Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Бронхоскопія

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології – це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час! Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!
У цій статті ми познайомимо вас з тим, що таке бронхоскопія, у яких випадках, для чого і як проводиться ця процедура, кому вона протипоказана.
Бронхоскопія – лікувально-діагностична процедура обстеження стану гортані, трахеї та бронхіального дерева. При онкозахворюваннях легень, поряд з оцінкою слизових оболонок дихальних шляхів, проводиться:

  • біопсія та забір мазків для подальшого патогістологічного та цитологічного дослідження;
  • отримання зразків мокротиння та тканин з дрібних та сегментарних бронхів;
  • надбронхіальна пункція з метою виявлення злоякісних змін навколобронхіальних тканин та метастазів у регіонарних лімфовузлах.

У ЯКИХ ВИПАДКАХ ПРИЗНАЧАЮТЬ БРОНХОСКОПІЮ?

У більшості випадків пацієнт прямує на бронхоскопію при підозрі на наявність у нього онкопатології легень. Ця процедура показана для уточнення діагнозу при виявленні патологічних змін на рентгенівському знімку грудної клітки, скаргах на постійний кашель та виділення мокротиння з домішками крові. Пацієнтам із злоякісними новоутвореннями легенів бронхоскопія проводиться не тільки з метою точного визначення наявності пухлинного вогнища та його локалізації, але й встановлення стадії та поширеності онкологічного процесу, що визначають операбельність хворого.[1]

У ході бронхоскопії визначаються:

  • безпосередні ознаки онкології – зростання онкоутворення всередину бронху, перекриття ним бронхіального просвіту, інфільтрація бронхіальних стінок;
  • непрямі ознаки – здавлювання бронхіальної стінки зовні, метастази у регіонарних лімфатичних вузлах, ущільнення стінок бронхів.

Отже, бронхоскопія легенів показана для: [2]

  • визначення причини тривалого часу кашлю, ускладненого дихання, кровохаркання;
  • виявлення новоутворень у дихальних шляхах;
  • проведення біопсії;
  • визначення стадії та поширеності злоякісного процесу;
  • виявлення метастазів при раці легень, метастазування у регіонарні лімфатичні вузли;
  • лікування онкозахворювань дихальних шляхів

ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • Гостра форма бронхіту.
  • Загострення бронхіальної астми.
  • Розлади мозкового кровообігу.
  • Легенева та серцева недостатність 3 ступеня.
  • Захворювання серця.
  • Епілепсія, розлади психіки.
  • Незадовільний стан.

ЯКІ БУВАЮТЬ ВИДИ ПРОЦЕДУРИ?

Розрізняють два види бронхоскопії:

  • М’яка – проводиться за допомогою гнучкого бронхоскопа, схожого на зонд, що використовується при гастроскопії. Гнучкий бронхоскоп має низку переваг: дозволяє досліджувати нижні ділянки бронхів, відрізняється незначною травматичністю, не потребує загальної анестезії. Цей різновид процедури застосовується тільки в діагностичних цілях. [3]
  • Жорстка – жорсткий бронхоскоп, що використовується при цьому, дозволяє проводити терапевтичні процедури, усувати перекриваючі бронхи предмети, зупиняти кровотечу. Зонд має систему штучної вентиляції легень.

Як підготуватися до процедури?

Від дотримання правил підготовки залежить успішність бронхоскопії. Перед процедурою необхідно:  [4]

  • Провести ряд інструментальних та лабораторних досліджень – рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, кардіограма, визначення показників згортання крові, концентрації сечовини та газів у крові.
  • Провести огляд пацієнта, зібрати докладний анамнез, дізнатися про препарати, що приймає пацієнт, наявність у нього алергії.
  • Останній раз поїсти пацієнт може не пізніше 21:00 напередодні процедури – враховуючи, що під час бронхоскопії можливе блювання, таким чином вдається уникнути попадання в дихальні шляхи блювотних мас.
  • У день проведення бронхоскопії не можна вживати рідину та палити.
  • У пацієнта має бути рушник, оскільки після бронхоскопії можливе відхаркування мокротиння з домішками крові.
  • Емоційно збудливим пацієнтам перед обстеженням вводять седативні засоби.
  • Перед початком процедури пацієнт повинен зняти зубні протези, окуляри, контактні лінзи, прикраси, перуку.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ БРОНХОСКОПІЯ?

Існують деякі відмінності у проведенні різних видів процедури:

  • М’яка – проводиться під місцевою анестезією (внутрішньовенна ін’єкція седативного препарату, анестезія носо- та ротоглотки за допомогою аерозолю). Обробка анестезуючими аерозолями дозволяє придушити блювотний рефлекс. Бронхоскоп вводиться через ніс або рот, акуратно просувається у напрямку голосових зв’язків, потім опускається в бронхи. Зображення передається на монітор. Лікар оцінює стан слизової оболонки, здійснює додаткові маніпуляції (біопсія, введення медикаментозних препаратів).[5]
  • Жорстка – потрібна внутрішньовенна загальна анестезія, введення ендотрахеальної трубки для полегшення дихання. Бронхоскоп вводиться у трахею через рот.

ЩО ВІДЧУВАЄ ПАЦІЄНТ ПІД ЧАС ПРОЦЕДУРИ?

