Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Рак вульви. Лікування

Діагностика та лікування раку вульви 1,2,3,4 стадії (ступеня) в Україні в Києві в Онкоцентрі «Добрий прогноз»

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

Онлайн консультація онколога - 700 грн

    При виявленні онкозахворювання вульви схема лікування будується в залежності від таких факторів, як вік пацієнтки та її загальний стан, стадія злоякісного процесу, наявність метастазування в регіонарні лімфовузли та віддалені органи. [1].

    Як і у випадку інших типів онкозахворювань, основою лікування раку вульви виступають три «кити» онкології — хірургічне лікування, хіміотерапія та променева терапія. [2]

    РАК ВУЛЬВИ – ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

    На сьогоднішній день цей спосіб лікування, як і раніше, залишається основним. Враховуючи рівень розвитку та перебіг патології, особливості конкретного клінічного випадку, прагнуть проведення органозберігаючої операції. Подібні втручання дозволяють зберегти нормальний зовнішній вигляд репродуктивних органів, не порушують функції сечовипускання та дефекації (що має велике значення у разі локалізації онкоутворення поблизу уретри або ануса). [3]. Залежно від стадії, де було виявлено захворювання, проводяться такі операции:

    • стадія 0 (рак «in situ») — найменш травматичне широке висічення (ексцизія) злоякісного вогнища, видаляється новоутворення в комплексі з більш ніж сантиметром здорових тканин, що оточують. Вирізані тканини скеровуються на лабораторне мікроскопічне дослідження. Важливо переконатися, що на краях, що залишилися після резекції, відсутні злоякісні клітини, що свідчить про повне видалення пухлини;
    • стадія 1 — як вилікувати рак вульви на цьому етапі залежить від ступеня поширення та інвазивності новоутворення. Як правило, проводиться радикальна вульвектомія – видалення великих і малих статевих губ, клітора, розташованої в лобковій зоні жирової клітковини у поєднанні з односторонньою лімфаденектомією;
    • стадія 2 – радикальна вульвектомія в комплексі з двосторонньою лімфаденектомією (видаляються пахові та стегнові лімфовузли). При виявленні онкопатології в зоні клітора проводиться видалення пахових і клубових лімфатичних вузлів (у більшості випадків двостороннє) [4];
    • стадія 3 — при визначенні операбельності пацієнтки проводиться радикальна вульвектомія, двостороннє видалення пахових, стегнових та клубових лімфовузлів у комплексі з ад’ювантною (післяопераційною) дистанційною променевою терапією;
    • стадія 4 — на цій стадії проведення операції можливе лише в поодиноких випадках, при помірному залученні до злоякісного процесу сусідніх органів. За можливості хірургічного лікування радикальна вульвектомія доповнюється екзентерацією (евісцерацією) тазу. Остання процедура травматична і виконується тільки при поширенні онкозахворювання на розташовані в тазу органи. У ході цієї операції видаляється пряма кишка та нижні відділи товстої, сечовий міхур, проводиться гістеректомія (видалення матки) у поєднанні з аднексектомією (видалення яєчників та маткових труб). Надалі призначається ад’ювантна променева терапія. У разі нерезектабельності пацієнтці спочатку проводиться курс неоад’ювантного (передопераційного) опромінення та хіміотерапії з метою зменшення розмірів онкоутворення.

    Окремо слід згадати про лімфаденектомію. Відносно нещодавно лікування раку вульви в обов’язковому порядку включало видалення регіонарних лімфовузлів. Сьогодні ситуація змінилася. Доведено наявність так званого «сторожового» лімфатичного вузла, який є найближчим до новоутворення та першим на шляху відтоку лімфи від пухлинного вогнища. В першу чергу злоякісні клітини з’являються саме в цьому лімфовузлі, і, якщо з’ясовується, що там вони відсутні, отже, інші лімфатичні вузли теж не зазнали метастазування і здорові. [5].

