Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
Выходной
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операционная Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество и Укрытие • Скидка для ВПО и ЗСУ -20% • Цены 2021 года
• Клиника и операционная Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество и Укрытие • Скидка для ВПО и ЗСУ -20% • Цены 2021 года

ГЕМОДИАЛИЗ И ПЛАЗМАФЕРЕЗ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Многие патологические состояния сопровождаются накоплением в крови большого количества токсических соединений и продуктов распада. Например, печеночная недостаточность при развитии в печени первичной опухоли или метастатического очага обусловливает резкое повышение содержания билирубина, образующегося при распаде гемоглобина. При онкозаболеваниях развивается интоксикация белковыми продуктами, формирующимися в результате жизнедеятельности злокачественных клеток. Постепенное накопление токсинов становится причиной нарушения функционирования жизненно важных систем органов, что приводит к летальному исходу.

Для устранения токсических веществ и улучшения состояния пациента проводится фильтрация крови с помощью гемодиализа и плазмафереза.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ГЕМОДИАЛИЗ?

Гемодиализ — это устранение из циркулирующей крови избыточного количества воды и токсических соединений. Процедура проводится с помощью аппарата, называемого «искусственная почка», содержащего мембрану с отверстиями малого размера. Крупные молекулы токсических соединений задерживаются этой мембраной и, вместе с излишком воды, отфильтровываются аппаратом.

Аппарат гемодиализа гибкой трубкой соединяется с кровеносной системой, и с помощью специального насоса артериальная кровь прогоняется через мембранный фильтр. После очищения кровь через другую систему трубок закачивается обратно в организм. Процедура проводится в стерильных условиях. Сеанс продолжается около 5 часов и, как правило, проводится раз в два дня.

ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОДИАЛИЗУ

  • Симптомы интоксикации, обусловленной почечной недостаточностью (повышенное содержание в крови токсических веществ, не выведенных из организма) — постоянная тошнота, приступы рвоты, субфебрильная температура, слабость, перепады кровяного давления.
  • Избыток воды, проявляющийся устойчивыми к лекарственным препаратам отеками.
  • Нарушение электролитного баланса, завышенные или, наоборот, заниженные показатели калия, натрия и хлора.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Повышенная кислотность крови.
  • Угрожающий летальным исходом отек легких и головного мозга.

ГЕМОДИАЛИЗ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Значительное понижение кровяного давления, обусловленное усиленным мочеотделением или интенсивной кровопотерей.
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии.
  • Понижение свертываемости крови.
  • Онкозаболевания на стадии развития метастазов.
  • Острая форма воспаления (сепсис, инфекционные воспалительные процессы во внутренних органах).
  • Психоэмоциональные расстройства.

Перечисленные противопоказания относятся к хроническому гемодиализу, который проводится пациентам в амбулаторном порядке. Острый гемодиализ назначается тяжелым больным, в частности, пациентам на терминальной стадии онкозаболевания, для снятия симптомов интоксикации и улучшения состояния.

ГЕМОДИАЛИЗ: ОСЛОЖНЕНИЯ

Гемодиализ — лечебная процедура, связанная с вероятностью развития серьезных осложнений. Именно поэтому во время сеанса периодически проводится замер жизненно важных показателей пациента (уровень артериального давления, температура, частота сокращений сердца). Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • гипотония — чаще всего давление резко понижается у пациентов пожилого возраста, страдающих патологиями сердца и сосудов. Уменьшение показателей давления связано с быстрым забором большого количества жидкости;
  • гипертензия — в некоторых случаях забор жидкости вызывает повышение показателей давления, что может стать причиной инсульта или инфаркта. Для нормализации состояния применяют гипотензивные препараты;
  • тошнота, приступы рвоты — обусловлены понижением кровяного давления и сбоями нормального функционирования пищеварительных органов. Для облегчения состояния пациента применяются противорвотные и гипертензивные средства;
  • головная боль — чаще всего развивается вследствие перепадов артериального давления. Для лечения используются препараты для корректировки давления и анальгетики;
  • судороги мускулатуры — связаны с резкой потерей большого количества жидкости, для терапии прерывается забор крови и вводятся гипертонические растворы;
  • реакция биосовместимости — аллергическая реакция, развивающаяся при контакте крови пациента с компонентами гемодиализного аппарата. Симптомами являются лейкопения, высокая температура, болевые ощущения в области спины. Поскольку реакция протекает по типу анафилактического шока, у пациента резко понижается давление, затрудняется дыхание. В таком случае необходимо срочное прекращение гемодиализа и оказание больному неотложной медицинской помощи.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗ?

Еще одним методом очищения крови и снятия симптомов интоксикации является плазмаферез. В ходе процедуры осуществляется фильтрация плазмы крови через синтетическую мембрану с микроскопическими отверстиями, пропускающими молекулы определенного размера и массы. Клетки крови не проходят через мембрану и без повреждений возвращаются в кровеносное русло.

Процедура бывает двух видов:

  • каскадный — проводится в специально оборудованных центрах, отличается большим количеством противопоказаний, не применяется для пациентов с онкопатологиями;
  • мембранный плазмаферез — в меньшей степени травматичен, не вызывает выраженных побочных эффектов.

Суть метода основана на отделении плазмы крови с растворенными в ней токсическими соединениями. На протяжении сеанса из организма выводится примерно 300-400 миллилитров плазмы, которая замещается донорской. Плазмаферез крови направлен на очищение организма пациента от избытков гормонов, метаболитов, медикаментозных препаратов (химиопрепаратов, антибиотиков и др.), токсических веществ, выделяющихся при распаде злокачественного новообразования.

Проведение плазмафереза приводит к развитию искусственной гиповолемии — резкому уменьшению объема крови, циркулирующей в кровеносном русле — для компенсации которой активизируется всасывание тканевой жидкости в кровеносные сосуды. В результате этого уменьшается отечность тканей, за короткое время значительно понижается токсическое влияние лекарственных препаратов и продуктов метаболического обмена.

Для восполнения потерянного объема жидкости пациенту вводят донорскую плазму, коллоидные соединения и кристаллоиды. Тот факт, что вводимая плазма получается из банка крови, а аппарат герметически закрыт, гарантирует защиту от инфицирования вирусами гепатита и ВИЧ.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ: ЗА И ПРОТИВ

Существует мнение, что плазмаферез опасен для жизни пациента. На самом деле, этот взгляд ошибочен, безопасность процедуры зависит от соблюдения правил ее проведения, оценки наличия у больного противопоказаний. Плазмаферез назначается онкобольному лечащим врачом только по показаниям, в дополнение к комплексной противоопухолевой терапии.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ — ПОКАЗАНИЯ:

  • интоксикация, вызванная действием медикаментозных препаратов;
  • превышение допустимой дозы лекарственных препаратов;
  • нарушение функции печени в результате негативного воздействия токсических соединений;
  • повышение показателей свертываемости крови;
  • возрастание риска тромбообразования;
  • резистентность к инсулину у больных сахарным диабетом.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ — ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • выраженные нарушения функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • нарушения свертываемости крови;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • определение на протяжении длительного времени пониженных показателей плазменного белка;
  • очаг гнойного воспаления;
  • высокая температура;
  • гипохромная анемия;
  • септикопиемия;
  • острый флебит.
Очистка крови (гемодиализ и плазмаферез) при онкологии в онкоцентре «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Еременко Максим Александрович

Главный врач

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!

НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Сертификат признания ИВ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
Отзывы Иногородним
Есть вопросы? Напишите нам в Viber
Напишите в Telegram