Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Базаліома шкіри. Про захворювання

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

Меланома – різновид раку шкіри, розвивається внаслідок злоякісного переродження та хаотичного поділу меланоцитів (шкірних пігментних клітин). Ця патологія є однією з найпідступніших і найнебезпечніших серед інших онкозахворювань. З’явившись, новоутворення розвивається протягом тривалого часу (іноді не один рік), не виявляючись ніякими зовнішніми ознаками, після чого починає стрімко прогресувати, поширюватися по всьому організму, утворюючи метастатичні осередки у віддалених внутрішніх органах. Отже, давайте розберемося в тому, що таке меланома.

Захворювання діагностується у пацієнтів усіх вікових груп, більшою мірою йому піддаються жінки. За частотою народження воно становить приблизно 1% від усіх видів злоякісних новоутворень і близько 10% серед онкопатологій шкіри. Останнім часом спостерігається тенденція до зростання захворюваності на меланому: за статистикою, кожні 5-7 років кількість реєстрованих випадків подвоюється. Меланома — це злоякісне новоутворення шкіри, що найчастіше розвивається серед населення країн, розташованих на півдні, що пояснюється інтенсивним сонячним випромінюванням.

МЕЛАНОМА ШКІРИ: ПРИЧИНИ

Найчастіше рак шкіри розвивається у світлошкірих (люди з I та II фототипами шкіри) і рідко діагностується у смуглошкірих та представників негроїдної раси. Фактором, що стимулює виникнення та зростання онкоутворення, є вплив надлишку ультрафіолетового опромінення, пов’язаний із тривалим перебуванням під відкритими сонячними променями. У двох третин пацієнтів меланома з’являється внаслідок малігнізації різних типів невусів (родинок) та інших пігментних утворень.

До групи ризику цього захворювання входять такі особи:

  • люди з I (скандинавським) та II (світлошкірим європейським) фототипом, що відрізняються світлим або рудим волоссям, світлими очима та шкірою, яка, як правило, дуже швидко згорає на сонці;
  • ті, у кого великі ділянки тіла зазнавали сонячних опіків та особи (особливо молоді), які тривалий час перебувають під відкритим сонячним промінням;
  • пацієнти з іншими різновидами раку шкіри в анамнезі;
  • особи, у близьких родичів яких діагностувалась меланома;
  • ті, хто має на тілі понад сто родимок;
  • пацієнти, у яких пігментні невуси розташовані на часто травмованих ділянках шкіри;
  • особи, які вдавалися для видалення родимок до послуг неспеціалізованих клінік та косметичних кабінетів.

МЕЛАНОМА ШКІРИ: ГІСТОТИПИ

Одна з класифікацій захворювання ґрунтується на клінічних особливостях різних гістологічних типів:

  • Поверхнево-поширювальна меланома – діагностується більш ніж у половині всіх випадків цього виду онкопатології шкіри. На ранній стадії з’являється малих розмірів чорна або коричнева пляма, яка не виступає над шкірою. Горизонтальна фаза може затягнутися до 6-7 років, у вертикальній пухлині стрімко розростається, починає підніматися над шкірою.
  • Вузлова меланома – виявляється в кожному п’ятому випадку меланоми, відрізняється характерною вузлуватою формою, чорним або фіолетово-червоним відтінком, з самого початку захворювання височить над шкірою.

На ці два гістотипи припадає до 85% діагностованих випадків цього злоякісного новоутворення.

  • Лентиго меланома – причиною розвитку є злоякісне переродження меланозу Дюбрейля, зустрічається в 15-20% випадків. Горизонтальна фаза може тривати до двох десятиліть, при подальшому розвитку та поширенні вглиб дерми пухлинне вогнище набуває нерівномірного забарвлення та нерівних обрисів. Розвитку пухлини сприяє вплив ультрафіолетового випромінювання (сонячні промені), тому у більшості пацієнтів патологія виявляється в ділянці обличчя, шиї. Також до захворювання більше схильні літні люди.
  • Акральна лентигінозна меланома – новоутворення, що виникає на долонях кистей рук і підошвах ніг, нігтьових пластинках (частіше великих пальців), межах дерми та слизової оболонки. Часто зустрічається у представників негроїдної та азіатської рас (переважно у чоловіків), тоді як у європейського населення діагностується у поодиноких випадках. Загалом цей вид меланоми діагностується не більше, ніж у 3% пацієнтів. Характерна відмінність від інших видів меланоми полягає в тому, що до розвитку цієї онкопатології не призводить злоякісна зміна родимки. Агресивна, відрізняється несприятливим прогнозом, пов’язаним насамперед із пізньою діагностикою.
  • Невоїдна меланома.
  • Десмопластична меланома – місцевий рецидив, що розвивається після проведення хірургічного лікування.

