Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
!!! Акция "Ловите момент": скидки 30% на консультации врачей и УЗИ 26-29.02.2024 !!!
!!! Акция "Ловите момент": скидки 30% на консультации врачей и УЗИ 26-29.02.2024 !!!

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Химиотерапия при раке мочевого пузыря: мужчине, женщине, прогноз — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 1
«Прохождение химиотерапии в условиях карантина — клиника «Добрый прогноз», г. Киев, Украина»

Несмотря на то, что хирургический метод по-прежнему остается основным в лечении онкозаболеваний мочевого пузыря, минимум у двух третей пациентов патология рецидивирует, развиваются метастазы. В статье пойдет речь о химиотерапии, которая с успехом применяется для предупреждения прогрессирования болезни, о том, как проводится химиотерапевтический курс при разных типах и стадиях рака мочевого пузыря.

В таблице ниже представлены ориентировочные стоимости химиопрепаратов, с учетом акционных предложений фармакологических компаний

Препарат Стоимость
Алекенза ,

150 мг №56

1 уп. = 68 200 грн
Авастин,

100 мг №1

400 мг №1

 

1 уп. = 9319 грн

1 уп. = 36 200 грн

Котеллик ,

20 мг №63

1 уп. = 91 500 грн
Герцептин,

150 мг №1

1 уп. = 12 260 грн
Кадсила,

100 мг

1 уп. = 34 300 грн
Мабтера,

100 мг/10 мл

1 уп. = 9300 грн
Окревус,

300 мг / 10 мл №1

1 уп. = 99 209грн
Перьета,

420мг / 14мл №1

Акція (на вибір)

  1. + дополнительно 3 уп. Герцептин
    150 мг)
  2. + дополнительно 1 уп. Герцептин
    440 мг)
  3. + дополнительно 1 фл. Герцептин
    600 мл
1 уп. = 52 500 грн
Тецентрик,

1200 мг / 20 мл, №1

1 уп. = 62 000 грн
Зелбораф,

240 мг №56

1 уп. = 27 500 грн

* Все стоимости являются ориентировочными. Окончательную цену уточняйте у администратора после назначения врача.

** Акционные предложения могут быть изменены фармацевтической компанией. Условия акции уточняйте у администратора после назначения врача.

ОСОБЕННОСТИ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Наиболее эффективно комплексное лечение онкозаболевания, включающее, кроме оперативного удаления новообразования, самостоятельное или в сочетании с лучевой терапией, введение химиопрепаратов. Проведенная после операции химиотерапия не только закрепляет результаты лечения, но и снижает риск развития рецидива.

Курс неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии показан для уменьшения размеров и повышения резектабельности онкообразования, уничтожение микрометастазов, не определяемых в проводимых исследованиях.

Также химиотерапия при раке мочевого пузыря проводится с паллиативной целью — для облегчения болезненных симптомов и улучшение качества жизни пациентов на терминальной стадии заболевания. В таком случае невозможно добиться излечения, но с помощью химиотерапии и облучения удается ослабить боли и продлить жизнь больного. [1]

При этом виде онкозаболевания возможно введение химиопрепаратов несколькими способами:

  • внутривенно — химиопрепараты вводятся через венозный катетер или порт-систему, устанавливаемую для длительных внутривенных инфузий;
  • перорально — прием т аблетированных химиопрепаратов;
  • трансуретрально (внутрипузырно) — с помощью катетера химиопрепараты вводятся через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Препарат находится в мочевике на протяжении нескольких часов, после чего выводится естественным путем. Внутрипузырное введение показано при вовлечении в злокачественный процесс множественных участков мочевого пузыря, неоперабельности пациента или недостаточной резекции во время предыдущей операции, рак in situ (0 стадия). Преимуществом метода является выраженное локальное действие, которое оказывает накапливающийся в высокой концентрации химиопрепарат. Кроме того, в кровь всасывается значительно меньше препарата, чем при внутривенном введении, поэтому заметно понижается число и выраженность побочных эффектов.

ХИМИОТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО (НЕИНВАЗИВНОГО) РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

На ранних стадиях заболевания основным методом лечения является ТУР (трансуретральная резекция), в дополнение которой проводится адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Негативное действие химиопрепаратов направлено на разрушение злокачественных клеток, оставшихся в организме пациента после операции. Проведенная после оперативного вмешательства.

При выборе схемы учитывают гистотип новообразования, его агрессивность и риск рецидива:

  • низкий (первая стадия, размер опухоли менее 3 сантиметров, низкая степень злокачественности) — химиопрепарат (чаще всего митомицин) однократно вводится внутрипузырно (трансуретрально);
  • промежуточный (новообразования, обладающие средней долей риска) и высокий (поздняя стадия, высокая степень злокачественности, низкая дифференцировка, размер более 3 сантиметров, множественные очаги поражения) — в обоих этих случаях показано внутрипузырное введение вакцины БЦЖ (иммунотерапия). Пациентам с промежуточным риском рекомендовано три еженедельных введения препарата на 3-м, 6-м и 12-м месяце. В случае высокого риска БЦЖ вводится в таком же режиме на 3-й, 6-й, 12-й, 18-й, 24-й, 30-й и 36 месяц.

