Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

На сьогоднішній день магнітно-резонансна томографія є найбільш точним неінвазивним методом діагностики стану внутрішніх органів. Вона показана при підозрах на злоякісне захворювання для оцінки стану різних органів і систем, уточнення даних, отриманих при комп’ютерній томографії. У статті ми поговоримо про те, що магнітно-резонансна томографія — що це, як проводиться дослідження, як до нього підготуватися.

• Принцип МРТ
• Показання и протипоказання
• Магнітно-резонансна томографія: як проводиться
• Переваги магнітно-резонансної томографії

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – це метод дослідження стану тканин та внутрішніх органів шляхом вивчення тривимірного зображення. Головне, чим відрізняється магнітно-резонансна томографія від комп’ютерної – використання в першому випадку електромагнітних хвиль, а в другому – рентгенівського випромінювання.

Більшості нефахівців здасться, що знімки, отримані при магнітно-резонансній (МРТ) та комп’ютерній томографії (КТ) мало чим відрізняються. Незважаючи на зовнішню схожість результатів, ці дослідження засновані на різних принципах. Головною відмінністю є те що, що техніка МРТ виходить з дії магнітного поля, тоді як КТ — традиційна рентгенівська методика, у якій використовуються рентгенівські промені.

Фізичний феномен, що лежить в основі МРТ, був відкритий ще наприкінці 40-х років минулого століття, на початку 50-х автори відкриття були нагороджені Нобелівською премією. Принцип ядерно-магнітного резонансу полягає у можливості ядер (зокрема клітинних ядер), перебуваючи у магнітному полі, поглинати радіочастотну імпульсну енергію. Досліджувана область розташована у центрі магніту великого розміру, усередині якого формується постійне магнітне поле. Кількість енергії, що поглинається різними видами клітин, по-різному, що фіксується на резонансному знімку. Отримані дані проходять комп’ютерну обробку, внаслідок чого на моніторі відображаються поздовжні та поперечні зрізи органу, що цікавить. Таким чином лікар може досліджувати різні проекції підозрілої ділянки, а в разі потреби оцінити стан живлячих органів кровоносних судин.

МРТ дає можливість реєструвати сигнали, отримані від ядер клітин будь-якої тканини або органу, хоча найбільш інформативна методика щодо м’яких тканин.

Як правило, магнітно-резонансна томографія призначається для оцінки стану м’яких тканин (внутрішні органи), кровоносних судин (магнітно-резонансна ангіографія) та суглобів. Крім того, у деяких випадках МРТ рекомендується для уточнення результатів комп’ютерної томографії. МРТ проводиться за таких патологій:

• онкологічні захворювання – виявлення первинного злоякісного новоутворення та метастазів у печінці, підшлунковій залозі, легенях, молочній залозі, нирках, органах сечостатевої системи;
• травми та інші захворювання головного мозку та інших відділів нервової системи (гострі порушення мозкового кровообігу, інсульти, аневризми, розсіяний склероз та ін.);
• захворювання суглобів (артрити, артрози та ін).

Відсутність негативного впливу рентгенівського випромінювання робить МРТ практично безпечною діагностичною методикою. Однак вона також має деякі обмеження:

• наявність в організмі пацієнта конструкцій з металу (зубні імпланти, протези, штифти, навіть фарба для татуювань, що містить метал) – є перешкодою для вільного поглинання електромагнітних хвиль, тим самим спотворюючи результати обстеження;
• наявність у пацієнта кардіостимулятора, інсулінової помпи та інших апаратів;
• обмеження маси тіла пацієнта;
• захворювання, що викликають неконтрольовану рухову активність — під час МРТ пацієнт повинен досить довго лежати нерухомо, тому для усунення можливої ​​активності попередньо досліджуваному вводять седативні препарати (так само МРТ проводять дітям або хворим, які страждають на клаустрофобію та інші психічні розлади).
• При вагітності МРТ дозволено, але не рекомендується в першому триместрі.

Процедура МРТ зазвичай триває близько 20-40 хвилин і вимагає особливої ​​підготовки. Так, якщо проводиться магнітно-резонансна томографія з контрастом (попереднє внутрішньовенне введення пацієнту контрастної речовини для розширення можливості апарату та отримання більш точних та чітких знімків), за пару годин до початку обстеження пацієнт повинен утримуватися від їжі та пиття.

Підготовка необхідна під час обстеження черевних органів та тазових органів. За добу до обстеження з меню пацієнта слід виключити продукти, що викликають метеоризм (бобові, деякі овочі та фрукти), а за кілька годин до початку процедури пиття та їжа заборонені. Крім того, дозволяється застосування спеціальних препаратів для зниження газоутворення та спазмолітиків. Для отримання точного зображення для дослідження сечостатевих органів потрібне наповнення сечового міхура.

У ході дослідження пацієнт знаходиться всередині тунелю і періодично чує досить гучні та різкі свист та клацання. Для зняття дискомфорту пацієнтові пропонують навушники. Крім того, в руках у нього є кнопка для можливості зв’язку з лікарем. Перебуваючи в приміщенні, лікар під час МРТ може спілкуватися з пацієнтом.

• Використання електромагнітних хвиль замість рентгенівського випромінювання – під час проведення рентгенівських досліджень (наприклад, КТ) організм зазнає негативної дії рентгенівських променів, що зумовлює розвиток мутацій та інших порушень.
• Надає лікареві можливість досліджувати область у різних площинах, оцінювати взаємне розташування досліджуваних структур.
• Дозволяє виявити найменші зміни в м’яких тканинах (внутрішні органи), таким чином, є найточнішим методом діагностики онкозахворювань.
• Найбільш інформативна при дослідженні головного мозку та нервових структур.
• Не потребує спеціальної підготовки.