Контакт-центр:9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 19:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]

видеоотзывы

Недержание мочи у женщин

К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Недержание мочи, или инконтиненция — проблема, с которой сталкивается множество представительниц прекрасного пола любого возраста. Зачастую женщине некомфортно рассказывать о таком нарушении не только врачу, но даже близкой подруге, поэтому обращение за медицинской помощью постоянно откладывают. Благодаря несвоевременной диагностике, лечение патологии затрудняется и не всегда проходит успешно. В этой статье мы познакомим с особенностями заболевания, расскажем о его причинах и способах терапии.

Особенности недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин 2я статья - фото 1

Проявления расстройства заключаются в неконтролируемом женщиной непроизвольном выделении того или иного количества мочи. Результаты медицинских статистических исследований указывают на то, что патология развивается примерно у 20% женщин детородного возраста, ближе к менопаузе их количество увеличивается до 30-35%, а недержание мочи у пожилых женщин встречается более, чем в 50% случаев [1,2].

У женщин чаще всего развивается стрессовое недержание мочи — состояние, при котором непроизвольное выделение незначительных порций урины происходит при легких физических нагрузках, кашле, смехе. Нарушение основывается на слабости пузырного или уретрального сфинктеров, недостаточной прочности тазовой мускулатуры и связок.

Особенно остро эта проблема стоит перед пациентками, рожавшими естественным путем. Нарушение негативно сказывается не только на самочувствии, способствуя развитию ряда серьезных осложнений. Психологический аспект заключается в ограничении социальных контактов, замкнутости, дезадаптации. Страдающие патологией женщины практически не общаются с другими людьми, не бывают в компаниях, свободное время проводят в одиночестве. При этом пациентка становится все более замкнутой, испытывает постоянный дискомфорт, у нее развиваются депрессии и неврозы, но все равно до последнего терпит прежде, чем обратиться к врачу [3]. Недостаточное количество информации, посвященной этому заболеванию, неинформированность пациенток по поводу его лечения и профилактики приводят к тому, что большинство женщин не прибегают к помощи специалиста, в лучшем случае пытаясь справиться «бабушкиными» средствами.

Классификация патологии

Диагностируют следующие типы недержания:

  • стрессовое — развивается вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата таза, непроизвольное выделение мочи наблюдается при резком увеличении показателя внутрибрюшного давления при значительных физических нагрузках, смехе, чихании, кашле;
  • ургентное (императивное) — обусловлено гиперактивностью мочевого пузыря. У пациентки возникает непреодолимый позыв к мочеиспусканию, который должен быть удовлетворен немедленно;
  • смешанное — сочетает признаки первых двух типов, проявляется в возникновении при физических нагрузках непреодолимого желания немедленно помочиться, после чего моча выделяется непроизвольно;
  • ятрогенное — развивается при приеме ряда лекарственных препаратов;
  • прочие формы — недержание при переполнении мочевого пузыря, энурез, мочеиспускание во время полового акта.

Также различают несколько степеней выраженности стрессового недержания:

  • легкая — наблюдается недержание мочи при кашле, чихании, натуживании, других незначительных физических нагрузках;
  • средняя — умеренные нагрузки (длительная ходьба по пересеченной местности, подъемы по лестнице, резкое изменение положения тела);
  • тяжелая — возникает после легких физических напряжений (вставание, повороты лежа, состояние покоя).

Почему развивается нарушение

Развитию стрессовой формы недержания способствуют:

  • осложненные роды — крупный ребенок, разрывы тканей промежности и тазовой мускулатуры, узкий таз;
  • хирургические операции на расположенных в малом тазу органах;
  • опущение и выпадение репродуктивных органов;
  • гормональные изменения в менопаузальный период (недостаточная выработка эстрогена, приводящая к атрофии мочеполовых органов);
  • хронические формы урологических патологий (уретриты, циститы);
  • регулярные запоры;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • избыточный вес [4];
  • тяжелые физические нагрузки.

Стрессовое недержание возникает после любой физической нагрузки, способствующей возрастанию внутрибрюшного давления. Ургентная форма может быть связана с действием таких раздражителей, как звук льющейся воды, ослепительная вспышка, громкий звук. Ятрогенное недержание развивается при приеме некоторых видов препаратов: мочегонные, антидепрессанты, седативные средства[5].

Как проявляется заболевание

Стрессовая форма характеризуется неконтролируемым выделением урины, при отсутствии позывов к мочеиспусканию, при физическом напряжении разной степени выраженности. Прогрессирование нарушения проявляется в увеличении выделяемой мочи от двух-трех капель до всей жидкости, на данный момент находящейся в мочевике, и уменьшении нагрузок, способствующих мочевыделению.

В случае ургентного типа недержание сопровождается необходимостью частого посещения туалета в ночное время, мочеиспусканием больше восьми раз на протяжении суток. При комплексе недержания с опущением пузыря наблюдаются ноющие боли в нижней части живота, ощущение задержки жидкости в мочевике после мочеиспускания и ряд других болезненных признаков [6].

