Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7
Контакты
+38 (095) 408 77 07
 Написать в Вайбер
Записаться на прием
20-11-2019

Параовариальная киста яичника: особенности, симптомы, лечение

Параовариальная киста яичника: особенности, симптомы, лечение - фото 1
 53 Дата публикации: 14.11.2019
Дата обновления: 20.11.2019

© Рецензент:  Чибисова Ирина Владимировна

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.
К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Параовариальная киста яичника — это однокамерное полостное новообразование, расположенное между яичником и маточной трубой, в области, ограниченной листками широкой связки матки. Кисты этого типа формируются из придатка яичника. В статье мы поговорим о причинах возникновения этих кист, их симптомах, осложнениях и способах лечения.

Что такое параовариальная киста яичника?

Параовариальная киста яичника: особенности, симптомы, лечение - фото 2

Параовариальная киста яичника является полым новообразованием, напоминающим овальную капсулу с гладкими упругими стенками, толщиной около 2 сантиметров. Внутренняя поверхность стенки выстлана слоем эпителиальных клеток. Полость образования заполнена прозрачной водянистой жидкостью, содержащей много белка и малое количество муцина. Киста располагается ниже маточной трубы, над яичником. Ее кровоснабжение осуществляется по сосудам, проходящим через фаллопиеву трубу и брыжейку. В большинстве случаев параовариальные кисты жестко закреплены и малоподвижны.

Кисту этого вида нельзя отнести к числу классических доброкачественных опухолей, так как она отличается иными механизмами развития и роста. Увеличение ее размеров происходит за счет накопления значительного объема жидкости, а не вследствие деления клеток. Учитывая, что рост новообразования не зависит от клеточного деления, параовариальные кисты никогда не подвергаются злокачественному перерождению (малигнизации).

Параовариальная киста отличается медленным ростом и на протяжении продолжительного времени имеет малые размеры. Образование увеличивается благодаря растяжению стенок капсулы, причем размеры колеблются от 1-1,5 сантиметров до 25-30 сантиметров, что примерно равняется величине головки новорожденного ребенка. Чаще всего диаметр образования составляет 8-10 сантиметров.

Киста этого вида возникает еще в эмбриональном периоде вследствие ряда нарушений эмбриогенеза. У большей части пациенток эта патология выявляется в возрасте 20-45 лет, в редких случаях — в пубертантном периоде (младше 15 лет) [1]. Это объясняется тем, что именно в репродуктивном возрасте придаток достигает наибольшего развития, в дальнейшем он подвергается атрофии.

Разновидности патологии

Кисты данного вида различаются по размеру:

  • малые (размер не превышает 3 сантиметров) — у таких новообразований отсутствует ножка;
  • большие (размер превышает 4 сантиметра) — у некоторых кист такого размера может определяться ножка, возможно развитие осложнения — перекрута ножки;
  • гигантские (размер до 25-30 сантиметров) — достижение кистой такого размера ведет к нарушению функционирования близлежащих тканей и органов [2].

Кроме того, выделяют следующие разновидности:

  • Параовариальная киста справа — в большинстве случаев диагностируется у пациенток репродуктивного возраста, редко — в подростковый период. Новообразование, часто имеющее ножку, локализовано между маткой и яичником.
  • Параовариальная киста слева — обычно расположена на левом яичнике (в отдельных случаях может выявляться и с правой стороны), значительного размера, возможно, с ножкой.
  • Параовариальная киста в период беременности — незначительных размеров, не являются наследственной патологией, не влияют на протекание беременности. Как правило, ножка отсутствует, но при ее наличии может развиваться перекрут, требующий немедленного хирургического лечения.
  • Параовариальная серозная киста — подвижная, с ножкой, заполнена серозной жидкостью.

Параовариальная киста яичника: причины

Среди них наиболее распространенных факторов, стимулирующих увеличение размеров новообразования, являются:

  • нарушения в эмбриогенезе;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах (яичники, придатки);
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз и прочие);
  • искусственное прерывание беременности;
  • раннее наступление полового созревания;
  • нарушения процесса созревания фолликулов;
  • беременность — в этот период наблюдается увеличение размеров образования, однако, при отсутствии таких осложнений, как перекрут ножки и другие, медицинской помощи не требуется;
  • воздействие ультрафиолета (при длительном пребывании на открытом солнце, посещении солярия);
  • термические процедуры (бани, сауны, горячие ванны);
  • применение определенных лекарственных препаратов;
  • регулярные нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Параовариальная киста яичника: особенности, симптомы, лечение - фото 3 Параовариальная киста яичника: особенности, симптомы, лечение - фото 4

Кисты малых размеров не проявляются клиническими симптомами, при размере больше 5 сантиметров у пациенток наблюдаются боли в нижней части живота, симптомы сдавливания смежных органов (нарушения мочеиспускания, запоры или частые позывы к дефекации), увеличение размеров живота.

Параовариальная киста яичника: симптомы

Болезненные проявления нарушения различаются в зависимости от размеров новообразования и его разновидности. При малом размере кисты патологический процесс протекает, как правило, бессимптомно, не вызывая у женщины никакого дискомфорта [3]. Проявлениями больших овариальных кист выступают:

  • тянущие и распирающие боли в нижней части живота, поясничной области, боку;
  • выраженные боли на стороне локализации кисты;
  • овальное образование, которое определяется при бимануальном осмотре;
  • болезненные ощущения, возникающие у пациентки независимо от периода менструального цикла;
  • нерегулярные менструации;
  • увеличение размеров живота при отсутствии беременности;
  • обильные или чрезмерно скудные менструации;
  • болезненное, учащенное мочеиспускание.

