Рак щитовидної залози. Лікування

Діагностика та лікування раку щитовидної залози 1,2,3,4 стадії (ступеня) в Україні в Києві в онкологічному центрі «Добрий прогноз»

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

Рішення, як вилікувати рак щитовидної залози, приймається лікарським консиліумом залежно від стадії розвитку та поширеності злоякісного процесу, віку та загального стану пацієнта.

Як і у разі інших типів онкозахворювань, основою лікування раку щитовидної залози виступають три «кити» онкології — хірургічне лікування, хіміотерапія та променева терапія.

Багато пацієнтів запитують лікаря, Чи можна вилікувати рак щитовидної залози без операції? Більшість фахівців відповість на нього негативно, оскільки оперативне видалення ураженої залози на сьогоднішній день є основним методом терапії цього виду онкозахворювань. Коли у пацієнта діагностовано злоякісне ураження щитовидки, за будь-якої можливості прагнуть провести хірургічне видалення пухлини. Винятком є ​​анапластична форма та нерезектабельні з низки причин новоутворення.

При незначних розмірах онкоутворення та виявленні його лише в межах залози рекомендовано проведення лобектомії – видалення частки органу, в якій локалізована пухлина, перешийка та вибіркових ділянок другої частки. При частковому збереженні щитовидки можливе продовження продукції гормонів.

При запущених стадіях, агресивному процесі показана тотальна тиреоїдектомія – повне видалення залози, в комплексі з навколишніми шийними м’язами, жировою клітковиною та ураженими метастазами регіонарними лімфатичними вузлами.

Щоб розібратися в питанні, як лікується рак щитовидної залози, необхідно враховувати, що хіміотерапія в більшості випадків має слабкий ефект. Медикаментозне лікування застосовується у пацієнтів з неоперабельною щитовидкою та протипоказаннями до терапії радіоактивним йодом при прояві ознак прогресування захворювання.

Позитивні результати виходять також за призначенням курсу таргетної терапії. У разі нерезектабельної високодиференційованої папілярної або фолікулярної форм, стійких до радіойодтерапії, успішно застосовується сорафеніб або ленватиніб. Під дією цих препаратів пригнічується зростання судин, відповідальних за кровопостачання новоутворення, таким чином припиняється надходження до пухлинних тканин необхідних для їх розвитку білків. При нерезектабельній медулярній формі призначається вандетаніб та кабозантиніб.

На термінальних стадіях захворювання (особливо у разі анапластичної форми) з паліативною метою застосовуються такі режими хіміотерапії:

• паклітаксел+ карбоплатин;
• доксорубіцин + доцетаксел;
• паклітаксел;
• доксорубіцин.

Приймаючи рішення, чим лікувати рак щитовидної залози, фахівці в багатьох випадках вдаються до призначення довічного прийому синтетичних аналогів гормонів, що продукуються в щитовидці. Це пояснюється тим, що після проведення тиреоїдектомії у пацієнта розвиваються серйозні ускладнення, пов’язані з дефіцитом гормонів залози. Крім того, посилюється активність гіпофіза, що виробляє тиреотропний гормон, що активує функції щитовидної залози. Оскільки залоза видалена, у такій ситуації стимулюється зростання злоякісних клітин.

Лікування раку щитовидної залози також включає курси традиційного дистанційного (зовнішнього) опромінення. Найчастіше такий терапевтичний метод застосовується при медулярній та анапластичній формах, резистентних до дії радіоактивного йоду. Променева терапія також використовується при прогресуванні поширення метастазів та для паліативної допомоги. Як правило, курс розрахований на кілька тижнів по п’ять днів на тиждень.

Ця лікувальна методика, заснована на введенні в організм пацієнта радіоактивних ізотопів йоду (I-131) набагато більшої, ніж при діагностиці радіоізотопним методом дозі. Призначається через місяць-півтора після проведення тотальної тиреоїдектомії. Потрапляючи в організм, йод накопичується в здорових і злоякісних клітинах залози, що залишилися після операції, викликаючи їх руйнування. Таким чином, не впливаючи на здорові тканини та органи, сприяє знищенню метастазів, попереджаючи розвиток рецидиву. При виявленні метастатичних вогнищ у легенях за допомогою подібної терапії в деяких випадках можливо досягти їх усунення.

Для достатнього накопичення радіоактивного йоду у пацієнта повинен визначатися високий вміст тиреотропного гормону, чого можливо досягти шляхом введення його в медикаментозній формі або прийому левотироксину (синтетичний аналог тироксину, що продукується в щитовидці).

Показаннями до проведення радіойодтерапії є:

• нерезектабельність;
• залучення до злоякісного процесу лімфовузлів (після проведення хірургічного лікування);
• метастазування.

Даний терапевтичний метод слабоефективний при медулярній та анапластичній формі.

Для зменшення ймовірності розвитку рецидиву слідує:

• дотримуватись збалансованого правильного раціону харчування;
• стежити за достатньою фізичною активністю;
• відмовитися від куріння та частого вживання алкогольних напоїв;
• уникати перевтоми, стресів, нервової напруги.

На жаль, точні причини розвитку злоякісного процесу у щитовидці невідомі, можна перерахувати лише фактори, що сприяють збільшенню ймовірності виникнення захворювання:

• вплив іонізуючої радіації — особливо небезпечне опромінення в дитинстві та підлітковому віці, часте проведення рентгенологічного дослідження області голови та шиї;
• дефіцит йоду у їжі.

Тому рекомендується регулярно включати до раціону харчування морепродукти, йодовану сіль, без медичних показань не піддаватися опроміненню. Крім того, необхідно без зволікання діагностувати та займатися лікуванням запальних захворювань щитовидної залози, щонайменше один раз на рік відвідувати ендокринолога та обстежитися, якщо у когось із близьких родичів було виявлено онкозахворювання щитовидки.

Онкоцентр «Добрий прогноз» спеціалізується на комплексному лікуванні цього виду онкопатології. Нашою основною метою є максимально швидке обстеження пацієнтів та ухвалення рішення про стратегію лікування на лікарському консиліумі у складі онкохірурга, хіміотерапевта та променевого терапевта.

В Онкоцентрі «Добрий прогноз» пропонується:

• точна діагностика протягом 1-2 днів;
• відсутність черг на консультації та обстеження;
• використання передових методик та технологій;
• застосування органозберігаючих методик;
• консультації, проведення обстежень та операцій висококласними фахівцями;
• надання повної інформації щодо обраного методу лікування;
• комфортні умови та позитивна психологічна атмосфера;
• можливість перебування у клініці родичів;
• безкоштовний медичний патронаж упродовж місяця після операції.

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO та Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

Стандартної схеми лікування, ефективної кожного пацієнта з цим діагнозом, немає. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.