Патология грозит развитием следующих осложнений:

  • инфекционные воспаления мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, вагинит);
  • дерматит в зоне паха (из-за подтекания урины);
  • психоэмоциональные расстройства (неврозы, депрессии, замкнутость, раздражительность)

Методы диагностики заболевания

Для выяснения причины недержания и подбора эффективного лечения женщине необходимо обследоваться у специалиста-уролога и гинеколога [7].

В ходе беседы врач собирает подробный анамнез пациентки. Выясняются такие вопросы, как:

  • беспокоящие симптомы — вызывающие дискомфорт ощущения (частые позывы к мочеиспусканию, затрудненный процесс с ноющей болью, жжением и резью);
  • как давно появились первые симптомы;
  • возможные причины недержания (сильное беспокойство, стрессовая ситуация и др.);
  • наличие ургентных (императивных) позывов к мочеиспусканию;
  • наличие острых и хронических гинекологических патологий (воспаления, инфекции, передающиеся половым путем, хирургические операции, беременности и роды (особенности протекания беременности, осложненные роды), искусственные прерывания беременности и др.).

В обязательном порядке проводится кресельный гинекологический осмотр, позволяющий диагностировать следующие патологии:

  • пролапс гинекологических органов;
  • опущение мочевого пузыря или прямой кишки;
  • расположение и состояние репродуктивных органов;
  • проведение функциональных проб («кашлевая», натуживание и др.).

Также показаны:

  • УЗИ мочеполовых органов;
  • цистоскопия;
  • уродинамическое исследование;
  • лабораторные исследования (общий и бактериологический анализ мочи, микроскопия мазка).

Повторный прием показан спустя 4-5 дней после первичного. За это время пациентке предлагают заполнять дневник, в котором отмечается:

  • частота позывов к мочеиспусканию;
  • объем выделяемой урины;
  • как часто случаются случаи недержания;
  • количество прокладок, которые использовались;
  • объем жидкости, потребляемой на протяжении суток.

Скачать дневник

Недержание мочи: лечение

Недержание мочи у женщин 2я статья - фото 3

Это нарушение не входит в число опасных, угрожающих жизни патологий, однако, многих женщин интересует вопрос, как лечить недержание мочи?

При отсутствии серьезных заболеваний, ставших причиной недержания, первым этапом лечения является консервативная терапия:

  • медикаментозное лечение — гормональные средства (эстрогены) в форме свечей или кремов, заместительная гормонотерапия, антидепрессанты (имипрамин), адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин, алфузозин);
  • гимнастика Кегеля;
  • электростимуляция промежностной мускулатуры;
  • диетотерапия для нормализации веса;
  • отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения);
  • исключение употребления напитков, содержащих кофеин.

При тяжелой степени патологии эффективно лишь хирургическое лечение, которое проводится с помощью многих различных методик. Наиболее распространенными являются слинговые оперативные вмешательства [8].

Хирургическая методика TVT-O

В Специализированной клинике «Добрый прогноз» для лечения недержания мочи используются слинговые операции TVT-O. Эта малоинвазивная операция обеспечивает восстановление физиологически нормального расположения уретры и мочевого пузыря, предупреждая непроизвольное выделение мочи.

Операция TVT-O предполагает использование импланта из синтетического материала, который вживляется в клетчатку, выстилающую малый таз, и выполняет роль поддерживающего каркаса. В ходе операции через разрез влагалищной стенки в паховую зону вводится петля из проленовой нити, устанавливается и закрепляется. Процедура, которая проводится под местной или общей анестезией, занимает в среднем 15-20 минут, сопровождаясь минимальным количеством осложнений [9].

В послеоперационном периоде пациентке рекомендуется:

  • исключить сексуальные контакты в течение 1 месяца после операции;
  • ограничивать физическую активность и подъем тяжестей, больше 3 килограммов, на протяжении в среднем 3 месяцев после вмешательства;
  • в течение первого месяца избегать посещения сауны, бани, бассейна и ограничивать прием горячих ванн.
Недержание мочи у женщин 2я статья - фото 4

