Контакт-центр:9:00 - 22:00
(ежедневно)
Стационар:24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]

Гиперплазия эндометрия

К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Гиперплазия эндометрия — это патологически чрезмерное разрастание эндометрия, представляющего собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность стенки матки. Это нарушение связано с повышенным риском злокачественного перерождения.

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки ᐈ лечение | Добрый Прогноз - фото 1

В большинстве случаев гиперплазия эндометрия матки обусловлена нарушениями уровня половых гормонов, влияющим на изменения эндометрия на протяжении менструального цикла. До наступления овуляции в яичниках синтезируется эстроген, стимулирующий развитие слоя эндометрия. После нее наблюдается повышение содержания прогестерона, что играет значительную роль в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия оплодотворения уровень прогестерона падает, и наступает менструация, сопровождающаяся отторжением эндометриального слоя слизистой. При нарушении соотношения половых гормонов происходит сбой в развитии эндометрия, нерегулярные овуляции [1, 2].

Выделяют три вида гиперплазии:

  • простая;
  • сложная;
  • атипическая.

Первые два типа относятся к фоновым заболеваниям матки — нарушениям, на фоне которых частота развития рака эндометрия возрастает в несколько раз. Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматозная форма) диагностируется, когда в эндометрии выявляются атипические (с измененной структурой) клетки. Это состояние является предраковым и без эффективного лечения в большинстве случаев перерождается в онкозаболевание эндометрия.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Гиперплазия эндометрия не лечится консервативно. Единственный эффективный метод терапии — оперативное удаление измененного эндометрия. Основной целью лечения является предупреждения развития рака.

Разновидности патологии

Гиперплазия эндометрия матки ᐈ лечение | Добрый Прогноз - фото 4

В зависимости от гистологических особенностей гиперплазия эндометрия также делится на следующие типы [3]:

Опущение стенок влагалища: степени

  • железистая гиперплазия эндометрия — отсутствует послойное разделение эндометрия, количество неравномерно распределенных желез неодинаковой формы
  • увеличено;
  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
  • очаговая (полипозная) — предраковая патология.

Гиперплазия эндометрия: причины

Развитию патологии способствуют:

  • возрастная группа старше 35-40 лет;
  • раннее начало менструальных кровотечений и позднее наступление менопаузы;
  • отсутствие беременностей;
  • поликистоз яичников;
  • гормонально-зависимые опухоли яичников;
  • ожирение, сочетающееся с сахарным диабетом;
  • прием эстрогенных препаратов и тамоксифена [4];
  • наличие в анамнезе наследственного рака кишечника;
  • курение.

Гиперплазия эндометрия: симптомы

Коварство нарушения заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно, не вызывая у женщины дискомфорта и беспокойства по поводу своего состояния.

Основным симптомом расстройства является нарушение менструального цикла, проявляющееся в таких патологических состояниях, как:

  • меноррагия — циклические чрезмерно обильные и продолжительные маточные кровотечения [5];
  • метроррагия — ациклические нерегулярные кровотечения, различающиеся по интенсивности и длительности;
  • большое количество сгустков в менструальных выделениях;
  • кровотечения и кровомазания, не связанные с месячными (межменструальные кровотечения);
  • кровянистые вагинальные выделения в период менопаузы;
  • водянистые вагинальные выделения.

Как диагностируется расстройство?

Первым этапом диагностики является осмотр гинеколога, подробный расспрос о жалобах, регулярности менструального цикла, применяемых контрацептивных методах, способности забеременеть, наличии гинекологических заболеваний и эндокринных нарушений.

При подозрении на гиперплазию эндометрия проводится трансвагинальное УЗИ, которое позволяет определить толщину и структуру слоя эндометрия, наличие полипов и ряд других особенностей. УЗИ проводится на 7 день менструального цикла. Следует помнить, что УЗИ органов малого таза не позволяет различить гиперплазию и рак эндометрия. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить пациенток, которым необходимо гистологическое исследование образца эндометрия для исключения злокачественного перерождения и установления типа гиперплазии. С этой целью показаны:

  • пайпель-биопсия — метод, при котором в полость матки вводится тонкая трубка с поршнем и проводится забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования;
  • гистероскопия — методика, позволяющая контролировать диагностическое выскабливание, в ходе которого удаляется эндометрий с патологическими изменениями с дальнейшим проведением гистологического исследования образцов ткани;
  • выскабливание полости матки.

Также пациенткам показано определение содержания в крови женских гормонов (эстрогена и прогестерона), гормонов щитовидки и надпочечников [6].

Гиперплазия эндометрия: лечение

Узнав о диагнозе, многие пациентки задают вопрос, излечима ли гиперплазия эндометрия? При данном нарушении лечение начинается с раздельного диагностического выскабливания. Дальнейшая терапия подбирается в зависимости от результатов гистологического исследования полученных тканей. [7]

Гормональная терапия направлена на предупреждение развития рецидивов гиперплазии эндометрия и нормализацию гормонального фона. Показана женщинам репродуктивного возраста и в пременопаузе. Пациенткам в менопаузальный период гормональное лечение не проводится.

Лечение гиперплазии эндометрия делится на два этапа:

  • удаление патологически измененного эндометрия — проводится с помощью гистерорезектоскопии или выскабливания полости матки, полученные образцы тканей отправляются на патогистологическое исследование. В случае исключения онкозаболевания и подтверждения гиперплазии эндометрия приступают ко второму этапу терапии;
  • гормональная терапия — направлена на предупреждение развития пролиферативных изменений эндометрия и нормализацию гормонального фона. Пациенткам молодого возраста назначаются противозачаточные препараты, препараты прогестеронового ряда, внутриматочная система «Мирена». В пременопаузе используются препараты прогестеронового ряда или агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (вызывающие менопаузу).

