Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Рак легень 4 стадія

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

В останні роки частота захворюваності на злоякісні патології легень неухильно зростає. При цьому в нашій країні, де прийнято звертатися до лікаря тільки тоді, коли вже нема сил терпіти, у великої кількості пацієнтів рак легенів діагностується вже на термінальній, 4 стадії.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ВИЗНАЧЕННЯ

На этой стадии определяется новообразование больших размеров, поражение метастазами лимфатических узлов и отдаленных органов.

Наблюдается бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму, в близлежащих и отдаленных органах формируются метастатические опухолевые очаги. Чаще всего метастазами поражаются кости, головной мозг, печень, почки, другие органы, расположенные в брюшной полости. [1]

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ СИМПТОМИ

На ранніх стадіях злоякісний процес може протікати безсимптомно або викликати слабко виражені хворобливі ознаки. Саме тому хвороба часто виявляється на пізній стадії, що значно ускладнює лікування та погіршує прогноз.

Симптоматика великою мірою залежить від розміру утворення, його типу, локалізації, ступеня метастазування та ураження інших органів та систем.

Характерними ознаками є:

  • приступоподібний сильний кашель;
  • поява в мокротинні гною та домішок крові;
  • болючі ураження грудини, що посилюються, більш різкі на стороні ураженої легені;
  • утруднене дихання, задишка;
  • легеневі кровотечі;
  • стенокардія, інші кардіопатології;
  • втома, підвищена стомлюваність;
  • відсутність апетиту;
  • значне зменшення маси тіла, виснаження (кахексія);
  • нудота, блювоти;
  • пожовтіння шкіри та склер. [2]

При ураженні метастазами різних органів спостерігаються:

  • головний мозок — головний біль, судоми, запаморочення;
  • кістки – виражені болі в кінцівках, підвищення крихкості кісткової тканини, що веде до переломів;
  • печінка — жовтяниця, збільшення розміру живота;
  • легкі — посилення задишки.

Розлади травної системи обумовлені ураженням стравоходу, що ускладнює прохід їжі.

Також можливий розвиток паранеопластичного синдрому — реакції на продукти розпаду, що виділяються злоякісною пухлиною, та інші токсичні сполуки. Розрізняють такі паранеопластичні синдроми:

  • гематогенний – підвищення ШОЕ, анемія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, еритроцитоз.
  • гастроінтестинальний — смакові зміни, зниження апетиту, кахексія;
  • ендокринний та метаболічний – порушення водно-електролітного балансу, синдром Кушинга;
  • судинний – схильність до тромбоутворення, тромбофлебіт;
  • шкірний – почервоніння шкіри (еритема), іхтіоз;
  • неврологічний — слабкість м’язів кінцівок, периферична нейропатія, психоз, деменція.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ДІАГНОСТИКА

Для підтвердження цього діагнозу пацієнту проводять такі діагностичні процедури:

  • рентгеноскопія органів грудної клітки;
  • п’ятиетапне цитологічне дослідження мокротиння;
  • бронхоскопія з біопсією;
  • патогістологічне дослідження отриманого матеріалу;
  • УЗД органів черевної порожнини, шийної та надключичної зон;
  • КТ органів черевної порожнини та грудної клітки;
  • МРТ головного мозку;
  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • молекулярно-генетичне дослідження пухлинних клітин проводиться при недрібноклітинному типі з метою виявлення ряду генних мутацій для подальшого вибору таргетних та імунопрепаратів.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ЛІКУВАННЯ

На жаль, на термінальній стадії зазвичай не стоїть питання про лікування самого злоякісного новоутворення. Як правило, розглядається паліативне лікування раку легень, спрямоване на полегшення стану пацієнта, підтримання життєвих функцій його організму. [3] Метою терапії є обмеження поширення метастазів, уповільнення збільшення розмірів пухлини, запобігання розвитку смертельно небезпечних ускладнень, профілактика кахексії. [4]

Хіміотерапія при раку легень 4 стадії показана за будь-якого типу пухлини. У разі дрібноклітинного раку проводиться від 4 до 6 циклів хіміотерапії наступними комбінаціями:

  • цисплатин + етопозид;
  • карбоплатин + етопозид;
  • цисплатин + іринотекан;
  • карбоплатин + іринотекан.

