Рак жовчного міхура. Лікування

Діагностика та лікування раку жовчного міхура 1,2,3,4 стадії (ступеня) в Україні в Києві в Онкоцентрі «Добрий прогноз»

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

Ефективне лікування раку жовчного міхура як обов’язкова умова передбачає діагностику злоякісного процесу на ранній стадії.

Як і у разі інших типів онкозахворювань, основою лікування раку жовчного міхура виступають три «кити» онкології — хірургічне лікування, хіміотерапія та променева терапія.

На сьогоднішній день у практиці клінічної онкології найбільш ефективним та дієвим методом лікування раку жовчного, як і раніше, є хірургічне видалення новоутворення. При обговоренні питання, як лікувати рак жовчного міхура, в першу чергу враховується стадія і поширення злоякісного процесу. У цілому нині при даної онкопатології операбельні пухлини виявляються лише в 15-30% пацієнтів.

У разі місцевопоширеного процесу (Т1 – Т2) показані простий або розширений варіанти холецистектомії. При виявленні стадії Т3 хірургічне лікування включає холецистектомію, видалення правої печінкової частки, у деяких випадках – видалення дванадцятипалої кишки в комплексі з підшлунковою залозою (дуоденопанкреатектомію). Жовчний міхур, прилегла до нього печінкова паренхіма, регіонарні лімфатичні вузли та позапечінкові жовчні протоки видаляються моноблоком.

Рак жовчного міхура операція дозволяє підвищити показник п’ятирічного виживання пацієнтів до 15-40%.

В арсеналі практикуючих онкологів недостатньо інформації щодо того , як розвивається рак після видалення жовчного міхура і наскільки важливо при цьому проведення ад’ювантної (післяопераційної) хіміотерапії.

Доведено, що доцільним є проведення 8 курсів капецитабіну, використання якого помітно підвищує показники п’ятирічної виживання та покращує самопочуття пацієнтів при будь-яких стадіях, незалежно від метастазування в лімфовузли. Якщо у пацієнта визначено низький ступінь диференціації пухлини, активне метастазування в лімфатичні вузли показано поліхіміотерапію з використанням комбінацій гемцитабіну та цисплатину або гемцитабіну та капецитабіну.

Опромінення застосовується як самостійний метод лікування та як неоад’ювантна (передопераційна) терапія. Перед проведенням операції курси лучової терапії спрямовані на зменшення розмірів новоутворення та полегшення його оперативного видалення. Допускається дистанційне опромінення та брахітерапія (введення радіоактивного елемента безпосередньо в область опухоли, що зменшує радіоактивний вплив на здорові тканини).

При діагностиці у пацієнта неоперабельного раку жовчного міхура показана паліативна терапія, спрямована на ослаблення хворобливих симптомів, зменшення інтенсивності жовтяниці, стабілізацію стану хворого та можливе покращення якості його життя.

З цією метою може бути призначено ендоскопічне стентування проток, інші паліативні оперативні втручання, хіміопроменева терапія з використанням фторпіримідинів, радіочастотна абляція.

Для полегшення роботи травної системи, виключення провокуючих факторів та покращення самопочуття пацієнту необхідно дотримуватись певної дієти.

Не допускається включення до щоденного раціону жирної та солоної їжі, смажених, копчених та гострих страв, маринадів. Забороняється вживати кондитерські вироби, випічку, газовані напої. У меню пацієнта має входити побільше овочів та фруктів, багатих на рослинну клітковину.

Онкоцентр «Добрий прогноз» спеціалізується на комплексному лікуванні цього виду онкопатології. Нашою основною метою є максимально швидке обстеження пацієнтів та ухвалення рішення про стратегію лікування на лікарському консиліумі у складі онкохірурга, хіміотерапевта та променевого терапевта.

В Онкоцентрі «Добрий прогноз» пропонується:

• точна діагностика протягом 1-2 днів;
• відсутність черг на консультації та обстеження;
• використання передових методик та технологій;
• застосування органозберігаючих методик;
• консультації, проведення обстежень та операцій висококласними фахівцями;
• надання повної інформації щодо обраного методу лікування;
• комфортні умови та позитивна психологічна атмосфера;
• можливість перебування у клініці родичів;
• безкоштовний медичний патронаж упродовж місяця після операції.

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO та Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

Стандартної схеми лікування, ефективної кожного пацієнта з цим діагнозом, немає. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

 Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.