Гістологічний тип пухлини мінімально позначається на агресивності та тяжкості перебігу захворювання. На прогноз впливає товщина новоутворення по Бреслоу: чим більший цей показник, тим більша ймовірність розвитку метастазування та нижчий відсоток виживання.

Крім того, згідно з однією з прийнятих класифікацій, меланома поділяється за фазою розвитку на горизонтальну та вертикальну. На перших етапах захворювання збільшення новоутворення відбувається лише у горизонтальній площині, причому межі шару епітеліальної тканини не порушуються. При подальшому прогресуванні патологічний процес зачіпає глибинні шари шкіри та підшкірну клітковину. На цій фазі новоутворення швидко збільшується, розвивається метастазування.

МЕЛАНОМА ШКІРИ: СТАДІЇ

Наприкінці минулого століття розробили визначення стадій меланоми згідно з системою TNM.

Виділено три показники:

  • первинна пухлина (Т) – Т0 – відсутність ознак первинного новоутворення, Т1 – товщина пухлини менше 1 мм, Т2 – товщина від 1,01 до 2 мм, Т3 – товщина від 2,01 до 4 мм, Т4 – товщина понад 4 мм. При цьому в стадіях Т1 – Т4 виділяють дві підстадії: a – без виразки, b – з виразкою;
  • регіонарні лімфовузли (N) – N0 – відсутність метастазів в регіонарних лімфовузлах, N1 – метастази визначаються в одному лімфовузлі, N2 – метастази виявлені в 2-3 лімфатичних вузлах, N3 – визначається більше чотирьох лімфовузлів, уражених метастазами (можливе виявлення , або перебування у лімфовузлах транзиторних метастазів). Поряд з N1 і N2 можлива літерна вказівка: a – мікрометастаз (діагноз встановлюється після проведення біопсії сторожового лімфатичного вузла або після лімфаденектомії) та b – макрометастаз (крім патоморфологічного аналізу метастатичні вогнища виявляються за клінічними ознаками);
  • віддалені метастази (М) – М0 – віддалене метастазування не виявляється, М1а – уражені віддалені зони шкіри та підшкірної клітковини, лімфовузли, М1b – метастатичні осередки в легенях, М1с – метастазування в інші органи.

На першій стадії визначається Т1 та Т2а, метастази в регіонарних лімфовузлах та віддалених органах відсутні. Виділяють три підстадії другої стадії: 2А, 2В і 2С, що відрізняються характеристиками первинного новоутворення (Т2b – Т4а), метастазування в лімфовузли та віддалені органи не виявляється. Третя стадія відрізняється будь-яким Т, будь-яким N більше 1 і будь-яким М. Четверта стадія характеризується будь-яким Т, будь-яким N та наявністю віддаленого метастазування.

МЕЛАНОМА ШКІРИ: СИМПТОМИ

Симптоми меланоми бувають досить різноманітними. Це стосується і локалізації пухлинного вогнища, його консистенції та особливостей фарбування. Новоутворення буває різної форми, від чорного до рожево-фіолетового відтінку, рівномірно забарвленим або депігментованим, еластичним або твердим. Метастази меланоми поширюються на інші зони шкіри, лімфовузли, легені, печінку, нирки, кістки, головний мозок.

Як правило, розвитку онкоутворення шкіри сприяє малігнізація невусів (родинок). Про початок цього процесу свідчить:

  • розростання та ущільнення;
  • зміна забарвлення (потемніння чи посвітлення);
  • поява виразок;
  • відчуття сверблячки в зоні родимки;
  • гіперемія шкіри навколо родимки;
  • виникнення розростань у вигляді променів, що відходять від невуса;
  • поява поблизу родимки нових цяток невеликого розміру;
  • збільшення розмірів регіонарних лімфатичних вузлів.

МЕЛАНОМА ШКІРИ: ДІАГНОСТИКА

Множинні ознаки патології, достатньо відрізняються один від одного, ускладнюють своєчасну діагностику, необхідну для успішного проведення лікування. Давайте розберемося, як визначити рак шкіри?

