• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Недержание мочи у женщин

Деликатная проблема, о которой не говорят вслух….

Статистика своевременного обращения к врачу

После тридцати лет практически каждая четвертая женщина, которая перенесла как минимум одни роды, сталкивается с проблемой недержания мочи. Зачастую об этом никто не говорит в открытую, не рассказывают в СМИ, не пишут в модных женских журналах, не обсуждают даже с самыми близкими подругами. Меж тем, недержание мочи у женщин требует своевременного лечения.

Проблема моченедержания у женщин является в большей мере даже не медицинской, а социальной. Чаще всего наблюдается стрессовое недержание мочи у женщин. Под этим понятием подразумевают неуправляемое выделение небольших порций мочи при кашле, беге, смехе, чихании, при незначительных физических нагрузках, приседаниях. С этой проблемой встречаются от 30 до 60 процентов представительниц прекрасного пола, хотя значительно меньшее количество пациенток обращаются с ней к врачу.

Стрессовое недержание мочи не относится к проблемам, связанным с процессом старения женского организма, значительную часть пациенток составляют наиболее трудоспособные женщины 30-60 лет, хотя недержание мочи у пожилых женщин встречается значительно чаще.

Кроме медицинской, есть и психологическая составляющая проблемы. Данная патология доставляет не только физиологический дискомфорт, но и значительно ухудшает качество жизни, приводя порой к замкнутости и полной социальной дезадаптации. Многие больные зачастую буквально «привязаны» к дому, у них нарушаются отношения в семье, взаимоотношения в рабочем коллективе. Женщина становится более стеснительной, замкнутой и неуверенной в себе из-за постоянного дискомфорта. Тяжелые случаи приводят к потере трудоспособности. Недостаточная информированность и ложная стыдливость являются причинами того, что за помощью к специалистам обращается лишь каждая десятая женщина. Если не прибегать к профилактике и лечению патологии, с возрастом ситуация лишь ухудшается, и уже после сорока лет каждая вторая женщина испытывает подобную проблему.

Стадии стрессового моченедержания

Стадии процесса Симптомы Применяемый вид лечения

Значительные физические усилия:

  • натуживание
  • упорный сильный кашель
  • повторное чихание
Лазером СО2
  • безопасно

Средние физические усилия:

  • длительная ходьба с нагрузкой
  • подъем по лестнице
  • умеренный кашель
  • смех
  • бег
Лазером СО2
  • безболезненно
  • неинвазивно
  • эффективно
  • не требует реабилитации

Незначительные физические усилия:

  • переход в положение стоя
  • любые изменения тела лежа, при небольших нагрузках
Система ТVT-O
  • безопасно
  • эффективно
  • избавление от проблемы навсегда

«Мокрые» симптомы

Не заметить главный симптом заболевания не удастся. Непроизвольное и неконтролируемое подтекание мочи в разных количествах при отсутствии позыва к мочеиспусканию способно доставить немало дискомфорта.

Симптомы При гиперактивном мочевом пузыре При стрессовом недержании мочи
Позывы к мочеиспусканию более 8 раз в сутки Да, 8 раз и более Нет, до 8 раз в сутки
Внезапные резкие позывы к мочеиспусканию Да, возникают резкие позывы Нет, не возникают
Частые прерывания ночного сна, связанные с желанием помочиться Да, позывы к мочеиспусканию часто прерывают ночной сон Позывы к мочеиспусканию редко прерывают ночной сон
Возможность своевременно дойти до туалета при позыве к мочеиспусканию Нет, не успеваю Да, успеваю
Непроизвольное мочеиспускание у женщин при физических нагрузках, смехе, беге, кашле, чихании Нет, никогда Да, практически всегда

Симптомы прогрессируют в зависимости от стадии протекания процесса. Как правило, проявляется недержание мочи при кашле у женщин, а также при ряде других нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, в частности во время:

  • смеха;
  • бега;
  • физических нагрузок, в том числе поднятия тяжестей;
  • занятий спортом;
  • подъема по ступеням;
  • полового акта.

У некоторых молодых женщин возможно ночное недержание мочи. В этом случае речь идет о ночном энурезе.

Стрессовое недержание мочи у женщин. Причины возникновения

Стрессовое недержание мочи у женщин. Причины возникновения

Множество заболеваний сопровождаются таким нежелательным «спутником», как недержание мочи. Причины данного явления могут быть различными для разного возраста. Что же может спровоцировать дисфункцию?

Недержание мочи у молодых женщин наиболее часто происходит с наступлением беременности. Это вызвано изменением гормонального фона, давлением постоянно растущей матки и ослаблением сфинктера мочевого пузыря. Если недержание мочи во время беременности носит природный характер и не сопровождается сопутствующими заболеваниями или воспалительными процессами, специального лечения в это время не назначают. Так называемое естественное недержание мочи при беременности, которым на последних сроках страдают около половины женщин, обычно проходит после родов.

Если рождение ребенка сопровождалось разрывами, перерастяжением мышц тазового дна и другими травматическими факторами, это провоцирует недержание мочи после родов. Также риск моченедержания значительно увеличивается при повторных родах.

