Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%

Дисфункциональное маточное кровотечение

Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»

Услуга Цена в ГРН
Консультация гинеколога Ковалишиной Н.В. 720
Консультация Заведующей поликлиники Янчевской А.А. 750
Консультация доктора по результатам анализов от 350
Консультация ведущего оперирующего гинеколога Авериной А.А. 1580 1150
Консультация заведующего стационарным отделением Анистратенко С.И. 1150
Консультация кмн гинеколога-эндокринолога Чибисовой И.В. 1260
Комплексный прием гинеколога (консультация + УЗИ органов малого таза)* 1370 -20% 1100
Мазок на флору 190
Пап-тест традиционный 290
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) 650

* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.

Если Вы живете не в Киеве — приезжаете сразу на операцию:

1й день Прием и анализы
2й день Операция
3й день Выписка домой

Проживание и питание в клинике перед операцией — Бесплатно!
Не тратьте свое время и деньги на проезд!

Дисфункциональное маточное кровотечение является патологическими кровяными выделениями из матки, которые объясняются нарушениями продукции репродуктивных гормонов. В зависимости от возраста женщины выделяют несколько разновидностей расстройства. Характерными признаками выступают увеличение объема менструальной крови, чрезмерно продолжительные месячные и возникновение кровотечения независимо от фазы цикла.

ЧТО ТАКОЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Дисфункциональным считается влагалищное кровотечение, которое не связано с менструальным циклом. Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) выступает одним из основных симптомов дисфункции яичников. Характерными признаками нарушения выступают ацикличность, задержки месячных на срок от 1,5 месяцев до полугода и менструации, продолжающиеся более недели. Кровянистые выделения из матки различной степени интенсивности являются наиболее распространенным проявлением гормонального расстройства женской репродуктивной сферы.

Типы нарушения также зависят от наличия или отсутствия овуляции. Ановуляторное маточное кровотечение диагностируется в 75-80% случаев, отличается значительной продолжительностью, большей кровопотерей, обусловливает развитие анемии [1].

Дисфункциональное маточное кровотечение: симптомы

У пациенток всех возрастных групп наблюдаются:

  • кровянистые выделения, возникающие после длительной задержки месячных;
  • анемия;
  • побледнение кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • одышка;
  • головная боль;
  • понижение уровня артериального давления.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПАТОЛОГИЯ?

В основе заболевания лежит расстройство физиологического гормонального регулирования работы яичников со стороны гипофиза и гипоталамуса. Нерегулярный менструальный цикл формируется в результате неправильной выработки гипофизом гонадотропных гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклетки и овуляцию. Без наступления овуляции не формируется желтое тело и не продуцируется прогестерон. Естественной реакцией на это выступает беспрерывная выработка и повышение уровня эстрогена, под воздействием которого разрастается эндометрий матки. Когда этот маточный слой отторгается и наступает менструация, наблюдается продолжительное и чрезмерно интенсивное кровотечение.

При ДМК нарушается гемостаз, а именно понижается свертываемость крови, нарушается нормальная агрегация тромбоцитов, отмечается недостаточный фибринолиз. Повышенное содержание эстрогена значительно увеличивает вероятность возникновения фибромиомы матки, эндометриоза, злокачественных заболеваний матки и молочной железы.

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ: ПРИЧИНЫ

Основными причинами патологии являются:

  • поликистоз яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • фибромиома матки;
  • травмы;
  • длительное применение гормональных препаратов, препаратов-антикоагулянтов;
  • злокачественные заболевания репродуктивных органов;
  • полипы полости и шейки матки;
  • продолжительное использование или неправильная установка внутриматочных спиралей;
  • резкая прибавка веса или похудение [2].

Узнав о диагнозе, пациентки интересуются, как лечить дисфункциональное маточное кровотечение? Давайте подробно рассмотрим особенности различных форм нарушения

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

    ЮВЕНИЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

    Диагностируется у каждой пятой девушки в подростковом возрасте, входя в число самых распространенных гинекологических расстройств [3]. Высокая частота встречаемости обусловлена нестабильным состоянием гормональной системы, находящейся на этапе становления. Причиной гормональных сбоев также могут быть:

    • хронические заболевания;
    • психическое напряжение и постоянные стрессы;
    • чрезмерное утомление;
    • гиповитаминоз;
    • детские инфекционные заболевания (корь, коклюш, ветрянка, краснуха и некоторые другие);
    • наследственный фактор (патологическое протекание родов у матери пациентки);
    • угнетение активности щитовидной железы или коры надпочечников.