При атипической гиперплазии эндометрия вторым этапом лечения у женщин репродуктивного возраста является гормональное лечение, у пациенток в пременопаузе, менопаузе или постменопаузе — удаление матки.

Абляция эндометрия (удаление и прижигание всего эндометрия) выполняется только в случае невозможности удаления матки вследствие сопутствующих заболеваний.

Удаление матки при данной патологии показано в случае атипической гиперплазии эндометрия в пременопаузальный и менопаузальный периоды. При неатипической форме нарушения операция проводится при отсутствии эффекта от гормонотерапии в течение 3-6 месяцев.

Применение гестагенов у пациенток разных возрастных групп (согласно приказу МОЗ №676 от 31.12.2004):

Гиперплазия эндометрия матки ᐈ лечение | Добрый Прогноз - фото 6

Гистерорезектоскопия при гиперплазии эндометрия

Гистерорезектоскопия — это визуальная оценка состояния полости матки с помощью оптического прибора гистерорезектоскопа. В ходе операции удаляются и одновременно прижигаются все подозрительные участки эндометриального слоя. Это современный щадящий метод диагностики и лечения заболеваний эндометрия.

Длительность операции, которая проводится под легким внутривенным наркозом, составляет 15-30 минут. После гистерорезектоскопии пациентка находится в клинике на протяжении 2-4 часов, после чего в этот же день выписывается домой.

В послеоперационный период болевые ощущения практически всегда отсутствуют, в первые несколько дней женщина может ощущать дискомфорт в нижней части живота. На протяжении 2 недель могут наблюдаться кровянистые или сукровичные выделения.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Видеоматериалы

Используемые источники литературы

  1. Montgomery, Ben E. MD*; Daum, Gary S. MD†; Dunton, Charles J. MD / Endometrial Hyperplasia: A Review // Obstetrical & Gynecological Survey: May 2004 - Volume 59 - Issue 5 - p 368-378. [Google Scholar]
  2. https://www.healthline.com/health/endometrial-hyperplasia
  3. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Endometrial-Hyperplasia
  4. Furness S., Roberts H., Marjoribanks J., Lethaby A. / Hormone therapy in postmenopausal women and risk of endometrial hyperplasia // Cochrane Database Syst Rev.- 2012 Aug 15;(8):CD000402. doi: 10.1002/14651858.CD000402.pub4. [Google Scholar]
  5. Pentti K. Heinonen / Настанова 00544. Доброякісні ураження і пухлини в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-03-12[Google Scholar]
  6. Amy J. Armstrong MD, William W. Hurd MD, Sonia Elguero MD, Nichole M. Barker DO, Kristine M. Zanotti MD / Diagnosis and Management of Endometrial Hyperplasia // Journal of Minimally Invasive Gynecology.- Sept.-Oct. 2012. – Vol. 19, Issue 5. – P. 562-571/ [Google Scholar]
  7. T. Justin Clark, Deepa Neelakantan, Janesh K. Gupta / The management of endometrial hyperplasia: An evaluation of current practice // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.- Volume 125, Issue 2.- 1 April 2006.- pp. 259-264. [Google Scholar]

Специалисты, которые лечат гиперплазию эндометрия


  • Гинеколог
  • Онкогинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 26 лет
Читать отзывы Вернуться к списку

  • Гинеколог
  • Онкогинеколог
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 10 лет

Читать отзывы Вернуться к списку

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Онкогинеколог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 36 лет
Читать отзывы Вернуться к списку

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 9 лет
Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций - бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

  • Клиника в Киеве - к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 - Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Узнать о лечении

Рейтинг 5.00 из 5 на основе 5 отзыва(ов)
5.00

Я в восторге от клиники и людей которые здесь работают. Забываешь что ты пришел сюда на операцию, отношение персонала как в лучших оздоровительных центрах, питание как в ресторанах, даже подача блюд поражает. Но самое главное, это золотые руки врачей которые работают здесь. Я благодарю каждого кто помог мне в решении моей проблемы! Будьте здоровы!

5.00

Проходила лечение в клинике по поводу гиперплазии эндометри. Замечательные врачи и сервис. Спасибо

5.00

Я обратилась в клинику Добрый прогноз и была поражена!!!
Мое мнение сильно изменилась о частной медицине.
Приятные врачи, улыбчивые санитарочки и безумно вкусная еда, как в ресторанах.
Все очень удобно, ведь все включено в цену операции.
Результатом довольна.
Рекомендую.
Спасибо Авериной Анне Александровне.

5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Гиперплазія індометрія с очагами плоскоклеточной метаплазми

ВРАЧ: Аверина Анна Александровна

ОТЗЫВ: Впечатление положительное, в клинике чисто, уютно. Отношение к посещающим открытое к диалогу, но есть вопросы в плане информативности к деталям.
Желаю быть еще более внимательнее к мелочам и деталям.

5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Гиперплазия и полипы эндометрия

ВРАЧ: Врачей было несколько. Знаю по фамилиям двоих Миргородская А.С. и Анистратенко С.И.

ОТЗЫВ:
Спокойно. Комфортно.
Дружелюбное профессиональное общение всего персонала клиники с пациентами. Направленность на клиента.
Оперативность .
Отсутствие суеты и внутренних разборок (во всяком случае во время моего пребывания) .
Отлаженность процес сов.
Четкость взаимодействий сотрудников.
Исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы.
Сопровождение пациента в течении всего времени пребывания в клинике.
На мой вигляд, сотрудникам (врачам), стоит представляться в начале общения с пациентов

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Видеоотзывы Иногородним
Есть вопросы? Напишите нам в Viber.
Записаться на прием
Записаться на прием