    РАК ВУЛЬВИ - ХІМІОТЕРАПІЯ

    Для терапії онкопатології вульви не розроблено чітких схем хіміотерапії. Хіміотерапевтичні препарати застосовуються для проведення:

    • неоад’ювантна хіміотерапія — проведення цього виду лікування перед операцією спрямоване на зменшення розмірів новоутворення для переведення захворювання з неоперабельної форми в операбельну. Рекомендується проведення 2-3 курсів;
    • ад’ювантної хіміотерапії – метою є знищення злоякісних клітин, що збереглися в організмі після проведення операції, профілактика рецидивів. Рекомендується проведення шести курсів або продовження хіміотерапевтичного лікування до прогресування захворювання.

    Для лікування цього виду онкопатології зазвичай застосовуються такі комбінації хіміопрепаратів [6]:

    • паклітаксел+ цисплатин;
    • паклітаксел+карбоплатин;
    • цисплатин + гемцитабін;
    • цисплатин + 5-фторурацил;
    • кселеда.

    РАК ВУЛЬВИ - ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ

    Курси дистанційного опромінення призначають:

    • до проведення хірургічного лікування — з метою переведення новоутворення в операбельний стан, у комплексі з хіміотерапією;
    • після оперативного втручання — профілактика розвитку рецидиву;
    • при ураженні регіонарних лімфатичних вузлів застосовується як єдиний терапевтичний метод;
    • у комплексі з хіміотерапією або окремо при протипоказаннях до хірургічного лікування.

    На ранніх стадіях застосовується також лазерна, радіочастотна або електрична абляція вульви. [7]

    Лечение рака вульвы — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 4

    © Рецензент:   Чибісова Ірина Володимирівна

    Онкогінеколог

    ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

    1. Katherine C. Fuh MD, Jonathan S. Berek MD, MMS / Current Management of Vulvar Cancer // Hematology / Oncology Clinics of North America.- Volume 26, Issue 1.- February 2012.- pp. 45-62. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2011.10.006
    2. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
    3. Angela Wills, Andreas Obermair / A review of complications associated with the surgical treatment of vulvar cancer // Gynecologic Oncology.- Volume 131, Issue 2.- November 2013.- pp. 467-479. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2013.07.082
    4. Rouzier, R MD, Haddad, B MD, Atallah, D MD, Dubois, P MD, Paniel, B J MD / Surgery for Vulvar Cancer // Clinical Obstetrics and Gynecology.- December 2005.- Volume 48, Issue 4.- pp. 869-878. doi: https://doi.org/10.1097/01.grf.0000179667.76068.7f
    5. Al Covens, Emily T. Vella, Erin B. Kennedy, Clare J. Reade, Waldo Jimenez, Tien Le / Sentinel lymph node biopsy in vulvar cancer: Systematic review, meta-analysis and guideline recommendations // Gynecologic Oncology.- Volume 137, Issue 2.- May 2015.- pp. 351-361. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.02.014
    6. https://www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/treating/chemotherapy.html
    7. https://www.cancer.net/cancer-types/vulvar-cancer/types-treatment

    ПЕРЕВАГИ ЛІКУВАННЯ В ОНКОЦЕНТРІ «ДОБРИЙ ПРОГНОЗ»

    Онкологічний центр «Добрий прогноз» спеціалізується на комплексному лікуванні цього виду онкопатології. Нашою основною метою є максимально швидке обстеження пацієнтів та ухвалення рішення про стратегію лікування на лікарському консиліумі у складі онкохірурга, хіміотерапевта та променевого терапевта.

