Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
!!! Акція "Ловіть момент": знижки 30% на консультації лікарів та УЗД 26-29.02.2024 !!!
!!! Акція "Ловіть момент": знижки 30% на консультації лікарів та УЗД 26-29.02.2024 !!!

Рак легень 4 стадія

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

В останні роки частота захворюваності на злоякісні патології легень неухильно зростає. При цьому в нашій країні, де прийнято звертатися до лікаря тільки тоді, коли вже нема сил терпіти, у великої кількості пацієнтів рак легенів діагностується вже на термінальній, 4 стадії.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ВИЗНАЧЕННЯ

На этой стадии определяется новообразование больших размеров, поражение метастазами лимфатических узлов и отдаленных органов.

Наблюдается бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму, в близлежащих и отдаленных органах формируются метастатические опухолевые очаги. Чаще всего метастазами поражаются кости, головной мозг, печень, почки, другие органы, расположенные в брюшной полости. [1]

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ СИМПТОМИ

На ранніх стадіях злоякісний процес може протікати безсимптомно або викликати слабко виражені хворобливі ознаки. Саме тому хвороба часто виявляється на пізній стадії, що значно ускладнює лікування та погіршує прогноз.

Симптоматика великою мірою залежить від розміру утворення, його типу, локалізації, ступеня метастазування та ураження інших органів та систем.

Характерними ознаками є:

  • приступоподібний сильний кашель;
  • поява в мокротинні гною та домішок крові;
  • болючі ураження грудини, що посилюються, більш різкі на стороні ураженої легені;
  • утруднене дихання, задишка;
  • легеневі кровотечі;
  • стенокардія, інші кардіопатології;
  • втома, підвищена стомлюваність;
  • відсутність апетиту;
  • значне зменшення маси тіла, виснаження (кахексія);
  • нудота, блювоти;
  • пожовтіння шкіри та склер. [2]

При ураженні метастазами різних органів спостерігаються:

  • головний мозок — головний біль, судоми, запаморочення;
  • кістки – виражені болі в кінцівках, підвищення крихкості кісткової тканини, що веде до переломів;
  • печінка — жовтяниця, збільшення розміру живота;
  • легкі — посилення задишки.

Розлади травної системи обумовлені ураженням стравоходу, що ускладнює прохід їжі.

Також можливий розвиток паранеопластичного синдрому — реакції на продукти розпаду, що виділяються злоякісною пухлиною, та інші токсичні сполуки. Розрізняють такі паранеопластичні синдроми:

  • гематогенний – підвищення ШОЕ, анемія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, еритроцитоз.
  • гастроінтестинальний — смакові зміни, зниження апетиту, кахексія;
  • ендокринний та метаболічний – порушення водно-електролітного балансу, синдром Кушинга;
  • судинний – схильність до тромбоутворення, тромбофлебіт;
  • шкірний – почервоніння шкіри (еритема), іхтіоз;
  • неврологічний — слабкість м’язів кінцівок, периферична нейропатія, психоз, деменція.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ДІАГНОСТИКА

Для підтвердження цього діагнозу пацієнту проводять такі діагностичні процедури:

  • рентгеноскопія органів грудної клітки;
  • п’ятиетапне цитологічне дослідження мокротиння;
  • бронхоскопія з біопсією;
  • патогістологічне дослідження отриманого матеріалу;
  • УЗД органів черевної порожнини, шийної та надключичної зон;
  • КТ органів черевної порожнини та грудної клітки;
  • МРТ головного мозку;
  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • молекулярно-генетичне дослідження пухлинних клітин проводиться при недрібноклітинному типі з метою виявлення ряду генних мутацій для подальшого вибору таргетних та імунопрепаратів.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ЛІКУВАННЯ

На жаль, на термінальній стадії зазвичай не стоїть питання про лікування самого злоякісного новоутворення. Як правило, розглядається паліативне лікування раку легень, спрямоване на полегшення стану пацієнта, підтримання життєвих функцій його організму. [3] Метою терапії є обмеження поширення метастазів, уповільнення збільшення розмірів пухлини, запобігання розвитку смертельно небезпечних ускладнень, профілактика кахексії. [4]

Хіміотерапія при раку легень 4 стадії показана за будь-якого типу пухлини. У разі дрібноклітинного раку проводиться від 4 до 6 циклів хіміотерапії наступними комбінаціями:

  • цисплатин + етопозид;
  • карбоплатин + етопозид;
  • цисплатин + іринотекан;
  • карбоплатин + іринотекан.