Кроме того, причинами заболевания могут послужить:

Картинка недержание мочи
  • изменения иннервации мочевого пузыря при некоторых заболеваниях;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • гормональный сбой (снижение уровня эстрогенов);
  • предшествующие оперативные вмешательства по поводу гинекологических заболеваний;
  • наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, травма позвоночника;
  • нарушение строения мышц тазовых органов.

Все вышеперечисленные причины недержания мочи у женщин провоцируют так называемую «мобильность мочеиспускательного канала», вследствие чего нарушается анатомическое положение между мочевым пузырем и уретрой.

В зависимости от стадии заболевания, женщина пользуется сначала прокладками, а после — впитывающим бельем, которое напоминает подгузники для взрослых.

Способы диагностики

Для лечения заболевания в Клинике «Добрый прогноз», мы используем следующие методы диагностики:

пациентка заполняет специальный Опросник, в котором отмечает:

  • как часто возникает желание к мочеиспусканию;
  • возникают ли неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • как часто возникают позывы к мочеиспусканию во время сна;
  • возможность своевременно добраться к санузлу при возникновении позывов;
  • когда именно происходит подтекание мочи: при кашле, смехе, беге или других физических нагрузках.

Пациенткам предлагается заполнить дневник контроля водного баланса и мочеиспускания.

Дата: Дневник мочеиспусканий
Время суток Количество принятой жидкости в мл Эпизод недержания мочи с позывом Эпизод недержания мочи без позыва Было ли контролируемо выделение мочи (в туалете) Количество контролируемой выделенной мочи (в туалете - Х, ХХ, ХХХ) * Обстоятельства недержания мочи УП/АП/П/Т **
00:00 - 01:00
...
22:00 - 23:00

Скачать дневник

Аверина Анна Александровна

Аверина Анна Александровна

Записаться на прием

  • тщательно собираются жалобы и история заболевания – когда начало развиваться недержание, и что могло послужить тому причиной, испытывала ли пациентка стресс или волнение. Очень важно установить первичные симптомы, которые ощущала пациентка – тянущие боли, резкие боли, жжение или другие.
  • врач опрашивает пациентку о перенесенных травмах и гинекологических заболеваниях, воспалениях, операционных вмешательствах или же инфекциях, которые могут передаваться половым путем, если была беременность и роды – выясняет, как проходили роды и были ли осложнения.
  • проводится гинекологический осмотр, при котором врач должен определить, как развиты и размещены половые органы, их соотношение, а также выявить, есть ли боли у пациентки при осмотре.
  • используется «кашлевая проба» - пациентка, лежа на гинекологическом кресле с объемом жидкости в мочевом пузыре около 200 мл, должна покашлять 3-4 раза. Если имеет место выделение мочи при покашливании, это является одним из симптомов недержания.
  • выполняется УЗИ мочеполовой системы и органов малого таза с целью диагностики их состояния.
  • комплексное уродинамическое исследование для исключения иных причин возникновения патологии (к примеру, воспалительных процессов). На кожу промежности устанавливают датчики, мочевой пузырь наполняется специальной стерильной жидкостью, после чего проводят наблюдения за процессом мочеиспускания.
  • цистоскопическое исследование – в мочевой пузырь вводят эндоскоп с камерой, позволяющей провести максимальный осмотр состояния мочевого пузыря и выявить изменения в его работе.
  • пациентка составляет и ведет 3–5 дней дневник мочеиспусканий, в котором отмечает

следующие позиции на протяжении суток:

  • количество употребляемой жидкости за сутки, включая чай, кофе и супы.
  • количество эпизодов недержания мочи и количество контролируемых случаев мочеиспускании.
  • положение тела, при котором был эпизод недержания мочи.
  • действие, при котором было отмечено недержание мочи.
  • какие гигиенические средства были использованы для впитывания непроизвольно выделенной мочи.
  • проводит так называемый Pad–тест с прокладками – пациентка выпивает определенное количество жидкости и в течение часа выполняет разного рода физические упражнения, ходит, бегает, приседает, кашляет. После чего прокладку взвешивают и в зависимости от количества выделенной жидкости делают вывод о тяжести заболевания.
  • обязательно проводится общий анализ мочи для определения состояния и выявления заболеваний мочевой системы.
  • анализ мочи на выявление возможных бактерий, инфекционных и воспалительных процессов.

Преимущества диагностики в клинике «Добрый прогноз»

Добрый прогноз. Лляна Надежда Ивановна

Лляна Надежда Ивановна

Записаться на прием

  • всестороннее обследование и подробный сбор анамнеза для установления причин заболевания;
  • консультация гинекологов с 25-летним стажем работы;
  • применение европейских технологий и материалов для проведения операции

И самое главное – внимательность и корректность персонала в решении столь деликатной проблемы.


Оцените: Стрессовое недержание мочи у женщин ᐈ лечение в Киеве ᐈ
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 из 5  [3 Голоса (ов)]

Гинекология☚❶☛в Киеве ОТЗЫВЫ Цены

Отзывы пациентов