Raffaele Dello Iacono MD, Anna Lisa D’Angeli MD, Paolo Battistoni MD, Giovanni Galluccio MD / Endobronchial Ultrasound-Driven Biopsy in the Diagnosis of Peripheral Lung Lesions // Chest.- Volume 128, Issue 5.- November 2005.- pp. 3551-3557. https://doi.org/10.1378/chest.128.5.3551
      8. Pierre Magdeleinat MD, Marco Alifano MD, Cedrik Benbrahem MD, Lorenzo Spaggiari MD, Calogero Porrelo MD, Philippe Puyo MD, Philippe Levasseur MD, Jean Franҫois Regnard MD / Surgical treatment of lung cancer invading the chest wall: results and prognostic factors // The Annals of Thoracic Surgery.- Volume 71< Issue 4.- April 2001.- pp. 1094-1099. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(00)02666-7
      9. K.D. Kelley, D.L. Benninghoff, J.S. Stein, J.Z. Li, R.T. Byrnes, L. Potters, J.P.S. Knisely & H.D. Zinkin / Medically inoperable peripheral lung cancer treated with stereotactic body radiation therapy // Radiat Oncol. 2015 May 28;10:120. doi: 10.1186/s13014-015-0423-7
      10. Wilko F.A.R. Verbakel, Suresh Senan, Johan P. Cuijpers, Ben J. Slotman, Frank J. Lagerwaard / Rapid delivery of stereotactic radiotherapy for peripheral lung tumors using volumetric intensity-modulated arcs // Radiotherapy and Oncology.- Volume 93, Issue 1.- October 2009.- pp. 122-124. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2009.05.020
      11. Jingsi Dong, Bingjie Li, Dan Lin, Qinghua Zhou and Depei Huang / Advances in Targeted Therapy and Immunotherapy for Non-small Cell Lung Cancer Based on Accurate Molecular Typing // Front. Pharmacol., 12 March 2019. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00230

      ЛІКАРІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНЬ

      Шепіль
      Олександр
      Володимирович

      Олексієнко
      Альона Олександрівна

      Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
      Дякуємо за розуміння!

      НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

      Сертификат признания ВМ
      Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
      Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
      Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
      Відгуки Іногороднім
      Є питання? Напишіть нам у Viber.
      Напишіть у Telegram
      ×
      Людмила
      10.04.2025
      Чудова клініка. Доступні ціни. Дуже хороші небайдужі лікарі.
      ×
      Василь
      06.04.2025
      Клініка "Добрий прогноз" - це дійсно доброзичлива атмосфера і професіоналізм кожного співробітника. Дуже вдячний лікарям, які діагностували хворобу, вказали правильний шлях до її подолання. Дуже вдячний Коцубанову Костянтину Вікторовичу...
      ×
      Лідія
      28.03.2025
      З усіх можливих клінік завжди обиратиму Добрий прогноз. Тому що тут працюють найкращі люди.
      ×
      Наталія
      14.02.202
      Дуже сподобалась клініка. Чудові умови. Лікар Аверіна Ганна Олександрівна найкраща з усіх.
      ×
      Світлана
      30.12.2024
      Дуже подобається доброта та душевний підхід персоналу до роботи. Лікування проходить добре.
      ×
      Федір
      13.02.2025
      Клініка дуже подобається. Дуже чиста, затишна, привітний персонал. Дуже кваліфікований досвідчений лікар.
      ×
      Діна
      11.02.2025
      В клініці Добрий Прогноз, робила операцію гістерорезектоскопію, яку виконувала Лікар Юлія Самойлова. Лікар, медсестри, анастезіолог всі дуже милі та чуйні, знають свою справу...
      ×
      Ольга
      28.11.2024
      Клініка чудова. Рекомендую! Подобається абсолютно все! Всі на своїх місцях і працюють на совість.
      ×
      Юлія
      02.12.2024
      Завжди приємно отримувати якісні послуги за прийнятні кошти. Особливо якщо це стосується здоров'я. В клініці "Добрий прогноз" проходити лікування комфортно. Відчуваю себе у надійних, відповідальних руках.
      ×
      Марина
      26.11.2024
      Дуже сподобалось як організовано процес надання допомоги в цій клініці. Все на місці, аналізи можна здати одразу. Стаціонар і операційна на третьому поверсі. Все дуже зручно. І клініка забезпечує всім що треба.
      ×
      Олександра Степанівна
      07.02.2025
      Дуже вдячна клініці Добрий прогноз, велика вдячність всьому медичному персоналу.Зробили операцію по видаленню жовчного міхура, все пройшло добре, у цих лікарів золоті руки, і особливо вдячні лікарю Лисецька Софія Вікторівна...
      ×
      Тетяна
      06.02.2025
      Безмежно вдячна чудовому хірургу Коцубанову Костянтину Вікторовичу та всьому персоналу клініки! Хороші умови і відповідальне ставлення до здоров'я пацієнта!
      ×
      Надія
      05.02.2025
      Робила операцію в клініці Добрий прогноз, обрала її за відгуками. Спочатку страшенно боялася, але дарма переживала — лікарі справжні професіонали. Все пройшло швидко, без ускладнень, відновлення було легшим, ніж я очікувала...
      ×
      Олена
      04.02.2025
      Чудова клініка! Раджу всім! Кому потрібна якісна мед.допомога- звертайтесь в Добрий прогноз.
      ×
      Оксана
      04.02.2025
      Люблю звертатися в Добрий прогноз хоча б черете те, що тут відчувається справжня турбота та піклування. А коли спілкуєшся з лікарем не виникає сумнівів у хорошому надійному результаті.
      ×
      Альона
      12.11.2024
      Мовчан Юрій Валентинович - найкращий лікар в країні! Дякую за Вашу золоті руки, щирість, доброту та позитивний настрій.
      ×
      Тетяна
      21.01.2025
      Задоволена швидкістю та якістю послуг. Лікар дуже сподобався. Дуже приємний персонал.
      ×
      Людмила
      30.01.2025
      Клініку рекомендую абсолютно щиро, бо сама користуюсь їх послугами не один рік. Чудове обслуговування, прийнятні ціни.