Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Рак сечового міхура 4 стадії з метастазами

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

При раку сечового мыхура, , як і у разі будь-якого виду онкозахворювань, четверта стадія вважається термінальною, що не піддається ефективному лікуванню. Насамперед це стосується пацієнтів з метастазуванням у регіонарні лімфатичні вузли та віддалені внутрішні органи, які найчастіше присутні на пізній стадії. Причиною смерті може бути не лише безпосередньо онкопатологія, а й порушення функціонування органів, уражених  метастазами. На цьому етапі основним завданням лікарів є надання паліативної допомоги, що полягає в ослабленні хворобливих симптомів, забезпеченні догляду пацієнта та максимального покращення якості його життя.

РАК СЕЧОВОГО МІХУРА 4 СТАДІЯ: СИМПТОМИ

Найбільш характерні симптоми раку сечового міхура термінальної стадії включають:

  • Дизуричні розлади – часті або, навпаки, рідкісні позиви до сечовипускання, відчуття різі та печіння при сечовипусканні.
  • Інтенсивні болі, що слабо реагують на анальгетики — больовий синдром виникає над лобком, у поперековій та проміжній зонах, у уражених метастазами органах.
  • Наявність у сечі крові – при запущеній формі онкопатології у багатьох пацієнтів відзначається макрогематурія – поява в сечі великої кількості крові, що в деяких випадках призводить до тампонади сечовика (виявлення в порожнині органу множинних кров’яних згустків) та неможливості сечовипускання.

Крім того, на термінальній стадії онкозахворювання більшість пацієнтів ослаблені, виснажені, страждають значною втратою маси тіла, ослабленням імунітету. До цього слід додати супутні інфекційні хвороби, анемію, виражену інтоксикацію токсичними продуктами росту та розпаду пухлини. [1]

МЕТАСТАЗИ РАКУ СЕЧОВОГО МІХУРА: ОСОБЛИВОСТІ ТА СПОСІБ ПОШИРЕННЯ

Високодиференційований рак сечового міхура відрізняється швидким поширенням злоякісних клітин лімфогенним способом в регіонарні лімфовузли. Така ситуація спостерігається у двох третинах випадків інвазивної форми злоякісного новоутворення та набагато рідше при поверхневому раку. Насамперед злоякісний процес поширюється на лімфатичні вузли, розташовані в малому тазі, при подальшому розвитку захворювання – на заочеревинні лімфовузли. По кровоносних судинах (гематогенний спосіб поширення) ракові клітини проникають у м’язи печінки та легень, кісткову тканину. Метастази дуже рідко виявляються в міокарді, що пояснюється високою інтенсивністю кровотоку в цій галузі. [2]

 

Метастазування діагностується у кожного десятого пацієнта з онкопатологіями сечового міхура. Згідно з результатами досліджень, найчастіше уражаються такі органи:

  • Заочеревинні та тазові лімфатичні вузли – 75-80% випадків.
  • Кістки відзначається практично у половини пацієнтів, при цьому метастази виявляють остеолітичну активність, сприяючи деструкції кісткової тканини. Уражаються кістки з найінтенсивнішим кровопостачанням (тазові, черепні, хребці, ребра). [3]
  • Легкі метастази в цих органах виявляються у чверті пацієнтів, що пов’язано з припливом великої кількості венозної крові, що містить злоякісні клітини.
  • Печінка метастазування в цей орган відзначається з такою ж частотою, як у легені.
  • Головний мозок – спостерігається у 4-5% хворих.
  • Репродуктивні органи – уражаються досить рідко.

На пізній стадії метастазування різних органів проявляється такими симптомами:

  • печінка – у більшості випадків протікає безсимптомно, викликаючи у хворого лише незначне пожовтіння шкіри та склер;
  • легені – утруднене дихання, задишка, кровохаркання, біль у ділянці грудини;
  • кістки – хворобливі відчуття в уражених ділянках, сильна набряклість гомілкостопа, патологічна крихкість кісток, переломи;
  • головний мозок – головний біль, запаморочення, непритомні стани, судоми. [4]

МЕТАСТАТИЧНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА 4 СТУПЕНЯ: ЛІКВАННЯ

 

4 стадія раку сечового міхура відрізняється неоперабельністю новоутворення та розвитком супутніх ускладнень. На цьому етапі комплексне лікування включає:

  • застосування знеболювальних засобів;
  • паліативну хіміо- та променеву терапію;
  • необхідні паліативні оперативні втручання;
  • проведення дезінтоксикації;
  • симптоматичну терапію. [5]

Стандартна хіміотерапія при раку сечового міхура 4 стадії сприяє продовженню життя пацієнта. Хіміотерапевтичний курс проводиться із застосуванням комбінацій цисплатин+гемцитабін та метотрексат+вінбластин+доксорубіцин+цисплатин. Більш ніж у половини пацієнтів лікування раку сечового міхура термінальної стадії не може проводитися з використанням цистоплатину через незадовільний загальний стан, наявність нейропатії та проблем зі слухом. У такому разі цистоплатин замінюється карбоплатином або гемцитабін застосовується самостійно.

