Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Химиотерапия при раке мочевого пузыря: мужчине, женщине, прогноз — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 1
«Прохождение химиотерапии в условиях карантина — клиника «Добрый прогноз», г. Киев, Украина»

Несмотря на то, что хирургический метод по-прежнему остается основным в лечении онкозаболеваний мочевого пузыря, минимум у двух третей пациентов патология рецидивирует, развиваются метастазы. В статье пойдет речь о химиотерапии, которая с успехом применяется для предупреждения прогрессирования болезни, о том, как проводится химиотерапевтический курс при разных типах и стадиях рака мочевого пузыря.

В таблице ниже представлены ориентировочные стоимости химиопрепаратов, с учетом акционных предложений фармакологических компаний

Препарат Стоимость
Алекенза ,

150 мг №56

1 уп. = 68 200 грн
Авастин,

100 мг №1

400 мг №1

 

1 уп. = 9319 грн

1 уп. = 36 200 грн

Котеллик ,

20 мг №63

1 уп. = 91 500 грн
Герцептин,

150 мг №1

1 уп. = 12 260 грн
Кадсила,

100 мг

1 уп. = 34 300 грн
Мабтера,

100 мг/10 мл

1 уп. = 9300 грн
Окревус,

300 мг / 10 мл №1

1 уп. = 99 209грн
Перьета,

420мг / 14мл №1

Акція (на вибір)

  1. + дополнительно 3 уп. Герцептин
    150 мг)
  2. + дополнительно 1 уп. Герцептин
    440 мг)
  3. + дополнительно 1 фл. Герцептин
    600 мл
1 уп. = 52 500 грн
Тецентрик,

1200 мг / 20 мл, №1

1 уп. = 62 000 грн
Зелбораф,

240 мг №56

1 уп. = 27 500 грн

* Все стоимости являются ориентировочными. Окончательную цену уточняйте у администратора после назначения врача.

** Акционные предложения могут быть изменены фармацевтической компанией. Условия акции уточняйте у администратора после назначения врача.

ОСОБЕННОСТИ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Наиболее эффективно комплексное лечение онкозаболевания, включающее, кроме оперативного удаления новообразования, самостоятельное или в сочетании с лучевой терапией, введение химиопрепаратов. Проведенная после операции химиотерапия не только закрепляет результаты лечения, но и снижает риск развития рецидива.

Курс неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии показан для уменьшения размеров и повышения резектабельности онкообразования, уничтожение микрометастазов, не определяемых в проводимых исследованиях.

Также химиотерапия при раке мочевого пузыря проводится с паллиативной целью — для облегчения болезненных симптомов и улучшение качества жизни пациентов на терминальной стадии заболевания. В таком случае невозможно добиться излечения, но с помощью химиотерапии и облучения удается ослабить боли и продлить жизнь больного. [1]

При этом виде онкозаболевания возможно введение химиопрепаратов несколькими способами:

  • внутривенно — химиопрепараты вводятся через венозный катетер или порт-систему, устанавливаемую для длительных внутривенных инфузий;
  • перорально — прием т аблетированных химиопрепаратов;
  • трансуретрально (внутрипузырно) — с помощью катетера химиопрепараты вводятся через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Препарат находится в мочевике на протяжении нескольких часов, после чего выводится естественным путем. Внутрипузырное введение показано при вовлечении в злокачественный процесс множественных участков мочевого пузыря, неоперабельности пациента или недостаточной резекции во время предыдущей операции, рак in situ (0 стадия). Преимуществом метода является выраженное локальное действие, которое оказывает накапливающийся в высокой концентрации химиопрепарат. Кроме того, в кровь всасывается значительно меньше препарата, чем при внутривенном введении, поэтому заметно понижается число и выраженность побочных эффектов.

ХИМИОТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО (НЕИНВАЗИВНОГО) РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

На ранних стадиях заболевания основным методом лечения является ТУР (трансуретральная резекция), в дополнение которой проводится адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Негативное действие химиопрепаратов направлено на разрушение злокачественных клеток, оставшихся в организме пациента после операции. Проведенная после оперативного вмешательства.

При выборе схемы учитывают гистотип новообразования, его агрессивность и риск рецидива:

  • низкий (первая стадия, размер опухоли менее 3 сантиметров, низкая степень злокачественности) — химиопрепарат (чаще всего митомицин) однократно вводится внутрипузырно (трансуретрально);
  • промежуточный (новообразования, обладающие средней долей риска) и высокий (поздняя стадия, высокая степень злокачественности, низкая дифференцировка, размер более 3 сантиметров, множественные очаги поражения) — в обоих этих случаях показано внутрипузырное введение вакцины БЦЖ (иммунотерапия). Пациентам с промежуточным риском рекомендовано три еженедельных введения препарата на 3-м, 6-м и 12-м месяце. В случае высокого риска БЦЖ вводится в таком же режиме на 3-й, 6-й, 12-й, 18-й, 24-й, 30-й и 36 месяц.

