Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ

Послуга Ціна (грн)
Консультація онколога онлайн 700
Консультація онкохірурга 700
Консультація хіміотерапевта 700
КТ органів грудної клітки з контрастом 2190
Онлайн консультація онколога - 700 грн

    Периферичний рак легені формується в розгалужених бронхах дрібних розмірів та альвеолах. На цей тип онкоутворень легень припадає 13-36%. Найчастіше (приблизно у 70-75% випадків) вогнище локалізовано на периферії органу, на віддалі від легеневого кореня, у деяких пацієнтів (близько 22%) – у нижніх легеневих частках та у поодиноких випадках (до 6-7%) – у середньому сегмент правої легені.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: ПРИЧИНИ

    Як правило, рак легенів цього типу виникає під дією модифікуючих факторів, що поділяються на: [1]

    • Екзогенні — канцерогенні сполуки, що містяться в тютюновому димі (нікотин, смоли, аміак та інші), причому ризику піддаються не тільки активні, але й пасивні курці. Ступінь ризику залежить від того, як давно страждає людина на цю згубну звичку, скільки цигарок вона викурює щодня: найбільшу небезпеку наражаються ті, хто почав курити ще в юнацтві, глибоко затягується і викурює більше пачки на день. Також виникненню онкопатології легень сприяють забруднення навколишнього середовища токсичними відходами промисловості (цементний, азбестовий та графітний пил,  2″>[2] чагарні гази, пари агресивних з’єднань).
    • Ендогенні — туберкульоз, хронічні форми бронхолегеневих патологій (бронхіти, пневмонії, пневмосклероз та ін.).

    З іншого боку, периферичний рак легень може розвиватися під впливом генетичних чинників. Спадкова схильність спостерігається, якщо у пацієнта є родичі, у яких діагностувалися онкозахворювання легень, або він раніше стикався з раковим процесом інших органів.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: КЛАСИФІКАЦІЯ

    За рівнем розвитку та поширення злоякісного процесу виділяють чотири стадії: [3]

    • 1 стадія – утворення малих розмірів, не поширюється на розташовані в грудині органи та лімфовузли. Розрізняють дві підстадії: 1А (розмір новоутворення не більше 3 сантиметрів) та 1В (розміри від 3 до 5 сантиметрів).
    • 2 стадія -на підстадії 2А освіта 5-7 сантиметрів, 2В – пухлина не збільшується, але виявляються метастази в одиничних бронхопульмональних лімфатичних вузлах.
    • 3 стадія — пухлина понад 7 сантиметрів, на підстадії 3А уражені прилеглі органи та лімфовузли, 3В — метастази проникають у лімфатичні вузли, розташовані на протилежному первинному осередку боці грудини, уражена діафрагма, грудна стінка.
    • 4 стадія — активне віддалене метастазування, уражені діафрагма, стравохід, проявляється раковий плеврит.

    Враховуючи клінічні прояви, периферичний рак легень поділяють на такі форми: [4]

    • Вузлова — розвиток новоутворення починається у бронхіолах, хворобливі симптоми виявляються після ураження сусідніх тканин та великих бронхів.
    • Пневмонієподібна – за гістологічними особливостями завжди є аденокарциномою, виникає внаслідок проникнення ракових клітин з бронха в легеневу паренхіму або при злитті локалізованих у паренхімі множинних первинних пухлинних вогнищ. Клінічні прояви подібні до ознак хронічної форми пневмонії зі слабко вираженими симптомами.
    • Верхівковий рак легені (рак Панкоста) — вогнище локалізоване у верхній легеневій частці, поширюється на нервові сплетення області шиї та плечей, ребра, хребет.

    До цих різновидів можна додати порожнинну та кортико-плевральну форми.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: СИМПТОМИ

    Характерною відмінністю є тривала відсутність клінічних симптомів, які зазвичай з’являються не раніше третьої стадії. У безсимптомний період захворювання часто виявляється випадково, під час проведення планової флюорографії.

    Клінічні ознаки різняться за різних форм: [5]

    • Вузлова – обумовлені ураженням плеври, великокаліберних судин і бронхів, постійний сухий кашель з незначним виділенням мокротиння, в якому можуть з’являтися кров’яні домішки, утруднене дихання, задишка, болючість у районі грудини. Пацієнт скаржиться на постійну втому, ослабленість, періодичне підвищення температури, зниження апетиту, зменшення маси тіла. Можливий розвиток паранеопластичного синдрому, що проявляється вираженою хворобливістю в суглобах, зміною форми фаланг пальців рук, що нагадують барабанні палички.
    • Пневмонієподібна – прояви подібні до ознак гострого запалення легень: інтоксикація, лихоманка, нападоподібний, виснажливий пацієнта вологий кашель. Можливий ексудативний плеврит.
    • Верхівковий рак – характеризується тріадою Панкоста: пухлинне вогнище у верхній легеневій частці, синдром Горнера (птоз, дисгідроз руки, почервоніння обличчя, болі в надключичній ділянці з боку пухлинного вогнища, звуження зіниці, захриплість), сильна хворобливість у районі руки та плечей пояси. Можливе ослаблення мускулатури кисті, оніміння пальців руки.

    ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: ДІАГНОСТИКА

    Своєчасне виявлення патології утруднене безсимптомним перебігом початкових етапів. Найбільш інформативною діагностичною методикою є рентгенологічне дослідження. Крім того, для діагностування застосовуються такі методи: [6]

    • Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія — надають максимально достовірну та докладну інформацію, дозволяючи розглянути зображення легкого та всіх наявних новоутворень.
    • Бронхоскопія — не настільки інформативна, як у разі центрального раку легень, але дає можливість оцінити деякі особливості злоякісного росту, а також провести біопсію та отримати зразок пухлинної тканини для подальшого патогістологічного дослідження. [7]
    • Цитологічний аналіз мокротиння.
    Записатися на консультацію

      ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНІ: ЛІКУВАННЯ

      Найбільш ефективна комбінована терапія: хірургічна операція, неоад’ювантна та ад’ювантна хіміо- та променева терапія.

      Нудити одну або декількох часток легені в ході хірургічної операції, як правило, вдається не пізніше першої-другої стадій. У разі верхівкового раку, крім видалення ураженої частки легені, також може бути проведена резекція лімфатичних вузлів, судин, ребер. При поширеному онкопроцесі рекомендовано видалення всього легені. Протипоказаннями до оперативного втручання виступають пізня стадія, значний розмір та поширеність освіти, віддалене метастазування, похилий вік та наявність у пацієнта супутніх соматичних захворювань. При цьому проводяться курси хіміо- та променевої терапії. [9]

      НВ ході променевої терапії опромінюють пухлинне вогнище та регіонарні метастази. [10] У хіміотерапевтичному курсі задіяні такі хіміопрепарати, як вінкрістин , доксорубіцин, цисплатин, етопозид, винорелбін, циклофосфамід та інші.

      НВ останні роки терапія легеневих онкозахворювань успішно проводиться за допомогою таргетних препаратів, що прицільно вражають злоякісні клітини, надаючи мінімальний негативний вплив на здорові, імунотерапії. Таргетна терапія включає використання інгібіторів утворення судин, що беруть участь у кровопостачанні пухлини (авастин, рамуцірумаб), блокаторів білків, що стимулюють безконтрольний клітинний поділ (алектиніб, кризотиніб, гефітініб, траметініб та інших). В імунотерапії застосовуються моноклональні антитіла: пембролізумаб (Кейтруда), атезолізумаб (Тецентрік), ніволумаб (Опдиво). [11]

      ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНЬ: ПРОГНОЗ

      При визначенні прогнозу враховуються такі чинники, як стадія захворювання, тип новоутворення, диференціювання, ступінь ураження віддалених органів. За умови проведення комбінованого лікування п’ятирічне виживання при 1 стадії становить 55-60%, при 2 – 35-40%, при 3 – менше 15%. У разі виявлення освіти на 4 стадії прогноз украй несприятливий.

      Периферический рак легкого ▷ симптомы, диагностика, лечение в онкоцентре «Добрый прогноз» - фото 4

      © Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

      Головний лікар

      ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

      1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519578/
      2. Pia Nynäs / Настанова 00139. Хвороби, спричинені впливом азбесту // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2016-09-27 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3038
      3. https://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_staging
      4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lung-cancer/lung-cancer-types
      5. Kelly M. Latimer, MD, MPH, and Timothy F. Mott, MD / Lung Cancer: Diagnosis, Treatment Principles, and Screening // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):250-256
      6. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
      7. Gregorino Paone MD, Emanuele Nicastri MD, Gabriele Lucantoni MD, Raffaele Dello Iacono MD, Anna Lisa D’Angeli MD, Paolo Battistoni MD, Giovanni Galluccio MD / Endobronchial Ultrasound-Driven Biopsy in the Diagnosis of Peripheral Lung Lesions // Chest.- Volume 128, Issue 5.- November 2005.- pp. 3551-3557. https://doi.org/10.1378/chest.128.5.3551
      8. Pierre Magdeleinat MD, Marco Alifano MD, Cedrik Benbrahem MD, Lorenzo Spaggiari MD, Calogero Porrelo MD, Philippe Puyo MD, Philippe Levasseur MD, Jean Franҫois Regnard MD / Surgical treatment of lung cancer invading the chest wall: results and prognostic factors // The Annals of Thoracic Surgery.- Volume 71< Issue 4.- April 2001.- pp. 1094-1099. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(00)02666-7
      9. K.D. Kelley, D.L. Benninghoff, J.S. Stein, J.Z. Li, R.T. Byrnes, L. Potters, J.P.S. Knisely & H.D. Zinkin / Medically inoperable peripheral lung cancer treated with stereotactic body radiation therapy // Radiat Oncol. 2015 May 28;10:120. doi: 10.1186/s13014-015-0423-7
      10. Wilko F.A.R. Verbakel, Suresh Senan, Johan P. Cuijpers, Ben J. Slotman, Frank J. Lagerwaard / Rapid delivery of stereotactic radiotherapy for peripheral lung tumors using volumetric intensity-modulated arcs // Radiotherapy and Oncology.- Volume 93, Issue 1.- October 2009.- pp. 122-124. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2009.05.020
      11. Jingsi Dong, Bingjie Li, Dan Lin, Qinghua Zhou and Depei Huang / Advances in Targeted Therapy and Immunotherapy for Non-small Cell Lung Cancer Based on Accurate Molecular Typing // Front. Pharmacol., 12 March 2019. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00230

      ЛІКАРІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ ПЕРИФЕРИЧНИЙ РАК ЛЕГЕНЬ

      Шепіль
      Олександр
      Володимирович

      Олексієнко
      Альона Олександрівна

      Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
      Дякуємо за розуміння!

      НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

      Сертифікат визнання ВМ
      Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
      Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
      Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
      Відгуки Іногороднім
      Є питання? Напишіть нам у Viber.
      Напишіть у Telegram
      ×
      М. Лариса
      20.09.2023
      Дуже вдячна Янчевській Ганні Олександрівні за кваліфіковану консультацію, уважність, толерантність,чуйність.
      ×
      Ганна
      20.09.2023
      Все дуже сподобалось, особливо лікар Єлизавета Михайлівна. В клініці чисто, гарно, приємні люди і прийнятні ціни.
      ×
      Юлія
      20.09.2023
      В клініці все сподобалось. Дуже дякую лікарю Анні Олександрівні Аверіній! Професіонал вищого класу.
      ×
      Роман
      20.09.2023
      Загалом, моє враження від поліклініки, де було проведено операцію, лише позитивне. Тут працюють справжні професіонали...
      ×
      Алла
      15.09.2023
      Перше, що хочеться відмітити - в клініці дуже привітний, чуйний і відповідальний персонал. Також лікарі дуже хороші...
      ×
      Ігор
      15.09.2023
      Чудова клініка.
      ×
      Сергій
      20.09.2023
      Якістю надання послуг, швидкістю та цінами приємно задоволений. Дуже дякую Софії Вікторівні за професіоналізм!
      ×
      Олександр
      20.09.2023
      Клініка дуже гарна, затишно, комфортно. Приємний персонал і доступні ціни. Особливо подобаются лікарі,...
      ×
      Ігор
      12.09.2023
      Пройшов лікування в "Доброму прогнозі". Клінікою дуже задоволений, оскільки лікарі тут працюють найкращі...
      ×
      Ганна
      05.09.2023
      Клініка залишила позитивні враження. Оперувалася у лікаря Аверіної Ганни Олександрівни - дуже приємна і професіна лікарка.
      ×
      Руслан
      10.09.2023
      Дякую лікарю Костянтину Вікторовичу за оперативне вирішення моєї проблеми. В клініці сподобався підхід...
      ×
      Тетяна
      10.09.2023
      Прохожу лікування у цій клініці. Поки всім заодовлена - зручно, коли все є на місці і не потрібно бігати по різним закладам...
      ×
      Юлія
      11.09.2023
      Хочу подякувати Чибісовій Ірині Володимирівні за проведену операцію! Також дякую медичному персоналу...
      ×
      Оксана
      11.09.2023
      Моя мама тут проходила лікування. Вона просто у захваті, каже, що умови як на курорті...
      ×
      Ігор
      11.09.2023
      Хочу виразити подяку всьому персоналу клініки! Ви- накрайщі, справжня команда. І я дуже радий, що звернувся саме до Вас!
      ×
      Леся
      11.09.2023
      Тут пройшла моя перша операція) Дуже хвилювалася, все ж таки операція, наркоз, але все пройшло швидко...