Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Онкомаркери раку молочної залози

Багато пацієнтів та їхні родичі витрачають час (1-6 міс), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Вам здається, що просидівши тиждень/місяць в інтернеті, ви зможете розібратися в процесах на рівні онкологів із 20-ти річним досвідом? Повірте це не так!
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не витрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

Згідно зі статистичними дослідженнями, злоякісні новоутворення молочної залози за частотою виявлення поступаються лише онкопатологіям легень, а серед ракових захворювань у жіночої половини людства займають лідуючу позицію. Незважаючи на всебічні дослідження цього питання, розробку найновіших ефективних лікувальних методик та препаратів, досі головною умовою успішного лікування є своєчасна діагностика. Оскільки онкопатологія молочної залози на ранніх стадіях часто протікає безсимптомно, лабораторне визначення наявності в крові пацієнта онкомаркерів дає можливість діагностувати злоякісний процес ще до появи зовнішніх ознак.

РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ – діагностика захворювання

ЩО ТАКЕ ОНКОМАРКЕРИ?

Онкомаркери – це білкові молекули, що виробляються безпосередньо пухлинними клітинами або організмом хворого. Подібні сполуки починають синтезуватися на ранніх етапах онкозахворювання, і їх виявлення в крові, зразках пухлини і сечі грає велику роль у діагностиці.[1] Аналіз на онкомаркери необхідний для контролю стану пацієнта, виявлення рецидивів та прогресування захворювання.

Онкомаркери при раці молочної залози використовуються для наступних цілей:

  • діагностика онкопатології;
  • уточнення прогнозу;
  • визначення реакції на лікарську терапію (чутливість та резистентність до певних препаратів);
  • оцінка ефективності терапії;
  • діагностика рецидивів;
  • виявлення метастазування;
  • визначення ризику виникнення онкопатології молочної залози

Пухлинні маркери мають досить низьку чутливість, до того ж їх підвищений вміст визначається при деяких доброякісних новоутвореннях, мастопатії, вагітності. З цієї причини серед фахівців досі точаться суперечки з приводу діагностики онкозахворювань на основі вмісту онкомаркерів. Для встановлення точного діагнозу необхідний комплекс інструментальних та лабораторних діагностичних методик. Насамперед, пацієнтці проводиться ультразвукове дослідження грудей та мамографія, а за наявності підозрілих симптомів – біопсія та аналіз крові на онкомаркери.
Для різних видів злоякісних процесів характерні певні маркери. Які бувають онкомаркери?
Виділяють три групи:

  • сироваткові;
  • тканинні;
  • генетичні.

СИРОВАТКОВІ ОНКОМАРКЕРИ

У більшості випадків визначаються такі онкомаркери раку молочної залози:

  • муцинові глікопротеїди (СА 15-3, СА 27-29);
  • раково-ембріональний антиген (РЕА);
  • онкопептиди (HER 2).

Для виявлення онкозахворювань молочної залози найінформативнішими є наявність та кількість СА 15-3 та РЕА. [2]

При злоякісному переродженні клітини починають виробляти онкомаркер СА 15-3. Це з’єднання циркулює в кровоносній та лімфатичній системах. У нашій країні вважається, що цей онкомаркер молочної залози є специфічним для первинного онкоутворення молочної залози. У той же час доведено, що його вміст підвищується за деяких інших видів онкозахворювань.

Американські онкологи найбільш інформативним при онкопатології молочної залози вважають визначення вмісту онкомаркера СА 27-29. Але підвищений вміст сполуки відзначається також при доброякісних пухлинах внутрішніх органів, вагітності.

Для збільшення точності діагностики пацієнткам рекомендується здавати аналіз на онкомаркер РЕА. Його вміст значно вищий за норму у кожної третьої жінки, яка страждає на онкозахворювання грудей.[3] Високий рівень РЕА спостерігається за інших видів онкозахворювань, розвитку метастазування. Нижчий, проте однаково підвищений проти норми, вміст РЕА відзначається за низки неонкологічних захворювань.

Сироваткові онкомаркери визначаються з такими цілями:

  • Раннє діагностування патології, виявлення розвитку рецидиву – отримані показники з більшою точністю вказують на виникнення метастазування (одночасне визначення вмісту СА 15-3 та РЕА у 60-65% випадків дозволяє виявити метастатичні осередки в печінці та кістках незабаром після їх появи).
  • Прогнозування — несприятливий прогноз ґрунтується на підвищенні вмісту онкомаркерів до проведення хірургічного лікування.
  • Оцінка успішності лікування – при позитивному ефекті хіміо- та гормонотерапії рівень СА 15-3 знижується, у разі прогресування захворювання – зростає. Однак у третині випадків вміст сполуки не змінюється залежно від реакції організму на лікування.