    Диагностика патологии

    Для диагностики и определения причины развития маточного кровотечения необходимы:

    • подробный анамнез (общие жалобы, продолжительность кровотечения, время первой или последней менструации);
    • внешний осмотр пациентки (рост, вес, конституция, развитие молочных желез);
    • УЗИ репродуктивных органов (оценка состояния матки и яичников) — у девственниц ультразвуковое исследование проводится с помощью ректального датчика, после начала половой жизни — вагинального;
    • УЗИ и допплерография надпочечников и щитовидной железы;
    • МРТ головного мозга, КТ, ЭЭГ (для оценки состояния гипофиза и гипоталамуса);
    • ультразвуковой контроль овуляторного процесса;
    • определение гормонального фона (уровня эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, тестостерона, гормонов щитовидки и ряда других);
    • определение уровня гемоглобина и факторов свертывания крови;
    • консультации узких специалистов (гинеколога-эндокринолога, невролога, других).

    Методы лечения

    Первым шагом являются меры по остановке кровотечения. В дальнейшем пациентке назначается терапевтический курс, направленный на предупреждение повторного кровотечения, нормализацию гормонального фона и, соответственно, менструального цикла.

    Существуют консервативные и хирургические методы остановки маточного кровотечения. Выбор способа терапии определяется тяжестью состояния женщины, интенсивностью кровотечения, объемом потерянной крови.

    Медикаментозная терапия:

    • умеренная анемия (показатель гемоглобина превышает 100 г/л) — гемостатики (этамзилат, аминокапроновая кислота, менадион), препараты, вызывающие сокращения матки (окситоцин);
    • гормональные препараты на основе прогестерона (левоноргестрел, этинилэстрадиол, норэтистерон).

    Как правило кровянистые влагалищные выделения исчезают спустя 5-7 дней после окончания лечения.

    При интенсивном кровотечении, ухудшении состояния (одышка, слабость, обмороки) и уровне гемоглобина ниже 70 г/л эффективно лишь хирургическое лечение [4]. При этом проводится гистероскопия, причем проводится диагностическое выскабливание и забор образцов тканей для последующего патогистологического исследования. Операция противопоказана в случае пониженной свертываемости крови.

    Кроме того, обязательно проводится лечение анемии, включающее:

    • препараты на основе железа;
    • витамины В12, В6, Р. С;
    • фолиевая кислота;
    • переливание крови (эритроцитарной массы и плазмы).

    Для предупреждения рецидива кровотечения назначают низкие дозы гестагенов (норэтистерон, гестоден, дидрогестерон и другие). В профилактических целях показаны сбалансированное правильное питание, физическая активность, лечение хронических форм инфекционных воспалений [5].

    ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

    Подобный диагноз ставится гинекологом примерно 5% пациенток репродуктивного возраста. Факторами, способствующими развитию нарушения, являются:

    • инфекционные заболевания;
    • работа на вредном производстве;
    • нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, вызываемые некоторыми лекарственными препаратами;
    • нервные перенапряжения и стрессы;
    • переутомление.

    Диагностика патологии

    Для постановки точного диагноза необходимо исключить такие заболевания репродуктивных органов, как эндометриоз, новообразования различной природы, травмы и некоторые другие. Для этого требуются следующие обследования:

    • гинекологический осмотр;
    • гистероскопия;
    • диагностическое выскабливание маточного эндометрия с последующим гистологическим анализом;
    • УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы и надпочечников;
    • исследование гипофиза и гипоталамуса (МРТ, КТ);
    • определение уровня гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, тестостерона, гормонов щитовидки и ряда других);
    • консультации эндокринолога, невропатолога.

    Методы лечения

    Терапевтическая схема строится в зависимости от результатов патогистологического исследования полученных образцов [6]. При развитии рецидива показано гормональное и негормональное консервативное лечение [7]. Дальнейшая терапия базируется на коррекции диагностированного нарушения. Для этого применяются гормональные препараты, способствующие нормализации менструального цикла.

    Также пациенткам рекомендуется:

    • лечение хронических заболеваний;
    • снятие стресса и нервного напряжения;
    • полноценный отдых;
    • курс витаминов.

    ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА

    В этот период 10-15% всех гинекологических расстройств приходится именно на маточные кровотечения. У женщин уменьшается выработка в гипофизе гонадотропных гормонов, что приводит к нарушению функций яичников, гиперэстрогении и чрезмерному росту эндометрия.

    Диагностика патологии

    В первую очередь необходимо дифференцировать кровотечение из матки от обычных менструаций, в этом возрасте проходящих нерегулярно.