Застосування променевої терапії з паліативною метою спрямоване ослаблення хворобливих симптомів. [6]

МЕТАСТАТИЧНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА 4 СТУПЕНЯ: ІМУНОТЕРАПІЯ НА ПІЗНІХ СТАДІЯХ

При 4 стадії раку сечового міхура найбільш ефективним лікувальним методом, що активно розробляється в останнє десятиліття, є імунотерапія. Застосування імунопрепаратів на тлі ослаблення імунітету, що спостерігається на термінальній стадії онкозахворювання, у багатьох випадках ефективніше, ніж традиційна хіміотерапія.

При раку сечовика використовуються препарати групи моноклональних антитіл, інгібуючі контрольні точки: атезолізумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсіо), пембролізумаб (Кейтруда), ніволумаб (Опдиво). [7]

ТЕРМІНАЛЬНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА: ПРОГНОЗ

За відсутності лікування тривалість життя, зазвичай, вбирається у кількох місяців. У разі комплексної паліативної терапії прогноз залежить від гістотипу новоутворення, його локалізації, наявності віддаленого метастазування того, які внутрішні органи уражені метастазами. [8]

Виживання відрізняється при метастазуванні різних органів:

  • печінка та легені – як правило, летальний кінець настає протягом року після постановки діагнозу;
  • кістки – прогноз досить сприятливий, оскільки цей тип метастазування рано проявляється та діагностується (винятком є ​​метастази у хребет);
  • головний мозок – прогноз найбільш несприятливий, смерть настає в середньому протягом шести місяців.
Рак мочевого пузыря 4 стадия: симптомы, метастазы, лечение — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Стаховський Олександр Едуардович

Онкоуролог

ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ

  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322625.php
  2. Atul B. Shinagare, Nikhil H. Ramaiya, Jyothi P. Jagannathan, Fiona M. Fennessy, Mary-Ellen Taplin and Annick D. Van den Abbeele / Metastatic Pattern of Bladder Cancer: Correlation With the Characteristics of the Primary Tumor // American Journal of Roentgenology, January 2011, Volume 196, Number 1, pp. 117-122. DOI: 2214/AJR.10.5036
  3. Azza N. Taher, M.D. and Magdy H. Kotb, M.D. / Bone Metastases in Muscle-Invasive Bladder Cancer // Journal of the Egyptian Nat. Cancer Inst., Vol. 18, No. 3, September: 203-208, 2006. http://www.nci.cu.edu.eg/Journal/Sept2006/CAN_4.PDF
  4. J. Bellmunt, A. Orsola, J. J. Leow, T. Wiegel, M. De Santis, A. Horwich / Bladder cancer: ESMO Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2014) 25 (suppl 3): iii40-iii48 https://doi.org/10.1093/annonc/mdu223
  5. Mika Raitanen / Настанова 00248. Рак сечового міхура // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-05-24 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3134
  6. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  7. Konala VM, Adapa S, Aronow WS / Immunotherapy in Bladder Cancer // Am J Ther. 2019 Feb 28. doi: 10.1097/MJT.0000000000000934
  8. https://www.healthline.com/health/bladder-cancer-stage-4/prognosis-and-life-expectancy#1

ПЕРЕВАГИ ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАТИЧНОГО РАКУ СЕЧОВОГО БУХАРА 4 СТУПЕНЯ В ОНКОЦЕНТРІ «ДОБРИЙ ПРОГНОЗ»

Полегшення стану пацієнта та поліпшення якості останніх місяців його життя безпосередньо залежить від кваліфікації лікарів, якості медичних послуг, що надаються, доброзичливого ставлення.

В Онкоцентрі «Добрий прогноз» пропонуються:

  • консультації та ведення пацієнтів висококваліфікованими хіміотерапевтами;
  • комплексна діагностика за 1 день;
  • проведення хіміотерапевтичних курсів з використанням новітніх препаратів (у тому числі імунних та таргетних препаратів);
  • надання якісної паліативної допомоги;
  • комфортні умови перебування у стаціонарі;
  • можливість цілодобового перебування у клініці родичів пацієнта;
  • сприятлива психологічна атмосфера;
  • доброзичливий медичний персонал.

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO та Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

Стандартної схеми лікування, ефективної кожного пацієнта з цим діагнозом, немає. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

 Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.