ТКАНИННІ ОНКОМАРКЕРИ

Для визначення рівня досліджуються зразки пухлини, отримані під час оперативного видалення чи біопсії. HER 2 не вказує на наявність злоякісного новоутворення, оскільки може визначатись і у здорового пацієнта. Рівень цієї сполуки визначається під час прогнозування процесу, оцінки ризику розвитку рецидиву, при доборі схеми лікарської терапії.

Підвищений вміст HER 2 свідчить про високу швидкість клітинного поділу та розвитку пухлини, що зумовлює несприятливий прогноз. Також високий показник вмісту HER 2 вказує на слабку чутливість до гормональних та деяких традиційних хіміопрепаратів, але позитивний ефект від застосування таргетного препарату герцептин (трастузумаб).

Аналіз на HER 2 є обов’язковим, оскільки при його наявності призначається імунотерапія, у той час як застосовувані при онкопатологіях грудей хіміопрепарати 5-фторурацил, циклофосфамід і метотрексат не мають належного ефекту.

До тканинних онкомаркерів входять урокіназа активатора плазміногену (UPA) та інгібітор активатора плазміногену (PAI-1). Чим вище рівень цих сполук, то агресивніше пухлина. Їх вміст визначається для ухвалення рішення про необхідність ад’ювантної (післяопераційної) хіміотерапії для пацієнтів із збільшеними регіонарними лімфатичними вузлами.

При прогнозуванні увага приділяється маркеру проліферації Ki 67, що вказує на агресивність новоутворення і швидкість його розвитку.

ГЕНЕТИЧНІ ОНКОМАРКЕРИ

Спадкова схильність до злоякісних новоутворень молочної залози оцінюється за наявністю мутацій у генах BRCA1 та BRCA2. При виявленні цих порушень онкопатологія грудей діагностується більш ніж у половини жінок до сімдесятирічного віку.[4]

Генетичний аналіз показаний пацієнтам, за наявності у когось із їхніх родичів раку молочної залози.

ОНКОМАРКЕР РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: НОРМА

Виділяють такі показники до визначення онкомаркерів:

  • комплексна діагностика початкових етапів онкоутворень грудей;
  • оцінка ефективності терапії та рання діагностика рецидивів та метастазування (визначення вмісту CA 15-3 та РЕА);
  • наявність HER 2 (оцінка чутливості до таргетної терапії трастузумабом);
  • виявлення мутацій генів BRCA1 та BRCA2 необхідно здоровим пацієнтам за наявності родичів з онкопатологіями молочної залози.

Розшифровка онкомаркерів проводиться спеціалістом-мамологом. Насамперед перевіряється показник СА 15-3:

  • онкомаркер молочної залози СА 15-3, норма – до 20 Од/мл;
  • незначне перевищення норми, пороговий показник – від 21 до 30 од./мл;
  • підвищений рівень – понад 30 Од/мл;
  • критично високий вміст – понад 50 Од/мл.

На початку розвитку злоякісного процесу високий вміст СА 15-3 спостерігається лише у п’ятої частини пацієнток, тоді як на третій стадії рівень онкомаркера підвищений у восьми із десяти жінок. При метастазуванні високий вміст відзначається у 60-90% пацієнток. Якщо кількість СА 15-3 зростає після курсу терапії, це означає, що призначена лікувальна схема є неефективною. Коли рентгенологічне дослідження вказує на наявність персистуючого новоутворення, а показник СА 15-3 не перевищує 30 Од/мл, йдеться про успішність проведеного лікувального курсу та нежиттєздатність відображеного на рентгені новоутворення.

Інші онкомаркери, норма:

  • СА 27-29 – не більше 40 Од/мл;
  • РЕА – не більше 3 нг/мл;
  • HER 2 – не виявляється.

Наявність HER 2 вказує на чутливість до таргетної терапії препаратом трастузумаб (герцептин), що перешкоджає зростанню злоякісних клітин. Крім того, аналіз на цей та інші онкомаркери дає можливість оцінки агресивності онкоутворення, ступеня ризику виникнення рецидивів та появи метастазів.

ЯК ЗДАВАТИ КРОВ НА ОНКОМАРКЕРИ

Для проведення аналізу проводиться забір венозної крові, натще або через 10 годин після прийому їжі. Результати спотворюються за наявності в крові нікотину, тому протягом години – півтори перед здачею аналізу не слід курити.

ВИКОРИСТАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

  1. Marialuigina Fruscella, Antonio Ponzetto, Annalisa Crema, and Guido Carloni / The Extraordinary Progress in Very Early Cancer Diagnosis and Personalized Therapy: The Role of Oncomarkers and Nanotechnology // Journal of Nanotechnology.- Volume 2016, Article ID 3020361, 18 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2016/3020361
  2. Michael J. Duffy, Denis Evoy, Enda W. McDermott / CA 15-3: Uses and limitation as a biomarker for breast cancer // Clinica Chimica Acta.- Volume 411, Issues 23-24.- 14 December 2010.- pp. 1869-1874. https://doi.org/10.1016/j.cca.2010.08.039
  3. Fiorella Guadagni, Patrizia Ferroni, Sandro Carlini, Sabrina Mariotti, Antonella Spila, Simona Aloe, Roberta D’Alessandro, Maria Daniela Carone, Americo Cicchetti, Andrea Ricciotti, Irene Venturo, Pasquale Perri, Franco Di Filippo, Francesco Cognetti, Claudio Botti, and Mario Roselli / A Re-Evaluation of Carcinoembryonic Antigen (CEA) as a Serum Marker for Breast Cancer // Clinical Cancer Research.- August 2001.- Volume 7, Issue 8 https://clincancerres.aacrjournals.org/content/7/8/2357.short
  4. Bruna Karina Banin Hirata, Julie Massayo Maeda Oda, Roberta Losi Guembarovski, Carolina Batista Ariza, Carlos Eduardo Coral de Oliveira, and Maria Angelica Ehara Watanabe / Molecular Markers for Breast Cancer: Prediction on Tumor Behavior // http://dx.doi.org/10.1155/2014/513158

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Сертификат признания ВМ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
Олена
03.10.2024
Рекомендую Добрий прогноз усім, хто бажає отримувати медичні послуги високого рівня по прийнятих цінах. Сама буду надалі звертатися тільки сюди. Бо тут найкращі лікарі, обладнання і відношення.
×
Світлана
03.11.2024
Дякую від всього серця чудовому лікарю Аліні Сергіївні! Операція пройшла планово, швидко і без будь-яких неприємних наслідків наркозу. В стаціонарі отримала необхідний догляд та увагу персоналу.
×
Сергій
31.10.2024
Клініка подобається. Лікування проходити цілком комфортно
×
Світлана
30.11.2024
Залишилася дуже задоволена проведеним оперативним лікуванням і вдячна за підтримку, професіоналізм, доброту та швидкість лікарю Вірсті Аліні Сергіївні.
×
Світлана
30.11.2024
Дуже подобається доброта та душевний підхід персоналу до роботи. Лікування проходить добре.
×
Тетяна
29.11.2024
В "Доброму прогнозі" я знвйшла свого найкращого лікаря. Дякую Вам, Олександр Володимирович, за професіоналізм, співчуття та самовідданість! Кращого відношення, ніж у вас годі й чекати.
×
Сергій
28.11.2024
Дуже приємний уважний персонал та хороші досвідчені лікарі.
×
Ольга
28.11.2024
Клініка чудова. Рекомендую! Подобається абсолютно все! Всі на своїх місцях і працюють на совість.
×
Юлія
02.11.2024
Завжди приємно отримувати якісні послуги за прийнятні кошти. Особливо якщо це стосується здоров'я. В клініці "Добрий прогноз" проходити лікування комфортно. Відчуваю себе у надійних, відповідальних руках.
×
Марина
26.11.2024
Дуже сподобалось як організовано процес надання допомоги в цій клініці. Все на місці, аналізи можна здати одразу. Стаціонар і операційна на третьому поверсі. Все дуже зручно. І клініка забезпечує всім що треба.
×
Наталія
22.11.2024
Враження самі приємні. Чудово організована робота клініки і всього персоналу. Після операції дуже смачно годують, розповідають всі рекомендації. Задоволена, що мій вибір припав саме на цю клініку.
×
Світлана
22.11.2024
Маленька затишна чудова клініка, в якій працюють дуже досвідчені професійні лікарі.
×
Інна
18.11.2024
Дякую Вірсті Аліні Сергіївні за її чуйність, професіоналізм та відмінні якості як лікаря, так і людини!
×
Ольга
10.11.2024
Проходжу курс лікування. Дуже подобається відношення і умови, в яких проходять крапельниці. Немає відчуття "лікарні".
×
Оксана
17.11.2024
Дуже дякую чарівному професійному лікарю - Вірсті Аліні Сергіївні!!! Тільки завдяки вам наважилась на таке необхідне оперативне втручання без краплі сумнівів чи страху. Дякую вам!
×
Альона
12.11.2024
Мовчан Юрій Валентинович - найкращий лікар в країні! Дякую за Вашу золоті руки, щирість, доброту та позитивний настрій.
×
Світлана
05.11.2024
Найкраща клініка!
×
Ольга
21.11.2024
Це щастя - максимально довіряти своє здоров'я, відчувати впевненість в результаті і знати, що ти у цілком надійних руках.. Величезне дякую моєму лікуючому лікарю Ірині Володимирівні Чибісовій!...