Химиотерапия при раке шейки матки

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

На сегодняшний день в комплексное лечение рака шейки матки входит хирургическое удаление и лучевая терапия. Однако в некоторых случаях необходимо подключение монохимиотерапии с использованием цисплатина и определенных режимов полихимиотерапии. [1]

• Рак шейки матки — виды химиотерапии
• Рак шейки матки — как проводится химиотерапия разных стадий
• Рак шейки матки — комбинированная химиотерапия
• Рак шейки матки — осложнения при химиотерапии
• Как проводится химиотерапия в Онкоцентре «Добрый прогноз»
• Используемые источники литературы
• Преимущества прохождения химиотерапии при раке шейки матки в Онкоцентре «Добрый прогноз»
• Врачи, которые проводят химиотерапию

узнать подробнее
о лечении

В таблице ниже представлены ориентировочные стоимости химиопрепаратов, с учетом акционных предложений фармакологических компаний

* Все стоимости являются ориентировочными. Окончательную цену уточняйте у администратора после назначения врача.

** Акционные предложения могут быть изменены фармацевтической компанией. Условия акции уточняйте у администратора после назначения врача.

При данном виде онкологии различают следующие типы химиотерапевтического лечения:

• неоадъювантная химиотерапия — проводится перед операцией с целью уменьшения размеров онкообразования и облегчения дальнейшего оперативного удаления опухоли;
• адъювантная химиотерапия — проводится после операции с целью предупреждения метастазирования и развития рецидивов заболевания;
• химиолучевая терапия — применение химиотерапии в комплексе с облучением;
• самостоятельная химиотерапия — рассматривается как отдельный метод лечения, применяется в случае неоперабельности опухоли, наличия противопоказаний к проведению операции;
• паллиативная химиотерапия — проводится на терминальной стадии для уменьшения образования и облегчения болезненных симптомов.

Лечение неинвазивного рака in situ и 1 стадии онкозаболевания с глубиной инвазии до 5 миллиметров не включает использование химиотерапии. Основным методом лечения в данных случаях является хирургический, а при необходимости назначается лучевая терапия.

При диагностике 2 стадии заболевания, увеличении размеров новообразования и глубины инвазии, в случае противопоказаний к проведению операции назначается курс химиолучевой терапии с использованием цисплатина. Адъювантные 6 курсов химиотерапии (цисплатин в отдельности или в сочетании с другими химиопрепаратами) проводятся в случае высокого риска прогрессирования патологии после оперативного вмешательства.

Начиная с 2В и до 4А стадии в большинстве случаев назначается химиолучевая терапия с использованием цисплатина. На 4В стадии рекомендовано применение комбинированных режимы химиотерапии. [3]

Результаты проводимых исследований показали, что традиционная монохимиотерапия цисплатином менее эффективна, чем его сочетание с другими химиопрепаратами. Показано проведение 6 циклов полихимиотрапии или продолжение лечения до заметного прогрессирования патологии или развития тяжелой интоксикации. [4]

Используются такие режимы:

• цисплатин + паклитаксел;
• карбоплатин + паклитаксел;
• цисплатин + ифосфамид;
• цисплатин + 5-фторурацил;
• цисплатин + гемцитабин;
• цисплатин + иринотекан;
• паклитаксел + топотекан.

Основным химиопрепаратом при этом онкозаболевании является цисплатин, для которого характерно негативное воздействие на почки и выделительную систему в целом. Именно поэтому у многих пациенток развивается почечная недостаточность.

Кроме того, развиваются нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота с приступами рвоты, угнетение аппетита, истощение, изменения вкуса, печеночная недостаточность) и кроветворения. Также наблюдаются развитие отеков, тахикардия, сердечно-сосудистые нарушения, пониженное артериальное давление. [5]

Химиопрепараты отличаются высокой токсичностью и оказывают негативное воздействие на ослабленный организм пациента. В Онкоцентре «Добрый прогноз» осуществляется программа поддержки пациентов, проходящих химиотерапию:

• подготовка к химиотерапевтическому курсу — для максимального ослабления побочных эффектов необходима специальная подготовка: полноценное диетическое питание, медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний, сопроводительная терапия;
• восстановительный период — сопроводительная терапия, снятие симптомов интоксикации, диетическое питание, укрепление иммунной системы, медицинский контроль между курсами.

1. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
2. C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin and N. Colombo / Cervical Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 https://doi.org/10.1093/annonc/mdx220
3. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html
4. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф. / Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки // DOI:10.18 027 / 2224–5057–2018–8–3s2–178–189
5. Risto Johansson / Настанова 00337. Лікування побічних ефектів протипухлинних препаратів // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3216

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

• консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
• прохождение диагностического обследования;
• индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
• использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
• выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
• постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
• введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
• прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
• симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.