ПРОКТОЛОГІЯ В КИЄВІ

Проктологія або колопроктологія – направлення медицини, яке займається питаннями діагностики, лікування та профілактики захворювань нижніх відділів товстого кишечнику, прямої кишки, перианальної області, заднього проходу.

Проктологічні порушення вже давно отримали назву «незручних» чи «ганебних» проблем. Більшість людей, дійсно, соромляться говорити про це, не кажучи вже про візит до центру проктології, проходження огляду та призначених обстежень. Через це незважаючи на рекомендації не затягувати зі зверненням до лікаря, пацієнти терплять доти, доки хворобливі відчуття не стають нестерпними. Проте саме від своєчасного відвідування фахівця та ранньої діагностики захворювання залежить успіх його лікування та швидкість одужання. Лікуванням проктологічних захворювань займається хірург-проктолог.

При виявленні хвороби на ранній стадії лікування не тільки відрізняється більшою ефективністю і простотою. Відносно недавно багато проктологічних патологій лікувалися виключно хірургічно. Зараз клініка проктології використовує всі можливості для того, щоб замінити традиційну операцію малоінвазивними методами терапії, які мають такі переваги:

• не пов’язані із хворобливими відчуттями;
• викликають мінімальну кількість побічних ефектів;
• відсутність косметичних дефектів (післяопераційних шрамів та рубців);
• нетривалі;
• не вимагають госпіталізації.

Хірург-проктолог Київ веде очний прийом у клініці “Добрий прогноз”, а також у нас є можливість онлайн-консультацій за результатами консультацій та обстежень.

Проктологічні порушення вже давно отримали назву «незручних» або «ганебних» проблем. Більшість людей справді, соромляться говорити про це, не кажучи вже про візит у центр проктології, проходження огляду та призначених обстежень. Через це відношення до ситуації пацієнти, не дивлячись наполегливі рекомендації не затягувати зі зверненням до лікаря, терплять до тих пір, поки хворобливі відчуття не стають нестерпними. А саме від своєчасного візиту до проктолога та ранньої діагностики захворювання залежить успіх його лікування та швидкість одужання. Лікуванням проктологічних захворювань займається хірург-проктолог.

При виявленні хвороби на ранній стадії лікування відмічається більшою ефективністю і простотою. Відносно нещодавно більшість проктологічних патологій лікувалися виключно хірургічним шляхом. Зараз клініка проктології використовує усі можливості для того, щоб замінити традиційну операцію малоінвазивними методами терапії, які наділені рядом переваг:

• не пов’язані з хворобливими відчуттями;
• викликають мінімальну кількість побічних ефектів;
• відсутність косметичних дефектів (післяопераційних шрамів та рубців):
• нетривалі;
• не потребують госпіталізації.

Хірург-проктолог Київ веде очний прийом у клініці «Добрий прогноз», а також у нас є можливість онлайн-консультацій за результатами консультацій та обстежень.

• Геморой (найчастіша патологія)
• Анальні тріщини (другий за частотою зустрічальності привід звернення до проктолога)
• Парапроктит
• Коліт
• Параректальна нориця
• Кіста куприка
• Злоякісні новоутворення прямої кишки
• Поліпи

Для проктологічних порушень характерні такі прояви:

• біль під час дефекації;
• помилкові позиви до дефекації;
• виділення з прямої кишки (кров’янисті, з включеннями слизу або гною);
• анальний свербіж;
• подразнення слизової в області заднього проходу;
• регулярні закрепи;
• діарея;
• метеоризм (здуття живота);
• поява в зоні ануса ущільнень (гемороїдальних вузлів);
• анемія.

При появі одного або декількох з перелічених симптомів слід без зволікань записатися на прийом у проктологічний центр. Неможна забувати про те, що пряма кишка та зона анального каналу виступає постійним джерелом інфекційних збудників. При протіканні проктологічних патологій у цій зоні пошкоджується слизова оболонка, що, при відсутності комплексного лікування, загрожує розвитком гострої форми інфекційного запалення, з подальшим формуванням виразок та великих гнійних осередків.

Без огляду спеціаліста та проведення призначених ним обстежень неможливо поставити точний діагноз та призначити адекватне лікування. Це пов’язано з тим, що симптоми більшості проктологічних патологій схожі. Поставити точний діагноз може лише лікар-проктолог. Ціна прийому у клініці «Добрий прогноз» стартує від 590 гривень.

На консультації проктолог спілкується з пацієнтом, дізнається про його скарги, складає детальний анамнез. Початковим етапом діагностики є проктологічний огляд, до якого входить:

• фізикальне (поверхневе) обстеження – пальпація, оцінка тонусу анального сфінктера;
• аноскопія – обстеження анального каналу з використанням ректального дзеркала та спеціального приладу для ендоскопічного обстеження нижнього відділу прямої кишки та анального каналу – аноскопу.

При необхідності після проведення поверхневого огляду проктолог призначає додаткові поглиблені обстеження:

• ректороманоскопія – візуальна оцінка стану нижніх 40-50 сантиметрів товстої кишки;
• колоноскопія – ендоскопічне діагностичне обстеження, при якому стан прямої кишки візуально оцінюється за допомогою колоноскопу. Схожий з ректороманоскопією, від якої відрізняється тим, що можливе обстеження всього товстого кишечнику;
• іригоскопія – рентгенологічне дослідження прямої кишки.

