Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
Вихідний
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операційна Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електроенергія та Укриття • Знижка для ВПО та ЗСУ -20% • Ціни 2021 року
• Клініка та операційна Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електроенергія та Укриття • Знижка для ВПО та ЗСУ -20% • Ціни 2021 року

Бронхоскопія

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології – це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час! Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!
У цій статті ми познайомимо вас з тим, що таке бронхоскопія, у яких випадках, для чого і як проводиться ця процедура, кому вона протипоказана.
Бронхоскопія – лікувально-діагностична процедура обстеження стану гортані, трахеї та бронхіального дерева. При онкозахворюваннях легень, поряд з оцінкою слизових оболонок дихальних шляхів, проводиться:

  • біопсія та забір мазків для подальшого патогістологічного та цитологічного дослідження;
  • отримання зразків мокротиння та тканин з дрібних та сегментарних бронхів;
  • надбронхіальна пункція з метою виявлення злоякісних змін навколобронхіальних тканин та метастазів у регіонарних лімфовузлах.

У ЯКИХ ВИПАДКАХ ПРИЗНАЧАЮТЬ БРОНХОСКОПІЮ?

У більшості випадків пацієнт прямує на бронхоскопію при підозрі на наявність у нього онкопатології легень. Ця процедура показана для уточнення діагнозу при виявленні патологічних змін на рентгенівському знімку грудної клітки, скаргах на постійний кашель та виділення мокротиння з домішками крові. Пацієнтам із злоякісними новоутвореннями легенів бронхоскопія проводиться не тільки з метою точного визначення наявності пухлинного вогнища та його локалізації, але й встановлення стадії та поширеності онкологічного процесу, що визначають операбельність хворого.[1]

У ході бронхоскопії визначаються:

  • безпосередні ознаки онкології – зростання онкоутворення всередину бронху, перекриття ним бронхіального просвіту, інфільтрація бронхіальних стінок;
  • непрямі ознаки – здавлювання бронхіальної стінки зовні, метастази у регіонарних лімфатичних вузлах, ущільнення стінок бронхів.

Отже, бронхоскопія легенів показана для: [2]

  • визначення причини тривалого часу кашлю, ускладненого дихання, кровохаркання;
  • виявлення новоутворень у дихальних шляхах;
  • проведення біопсії;
  • визначення стадії та поширеності злоякісного процесу;
  • виявлення метастазів при раці легень, метастазування у регіонарні лімфатичні вузли;
  • лікування онкозахворювань дихальних шляхів

ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • Гостра форма бронхіту.
  • Загострення бронхіальної астми.
  • Розлади мозкового кровообігу.
  • Легенева та серцева недостатність 3 ступеня.
  • Захворювання серця.
  • Епілепсія, розлади психіки.
  • Незадовільний стан.

ЯКІ БУВАЮТЬ ВИДИ ПРОЦЕДУРИ?

Розрізняють два види бронхоскопії:

  • М’яка – проводиться за допомогою гнучкого бронхоскопа, схожого на зонд, що використовується при гастроскопії. Гнучкий бронхоскоп має низку переваг: дозволяє досліджувати нижні ділянки бронхів, відрізняється незначною травматичністю, не потребує загальної анестезії. Цей різновид процедури застосовується тільки в діагностичних цілях. [3]
  • Жорстка – жорсткий бронхоскоп, що використовується при цьому, дозволяє проводити терапевтичні процедури, усувати перекриваючі бронхи предмети, зупиняти кровотечу. Зонд має систему штучної вентиляції легень.

Як підготуватися до процедури?

Від дотримання правил підготовки залежить успішність бронхоскопії. Перед процедурою необхідно:  [4]

  • Провести ряд інструментальних та лабораторних досліджень – рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, кардіограма, визначення показників згортання крові, концентрації сечовини та газів у крові.
  • Провести огляд пацієнта, зібрати докладний анамнез, дізнатися про препарати, що приймає пацієнт, наявність у нього алергії.
  • Останній раз поїсти пацієнт може не пізніше 21:00 напередодні процедури – враховуючи, що під час бронхоскопії можливе блювання, таким чином вдається уникнути попадання в дихальні шляхи блювотних мас.
  • У день проведення бронхоскопії не можна вживати рідину та палити.
  • У пацієнта має бути рушник, оскільки після бронхоскопії можливе відхаркування мокротиння з домішками крові.
  • Емоційно збудливим пацієнтам перед обстеженням вводять седативні засоби.
  • Перед початком процедури пацієнт повинен зняти зубні протези, окуляри, контактні лінзи, прикраси, перуку.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ БРОНХОСКОПІЯ?

Існують деякі відмінності у проведенні різних видів процедури:

  • М’яка – проводиться під місцевою анестезією (внутрішньовенна ін’єкція седативного препарату, анестезія носо- та ротоглотки за допомогою аерозолю). Обробка анестезуючими аерозолями дозволяє придушити блювотний рефлекс. Бронхоскоп вводиться через ніс або рот, акуратно просувається у напрямку голосових зв’язків, потім опускається в бронхи. Зображення передається на монітор. Лікар оцінює стан слизової оболонки, здійснює додаткові маніпуляції (біопсія, введення медикаментозних препаратів).[5]
  • Жорстка – потрібна внутрішньовенна загальна анестезія, введення ендотрахеальної трубки для полегшення дихання. Бронхоскоп вводиться у трахею через рот.

ЩО ВІДЧУВАЄ ПАЦІЄНТ ПІД ЧАС ПРОЦЕДУРИ?

Якщо бронхоскопія проводиться під загальним наркозом, це позбавляє пацієнта від будь-якого дискомфорту. При місцевій анестезії може відчуватися тиск при просуванні апарату дихальними шляхами, виникати кашель. Після закінчення процедури пацієнт може відчувати деяку болючість у м’язах, слабкість та втому. Знеболюючий аерозоль може бути причиною виникнення сухості та гіркоти у роті, дисфонії. Після виконання біопсії у слині пацієнта бувають помітні домішки крові, можливе відхаркування кров’янистого мокротиння.[6]

Бронхоскопія триває від 30 до 60 хвилин, після чого близько двох-трьох годин йде на відновлення. По закінченні процедури 2 години не можна пити та вживати їжу, протягом доби не рекомендується курити.

Бронхоскопия: виды, как подготовиться к процедуре — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

Використані джерела літератури

  1. Arroliga AC, Matthay RA / The role of bronchoscopy in lung cancer // Clinics in Chest Medicine [01 Mar 1993, 14(1):87-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8462250
  2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bronchoscopy/about/pac-20384746
  3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781444346428
  4. https://www.webmd.com/lung/what-is-bronchoscopy#1
  5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322178.php
  6. Jin F., Mu D., Fu E., Chu D., Xie Y., Liu T. / Severe Complications of Bronchoscopy // Respiration 2008;76:429-433. doi: 10.1159/000151656.

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.