Якщо бронхоскопія проводиться під загальним наркозом, це позбавляє пацієнта від будь-якого дискомфорту. При місцевій анестезії може відчуватися тиск при просуванні апарату дихальними шляхами, виникати кашель. Після закінчення процедури пацієнт може відчувати деяку болючість у м’язах, слабкість та втому. Знеболюючий аерозоль може бути причиною виникнення сухості та гіркоти у роті, дисфонії. Після виконання біопсії у слині пацієнта бувають помітні домішки крові, можливе відхаркування кров’янистого мокротиння.[6]

Бронхоскопія триває від 30 до 60 хвилин, після чого близько двох-трьох годин йде на відновлення. По закінченні процедури 2 години не можна пити та вживати їжу, протягом доби не рекомендується курити.

Бронхоскопия: виды, как подготовиться к процедуре — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

Використані джерела літератури

  1. Arroliga AC, Matthay RA / The role of bronchoscopy in lung cancer // Clinics in Chest Medicine [01 Mar 1993, 14(1):87-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8462250
  2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bronchoscopy/about/pac-20384746
  3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781444346428
  4. https://www.webmd.com/lung/what-is-bronchoscopy#1
  5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322178.php
  6. Jin F., Mu D., Fu E., Chu D., Xie Y., Liu T. / Severe Complications of Bronchoscopy // Respiration 2008;76:429-433. doi: 10.1159/000151656.

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
Яна
12.03.2024
Дуже хороші, професійні лікарі і персонал підібрано дуже добре. Вражає люб'язність, ввічливість, увага. Клініка сучасна, чиста. Ціни дуже прийнятні, особливо як для такого рівня послуг.
×
Ганна
12.03.2024
Дуже радію, що зустріла таких чудових людей у вигляді лікарів та персоналу клініки "Добрий прогноз". Все, що ви робите заслуговує окремого визнання та поваги.
×
Оксана
11.03.2024
Сподобалося відношення до пацієнтів, наявність адміністратора, який завжди на зв'язку і може з'єднати з лікарем за потреби, умови в клініці і лікарі. Якістю послуг дуже задоволена. Клініка гарна, сучасна, чиста.
×
Валентина
09.03.2024
Дуже дякую лікарю Зуган К.Б.,за успішно проведену операцію і турботливий персонал клініки. Мені дуже пощастило знайти досвідченого лікаря-уролога,який допоміг мені видужати. Всім рекомендую...
×
Ірина
08.03.2024
Дуже вдячна Софії Вікторівні за її чуйність, професійний індивідуальний підхід та "золоті руки". Післяопераційний період проходить чудово. В стаціонарі дуже сподобалося...
×
Олександр
08.03.2024
Дякую лікарям, медсестрам, адміністраторам "Доброго прогнозу" за вашу витримку, зусилля та небайдужість. Мені не вистачає слів, щоб описати вдячність до вас! Ви просто неймовірні і самі найкращі!
×
Тетяна
07.03.2024
Дуже подобається проходити тут лікування, дуже хороші умови, їжа. Окреме дякую лікарям і всім людям які тут працюють! Завдяки вам у пацієнтів є надія і віра у майбутнє.
×
Марія
07.03.2024
Клініка, лікарі, персонал, обслуговування, їжа і все інше просто СУПЕР! Дякую вам за допомогу! Обов'язково рекомендуватиму клініку всім знайомим!
×
Юлія
06.03.2024
Дуже подобається відношення персоналу, такого ніде не зустрічала.
×
Наталія
05,03.2024
Дуже сподобався лікар Олександр Володимирович і рівень обслуговування. Чудове відношення персоналу, увага. По відчуттях тут дійсно опікуються пацієнтами. Ще сподобався індивідуальний підхід...
×
Світлана
05.03.2024
Чудова клініка. Дуже гарне, сучасне оснащення, професійні лікарі, молодий персонал. Всі намагаються підтримати пацієнта та допомагають налаштуватися на краще.
×
Ірина
05.03.2024
Дякую Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, акуратність та виваженість у прийнятті рішень. Дуже задоволена обслуговуванням.❤️ Клініку рекомендую!
×
Ирина
04.03.2024
Отличная клиника,все на высшем уровне,хочу поблагодарить весь медперсонал за внимательность.Особенно большая благодарность Коцубанову В.К.,анестезиологу,медсестичкам
×
Тетяна
16.02.2024
Видно, що засновники клініки приклали немало старань в підборі персоналу та організації роботи. Моя оцінка - 5 зірок!
×
Ольга
01.03.2024
Дуже лагідна, компетентна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Всім жінкам рекомендую звертатися саме до неї. В клініці сподобалась чистота, порядок, приємна атмосфера. Персонал підтримує та піднімає настрій.
×
Грицак Іра
01.03.2024
Доброго дня всім хто читатиме. Дякую супер професіоналам які працюють в клініці, а особисто Аністратенко Сергію Івановичу за його золоті рукі,професійний підхід до проблеми та її вирішення...
×
Сергій
29.02.2024
Сподобався лікар Денис Едуардович. Дуже молодий, талановитий, перспективний хірург. В цілому в клініці умови дуже хороші, персонал ввічливий, уважний. Дуже все сподобалось.
×
Ірина
28.02.2024
Чудове відношення до людей, кваліфікований персонал, дуже професійний тактовний лікар Аліна Сергіївна. Дякую за вашу працю і ваші добрі серця. В клініку "Добрий прогноз" звертаюсь не вперше, щиро рекомендую!
×
Олена
28.02.2024
Дуже хороша, приємна та професійна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Дуже добре навчений, ввічливий персонал. Дуже хороші умови в стаціонарі та смачне харчування. Нормальні ціни. Дякую клініці Добрий прогноз за це все!