Для адъювантного курса также используются такие препараты, как доксорубицин и эпирубицин. [2]

Неоадъювантная химиотерапия при 1 стадии рака мочевого пузыря не показана.

ХИМИОТЕРАПИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Как показывает практика, проведение цистэктомии с лимфодиссекцией без подключения химиолучевой терапии у половины пациентов приводит к развитию рецидива и метастазированию. Для закрепления результатов хирургического лечения показаны неоадъювантная и адъювантная химиотерапия. [3]

Неоадъювантный курс химиотерапии при раке мочевого пузыря улучшает показатель пятилетней выживаемости, причем это наиболее проявляется у пациентов с 2-3 стадиями заболевания. Оптимальным для предоперационной и адъювантной химиотерапии считаются 3-4 цикла с использованием таких схем:

  • MVAC — метотрексат + винбластин + доксорубицин + цисплатин;
  • CG — цисплатин + гемцитабин.

Не рекомендуется заменять цисплатин на карбоплатин, поскольку не доказана их сходная эффективность. [4]

Химиотерапевтическое лечение пациентов с 3-4 стадиями заболевания и отсутствием отдаленного метастазирования проводится с самостоятельным использованием 5-фторурацила, цисплатина, гемцитабина и комбинаций паклитаксел + цисплатин и цисплатин + 5-фторурацил. [5]

ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показанное таким пациентам химиотерапевтическое лечение является паллиативным. Для облегчения и продления жизни пациента используются схемы химиопрепаратов MVAC, цисплпатин + гемцитабин. Схема и режим введения выбираются с учетом общего состояния больного и сохранению функциональной активности почек. Указанные схемы, которые считаются стандартными, способствуют продлению жизни пациента примерно на 14-15 месяцев. Еще одним преимуществом этих комбинаций является их низкая токсичность. [6]

ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Вводимая внутрипузырно вакцина БЦЖ является перспективным для лечения данного вида онкопатологии иммунопрепаратом.

Несколько десятилетий назад была обнаружена способность БЦЖ повышать активность иммунитета и проявлять противоопухолевое действие. Дальнейшие исследования показали, что при введении БЦЖ и обеспечении непосредственного контакта вакцины со стенками органа у пациента заметно увеличивается содержание Т-лимфоцитов (Т-хелперов) и цитотоксических лимфоцитов, отвечающих за уничтожение раковых клеток. Кроме того, в моче выявляются гуморальные агенты с противоопухолевым действием — разные группы интерлейкинов, γ-интерферон, фактор некроза опухолей.

В случае неинвазивного рака применение БЦЖ после ТУР заметно уменьшает вероятность развития рецидива. Последнее время многие практикующие онкологи рассматривают сочетание ТУР и иммунотерапию БЦЖ «золотым стандартом» в лечении поверхностного рака мочевого пузыря. [7]

В Онкоцентре «Добрый прогноз» наряду с внутривенным введением традиционных химиопрепаратов проводится внутрипузырное введение вакцины БЦЖ.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря: мужчине, женщине, прогноз — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Еременко Максим Александрович

Главный врач

Используемые источники литературы

  1. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  2. Mika Raitanen / Настанова 00248. Рак сечового міхура // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-05-24 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3134
  3. J. Bellmunt, A. Orsola, J. J. Leow, T. Wiegel, M. De Santis, A. Horwich / Bladder cancer: ESMO Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up// Ann Oncol (2014) 25 (suppl 3): iii40-iii48, https://doi.org/10.1093/annonc/mdu223
  4. Dimitrios Pectasides, Melina Pectasides, Maria Nikolaou / Adjuvant and Neoadjuvant Chemotherapy in Muscle Invasive Bladder Cancer: Literature Review // European Urology, Volume 48, Issue 1, July 2005, pp. 60-68. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.03.025
  5. Jonathan E. Rosenberg, Peter R. Carroll, Eric J. Small / Update on chemotherapy for advanced bladder cancer // The Journal of Urology, Volume 174, Issue 1, July 2005, pp. 14-20. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000162039.38023.5f
  6. Derek Raghavan M.D., Ph.D. / Progress in the chemotherapy of metastatic cancer of the urinary tract // Cancer, Volume 97, Issue 58, 15 April 2003, pp. 2050-2055.  https://doi.org/10.1002/cncr.11280
  7. Sven Brandau, Henrik Suttmann / Thirty years of BCG immunotherapy for non-muscle invasive bladder cancer: A success story with room for improvement // Biomedicine & Pharmacotherapy, Volume 61, Issue 6, July 2007, pp. 299-305. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2007.05.004

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОХОЖДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

  • консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
  • прохождение диагностического обследования;
  • индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
  • использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
  • выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
  • постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
  • введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
  • прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
  • симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

ВРАЧИ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТ ХИМИОТЕРАПИЮ

Шепиль
Александр
Владимирович

Лещенко
Юрий Николаевич

Алексеенко
Алена Александровна

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!

НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Сертификат признания ВМ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
Отзывы Иногородним
Есть вопросы? Напишите нам в Viber
Напишите в Telegram
×
Яна
12.03.2024
Дуже хороші, професійні лікарі і персонал підібрано дуже добре. Вражає люб'язність, ввічливість, увага. Клініка сучасна, чиста. Ціни дуже прийнятні, особливо як для такого рівня послуг.
×
Ганна
12.03.2024
Дуже радію, що зустріла таких чудових людей у вигляді лікарів та персоналу клініки "Добрий прогноз". Все, що ви робите заслуговує окремого визнання та поваги.
×
Оксана
11.03.2024
Сподобалося відношення до пацієнтів, наявність адміністратора, який завжди на зв'язку і може з'єднати з лікарем за потреби, умови в клініці і лікарі. Якістю послуг дуже задоволена. Клініка гарна, сучасна, чиста.
×
Валентина
09.03.2024
Дуже дякую лікарю Зуган К.Б.,за успішно проведену операцію і турботливий персонал клініки. Мені дуже пощастило знайти досвідченого лікаря-уролога,який допоміг мені видужати. Всім рекомендую...
×
Ірина
08.03.2024
Дуже вдячна Софії Вікторівні за її чуйність, професійний індивідуальний підхід та "золоті руки". Післяопераційний період проходить чудово. В стаціонарі дуже сподобалося...
×
Олександр
08.03.2024
Дякую лікарям, медсестрам, адміністраторам "Доброго прогнозу" за вашу витримку, зусилля та небайдужість. Мені не вистачає слів, щоб описати вдячність до вас! Ви просто неймовірні і самі найкращі!
×
Тетяна
07.03.2024
Дуже подобається проходити тут лікування, дуже хороші умови, їжа. Окреме дякую лікарям і всім людям які тут працюють! Завдяки вам у пацієнтів є надія і віра у майбутнє.
×
Марія
07.03.2024
Клініка, лікарі, персонал, обслуговування, їжа і все інше просто СУПЕР! Дякую вам за допомогу! Обов'язково рекомендуватиму клініку всім знайомим!
×
Юлія
06.03.2024
Дуже подобається відношення персоналу, такого ніде не зустрічала.
×
Наталія
05,03.2024
Дуже сподобався лікар Олександр Володимирович і рівень обслуговування. Чудове відношення персоналу, увага. По відчуттях тут дійсно опікуються пацієнтами. Ще сподобався індивідуальний підхід...
×
Світлана
05.03.2024
Чудова клініка. Дуже гарне, сучасне оснащення, професійні лікарі, молодий персонал. Всі намагаються підтримати пацієнта та допомагають налаштуватися на краще.
×
Ірина
05.03.2024
Дякую Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, акуратність та виваженість у прийнятті рішень. Дуже задоволена обслуговуванням.❤️ Клініку рекомендую!
×
Ирина
04.03.2024
Отличная клиника,все на высшем уровне,хочу поблагодарить весь медперсонал за внимательность.Особенно большая благодарность Коцубанову В.К.,анестезиологу,медсестичкам
×
Тетяна
16.02.2024
Видно, що засновники клініки приклали немало старань в підборі персоналу та організації роботи. Моя оцінка - 5 зірок!
×
Ольга
01.03.2024
Дуже лагідна, компетентна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Всім жінкам рекомендую звертатися саме до неї. В клініці сподобалась чистота, порядок, приємна атмосфера. Персонал підтримує та піднімає настрій.
×
Грицак Іра
01.03.2024
Доброго дня всім хто читатиме. Дякую супер професіоналам які працюють в клініці, а особисто Аністратенко Сергію Івановичу за його золоті рукі,професійний підхід до проблеми та її вирішення...
×
Сергій
29.02.2024
Сподобався лікар Денис Едуардович. Дуже молодий, талановитий, перспективний хірург. В цілому в клініці умови дуже хороші, персонал ввічливий, уважний. Дуже все сподобалось.
×
Ірина
28.02.2024
Чудове відношення до людей, кваліфікований персонал, дуже професійний тактовний лікар Аліна Сергіївна. Дякую за вашу працю і ваші добрі серця. В клініку "Добрий прогноз" звертаюсь не вперше, щиро рекомендую!
×
Олена
28.02.2024
Дуже хороша, приємна та професійна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Дуже добре навчений, ввічливий персонал. Дуже хороші умови в стаціонарі та смачне харчування. Нормальні ціни. Дякую клініці Добрий прогноз за це все!