Підозри на малігнізацію родимки виникають, коли раптово змінюється колір невуса, забарвлення та краї стають нерівномірними, а на поверхні зникає характерний для шкіри малюнок. Сигналом про необхідність термінового відвідування дерматолога є почервоніння шкіри навколо родимки, поява на ній виразок та ерозій, кровоточивість, свербіж.

Одним з діагностичних методів, що дозволяють визначити характер шкірних утворень, є дерматоскопія – дослідження підозрілої ділянки за допомогою спеціального приладу, що забезпечує збільшення зображення в 20-30 разів. Проведення біопсії протипоказане, оскільки це може стимулювати зростання пухлинного вогнища та поширення метастазів.

Найбільш точні методи – цитологічний аналіз взятого з поверхні пухлини мазка та патогістологічне дослідження віддаленого новоутворення.

Крім того, показані такі обстеження:

  • рентгенографія органів грудної клітки (флюорографія в даному випадку не проводиться);
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та малого тазу, периферичних лімфовузлів;
  • визначення показника ЛДГ (при виявленні метастазів);
  • комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія грудної та черевної порожнин та малого тазу.

МЕЛАНОМА ШКІРИ: МЕТАСТАЗИ

Меланома є активно метастазуючим раком шкіри. Доведено, що можливість поширення метастазів прямо пропорційна глибині інвазії (товщині) пухлини.

Поширення метастазів відбувається лімфогенним (у регіонарні лімфовузли) та гематогенним (віддалені внутрішні органи) шляхом. Метастазування починається на 3-й стадії, при цьому уражаються розташовані в безпосередній близькості від новоутворення, які називають сторожовими, лімфатичні вузли.

На термінальній стадії спостерігається віддалене метастазування. При цьому вражаються:

  • легені (у 35% випадків);
  • печінка (25%);
  • головний мозок (15-18%);
  • кістки (10-15%);
  • кишечник (приблизно 5%).

МЕЛАНОМА ШКІРИ: СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ХВОРИМ

Успішне лікування меланоми шкіри потребує постійного нагляду за станом пацієнта. Для цього проводиться:

  • поверхневий огляд шкіри та лімфатичних вузлів;
  • рентгенографічне дослідження грудної клітки;
  • ультразвукове дослідження черевних органів, віддалених та периферичних лімфатичних вузлів.

Режим обстежень також залежить від стадії хвороби та ступеня ризику виникнення рецидивів:

  • 0 стадія – щорічний поверхневий огляд;
  • 1 та 2А стадії – протягом перших п’яти років поверхневий огляд необхідний раз на півроку, потім – раз на рік, за потреби пацієнта направляють на інструментальні обстеження;
  • 2В, 3 та 4 стадії — у разі відсутності хворобливих симптомів обстеження має проводитися раз на три місяці протягом перших двох років, протягом наступних трьох років кожні півроку і потім щорічно.

МЕЛАНОМА ШКІРИ: ПРОГНОЗ ТА ПРОФІЛАКТИКА

Враховуючи агресивність меланоми та складності з ранньою діагностикою, навіть наявність в арсеналі лікарів сучасних потужних лікарських засобів не надто змінила картину на краще. На початку терапії на розвиненій стадії п’ятирічний рубіж долає менше половини пацієнтів. В інших випадках смерть настає раніше.

Слід зазначити, що за умови діагностики захворювання на першій стадії та негайному початку лікування тривалої ремісії вдається досягти у 90% випадків. Тому консультацію кваліфікованого онкодерматолога варто отримати якнайшвидше після того, як були помічені характерні зміни родимки. Власники двох перших фототипів шкіри повинні уникати впливу на відкриту шкіру прямих сонячних променів. За наявності пігментних плям необхідно захищати їх від сонця та сонячних опіків.

Записатися на консультацію

    Рак кожи (меланома кожи) ▷ симптомы, диагностика, лечение в онкоцентре «Добрый прогноз» - фото 2

    © Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

    Головний лікар

    ЛІКАРІ, ЩО ЛІКУЮТЬ МЕЛАНОМУ ШКІРИ

    Коцубанов
    Костянтин Вікторович

    Чибісов
    Леонід Павлович

    Олексієнко
    Альона Олександрівна

    Шепіль
    Олександр
    Володимирович

    Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
    Дякуємо за розуміння!

