Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Рак легень 4 стадія

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

В останні роки частота захворюваності на злоякісні патології легень неухильно зростає. При цьому в нашій країні, де прийнято звертатися до лікаря тільки тоді, коли вже нема сил терпіти, у великої кількості пацієнтів рак легенів діагностується вже на термінальній, 4 стадії.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ВИЗНАЧЕННЯ

На этой стадии определяется новообразование больших размеров, поражение метастазами лимфатических узлов и отдаленных органов.

Наблюдается бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму, в близлежащих и отдаленных органах формируются метастатические опухолевые очаги. Чаще всего метастазами поражаются кости, головной мозг, печень, почки, другие органы, расположенные в брюшной полости. [1]

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ СИМПТОМИ

На ранніх стадіях злоякісний процес може протікати безсимптомно або викликати слабко виражені хворобливі ознаки. Саме тому хвороба часто виявляється на пізній стадії, що значно ускладнює лікування та погіршує прогноз.

Симптоматика великою мірою залежить від розміру утворення, його типу, локалізації, ступеня метастазування та ураження інших органів та систем.

Характерними ознаками є:

  • приступоподібний сильний кашель;
  • поява в мокротинні гною та домішок крові;
  • болючі ураження грудини, що посилюються, більш різкі на стороні ураженої легені;
  • утруднене дихання, задишка;
  • легеневі кровотечі;
  • стенокардія, інші кардіопатології;
  • втома, підвищена стомлюваність;
  • відсутність апетиту;
  • значне зменшення маси тіла, виснаження (кахексія);
  • нудота, блювоти;
  • пожовтіння шкіри та склер. [2]

При ураженні метастазами різних органів спостерігаються:

  • головний мозок — головний біль, судоми, запаморочення;
  • кістки – виражені болі в кінцівках, підвищення крихкості кісткової тканини, що веде до переломів;
  • печінка — жовтяниця, збільшення розміру живота;
  • легкі — посилення задишки.

Розлади травної системи обумовлені ураженням стравоходу, що ускладнює прохід їжі.

Також можливий розвиток паранеопластичного синдрому — реакції на продукти розпаду, що виділяються злоякісною пухлиною, та інші токсичні сполуки. Розрізняють такі паранеопластичні синдроми:

  • гематогенний – підвищення ШОЕ, анемія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, еритроцитоз.
  • гастроінтестинальний — смакові зміни, зниження апетиту, кахексія;
  • ендокринний та метаболічний – порушення водно-електролітного балансу, синдром Кушинга;
  • судинний – схильність до тромбоутворення, тромбофлебіт;
  • шкірний – почервоніння шкіри (еритема), іхтіоз;
  • неврологічний — слабкість м’язів кінцівок, периферична нейропатія, психоз, деменція.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ДІАГНОСТИКА

Для підтвердження цього діагнозу пацієнту проводять такі діагностичні процедури:

  • рентгеноскопія органів грудної клітки;
  • п’ятиетапне цитологічне дослідження мокротиння;
  • бронхоскопія з біопсією;
  • патогістологічне дослідження отриманого матеріалу;
  • УЗД органів черевної порожнини, шийної та надключичної зон;
  • КТ органів черевної порожнини та грудної клітки;
  • МРТ головного мозку;
  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • молекулярно-генетичне дослідження пухлинних клітин проводиться при недрібноклітинному типі з метою виявлення ряду генних мутацій для подальшого вибору таргетних та імунопрепаратів.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ЛІКУВАННЯ

На жаль, на термінальній стадії зазвичай не стоїть питання про лікування самого злоякісного новоутворення. Як правило, розглядається паліативне лікування раку легень, спрямоване на полегшення стану пацієнта, підтримання життєвих функцій його організму. [3] Метою терапії є обмеження поширення метастазів, уповільнення збільшення розмірів пухлини, запобігання розвитку смертельно небезпечних ускладнень, профілактика кахексії. [4]

Хіміотерапія при раку легень 4 стадії показана за будь-якого типу пухлини. У разі дрібноклітинного раку проводиться від 4 до 6 циклів хіміотерапії наступними комбінаціями:

  • цисплатин + етопозид;
  • карбоплатин + етопозид;
  • цисплатин + іринотекан;
  • карбоплатин + іринотекан.

