Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

ПЛЕВРИТ ПРИ ОНКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ

Плеврит — це запалення листків плеври – сполучнотканинної оболонки, що покриває легені та стінки грудної клітки.

Між плевральними листками розташована заповнена приблизно 10 мл ексудату щілина, що називається плевральною порожниною. Рідина в плевральній порожнині виконує роль мастила, що перешкоджає зайвому тертю при зміні об’єму та форми легень при дихальних рухах.

Плеврит буває двох типів:

  • ексудативний плеврит — характерною особливістю порушення є накопичення в плевральній порожнині надлишку ексудату;
  • сухий плеврит — потовщення плевральних листків, поява на них відкладень фібрину.

Одне з найпоширеніших ускладнень онкопатологій – перший тип плевриту.

Ексудативний плеврит: причини розвитку в онкохворих

Запаленню плеври сприяють різні фактори: пневмонія, серцеві патології та ін. При протіканні онкологічного процесу головною причиною є проникнення злоякісних клітин (метастазів) безпосередньо в плевру та грудні лімфовузли. В результаті метастазування порушується лімфовідтікання, підвищується проникність стінок капілярних судин і в плевральній порожнині накопичується ексудат.

ЕКСУДАТИВНИЙ ПЛЕВРИТ: СИМПТОМИ

Надлишок ексудату викликає здавлювання легені, не дозволяючи йому нормально розправлятися. На початку плевриту пацієнт відчуває:

  • труднощі при глибокому вдиху;
  • погіршення загального стану, слабкість;
  • сухий, у деяких випадках злегка вологий кашель.

При прогресуванні захворювання посилюється задишка, з’являється відчуття тяжкості у ураженій частині грудної клітки. У разі одностороннього плевриту, лежачи, пацієнт вважає за краще повернутися на хвору сторону, оскільки в такому положенні здоровій легені простіше функціонувати. Крім того, спостерігаються:

  • збліднення шкірних покривів;
  • при великій кількості рідини, що накопичилася, відбувається порушення крововідтоку з шийних венозних судин, що зовні проявляється їх набуханням;
  • обмеження рухів ураженої частини грудини.

ЕКСУДАТИВНИЙ ПЛЕВРИТ: ДІАГНОСТИКА

Лікар докладно розпитує пацієнта про хворобливі симптоми, про те, як давно він скаржиться на погіршення самопочуття, чи відбуваються якісь зміни. Після цього проводиться огляд та аускультація хворого.

Обов’язковим діагностичним методом є рентгенографічне дослідження грудної клітки, в ході якого можливо встановити наявність плевриту, дати оцінку кількості рідини, що накопичилася, виявити метастази в плевральних оболонках і лімфовузлах.

Найбільш точним методом є пункція плеври, у ході якої в грудну клітку вводиться голка, з її допомогою виходить певна кількість плевральної рідини та проводиться її лабораторне дослідження.

До діагностичних методик також належать ультразвукове дослідження та КТ. При невизначеному діагнозі можливе призначення торакоскопії, коли дослідження проводиться за допомогою введеного в грудну клітину з відеокамерою спеціального приладу – торакоскопа. При необхідності торакоскопія поєднується з біопсією – одержанням зразка уражених тканин для подальшого мікроскопічного аналізу.

ЕКСУДАТИВНИЙ ПЛЕВРИТ: ЛІКУВАННЯ

При накопиченні досить великої кількості рідини проводиться її виведення – плевроцентез. Міжреберний простір у районі знаходження рідини знеболюється, після чого вводиться голка, через яку видаляється ексудат. У плевральну порожнину поміщається катетер з ємністю для збирання рідини і залишається там на тривалий час. Процедура плевроцентезу є симптоматичною терапією.

При лабораторному дослідженні виявлених в ексудаті злоякісних клітин визначається їхня чутливість до впливу хіміопрепаратів. У разі виявлення чутливості показано хіміотерапевтичне лікування, що допомагає вилікувати плеврит у більшої половини пацієнтів.

Якщо ракові клітини нечутливі до хіміотерапії, можливе проведення плевродезу – процедури склеювання плевральних листків, внаслідок чого зникає порожнина, в якій накопичується ексудат. Для цього застосовуються такі препарати:

  • цитостатичні препарати, що зумовлюють загибель пухлинних клітин та склеювання плевральних листків (цисплатин, доксорубіцин, 5-фторурацил та інші);
  • неспецифічні лікарські засоби, що викликають склероз (тетрациклінові антибіотики, тальк) — використовуються в окремих випадках, оскільки викликають сильну болючість;
  • імунотерапевтичні препарати — сприяють склеюванню плевральних оболонок та знищенню злоякісних клітин. На сьогоднішній день є найпрогресивнішим методом лікування ексудативного плевриту у онкохворих, досягаючи більше 90% ефективності. Виявляє незначні побічні дії, які найчастіше проявляються гарячковим станом, що купується нестероїдними протизапальними. Для посилення дії імунопрепаратів перед введенням необхідно видалити максимальну кількість ексудату. Застосовуються такі засоби, як рекомбінантний інтерлейкін-2 та LAK-клітини.

ЗАПИСАТИСЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

    Плеврит при онкологических заболеваниях: лечение — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

    © Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

    Головний лікар

    ФАХІВЦІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ ПЛЕВРИТЬ

    Коцубанов
    Костянтин Вікторович

    Чибісов
    Леонід Павлович

    Лещенко
    Юрій Миколайович

    Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
    Дякуємо за розуміння!

    НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

    Сертифікат визнання ВМ
    Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
    Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
    Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
    Відгуки Іногороднім
    Є питання? Напишіть нам у Viber.
    Напишіть у Telegram
    ×
    Наталія
    17.11.2023
    Дуже гарна клініка, хороші спеціалісти. Всі важливі питання вирішують миттєво. Отримати допомогу можна швидко та якісно.
    ×
    Ірина
    17.11.2023
    Задоволена якістю надання послуг, персоналом та кваліфікованим підходом лікарів.
    ×
    Вікторія
    16.11.2023
    Дуже приємне враження. Лікар дуже чуйний і компетентний, все детально розповів та пояснив. Дякую, Олександр Володимирович! Персонал ввічливий...
    ×
    Катерина
    16.11.2023
    Хороша клініка, гарні спеціалісти. Рекомендую.
    ×
    Олександр
    16.11.2023
    Сподобалося як облаштовані палати, все продумано і дуже зручно. Годують в лікарні відмінно. Працівники дуже уважні, уважні, завжди посміхаються і підтримують.
    ×
    Анастасія
    15.11.2023
    Найкращий Сергій Іванович! Це лікар з великої літери!! Дякую за допомогу, яку надали! ♥️ Від усієї душі вдячна Вам!
    ×
    Марина
    15.11.2023
    Клініка дуже гарна, чиста, охайна. Вражена високою якістю надання послуг, увагою лікаря і персоналу. Тут все зроблено та продумано для комфорту людей і це відчувається відразу.
    ×
    Катерина
    15.11.2023
    Дякую клиники та всім лікарям що мною займались. Особоиво Ірині Володимирівні. Це лікарь від бога! Так і далі допомагайте людять. Найкращі побажання!
    ×
    Ольга
    14.11.2023
    Дякую всім, хто тут працює за ваше відношення, доброту і турботу. Дякую, що помагаєте моїй мамі подолати цей нелегкий шлях до одужання
    ×
    Євгенія
    14.11.2023
    Клініка "Добрий прогноз" дуже подобається, послуги надаються на найвищому рівні.
    ×
    Катерина
    14.11.2023
    Довольна выбором доктора и клиники. Во время прохождения лечения все очень понравилось. Буду продолжать свой путь к выздоровлению только тут.
    ×
    Олена
    14.11.2023
    Хочу дуже сильно подякувати моєму геніальному лікарю Чибісовій Ірині Володимирівні. Лікар справді професійна, чуйна, уважна.
    ×
    Ніна
    14.11.2023
    Щиро вдячна клініці "Добрий прогноз", а особливо лікарю Аверіній Ганні Олександрівні за професіоналізм, толерантність та доброзичливе ставлення. Вірю й довіряю кожному її слову.
    ×
    Ольга
    13.11.2023
    Хочу подякувати персоналу клініки, а особливо лікарю гінекологу Вірста Аліна Сергіївна за дуже гарне ставлення і професіоналізм в своїй професії.
    ×
    Наталія
    12.11.2023
    Оперувалася у цій клініці. Хочу відімітити, що у державній клініці просили суму, більшу, ніж тут операція обійшлася, але ж умови - не порівняти - тут і чисто, і годують смачно, і взагалі все на рівні.
    ×
    Вікторія
    12.11.2023
    Цю клініку можу рекомендувати. Вперше звернулася тільки тому, що поряд з домом, але прониклася і обслуговуюся уже тивалий термін у різних лікарів -все подобається.
    ×
    Ольга
    12.11.2023
    Оперувалася у Мовчана Юрія Валентиновича - просто у захваті від цього лікаря. Персонал всеь досить привітний, умови - затишні. Тому враження самі позитивні.