Проктологічний центр на базі Спеціалізованої клініки «Добрий прогноз» застосовує наступні методи лікування:

• Консервативна терапія – застосовується на початкових етапах захворювання для усунення запального процесу, зняття болю, послаблення інших хворобливих симптомів. Використовуються мазі, ректальні свічки, креми.
• Хірургічне лікування – у комплексному лікуванні проктологічних захворювань використовуються такі методи:
  • латексне лігування гемороїдальних вузлів (малоінвазивна операція);
  • оперативне лікування геморою за методом Лонго;
  • гемороїдектомія за Міліган-Морганом (відкрита операція);
• Лазерна коагуляція – видалення гемороїдальних вузлів за допомогою лазеру.

Проктологічний центр «Добрий прогноз» пропонує пацієнтам наступні послуги:

• Досвідчені лікарі-проктологи – чоловіки та жінки – на вибір пацієнта
• При огляді можна використовувати повне знеболювання за бажанням пацієнта
• До кожного пацієнта – індивідуальний та чуйний підхід
• Можливість пройти всі обстеження за 1  день
• Видалення геморою за 1 день
• Сучасне обладнання забезпечує короткий час операції та швидкий реабілітаційний період
• Комфортні умови перебування у сучасному стаціонарі
• Післяопераційний супровід пацієнта онлайн та очно

Стандартна процедура обстеження у проктолога складається з чотирьох основних етапів. Вони чергуються один за одним, безболісні і не займають багато часу. Послідовність наступна:

• візуальне дослідження заднього проходу, прилеглих тканин і частин тіла;
• діагностичне професійне пальцеве обстеження прямої кишки;
• аноскопія – діагностика з поглибленням на 4-6 см – це та частина кишківника, з проблемами якої зазвичай стикаються пацієнти.
• діагностика стану прямого кишківника і нижнього відділу сигмовидного кишківника довжиною до 25-30 см; виконується за потребою, не для всіх пацієнтів.

Лікар оглядає пацієнта на кушетці або на кріслі.

При пальцевому обстеженні м’яких ділянок анального проходу, тазового дня, прилеглих органів та тканин за потребою може використовуватися знеболювальна мазь для запобігання відчуттю дискомфорту у пацієнта.

Під час обстеження пацієнт не відчуває болю. Але існує один важливий момент – у проблемних місцях лікар іноді трохи натискає на тканини. Це натискання може викликати біль лише у тому випадку, якщо у пацієнта утворилася тріщина в анальному проході. В інших випадках обстеження в цей момент не викликає дискомфорту.

Далі проводиться аноскопія. Для дослідження анальний прохід вводиться коротка трубка невеликого діаметра. У процесі обстеження лікар може попросити тужитися, щоб оцінити стан і рівень виразності гемороїдального вузла.

Практично у всіх випадках етапи огляду абсолютно безболісні.

Для кваліфікованої проктології розроблено та уніфіковано спеціальні інструменти, обладнання та прилади, що допомагають виконувати точне діагностування та ефективно лікувати пацієнтів. Основними критеріями цієї групи медичної техніки є: мала інвазивність, абсолютна безпека, стерильність, анатомічність.

До дослідницьких приладів проктолога можна віднести, перш за все, деякі види ендоскопів, що застосовуються для візуалізації прямого кишківника:

• аноскоп використовується для поверхневої діагностики до 10-12 см поверхні слизової оболонки кишківника і взяття матеріалу на біопсію. Цей інструмент може бути використаний для введення медичних препаратів, лікарських засобів, інфрачервоної та електричної коагуляції, склеротерапії.
• колоноскоп допомагає у дослідженні внутрішніх тканин прямого кишківника та ободової кишки. Цей інструмент значно ефективніший з інформативності та точності даних за УЗД-діагностику та радіовізіографію.
• ректоскоп і сигмоїдоскоп заводяться вглиб не більше 35 см, і дозволяють спільно з оглядом проводити лікувальні маніпуляції та ендохірургічні процедури.

У сучасній проктології використовуються щадні техніки терапії. У цьому напрямі розробляється та розвивається апаратура. Це нові прилади для позбавлення від геморою, що дозволяють ефективно лікувати одне з найпоширеніших захворювань без хірургічного втручання. Інноваційні прилади дозволяють проводити лікування методами локальної склеротерапії, вакуумного лігування латексними кільцями із затискачами, кріодеструкції, інфрачервоної коагуляції.

Інноваційні оптичні та ендоскопічні прилади та апарати, мікрохірургічні пристрої, що застосовуються сьогодні в проктології, дозволяють якісно, точно та своєчасно діагностувати та ефективно вилікувати патології прямої кишки, виконати профілактику онкологічних аномалій. 

Період відновлення завдяки можливостям сучасної апаратури скорочується приблизно в 3 рази. Велика кількість операцій проводиться амбулаторно, без прояву ускладнюючих ефектів та подальших рецидивів хвороби.

1. Problems and Prevention in Proctology. National Center for Biotechnology Information, US National Library of Medicine.
2. https://www.healthline.com/health/constipation
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
4. https://college.mayo.edu/academics/residencies-and-fellowships/colon-and-rectal-surgery-residency-minnesota/?_ga=2.170213096.995789357.1644850018-1933359628.1644850018
5. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemorrhoids
6. https://www.ahchealthenews.com/2022/01/04/why-men-and-women-should-think-more-about-the-pelvic-floor/