За наявності хворобливих симптомів з боку вогнищ метастазів, крім хіміотерапії, призначається променева терапія уражених органів. [5]

Якщо, незважаючи на проведення лікувальних заходів, захворювання прогресує, призначають терапію другої лінії: паліативне опромінення, такі хіміопрепарати, як топотекан, доцетаксел, іринотекан, гемцитабін, циклофосфамід, вінкрістин та інші. [6]

При недрібноклітинному раку паліативна терапія включає застосування традиційних хіміопрепаратів , таргетних та імунопрепаратів.

Для хіміотерапевтичного лікування застосовуються комбінації платиновмісних препаратів з етопозидом, гемцитабіном, винорелбіном, пеметрекседом.

Таргетна терапія раку легені передбачає використання:

  • Інгібіторів тирозинкінази епідермального фактора росту (EGFR) — ерлотиніб (тарцева), гефітиніб, афатиніб.
  • Блокаторів ALK — кризотиніб, алектиніб, бригатиніб.
  • Блокаторів мутантного балка BRAF, що стимулює неконтрольований клітинний поділ — траметиніб, добрафеніб.

З імунопрепаратів застосовуються моноклональні антитіла, такі як пембролізумаб. [7]

Для зменшення вираженості болючих ознак, обмеження поширення метастазів застосовується паліативна променева терапія.

Якщо метастази вражають плевру, у результаті розвивається плеврит, показаний торакоцентез, під час якого відкачується зайва рідина.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ПРОГНОЗ

Часто лікарі стикаються з питанням: «Поставили діагноз рак легенів 4 стадія, скільки живуть з таким станом?»

Тривалість життя залежить від типу пухлини, адекватності терапії, ураженості внутрішніх органів, загального стану пацієнта. При термінальній стадії дрібноклітинного раку п’ятиріччя виживання не перевищує 1%, тоді як у разі недрібноклітинного цей показник становить 2-13%. [8]

Рак легких 4 стадия: симптомы, диагностика, лечение рака легкого 4 степени — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

  1. https://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/stages/stage-iv-lung-cancer
  2. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  3. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  4. Ravi Thippeswamy, Vanita Noronha, Vamshi Krishma, Amit Joshi, Munita Meenu Bal, Nilendu Purandare, V. Rangarajan, C.S. Pramesh, Sabita Jiwnani and Kumar Prabhash / Stage IV lung cancer: Is cure possible? // Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Apr-Jun; 34(2): 121–125. DOI: 10.4103/0971-5851.116207
  5. Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2018) 29 (suppl 4): iv192-iv237. DOI: 10.1093/annonc/mdy275
  6. Felip, C. Gridelli, P. Baas, R. Rosell, R. Stahel / ESMO Consensus Guidelines: Metastatic non-small-cell lung cancer: consensus on pathology and molecular tests, first-line, second-line, and third-line therapy // Ann Oncol (2011) 22 (7): 1507-1519 https://doi.org/10.1093/annonc/mdr150
  7. Charles Sawyers / Targeted cancer therapy // Nature 432, 294-297 (2004). – https://doi.org/10.1038/nature03095
  8. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
Записатися на консультацію

    ЛІКАРІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЇ

    Лещенко
    Юрій Миколайович

    Олексієнко
    Альона Олександрівна

    Шепіль
    Олександр
    Володимирович

    Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
    Дякуємо за розуміння!

    НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

    Сертифікат визнання ВМ
    Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
    Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
    Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
    Відгуки Іногороднім
    Є питання? Напишіть нам у Viber.
    Напишіть у Telegram
    ×
    Яна
    12.03.2024
    Дуже хороші, професійні лікарі і персонал підібрано дуже добре. Вражає люб'язність, ввічливість, увага. Клініка сучасна, чиста. Ціни дуже прийнятні, особливо як для такого рівня послуг.
    ×
    Ганна
    12.03.2024
    Дуже радію, що зустріла таких чудових людей у вигляді лікарів та персоналу клініки "Добрий прогноз". Все, що ви робите заслуговує окремого визнання та поваги.
    ×
    Оксана
    11.03.2024
    Сподобалося відношення до пацієнтів, наявність адміністратора, який завжди на зв'язку і може з'єднати з лікарем за потреби, умови в клініці і лікарі. Якістю послуг дуже задоволена. Клініка гарна, сучасна, чиста.
    ×
    Валентина
    09.03.2024
    Дуже дякую лікарю Зуган К.Б.,за успішно проведену операцію і турботливий персонал клініки. Мені дуже пощастило знайти досвідченого лікаря-уролога,який допоміг мені видужати. Всім рекомендую...
    ×
    Ірина
    08.03.2024
    Дуже вдячна Софії Вікторівні за її чуйність, професійний індивідуальний підхід та "золоті руки". Післяопераційний період проходить чудово. В стаціонарі дуже сподобалося...
    ×
    Олександр
    08.03.2024
    Дякую лікарям, медсестрам, адміністраторам "Доброго прогнозу" за вашу витримку, зусилля та небайдужість. Мені не вистачає слів, щоб описати вдячність до вас! Ви просто неймовірні і самі найкращі!
    ×
    Тетяна
    07.03.2024
    Дуже подобається проходити тут лікування, дуже хороші умови, їжа. Окреме дякую лікарям і всім людям які тут працюють! Завдяки вам у пацієнтів є надія і віра у майбутнє.
    ×
    Марія
    07.03.2024
    Клініка, лікарі, персонал, обслуговування, їжа і все інше просто СУПЕР! Дякую вам за допомогу! Обов'язково рекомендуватиму клініку всім знайомим!
    ×
    Юлія
    06.03.2024
    Дуже подобається відношення персоналу, такого ніде не зустрічала.
    ×
    Наталія
    05,03.2024
    Дуже сподобався лікар Олександр Володимирович і рівень обслуговування. Чудове відношення персоналу, увага. По відчуттях тут дійсно опікуються пацієнтами. Ще сподобався індивідуальний підхід...
    ×
    Світлана
    05.03.2024
    Чудова клініка. Дуже гарне, сучасне оснащення, професійні лікарі, молодий персонал. Всі намагаються підтримати пацієнта та допомагають налаштуватися на краще.
    ×
    Ірина
    05.03.2024
    Дякую Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, акуратність та виваженість у прийнятті рішень. Дуже задоволена обслуговуванням.❤️ Клініку рекомендую!
    ×
    Ирина
    04.03.2024
    Отличная клиника,все на высшем уровне,хочу поблагодарить весь медперсонал за внимательность.Особенно большая благодарность Коцубанову В.К.,анестезиологу,медсестичкам
    ×
    Тетяна
    16.02.2024
    Видно, що засновники клініки приклали немало старань в підборі персоналу та організації роботи. Моя оцінка - 5 зірок!
    ×
    Ольга
    01.03.2024
    Дуже лагідна, компетентна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Всім жінкам рекомендую звертатися саме до неї. В клініці сподобалась чистота, порядок, приємна атмосфера. Персонал підтримує та піднімає настрій.
    ×
    Грицак Іра
    01.03.2024
    Доброго дня всім хто читатиме. Дякую супер професіоналам які працюють в клініці, а особисто Аністратенко Сергію Івановичу за його золоті рукі,професійний підхід до проблеми та її вирішення...
    ×
    Сергій
    29.02.2024
    Сподобався лікар Денис Едуардович. Дуже молодий, талановитий, перспективний хірург. В цілому в клініці умови дуже хороші, персонал ввічливий, уважний. Дуже все сподобалось.
    ×
    Ірина
    28.02.2024
    Чудове відношення до людей, кваліфікований персонал, дуже професійний тактовний лікар Аліна Сергіївна. Дякую за вашу працю і ваші добрі серця. В клініку "Добрий прогноз" звертаюсь не вперше, щиро рекомендую!
    ×
    Олена
    28.02.2024
    Дуже хороша, приємна та професійна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Дуже добре навчений, ввічливий персонал. Дуже хороші умови в стаціонарі та смачне харчування. Нормальні ціни. Дякую клініці Добрий прогноз за це все!