Для адъювантного курса также используются такие препараты, как доксорубицин и эпирубицин. [2]

Неоадъювантная химиотерапия при 1 стадии рака мочевого пузыря не показана.

ХИМИОТЕРАПИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Как показывает практика, проведение цистэктомии с лимфодиссекцией без подключения химиолучевой терапии у половины пациентов приводит к развитию рецидива и метастазированию. Для закрепления результатов хирургического лечения показаны неоадъювантная и адъювантная химиотерапия. [3]

Неоадъювантный курс химиотерапии при раке мочевого пузыря улучшает показатель пятилетней выживаемости, причем это наиболее проявляется у пациентов с 2-3 стадиями заболевания. Оптимальным для предоперационной и адъювантной химиотерапии считаются 3-4 цикла с использованием таких схем:

  • MVAC — метотрексат + винбластин + доксорубицин + цисплатин;
  • CG — цисплатин + гемцитабин.

Не рекомендуется заменять цисплатин на карбоплатин, поскольку не доказана их сходная эффективность. [4]

Химиотерапевтическое лечение пациентов с 3-4 стадиями заболевания и отсутствием отдаленного метастазирования проводится с самостоятельным использованием 5-фторурацила, цисплатина, гемцитабина и комбинаций паклитаксел + цисплатин и цисплатин + 5-фторурацил. [5]

ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показанное таким пациентам химиотерапевтическое лечение является паллиативным. Для облегчения и продления жизни пациента используются схемы химиопрепаратов MVAC, цисплпатин + гемцитабин. Схема и режим введения выбираются с учетом общего состояния больного и сохранению функциональной активности почек. Указанные схемы, которые считаются стандартными, способствуют продлению жизни пациента примерно на 14-15 месяцев. Еще одним преимуществом этих комбинаций является их низкая токсичность. [6]

ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Вводимая внутрипузырно вакцина БЦЖ является перспективным для лечения данного вида онкопатологии иммунопрепаратом.

Несколько десятилетий назад была обнаружена способность БЦЖ повышать активность иммунитета и проявлять противоопухолевое действие. Дальнейшие исследования показали, что при введении БЦЖ и обеспечении непосредственного контакта вакцины со стенками органа у пациента заметно увеличивается содержание Т-лимфоцитов (Т-хелперов) и цитотоксических лимфоцитов, отвечающих за уничтожение раковых клеток. Кроме того, в моче выявляются гуморальные агенты с противоопухолевым действием — разные группы интерлейкинов, γ-интерферон, фактор некроза опухолей.

В случае неинвазивного рака применение БЦЖ после ТУР заметно уменьшает вероятность развития рецидива. Последнее время многие практикующие онкологи рассматривают сочетание ТУР и иммунотерапию БЦЖ «золотым стандартом» в лечении поверхностного рака мочевого пузыря. [7]

В Онкоцентре «Добрый прогноз» наряду с внутривенным введением традиционных химиопрепаратов проводится внутрипузырное введение вакцины БЦЖ.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря: мужчине, женщине, прогноз — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Еременко Максим Александрович

Главный врач

Используемые источники литературы

  1. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  2. Mika Raitanen / Настанова 00248. Рак сечового міхура // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-05-24 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3134
  3. J. Bellmunt, A. Orsola, J. J. Leow, T. Wiegel, M. De Santis, A. Horwich / Bladder cancer: ESMO Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up// Ann Oncol (2014) 25 (suppl 3): iii40-iii48, https://doi.org/10.1093/annonc/mdu223
  4. Dimitrios Pectasides, Melina Pectasides, Maria Nikolaou / Adjuvant and Neoadjuvant Chemotherapy in Muscle Invasive Bladder Cancer: Literature Review // European Urology, Volume 48, Issue 1, July 2005, pp. 60-68. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.03.025
  5. Jonathan E. Rosenberg, Peter R. Carroll, Eric J. Small / Update on chemotherapy for advanced bladder cancer // The Journal of Urology, Volume 174, Issue 1, July 2005, pp. 14-20. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000162039.38023.5f
  6. Derek Raghavan M.D., Ph.D. / Progress in the chemotherapy of metastatic cancer of the urinary tract // Cancer, Volume 97, Issue 58, 15 April 2003, pp. 2050-2055.  https://doi.org/10.1002/cncr.11280
  7. Sven Brandau, Henrik Suttmann / Thirty years of BCG immunotherapy for non-muscle invasive bladder cancer: A success story with room for improvement // Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 61, Issue 6, July 2007, pp. 299-305. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2007.05.004

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОХОЖДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

  • консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
  • прохождение диагностического обследования;
  • индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
  • использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
  • выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
  • постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
  • введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
  • прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
  • симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

ВРАЧИ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТ ХИМИОТЕРАПИЮ

Шепиль
Александр
Владимирович

Лещенко
Юрий Николаевич

Алексеенко
Алена Александровна

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!

НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Сертификат признания ВМ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
Отзывы Иногородним
Есть вопросы? Напишите нам в Viber
Напишите в Telegram
×
Аліна
22.01.2024
Лисецька С.В. Лікар від Бога,щиро вдячна вам! З вами дуже комфортно та приємно!
×
Людмила
20.01.2024
Дуже вдячна професійним лікарям клініки за увагу, щиру турботу та їх компетентність по всіх питаннях. Персонал клініки підібрано ідеально, всі піклуються про пацієнтів та доповнюють один одного...
×
Людмила
20.01.2024
Клініка подобається, особливо увага персоналу та комфортні умови.
×
Світлана
19.01.2024
Дуже вдячна неймовірно кваліфікованому, чуйному, доброму лікарю Аліні Сергіївні! В клініці дуже сподобалось, затишні умови, персонал приємний, оточує увагою...
×
Іван
18.01.2024
Дуже подобається відношення персоналу, всі дуже уважні, ввічливі, відповідальні. Лікар заряджає оптимізмом і допомагає налаштуватися на правильний результат. На сьогоднішній день результатом лікування повністю задоволений.
×
Олена
19.01.2024
Дуже уважний ,та професійний підхід до пацієнтів....дуже дякую і дівчаткам на рецепшені ,медсестричкам дуже чуйні ...а особливо лікарю Коцубанову Костянтину Вікторовичу, дійсно лікар від Бога !
×
Тетяна
18.01.2024
Супер клініка. Дуже задоволена умовами, якістю послуг, увагою лікарів і персоналу. Раджу за медичною допомогою звертатися тільки сюди.
×
Ольга
17.01.2024
Вдячна Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, професіоналізм і акуратність. Процедура пройшла швидко та безболісно. Отримала відповіді на всі свої питання.
×
Катерина
18.01.2024
Щиро вдячна кращому лікарю Олександру Володимировичу за його увагу, професійність та чудове (і що важливо доцільне) почуття гумору. В клініці чудові умови. Проходити лікування у Доброму прогнозі саме задоволення.
×
Світлана
14.01.2024
Дякую персоналу клініки за чітку та організовану роботу, привітливість і позитив, які так необхідні людям, які потребують допомоги! Окрема ПОДЯКА професіоналу високого рівня КОЦУБАНОВУ Костянтину Вікторовичу
×
Олександр
17.01.2024
Дуже сподобався підхід до пацієнтів, увага, приємний персонал. Дякую чудовому лікарю Костянтину Борисовичу. Дуже задоволений обслуговуванням...
×
Ольга
16.01.2024
Безмежно вдячна лікарю Вірсті Аліні Сергіївні. Професіонал своєї справи! Чуйна, уважна, одним словом - Лікар з великої літери...
×
Наталія
16.01.2024
Важко передати словами з яким теплом та турботою зустрічають пацієнтів у Доброму прогнозі. Тут завжди оточують увагою та добротою і піднімають настрій. А лікарі то окрема вдячність та любов.
×
Наталія
14.01.2024
Дуже вдячна клініці "Добрий прогноз " за допомогу та прекрасний сервіс. В цій клініці 27.10.2023року була проведена операція (редакція шлунку) моїй мамі. Був пройдений складний та нелегкий шлях. Окрема подяка лікарю онкологу Шепіль О.В. лікарю Олексієнко А.О. та лікарю Коцубанову К.В...
×
Ірина
13.01.2024
"Добрий прогноз" повністю виправдовує свою назву, тут вас оточують турботою та добротою. Турбота та увага відчуваються від всього персоналу. Особлива вдячність Аверіній Ганні Олександрівні!
×
Олена
12.01.2024
Клініку вважаю найкращою в Києві! Дуже рекомендую звертатися!...
×
Вікторія
13.01.2024
Цю клініку можу рекомендувати. Вперше звернулася тільки тому, що поряд з домом, але прониклася і обслуговуюся уже тивалий термін у різних лікарів -все подобається.
×
Вячеслав
12.01.2024
Дякую за ефективне лікування в чудових умовах і самим найкращим обслуговуванням.
×
Інна
13.01.2024
Перше, що помічаєш, - увагу і професійність кожного працівника: лікарів, медперсоналу, молодших медпрацівників та адміністраторів. І все це у затишній атмосфері самої лікарні. Кожен працівник заспокоює перед операцією і робить усе...
×
Олена
05.01.2024
Чудова клініка. Дуже доброзичливий, уважний персонал, професійні лікарі. Оперуватись тут одне задоволення. Окрема вдячність Аліні Сергіївні за її людяне відношення та розуміння.