Параовариальная киста яичника и беременность

Новообразование небольших размеров не является препятствием для успешного зачатия. По мере развития и роста плода увеличившаяся матка выходит за границы малого таза, что способствует возрастанию риска развития опасных осложнений — перекрута ножки, разрыва капсулы и попадания жидкого содержимого в полость брюшины.

По этой причине врачи не приветствуют беременности у женщин с параовариальной кистой, рекомендуя перед планированием беременности пройти диагностическое обследование и, при выявлении этой патологии, удалить кисту.

При обнаружении параовариальной кисты у беременной женщины, состояние пациентки постоянно контролируется на протяжении всего периода вынашивания ребенка [4].

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образования, целиком удаляются. Беременность возможна не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведения операции.

Параовариальная киста яичника: диагностика

Для выявления патологии необходим бимануальный гинекологический осмотр. В большинстве случаев данные кисты выявляются именно при плановом посещении гинеколога. При подозрении на наличие овариальной кисты пациентку направляют на следующие обследования:

  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и трансректальное) — проводится на 3-5 день после менструации;
  • диагностическая лапароскопия [5];
  • эхоскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры СА-125, НЕ4, индекс ROMA.

Незамедлительное посещение гинеколога необходимо в случае появления характерных для данной патологии симптомов, а также при планировании беременности в ближайшем будущем.

Параовариальная киста яичника: лечение

Без лечения кисты этого вида не исчезают, что свойственно, например, фолликулярной кисте или кисте желтого тела (функциональные кисты). При бессимптомном протекании на начальных этапах допускается только наблюдение врача-гинеколога.

При появлении болезненных симптомов, возрастании риска развития осложнений, планировании беременности рекомендуется хирургическая энуклеация (вылущивание) кисты. Операция проводится лапароскопическим, в редких случаях лапаротомным, путем. При этом предпочтительно органосохраняющее оперативное вмешательство, с сохранением самого яичника и фаллопиевой трубы [6]. В послеоперационном периоде пациентке практически не требуются обезболивающие препараты, через 1-2 дня она выписывается домой. Швы обрабатываются антисептическими средствами, на 7 сутки после операции они снимаются. На протяжении первого месяца после хирургического лечения рекомендуется ограничивать физические нагрузки и половые контакты.

При необходимости показана пункция кисты, в ходе которой проводится аспирация содержимого образования и введение в полость спирта, что способствует ее заращению.

Параовариальная киста, лечение народными средствами допускается только на ранних стадиях заболевания, когда еще не возникает необходимости в оперативном удалении новообразования. Применяется прием внутрь отвара травяного сбора из тысячелистника, алоэ, зверобоя и полыни, с добавлением меда и этилового спирта. Также практикуется использование влагалищных тампонов, на которые наносится мазь, приготовленная из растительного масла (подсолнечного или оливкового), вареного желтка и пчелиного воска.

Необходимо помнить о том, что лечение народными средствами обязательно должно согласовываться с врачом.

В связи с тем, что параовариальные кисты чаще всего диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, предпочтительна тактика хирургического удаления образования. Также плановое удаление кисты этого вида показано перед планированием беременности.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложнные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. Anitha Durairaj, Kavitha Gandhiraman / Complications and Management of Paraovarian Cyst: A Retrospective Analysis // The Journal of Obstetrics and Gynecology of India. - April 2019, Volume 69, Issue 2, pp 180–184.
  2. Letourneur B., Grandjean S., Richard P., Parant O. / Management of a giant paraovarian cyst // Gynecologie, Obstetrique & Fertilite. – 09 Mar 2006, 34(3):239-241. [Google Scholar]
  3. Pentti K. Heinonen / Настанова 00544. Доброякісні ураження і пухлини в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-03-12
  4. Rouzi AA / Operative laparoscopy in pregnancy for a large paraovarian cyst // Saudi Medical Journal. - 01 Jul 2011, 32(7):735-737. [Google Scholar]
  5. M. Macarthur, A. A. Mahomed / Laparoscopy in the diagnosis and management of a complicated paraovarian cyst // Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques. - October 2003, Volume 17, Issue 10, pp. 1676–1677. [Google Scholar]
  6. Atef M. Darwish, MD, Ahmad F. Admin, MD, and Safwat A. Mohammad, MD / Laparoscopic Management of Paratubal and Paraovarian Cysts // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. – 2003 Apr-Jun; 7(2): 101-106.

Специалисты, которые лечат параовариальную кисту яичника

врач хирург уролог Дячук Николай Васильевич: отзывы, услуги, записаться на консультациюДячук
Николай
Васильевич

  • Хирург
  • Уролог
  • Врач первой категории
  • Опыт работы более 12 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Анистратенко Сергей Иванович: отзывы, услуги, записаться на консультациюАнистратенко
Сергей Иванович

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюАверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Чибисова Ирина Владимировна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЧибисова
Ирина Владимировна

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 35 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Янчевская Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЯнчевская
Анна Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 7 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Миргородская Алина Сергеевна: отзывы, услуги, записаться на консультациюМиргородская
Алина Сергеевна

  • Гинеколог
  • Оперирующий гинеколог
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций - бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

  • Клиника в Киеве - к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 - Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Параовариальная киста яичника: особенности, симптомы, лечение - фото 12

Записаться на прием

Запись на прием

Ваша заявка на прием принята и будет обработана в ближайшее время!

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Иногородним пациентам
Есть вопросы? Напишите нам в Viber!
Узнавайте о новостях и акциях нашей Клиники первыми!

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.