    У нашому онкоцентрі пацієнтам пропонуються:

    • консультації професійних онкологів та вузькопрофільних фахівців;
    • проведення комплексної діагностики протягом 1 дня;
    • оплата послуг за системою «все включено» (вартість операції, послуг медичного персоналу, медикаментів, наркозу, перебування у стаціонарі, харчування, цілодобового контролю за станом здоров’я);
    • безкоштовні консультації упродовж місяця після проведення операції;
    • проведення курсів хіміотерапії (у кріслі чи умовах стаціонару);
    • застосування сучасної апаратури, новітніх медичних технологій та препаратів;
    • можливість перебування у клініці родичів пацієнта;
    • позитивна психологічна атмосфера;
    • укладання договору лікування.

    В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO та Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

    Стандартної схеми лікування, ефективної кожного пацієнта з цим діагнозом, немає. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

     Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.

    Записатися на консультацію

      ЛІКАРІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ РАК ВУЛЬВИ

      Аверіна
      Ганна
      Олександрівна

      Шепіль
      Олександр
      Володимирович

      Аністратенко
      Сергій Іванович

      Чибісова
      Ірина Володимирівна

      Лещенко
      Юрій Миколайович

      Бірюкова
      Катерина Ігорівна

      Олексієнко
      Альона Олександрівна

      Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
      Дякуємо за розуміння!

      НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

      Сертифікат визнання ВМ
      Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
      Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
      Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
      Відгуки Іногороднім
      Є питання? Напишіть нам у Viber.
      Напишіть у Telegram
      ×
      М. Лариса
      20.09.2023
      Дуже вдячна Янчевській Ганні Олександрівні за кваліфіковану консультацію, уважність, толерантність,чуйність.
      ×
      Ганна
      20.09.2023
      Все дуже сподобалось, особливо лікар Єлизавета Михайлівна. В клініці чисто, гарно, приємні люди і прийнятні ціни.
      ×
      Юлія
      20.09.2023
      В клініці все сподобалось. Дуже дякую лікарю Анні Олександрівні Аверіній! Професіонал вищого класу.
      ×
      Роман
      20.09.2023
      Загалом, моє враження від поліклініки, де було проведено операцію, лише позитивне. Тут працюють справжні професіонали...
      ×
      Алла
      15.09.2023
      Перше, що хочеться відмітити - в клініці дуже привітний, чуйний і відповідальний персонал. Також лікарі дуже хороші...
      ×
      Ігор
      15.09.2023
      Чудова клініка.
      ×
      Сергій
      20.09.2023
      Якістю надання послуг, швидкістю та цінами приємно задоволений. Дуже дякую Софії Вікторівні за професіоналізм!
      ×
      Олександр
      20.09.2023
      Клініка дуже гарна, затишно, комфортно. Приємний персонал і доступні ціни. Особливо подобаются лікарі,...
      ×
      Ігор
      12.09.2023
      Пройшов лікування в "Доброму прогнозі". Клінікою дуже задоволений, оскільки лікарі тут працюють найкращі...
      ×
      Ганна
      05.09.2023
      Клініка залишила позитивні враження. Оперувалася у лікаря Аверіної Ганни Олександрівни - дуже приємна і професіна лікарка.
      ×
      Руслан
      10.09.2023
      Дякую лікарю Костянтину Вікторовичу за оперативне вирішення моєї проблеми. В клініці сподобався підхід...
      ×
      Тетяна
      10.09.2023
      Прохожу лікування у цій клініці. Поки всім заодовлена - зручно, коли все є на місці і не потрібно бігати по різним закладам...
      ×
      Юлія
      11.09.2023
      Хочу подякувати Чибісовій Ірині Володимирівні за проведену операцію! Також дякую медичному персоналу...
      ×
      Оксана
      11.09.2023
      Моя мама тут проходила лікування. Вона просто у захваті, каже, що умови як на курорті...
      ×
      Ігор
      11.09.2023
      Хочу виразити подяку всьому персоналу клініки! Ви- накрайщі, справжня команда. І я дуже радий, що звернувся саме до Вас!
      ×
      Леся
      11.09.2023
      Тут пройшла моя перша операція) Дуже хвилювалася, все ж таки операція, наркоз, але все пройшло швидко...