© Рецензент:  Чибисова Ирина Владимировна

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. Prof Peggy Norton MD, Linda Brubaker MD / Urinary incontinence in women // The Lancet.-January 2006.- Vol.367, Issue 9504.- P.7-13. [Google Scholar]
  2. Brown, Jeanette S. MD; Grady, Deborah MD; Ouslander, Joseph G. MD; Herzog, A. Regula PhD; Varner, R. Edward MD; Posner, Samuel F. PhD / Prevalence of Urinary Incontinence and Associated Risk Factors in Postmenopausal Women // Obstetrics & Gynecology: July 1999 - Volume 94 - Issue 1 - p 66–70. [Google Scholar]
  3. https://www.medicinenet.com/urinary_incontinence_in_women/article.htm
  4. Vaughan CP, et al. Impact of obesity on urinary storage symptoms: results from the FINNO Study. J Urol. 2013;189:1377–1382. [PubMed] [Google Scholar]
  5. MD Jeanette S. Brown, PhD Dana G. Seeley, MS Josephine Fong, PhD Dennis M. Black, MD, MPH Kristine E. Ensrud, MD, MPH Deborah Grady, The Study of Osteoporotic Fractures Research Group / Urinary incontinence in older women: Who is at risk? // Obstetrics & Gynecology.- May 1996.- Vol. 87, Issue 5, Part 1.- P. 715-721
  6. Yoshitaka Aoki, Heidi W. Brown, Linda Brubaker, Jean Nicolas Cornu, J. Oliver Daly and Rufus Cartwright / Urinary incontinence in women // Nat Rev Dis Primers. 2017 Jul 6; 3: 17042. [Google Scholar]
  7. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/urinary-incontinence
  8. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20352814
  9. https://www.singhealth.com.sg/patient-care/conditions-treatments/tvt-tvto-continence-surgery-female-urinary-disorders/overview

Специалисты, которые лечат выпадение, опущения матки, шейки матки и стенок влагалища


  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 26 лет
Читать отзывы Вернуться к списку

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 10 лет
Читать отзывы Вернуться к списку

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 36 лет
Читать отзывы Вернуться к списку

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 9 лет
Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций - бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

  • Клиника в Киеве - к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 - Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Записаться на прием

Пожалуйста введите телефон в формате 380684087707 Пожалуйста введите корректный адрес Email
Рейтинг 5.00 из 5 на основе 4 отзыва(ов)
5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Стресовое недержание мочи

ВРАЧ: Анистратенко Сергей Иванович

ОТЗЫВ: Была поражена чистотой, заботой, отношением к больным и квалифицированными врачами. Особенно выражаю благодарность старшему администратору Роскиной Алене, которая терпела мои звонки и старалась во всём мне помочь

Желаю так и дальше работать

Источник © dobro-clinic.com/images/scans/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin1.jpg

5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: TVT-O, передняя+задняя кольпорафия с леваторопластикой

ВРАЧ: Анистратенко Серегей Иванович

ОТЗЫВ: Выражаю особую благодарность лечащему врачу Сергею Ивановичу – специалист экстра класса; а также: анестезиологу Владиславу Владимировичу; невропатологу Вазгену Ашотовичу; врачу УЗИ Татьяне Алексеевне; ст. м/с Виктории; медсестрам Ирине, Оксане, ст. адм-ру Алёне; врачас коорл-м Марине, Софии;младшему медюперсоналу Даше, Ане, Нине; главврачу Анне Александровне; администраторам Кате, Ане, Вике; за трансфер водителю Александру Ивановичу. Такого доброжелательного и профессионального отношения к пациенту я ещё нигде не встречала. В клинике очень чисто, уютно. Отдельное спасибо повару, очень вкусно. Абсолютно все здесь работающие люди очень доброжелательные и с чувством юмора. Отдельные палаты с душем, туалетом, и бидэ, что очень важно после операции. Мой муж был размещён со мной в палате как сопровождающее лицо, что очень удобно, так как мы из другого города. Также клиника предоставляет удобный трансфер с вокзала и обратно. Все необходимое исследования можно сделать на месте быстро и качественно. 30.05.2018 приехала, сразу прошла обследование и анализы, а 31.05.2018 меня уже прооперировали. Так что еду домой здоровая, довольная и самая счастливая. Чего и Вам желаю: благополучия, счастья, здоровья и профессиональных успехов!!! P.S: Клиника обеспечивает пациента одеждой, лекарствами, посудой, предметами личной гигиены, просто супер!
Процветания!

Источник © dobro-clinic.com/images/scans/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin4.jpg

5.00

ЛІКУВАННЯ чи ОПЕРАЦІЯ: Нетримання сечі

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: Клініка дуже сподобалась! Дуже сучасна. Все обладнано вдало, оптимально, смачна їжа. Доброзичливий, турботливий персонал.
У свої 58 років перший раз попала у «людське» гінекологічне крісло. Знайшла лікаря завдяки передачі «Я соромлюсь свого тіла» на СТБ та рішилася на операцію по встановленню ленти TVT-O для вирішення проблеми нетримання сечі, з якою мучилася років 10. Бажаю всім жінкам з такою проблемою її вирішити раз і назавжди.
Бажаю натхненної праці всьому медперсоналу лікарні. Особлива подяка лікарям: Аністратенко С.І. та анестезіологу Волкову В.В.

Источник © dobro-clinic.com/images/scans/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin3.jpg

5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Стресове нетримання сечі +Аденокарцинома

ЛІКАР: Аністратенко Сергій Іванович

ВІДГУК: Все дуже добре
Дякуємо

Источник © dobro-clinic.com/images/scans/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin2.jpg

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Иногородним
Есть вопросы? Напишите нам в Viber.
Записаться на прием