За наявності хворобливих симптомів з боку вогнищ метастазів, крім хіміотерапії, призначається променева терапія уражених органів. [5]

Якщо, незважаючи на проведення лікувальних заходів, захворювання прогресує, призначають терапію другої лінії: паліативне опромінення, такі хіміопрепарати, як топотекан, доцетаксел, іринотекан, гемцитабін, циклофосфамід, вінкрістин та інші. [6]

При недрібноклітинному раку паліативна терапія включає застосування традиційних хіміопрепаратів , таргетних та імунопрепаратів.

Для хіміотерапевтичного лікування застосовуються комбінації платиновмісних препаратів з етопозидом, гемцитабіном, винорелбіном, пеметрекседом.

Таргетна терапія раку легені передбачає використання:

  • Інгібіторів тирозинкінази епідермального фактора росту (EGFR) — ерлотиніб (тарцева), гефітиніб, афатиніб.
  • Блокаторів ALK — кризотиніб, алектиніб, бригатиніб.
  • Блокаторів мутантного балка BRAF, що стимулює неконтрольований клітинний поділ — траметиніб, добрафеніб.

З імунопрепаратів застосовуються моноклональні антитіла, такі як пембролізумаб. [7]

Для зменшення вираженості болючих ознак, обмеження поширення метастазів застосовується паліативна променева терапія.

Якщо метастази вражають плевру, у результаті розвивається плеврит, показаний торакоцентез, під час якого відкачується зайва рідина.

РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЯ: ПРОГНОЗ

Часто лікарі стикаються з питанням: «Поставили діагноз рак легенів 4 стадія, скільки живуть з таким станом?»

Тривалість життя залежить від типу пухлини, адекватності терапії, ураженості внутрішніх органів, загального стану пацієнта. При термінальній стадії дрібноклітинного раку п’ятиріччя виживання не перевищує 1%, тоді як у разі недрібноклітинного цей показник становить 2-13%. [8]

Рак легких 4 стадия: симптомы, диагностика, лечение рака легкого 4 степени — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

  1. https://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/stages/stage-iv-lung-cancer
  2. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  3. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  4. Ravi Thippeswamy, Vanita Noronha, Vamshi Krishma, Amit Joshi, Munita Meenu Bal, Nilendu Purandare, V. Rangarajan, C.S. Pramesh, Sabita Jiwnani and Kumar Prabhash / Stage IV lung cancer: Is cure possible? // Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Apr-Jun; 34(2): 121–125. DOI: 10.4103/0971-5851.116207
  5. Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2018) 29 (suppl 4): iv192-iv237. DOI: 10.1093/annonc/mdy275
  6. Felip, C. Gridelli, P. Baas, R. Rosell, R. Stahel / ESMO Consensus Guidelines: Metastatic non-small-cell lung cancer: consensus on pathology and molecular tests, first-line, second-line, and third-line therapy // Ann Oncol (2011) 22 (7): 1507-1519 https://doi.org/10.1093/annonc/mdr150
  7. Charles Sawyers / Targeted cancer therapy // Nature 432, 294-297 (2004). – https://doi.org/10.1038/nature03095
  8. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
Записатися на консультацію

    ЛІКАРІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ РАК ЛЕГЕНІВ 4 СТАДІЇ

    Лещенко
    Юрій Миколайович

    Олексієнко
    Альона Олександрівна

    Шепіль
    Олександр
    Володимирович

    Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
    Дякуємо за розуміння!