За наявності хворобливих симптомів з боку вогнищ метастазів, крім хіміотерапії, призначається променева терапія уражених органів. [5]

Якщо, незважаючи на проведення лікувальних заходів, захворювання прогресує, призначають терапію другої лінії: паліативне опромінення, такі хіміопрепарати, як топотекан, доцетаксел, іринотекан, гемцитабін, циклофосфамід, вінкрістин та інші. [6]

При недрібноклітинному раку паліативна терапія включає застосування традиційних хіміопрепаратів , таргетних та імунопрепаратів.

Для хіміотерапевтичного лікування застосовуються комбінації платиновмісних препаратів з етопозидом, гемцитабіном, винорелбіном, пеметрекседом.

Таргетна терапія раку легені передбачає використання:

  • Інгібіторів тирозинкінази епідермального фактора росту (EGFR) — ерлотиніб (тарцева), гефітиніб, афатиніб.
  • Блокаторів ALK — кризотиніб, алектиніб, бригатиніб.
  • Блокаторів мутантного балка BRAF, що стимулює неконтрольований клітинний поділ — траметиніб, добрафеніб.

З імунопрепаратів застосовуються моноклональні антитіла, такі як пембролізумаб. [7]

Для зменшення вираженості болючих ознак, обмеження поширення метастазів застосовується паліативна променева терапія.

Якщо метастази вражають плевру, у результаті розвивається плеврит, показаний торакоцентез, під час якого відкачується зайва рідина.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ПРОГНОЗ

Часто лікарі стикаються з питанням: «Поставили діагноз рак легенів 4 стадія, скільки живуть з таким станом?»

Тривалість життя залежить від типу пухлини, адекватності терапії, ураженості внутрішніх органів, загального стану пацієнта. При термінальній стадії дрібноклітинного раку п’ятиріччя виживання не перевищує 1%, тоді як у разі недрібноклітинного цей показник становить 2-13%. [8]

Рак легких 4 стадия: симптомы, диагностика, лечение рака легкого 4 степени — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

  1. https://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/stages/stage-iv-lung-cancer
  2. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  3. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  4. Ravi Thippeswamy, Vanita Noronha, Vamshi Krishma, Amit Joshi, Munita Meenu Bal, Nilendu Purandare, V. Rangarajan, C.S. Pramesh, Sabita Jiwnani and Kumar Prabhash / Stage IV lung cancer: Is cure possible? // Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Apr-Jun; 34(2): 121–125. DOI: 10.4103/0971-5851.116207
  5. Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2018) 29 (suppl 4): iv192-iv237. DOI: 10.1093/annonc/mdy275
  6. Felip, C. Gridelli, P. Baas, R. Rosell, R. Stahel / ESMO Consensus Guidelines: Metastatic non-small-cell lung cancer: consensus on pathology and molecular tests, first-line, second-line, and third-line therapy // Ann Oncol (2011) 22 (7): 1507-1519 https://doi.org/10.1093/annonc/mdr150
  7. Charles Sawyers / Targeted cancer therapy // Nature 432, 294-297 (2004). – https://doi.org/10.1038/nature03095
  8. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
Записатися на консультацію

    ЛІКАРІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЇ

    Лещенко
    Юрій Миколайович

    Олексієнко
    Альона Олександрівна

    Шепіль
    Олександр
    Володимирович

    Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
    Дякуємо за розуміння!

    НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

    Сертифікат визнання ВМ
    Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
    Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
    Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
    Відгуки Іногороднім
    Є питання? Напишіть нам у Viber.
    Напишіть у Telegram
    ×
    Аліна
    22.01.2024
    Лисецька С.В. Лікар від Бога,щиро вдячна вам! З вами дуже комфортно та приємно!
    ×
    Людмила
    20.01.2024
    Дуже вдячна професійним лікарям клініки за увагу, щиру турботу та їх компетентність по всіх питаннях. Персонал клініки підібрано ідеально, всі піклуються про пацієнтів та доповнюють один одного...
    ×
    Людмила
    20.01.2024
    Клініка подобається, особливо увага персоналу та комфортні умови.
    ×
    Світлана
    19.01.2024
    Дуже вдячна неймовірно кваліфікованому, чуйному, доброму лікарю Аліні Сергіївні! В клініці дуже сподобалось, затишні умови, персонал приємний, оточує увагою...
    ×
    Іван
    18.01.2024
    Дуже подобається відношення персоналу, всі дуже уважні, ввічливі, відповідальні. Лікар заряджає оптимізмом і допомагає налаштуватися на правильний результат. На сьогоднішній день результатом лікування повністю задоволений.
    ×
    Олена
    19.01.2024
    Дуже уважний ,та професійний підхід до пацієнтів....дуже дякую і дівчаткам на рецепшені ,медсестричкам дуже чуйні ...а особливо лікарю Коцубанову Костянтину Вікторовичу, дійсно лікар від Бога !
    ×
    Тетяна
    18.01.2024
    Супер клініка. Дуже задоволена умовами, якістю послуг, увагою лікарів і персоналу. Раджу за медичною допомогою звертатися тільки сюди.
    ×
    Ольга
    17.01.2024
    Вдячна Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, професіоналізм і акуратність. Процедура пройшла швидко та безболісно. Отримала відповіді на всі свої питання.
    ×
    Катерина
    18.01.2024
    Щиро вдячна кращому лікарю Олександру Володимировичу за його увагу, професійність та чудове (і що важливо доцільне) почуття гумору. В клініці чудові умови. Проходити лікування у Доброму прогнозі саме задоволення.
    ×
    Світлана
    14.01.2024
    Дякую персоналу клініки за чітку та організовану роботу, привітливість і позитив, які так необхідні людям, які потребують допомоги! Окрема ПОДЯКА професіоналу високого рівня КОЦУБАНОВУ Костянтину Вікторовичу
    ×
    Олександр
    17.01.2024
    Дуже сподобався підхід до пацієнтів, увага, приємний персонал. Дякую чудовому лікарю Костянтину Борисовичу. Дуже задоволений обслуговуванням...
    ×
    Ольга
    16.01.2024
    Безмежно вдячна лікарю Вірсті Аліні Сергіївні. Професіонал своєї справи! Чуйна, уважна, одним словом - Лікар з великої літери...
    ×
    Наталія
    16.01.2024
    Важко передати словами з яким теплом та турботою зустрічають пацієнтів у Доброму прогнозі. Тут завжди оточують увагою та добротою і піднімають настрій. А лікарі то окрема вдячність та любов.
    ×
    Наталія
    14.01.2024
    Дуже вдячна клініці "Добрий прогноз " за допомогу та прекрасний сервіс. В цій клініці 27.10.2023року була проведена операція (редакція шлунку) моїй мамі. Був пройдений складний та нелегкий шлях. Окрема подяка лікарю онкологу Шепіль О.В. лікарю Олексієнко А.О. та лікарю Коцубанову К.В...
    ×
    Ірина
    13.01.2024
    "Добрий прогноз" повністю виправдовує свою назву, тут вас оточують турботою та добротою. Турбота та увага відчуваються від всього персоналу. Особлива вдячність Аверіній Ганні Олександрівні!
    ×
    Олена
    12.01.2024
    Клініку вважаю найкращою в Києві! Дуже рекомендую звертатися!...
    ×
    Вікторія
    13.01.2024
    Цю клініку можу рекомендувати. Вперше звернулася тільки тому, що поряд з домом, але прониклася і обслуговуюся уже тивалий термін у різних лікарів -все подобається.
    ×
    Вячеслав
    12.01.2024
    Дякую за ефективне лікування в чудових умовах і самим найкращим обслуговуванням.
    ×
    Інна
    13.01.2024
    Перше, що помічаєш, - увагу і професійність кожного працівника: лікарів, медперсоналу, молодших медпрацівників та адміністраторів. І все це у затишній атмосфері самої лікарні. Кожен працівник заспокоює перед операцією і робить усе...
    ×
    Олена
    05.01.2024
    Чудова клініка. Дуже доброзичливий, уважний персонал, професійні лікарі. Оперуватись тут одне задоволення. Окрема вдячність Аліні Сергіївні за її людяне відношення та розуміння.