Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%

ГЕМОДИАЛИЗ И ПЛАЗМАФЕРЕЗ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Многие патологические состояния сопровождаются накоплением в крови большого количества токсических соединений и продуктов распада. Например, печеночная недостаточность при развитии в печени первичной опухоли или метастатического очага обусловливает резкое повышение содержания билирубина, образующегося при распаде гемоглобина. При онкозаболеваниях развивается интоксикация белковыми продуктами, формирующимися в результате жизнедеятельности злокачественных клеток. Постепенное накопление токсинов становится причиной нарушения функционирования жизненно важных систем органов, что приводит к летальному исходу.

Для устранения токсических веществ и улучшения состояния пациента проводится фильтрация крови с помощью гемодиализа и плазмафереза.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ГЕМОДИАЛИЗ?

Гемодиализ — это устранение из циркулирующей крови избыточного количества воды и токсических соединений. Процедура проводится с помощью аппарата, называемого «искусственная почка», содержащего мембрану с отверстиями малого размера. Крупные молекулы токсических соединений задерживаются этой мембраной и, вместе с излишком воды, отфильтровываются аппаратом.

Аппарат гемодиализа гибкой трубкой соединяется с кровеносной системой, и с помощью специального насоса артериальная кровь прогоняется через мембранный фильтр. После очищения кровь через другую систему трубок закачивается обратно в организм. Процедура проводится в стерильных условиях. Сеанс продолжается около 5 часов и, как правило, проводится раз в два дня.

ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОДИАЛИЗУ

  • Симптомы интоксикации, обусловленной почечной недостаточностью (повышенное содержание в крови токсических веществ, не выведенных из организма) — постоянная тошнота, приступы рвоты, субфебрильная температура, слабость, перепады кровяного давления.
  • Избыток воды, проявляющийся устойчивыми к лекарственным препаратам отеками.
  • Нарушение электролитного баланса, завышенные или, наоборот, заниженные показатели калия, натрия и хлора.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Повышенная кислотность крови.
  • Угрожающий летальным исходом отек легких и головного мозга.

ГЕМОДИАЛИЗ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Значительное понижение кровяного давления, обусловленное усиленным мочеотделением или интенсивной кровопотерей.
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии.
  • Понижение свертываемости крови.
  • Онкозаболевания на стадии развития метастазов.
  • Острая форма воспаления (сепсис, инфекционные воспалительные процессы во внутренних органах).
  • Психоэмоциональные расстройства.

Перечисленные противопоказания относятся к хроническому гемодиализу, который проводится пациентам в амбулаторном порядке. Острый гемодиализ назначается тяжелым больным, в частности, пациентам на терминальной стадии онкозаболевания, для снятия симптомов интоксикации и улучшения состояния.

ГЕМОДИАЛИЗ: ОСЛОЖНЕНИЯ

Гемодиализ — лечебная процедура, связанная с вероятностью развития серьезных осложнений. Именно поэтому во время сеанса периодически проводится замер жизненно важных показателей пациента (уровень артериального давления, температура, частота сокращений сердца). Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • гипотония — чаще всего давление резко понижается у пациентов пожилого возраста, страдающих патологиями сердца и сосудов. Уменьшение показателей давления связано с быстрым забором большого количества жидкости;
  • гипертензия — в некоторых случаях забор жидкости вызывает повышение показателей давления, что может стать причиной инсульта или инфаркта. Для нормализации состояния применяют гипотензивные препараты;
  • тошнота, приступы рвоты — обусловлены понижением кровяного давления и сбоями нормального функционирования пищеварительных органов. Для облегчения состояния пациента применяются противорвотные и гипертензивные средства;
  • головная боль — чаще всего развивается вследствие перепадов артериального давления. Для лечения используются препараты для корректировки давления и анальгетики;
  • судороги мускулатуры — связаны с резкой потерей большого количества жидкости, для терапии прерывается забор крови и вводятся гипертонические растворы;
  • реакция биосовместимости — аллергическая реакция, развивающаяся при контакте крови пациента с компонентами гемодиализного аппарата. Симптомами являются лейкопения, высокая температура, болевые ощущения в области спины. Поскольку реакция протекает по типу анафилактического шока, у пациента резко понижается давление, затрудняется дыхание. В таком случае необходимо срочное прекращение гемодиализа и оказание больному неотложной медицинской помощи.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗ?

Еще одним методом очищения крови и снятия симптомов интоксикации является плазмаферез. В ходе процедуры осуществляется фильтрация плазмы крови через синтетическую мембрану с микроскопическими отверстиями, пропускающими молекулы определенного размера и массы. Клетки крови не проходят через мембрану и без повреждений возвращаются в кровеносное русло.

Процедура бывает двух видов:

  • каскадный — проводится в специально оборудованных центрах, отличается большим количеством противопоказаний, не применяется для пациентов с онкопатологиями;
  • мембранный плазмаферез — в меньшей степени травматичен, не вызывает выраженных побочных эффектов.

Суть метода основана на отделении плазмы крови с растворенными в ней токсическими соединениями. На протяжении сеанса из организма выводится примерно 300-400 миллилитров плазмы, которая замещается донорской. Плазмаферез крови направлен на очищение организма пациента от избытков гормонов, метаболитов, медикаментозных препаратов (химиопрепаратов, антибиотиков и др.), токсических веществ, выделяющихся при распаде злокачественного новообразования.