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Відгуки Іногороднім
    Є питання? Напишіть нам у Viber.
    Напишіть у Telegram
    ×
    Світлана
    16.05.2024
    Все дуже сподобалось. Операція пройшла непомітно, без ускладнень і на позитивних емоціях. Персонал дуже уважний і турботливий. Умови чудові. Аверіна Ганна Олександрівна - лікар від Бога!
    ×
    Алла
    15.05.2024
    Дуже подобається клініка. Завжди доступно все пояснюють і не завищують ціни. Хороший ремонт та обладнання.
    ×
    Оксана
    15.05.2024
    Подобається відчуття надійності та безпеки, яке дарують ці чудові люди, які тут працюють. Лікар професіонал, вдячна йому безмежно!!!
    ×
    Дар’я
    14.05.2024
    Щиро дякую персоналу клініки і особисто лікарю Лисецькій С.В. Дуже молода, але вже такий гарний уважний спеціаліст. Проходила колоноскопію і робила операцію по видаленню анальної бахромки. Задоволена всім...
    ×
    Ігор
    14.05.2024
    Почав проходить курс лікування під керівництвом чудового лікаря Шепіль Олександра Володимировича. Поки всім задоволений, умови подобаються, персонал проявляє турботу, ще й годують під час крапельниці.
    ×
    Світлана
    11.05.2024
    Вірста Аліна Сергіївна чудовий лікар, дуже сподобалось відношення до мене. Вміє заспокоїти при такому страшному діагнозі. Провела складну операцію...
    ×
    Ольга
    10.05.2024
    Дуже вдячна за допомогу і правильно підібране лікування. Олександр Володимирович - найкращий спеціаліст у своїй області.
    ×
    Олена
    09.05.2024
    Дуже гарні, позитивні враження від обслуговування, роботи персоналу. Комфортно, чисто, забезпечують всім необхідним. Дякую Костянтину Борисовичу за чуйність та індивідуальний підхід до пацієнта.
    ×
    Євгенія
    09.05.2024
    Клініка, яку точно можна рекомендувати. Саме такими повинні бути медичні послуги. Дуже дякую всьому персоналу, а особливоо лікарю Ганні Олександрівні Аверіній. Дякую за все!
    ×
    Андрій
    08.05.2024
    Дякую прекрасним професійним лікарям клініки "Добрий прогноз" Коцубанову Костянтину Вікторовичу та Лисецькій Софії Вікторівні за чудову роботу! І дякую також всьому персоналу...
    ×
    Яна
    07.05.2024
    Знайшла Добрий прогноз по відгуках і не помилилася з вибором. Дуже подобаються умови, затишна атмосфера клініки і чудовий персонал. Якщо маєте серйозні проблеми зі здоров'ям - то вам тільки сюди!
    ×
    Лілія
    07.05.2024
    Дуже вдячна, що ви є! Щира подяка всьому персоналу клініки "Добрий прогноз" за неоціненний вклад в здоров'я людей.
    ×
    Ігор
    02.05.2024
    Рівень послуг вражає. Хотілося б, щоб всі клініки в Україні притримувались таких високих стандартів роботи. Клініку рекомендуватиму усім. Хочеться побажати не понижувати планку і нехай всі на вас рівняються.
    ×
    Олег
    30.04.2024
    Все сподобалось. Обслуговують швидко, якісно, ввічливо. Лікар хороший.
    ×
    Ніна
    01.05.2024
    Дуже дякую клініці за можливість проходити лікування в таких чудових умовах. Також дякую лікарям за професійність і приділену увагу. В клініці приємна атмосфера і дуже доброзичливий персонал.
    ×
    Вікторія
    01.05.2024
    Подобається якісне обслуговування, прозоре формування цін. Лікарі дуже кваліфіковані, отримала відповідь на всі запитання. Буду звертатися ще.
    ×
    Тетяна
    29.04.2024
    Клініка сподобалась. Чисто, комфортно, доступно, професійні лікарі і привітний персонал.
    ×
    Яна
    16.04.2024
    Дуже подобається клініка, затишно, гарно, ввічливий персонал, всі привітні. Лікарі хороші, компетентні, добре знають свою справу. Раджу звертатися.
    ×
    Юлія
    13.04.2024
    Про клініку можу сказати лише хороше. Дуже задоволена якістю послуг. Буду рекомендувати Добрий прогноз всім знайомим.