    Проводятся следующие обследования:

    • гистероскопия — осмотр маточной полости дает возможность обнаружить очаги эндометриоза, полипы матки, субмукозную миому [8];
    • диагностическое выскабливание;
    • УЗИ репродуктивных органов;
    • МРТ, КТ.

    Ультразвуковое и рентгенологическое обследования позволяют диагностировать новообразования яичников.

    Методы лечения

    У женщин этого возраста терапия ДМК направлена на угнетение гормональной активности, т.е. на формирование стабильной менопаузы. Допускается исключительно хирургическое лечение: гистероскопия и выскабливание. Пациентке не назначается консервативная терапия, а выжидательная тактика является неэффективной.

    В некоторых случаях показано оперативное удаление матки.

    ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ: ПРОФИЛАКТИКА

    Начиная с детского возраста и в подростковом периоде необходимы общеукрепляющие мероприятия, оздоровление организма, своевременное лечение патологий репродуктивных органов.

    При возникновении маточного кровотечения необходимо проведение терапии, направленной на регуляцию менструального цикла и профилактику развития рецидивов.

    ВИДЕО-ОТЗЫВЫ

    • Гинекология - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология (операция) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • >Гинекология (операция) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология (операция) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология операция - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • ЛГинекология (операция) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология - лапароскопия (операция) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Гинекология (операция) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"

    СПЕЦИАЛИСТЫ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ КРОВОТЕЧЕНИЕ

    Анистратенко
    Сергей Иванович

    Аверина
    Анна
    Александровна

    Чибисова
    Ирина Владимировна

    Миргородская (Вирста)
    Алина Сергеевна

    Янчевская
    Анна Александровна

    ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

    Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

    ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

    • Органосохраняющие методики
    • Малоинвазивные опреации
    • Современные операционные и отделения

    ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

    ЗАБОТА о пациентах

    • Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
    • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
    • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

    УДОБСТВО

    • Клиника в Киеве — к нам легко добраться
    • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
    • 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

    ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

    ФОТО КЛИНИКИ

    Дисфункциональное маточное кровотечение ▷ симптомы ▷ лечение ▷ лапароскопия ▷ - фото 5

    © Рецензент:   Чибисова Ирина Владимировна

    Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

    PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

    PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
    Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

    Используемые источники литературы

    1. https://www.healthline.com/health/dysfunctional-uterine-bleeding-dub#medications
    2. Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS., FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Dec;143(3):393-408. [PubMed]
    3. Marius Gliga, Camelia Gliga, Maximilian Gliga / Abnormal Uterine Bleeding In Adolescent Females // Jurnalul Pediatrului. – July-December 2015. – Year XVIII, Vol. XVIII, Nr. 71-72. [Google Scholar]
    4. KE, Raymond W. MD / Endometrial Ablation: An Alternative to Hysterectomy // Clinical Obstetrics and Gynecology. – Volume 40, Issue 4. – December 1997.- pp. 914-927. [Google Scholar]
    5. Ritva Hurskainen / Настанова 00536. Аномальні менструальні кровотечі // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-08-31
    6. Bumin N. Dundar / Management of disfunctional uterine bleeding // Turk Pediatri Ars . 2011; 46(1): 103-106. [Google Scholar]
    7. Walss Rodriguez R, Ramirez Alverde A / Pharmacologic management of dysfunctional uterine hemorrhage // Ginecologia y Obstetricia de Mexico. – Jun 1991, 59:192-194. [Google Scholar]
    8. G. Garuti, I. Sambruni, F. Cellani, D. Garzia, P. Alleva, M. Luerti / Hysteroscopy and transvaginal ultrasonography in postmenopausal women with uterine bleeding // Gynecology & Obstetrics. –Volume 65, Issue 1. – December 1997.- pp. 25-33. [Google Scholar]
    Записаться на прием

      В клинику я попала экстренно с большим кровотечением, которое начало ни с того ни с сего. Приняли меня здесь очень быстро, обследовали и назначили необходимое лечение. Я рада что нашла именно эту клинику на которую я могу положиться в любую минуту. Особая благодарность моему доктору Янчевской Анне за оперативную помощь и поддержку!

      Анна
      13.04.2020

      Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
      Спасибо за понимание!