Записатися на консультацію

    ЛІКАРІ, ЯКІ ЛІКУЮТЬ МЕТАСТАТИЧНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА 4 СТУПЕНЯ

    Стаховський
    Олександр Едуардович

    Шепіль
    Олександр
    Володимирович

    Лещенко
    Юрій Миколайович

    Бірюкова
    Катерина Ігорівна

    Олексієнко
    Альона Олександрівна

    Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
    Дякуємо за розуміння!

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Відгуки Іногороднім
    Є питання? Напишіть нам у Viber.
    Напишіть у Telegram
    ×
    Світлана
    16.05.2024
    Все дуже сподобалось. Операція пройшла непомітно, без ускладнень і на позитивних емоціях. Персонал дуже уважний і турботливий. Умови чудові. Аверіна Ганна Олександрівна - лікар від Бога!
    ×
    Алла
    15.05.2024
    Дуже подобається клініка. Завжди доступно все пояснюють і не завищують ціни. Хороший ремонт та обладнання.
    ×
    Оксана
    15.05.2024
    Подобається відчуття надійності та безпеки, яке дарують ці чудові люди, які тут працюють. Лікар професіонал, вдячна йому безмежно!!!
    ×
    Дар’я
    14.05.2024
    Щиро дякую персоналу клініки і особисто лікарю Лисецькій С.В. Дуже молода, але вже такий гарний уважний спеціаліст. Проходила колоноскопію і робила операцію по видаленню анальної бахромки. Задоволена всім...
    ×
    Ігор
    14.05.2024
    Почав проходить курс лікування під керівництвом чудового лікаря Шепіль Олександра Володимировича. Поки всім задоволений, умови подобаються, персонал проявляє турботу, ще й годують під час крапельниці.
    ×
    Світлана
    11.05.2024
    Вірста Аліна Сергіївна чудовий лікар, дуже сподобалось відношення до мене. Вміє заспокоїти при такому страшному діагнозі. Провела складну операцію...
    ×
    Ольга
    10.05.2024
    Дуже вдячна за допомогу і правильно підібране лікування. Олександр Володимирович - найкращий спеціаліст у своїй області.
    ×
    Олена
    09.05.2024
    Дуже гарні, позитивні враження від обслуговування, роботи персоналу. Комфортно, чисто, забезпечують всім необхідним. Дякую Костянтину Борисовичу за чуйність та індивідуальний підхід до пацієнта.
    ×
    Євгенія
    09.05.2024
    Клініка, яку точно можна рекомендувати. Саме такими повинні бути медичні послуги. Дуже дякую всьому персоналу, а особливоо лікарю Ганні Олександрівні Аверіній. Дякую за все!
    ×
    Андрій
    08.05.2024
    Дякую прекрасним професійним лікарям клініки "Добрий прогноз" Коцубанову Костянтину Вікторовичу та Лисецькій Софії Вікторівні за чудову роботу! І дякую також всьому персоналу...
    ×
    Яна
    07.05.2024
    Знайшла Добрий прогноз по відгуках і не помилилася з вибором. Дуже подобаються умови, затишна атмосфера клініки і чудовий персонал. Якщо маєте серйозні проблеми зі здоров'ям - то вам тільки сюди!
    ×
    Лілія
    07.05.2024
    Дуже вдячна, що ви є! Щира подяка всьому персоналу клініки "Добрий прогноз" за неоціненний вклад в здоров'я людей.
    ×
    Ігор
    02.05.2024
    Рівень послуг вражає. Хотілося б, щоб всі клініки в Україні притримувались таких високих стандартів роботи. Клініку рекомендуватиму усім. Хочеться побажати не понижувати планку і нехай всі на вас рівняються.
    ×
    Олег
    30.04.2024
    Все сподобалось. Обслуговують швидко, якісно, ввічливо. Лікар хороший.
    ×
    Ніна
    01.05.2024
    Дуже дякую клініці за можливість проходити лікування в таких чудових умовах. Також дякую лікарям за професійність і приділену увагу. В клініці приємна атмосфера і дуже доброзичливий персонал.
    ×
    Вікторія
    01.05.2024
    Подобається якісне обслуговування, прозоре формування цін. Лікарі дуже кваліфіковані, отримала відповідь на всі запитання. Буду звертатися ще.
    ×
    Тетяна
    29.04.2024
    Клініка сподобалась. Чисто, комфортно, доступно, професійні лікарі і привітний персонал.
    ×
    Яна
    16.04.2024
    Дуже подобається клініка, затишно, гарно, ввічливий персонал, всі привітні. Лікарі хороші, компетентні, добре знають свою справу. Раджу звертатися.
    ×
    Юлія
    13.04.2024
    Про клініку можу сказати лише хороше. Дуже задоволена якістю послуг. Буду рекомендувати Добрий прогноз всім знайомим.