Проведение плазмафереза приводит к развитию искусственной гиповолемии — резкому уменьшению объема крови, циркулирующей в кровеносном русле — для компенсации которой активизируется всасывание тканевой жидкости в кровеносные сосуды. В результате этого уменьшается отечность тканей, за короткое время значительно понижается токсическое влияние лекарственных препаратов и продуктов метаболического обмена.

Для восполнения потерянного объема жидкости пациенту вводят донорскую плазму, коллоидные соединения и кристаллоиды. Тот факт, что вводимая плазма получается из банка крови, а аппарат герметически закрыт, гарантирует защиту от инфицирования вирусами гепатита и ВИЧ.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ: ЗА И ПРОТИВ

Существует мнение, что плазмаферез опасен для жизни пациента. На самом деле, этот взгляд ошибочен, безопасность процедуры зависит от соблюдения правил ее проведения, оценки наличия у больного противопоказаний. Плазмаферез назначается онкобольному лечащим врачом только по показаниям, в дополнение к комплексной противоопухолевой терапии.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ — ПОКАЗАНИЯ:

  • интоксикация, вызванная действием медикаментозных препаратов;
  • превышение допустимой дозы лекарственных препаратов;
  • нарушение функции печени в результате негативного воздействия токсических соединений;
  • повышение показателей свертываемости крови;
  • возрастание риска тромбообразования;
  • резистентность к инсулину у больных сахарным диабетом.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ — ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • выраженные нарушения функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • нарушения свертываемости крови;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • определение на протяжении длительного времени пониженных показателей плазменного белка;
  • очаг гнойного воспаления;
  • высокая температура;
  • гипохромная анемия;
  • септикопиемия;
  • острый флебит.
Очистка крови (гемодиализ и плазмаферез) при онкологии в онкоцентре «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Еременко Максим Александрович

Главный врач

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!

НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Сертификат признания ВМ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
Отзывы Иногородним
Есть вопросы? Напишите нам в Viber
Напишите в Telegram
×
Наталія
17.11.2023
Дуже гарна клініка, хороші спеціалісти. Всі важливі питання вирішують миттєво. Отримати допомогу можна швидко та якісно.
×
Ірина
17.11.2023
Задоволена якістю надання послуг, персоналом та кваліфікованим підходом лікарів.
×
Вікторія
16.11.2023
Дуже приємне враження. Лікар дуже чуйний і компетентний, все детально розповів та пояснив. Дякую, Олександр Володимирович! Персонал ввічливий...
×
Катерина
16.11.2023
Хороша клініка, гарні спеціалісти. Рекомендую.
×
Олександр
16.11.2023
Сподобалося як облаштовані палати, все продумано і дуже зручно. Годують в лікарні відмінно. Працівники дуже уважні, уважні, завжди посміхаються і підтримують.
×
Анастасія
15.11.2023
Найкращий Сергій Іванович! Це лікар з великої літери!! Дякую за допомогу, яку надали! ♥️ Від усієї душі вдячна Вам!
×
Олена
15.11.2023
Добрий прогноз - чудова сучасна клініка з компетентним персоналом та професійними лікарями. Послугами дуже задоволена.
×
Марина
15.11.2023
Клініка дуже гарна, чиста, охайна. Вражена високою якістю надання послуг, увагою лікаря і персоналу. Тут все зроблено та продумано для комфорту людей і це відчувається відразу.
×
Катерина
15.11.2023
Дякую клиники та всім лікарям що мною займались. Особоиво Ірині Володимирівні. Це лікарь від бога! Так і далі допомагайте людять. Найкращі побажання!
×
Ольга
14.11.2023
Дякую всім, хто тут працює за ваше відношення, доброту і турботу. Дякую, що помагаєте моїй мамі подолати цей нелегкий шлях до одужання
×
Євгенія
14.11.2023
Клініка "Добрий прогноз" дуже подобається, послуги надаються на найвищому рівні.
×
Катерина
14.11.2023
Довольна выбором доктора и клиники. Во время прохождения лечения все очень понравилось. Буду продолжать свой путь к выздоровлению только тут.
×
Олена
14.11.2023
Хочу дуже сильно подякувати моєму геніальному лікарю Чибісовій Ірині Володимирівні. Лікар справді професійна, чуйна, уважна.
×
Ніна
14.11.2023
Щиро вдячна клініці "Добрий прогноз", а особливо лікарю Аверіній Ганні Олександрівні за професіоналізм, толерантність та доброзичливе ставлення. Вірю й довіряю кожному її слову.
×
Ольга
13.11.2023
Хочу подякувати персоналу клініки, а особливо лікарю гінекологу Вірста Аліна Сергіївна за дуже гарне ставлення і професіоналізм в своїй професії.
×
Наталія
12.11.2023
Оперувалася у цій клініці. Хочу відімітити, що у державній клініці просили суму, більшу, ніж тут операція обійшлася, але ж умови - не порівняти - тут і чисто, і годують смачно, і взагалі все на рівні.
×
Вікторія
12.11.2023
Цю клініку можу рекомендувати. Вперше звернулася тільки тому, що поряд з домом, але прониклася і обслуговуюся уже тивалий термін у різних лікарів -все подобається.
×
Ольга
12.11.2023
Оперувалася у Мовчана Юрія Валентиновича - просто у захваті від цього лікаря. Персонал всеь досить привітний, умови - затишні. Тому враження самі позитивні.