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Відгуки Іногороднім
    Є питання? Напишіть нам у Viber.
    Напишіть у Telegram
    ×
    Світлана
    16.05.2024
    Все дуже сподобалось. Операція пройшла непомітно, без ускладнень і на позитивних емоціях. Персонал дуже уважний і турботливий. Умови чудові. Аверіна Ганна Олександрівна - лікар від Бога!
    ×
    Алла
    15.05.2024
    Дуже подобається клініка. Завжди доступно все пояснюють і не завищують ціни. Хороший ремонт та обладнання.
    ×
    Оксана
    15.05.2024
    Подобається відчуття надійності та безпеки, яке дарують ці чудові люди, які тут працюють. Лікар професіонал, вдячна йому безмежно!!!
    ×
    Дар’я
    14.05.2024
    Щиро дякую персоналу клініки і особисто лікарю Лисецькій С.В. Дуже молода, але вже такий гарний уважний спеціаліст. Проходила колоноскопію і робила операцію по видаленню анальної бахромки. Задоволена всім...
    ×
    Ігор
    14.05.2024
    Почав проходить курс лікування під керівництвом чудового лікаря Шепіль Олександра Володимировича. Поки всім задоволений, умови подобаються, персонал проявляє турботу, ще й годують під час крапельниці.
    ×
    Світлана
    11.05.2024
    Вірста Аліна Сергіївна чудовий лікар, дуже сподобалось відношення до мене. Вміє заспокоїти при такому страшному діагнозі. Провела складну операцію...
    ×
    Ольга
    10.05.2024
    Дуже вдячна за допомогу і правильно підібране лікування. Олександр Володимирович - найкращий спеціаліст у своїй області.
    ×
    Олена
    09.05.2024
    Дуже гарні, позитивні враження від обслуговування, роботи персоналу. Комфортно, чисто, забезпечують всім необхідним. Дякую Костянтину Борисовичу за чуйність та індивідуальний підхід до пацієнта.
    ×
    Євгенія
    09.05.2024
    Клініка, яку точно можна рекомендувати. Саме такими повинні бути медичні послуги. Дуже дякую всьому персоналу, а особливоо лікарю Ганні Олександрівні Аверіній. Дякую за все!
    ×
    Андрій
    08.05.2024
    Дякую прекрасним професійним лікарям клініки "Добрий прогноз" Коцубанову Костянтину Вікторовичу та Лисецькій Софії Вікторівні за чудову роботу! І дякую також всьому персоналу...
    ×
    Яна
    07.05.2024
    Знайшла Добрий прогноз по відгуках і не помилилася з вибором. Дуже подобаються умови, затишна атмосфера клініки і чудовий персонал. Якщо маєте серйозні проблеми зі здоров'ям - то вам тільки сюди!
    ×
    Лілія
    07.05.2024
    Дуже вдячна, що ви є! Щира подяка всьому персоналу клініки "Добрий прогноз" за неоціненний вклад в здоров'я людей.
    ×
    Ігор
    02.05.2024
    Рівень послуг вражає. Хотілося б, щоб всі клініки в Україні притримувались таких високих стандартів роботи. Клініку рекомендуватиму усім. Хочеться побажати не понижувати планку і нехай всі на вас рівняються.
    ×
    Олег
    30.04.2024
    Все сподобалось. Обслуговують швидко, якісно, ввічливо. Лікар хороший.
    ×
    Ніна
    01.05.2024
    Дуже дякую клініці за можливість проходити лікування в таких чудових умовах. Також дякую лікарям за професійність і приділену увагу. В клініці приємна атмосфера і дуже доброзичливий персонал.
    ×
    Вікторія
    01.05.2024
    Подобається якісне обслуговування, прозоре формування цін. Лікарі дуже кваліфіковані, отримала відповідь на всі запитання. Буду звертатися ще.
    ×
    Тетяна
    29.04.2024
    Клініка сподобалась. Чисто, комфортно, доступно, професійні лікарі і привітний персонал.
    ×
    Яна
    16.04.2024
    Дуже подобається клініка, затишно, гарно, ввічливий персонал, всі привітні. Лікарі хороші, компетентні, добре знають свою справу. Раджу звертатися.
    ×
    Юлія
    13.04.2024
    Про клініку можу сказати лише хороше. Дуже задоволена якістю послуг. Буду рекомендувати Добрий прогноз всім знайомим.