      Рейтинг 5.0 из 5 на основе 1 отзыва

      НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

      Сертификат признания ВМ
      Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
      Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
      Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
      Отзывы Иногородним
      Есть вопросы? Напишите нам в Viber
      Напишите в Telegram
      ×
      Яна
      12.03.2024
      Дуже хороші, професійні лікарі і персонал підібрано дуже добре. Вражає люб'язність, ввічливість, увага. Клініка сучасна, чиста. Ціни дуже прийнятні, особливо як для такого рівня послуг.
      ×
      Ганна
      12.03.2024
      Дуже радію, що зустріла таких чудових людей у вигляді лікарів та персоналу клініки "Добрий прогноз". Все, що ви робите заслуговує окремого визнання та поваги.
      ×
      Оксана
      11.03.2024
      Сподобалося відношення до пацієнтів, наявність адміністратора, який завжди на зв'язку і може з'єднати з лікарем за потреби, умови в клініці і лікарі. Якістю послуг дуже задоволена. Клініка гарна, сучасна, чиста.
      ×
      Валентина
      09.03.2024
      Дуже дякую лікарю Зуган К.Б.,за успішно проведену операцію і турботливий персонал клініки. Мені дуже пощастило знайти досвідченого лікаря-уролога,який допоміг мені видужати. Всім рекомендую...
      ×
      Ірина
      08.03.2024
      Дуже вдячна Софії Вікторівні за її чуйність, професійний індивідуальний підхід та "золоті руки". Післяопераційний період проходить чудово. В стаціонарі дуже сподобалося...
      ×
      Олександр
      08.03.2024
      Дякую лікарям, медсестрам, адміністраторам "Доброго прогнозу" за вашу витримку, зусилля та небайдужість. Мені не вистачає слів, щоб описати вдячність до вас! Ви просто неймовірні і самі найкращі!
      ×
      Тетяна
      07.03.2024
      Дуже подобається проходити тут лікування, дуже хороші умови, їжа. Окреме дякую лікарям і всім людям які тут працюють! Завдяки вам у пацієнтів є надія і віра у майбутнє.
      ×
      Марія
      07.03.2024
      Клініка, лікарі, персонал, обслуговування, їжа і все інше просто СУПЕР! Дякую вам за допомогу! Обов'язково рекомендуватиму клініку всім знайомим!
      ×
      Юлія
      06.03.2024
      Дуже подобається відношення персоналу, такого ніде не зустрічала.
      ×
      Наталія
      05,03.2024
      Дуже сподобався лікар Олександр Володимирович і рівень обслуговування. Чудове відношення персоналу, увага. По відчуттях тут дійсно опікуються пацієнтами. Ще сподобався індивідуальний підхід...
      ×
      Світлана
      05.03.2024
      Чудова клініка. Дуже гарне, сучасне оснащення, професійні лікарі, молодий персонал. Всі намагаються підтримати пацієнта та допомагають налаштуватися на краще.
      ×
      Ірина
      05.03.2024
      Дякую Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, акуратність та виваженість у прийнятті рішень. Дуже задоволена обслуговуванням.❤️ Клініку рекомендую!
      ×
      Ирина
      04.03.2024
      Отличная клиника,все на высшем уровне,хочу поблагодарить весь медперсонал за внимательность.Особенно большая благодарность Коцубанову В.К.,анестезиологу,медсестичкам
      ×
      Тетяна
      16.02.2024
      Видно, що засновники клініки приклали немало старань в підборі персоналу та організації роботи. Моя оцінка - 5 зірок!
      ×
      Ольга
      01.03.2024
      Дуже лагідна, компетентна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Всім жінкам рекомендую звертатися саме до неї. В клініці сподобалась чистота, порядок, приємна атмосфера. Персонал підтримує та піднімає настрій.
      ×
      Грицак Іра
      01.03.2024
      Доброго дня всім хто читатиме. Дякую супер професіоналам які працюють в клініці, а особисто Аністратенко Сергію Івановичу за його золоті рукі,професійний підхід до проблеми та її вирішення...
      ×
      Сергій
      29.02.2024
      Сподобався лікар Денис Едуардович. Дуже молодий, талановитий, перспективний хірург. В цілому в клініці умови дуже хороші, персонал ввічливий, уважний. Дуже все сподобалось.
      ×
      Ірина
      28.02.2024
      Чудове відношення до людей, кваліфікований персонал, дуже професійний тактовний лікар Аліна Сергіївна. Дякую за вашу працю і ваші добрі серця. В клініку "Добрий прогноз" звертаюсь не вперше, щиро рекомендую!
      ×
      Олена
      28.02.2024
      Дуже хороша, приємна та професійна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Дуже добре навчений, ввічливий персонал. Дуже хороші умови в стаціонарі та смачне харчування. Нормальні ціни. Дякую клініці Добрий прогноз за це все!