Лечение аденомы простаты

Содержание:

Стоимость услуг в клинике «Добрый прогноз»

*срок действия акции уточняйте при записи

Доброкачественная опухоль предстательной железы (аденома простаты) – это патологическое увеличение тканей предстательной железы, которое носит нераковый характер и развивается преимущественно у мужчин старшего возраста. Данное состояние характеризуется разрастанием клеток железистой ткани, что приводит к сдавлению мочеиспускательного канала и нарушению нормального оттока мочи. 

 На ранних стадиях аденома простаты зачастую протекает бессимптомно, именно поэтому  мужчинам после сорока пяти лет необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у профильного специалиста – уролога, и начинать лечение сразу же после постановки диагноза.

Правильное лечение аденомы простаты стоит доверить опытным специалистам клиники «Добрый прогноз».

К заболеванию приводит ряд факторов. В первую очередь, это гормональный дисбаланс: с возрастом начинает снижаться выработка тестостерона, в то же время дигидротестостерон начинает синтезироваться избыточно, вызывая гиперплазию предстательной железы.

 Среди других факторов можно назвать:

•  наследственность;
•  малоподвижный, сидячий образ жизни, что приводит к застойным процессам;
• нерегулярная половая жизнь;
• курение, злоупотребление алкоголем; 
• частое промерзание;
• перенесенный острый или имеющийся хронический простатит – воспалительное инфекционное заболевание простаты.

Основная симптоматика включает в себя:

•  частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ночью), ложные позывы, неполное опустошение мочевого пузыря; 
• струя мочи становится вялой;
• зачастую моча выделяется каплями, с кровяными примесями, попытка помочиться вызывает боль, жжение; 
• боль может отдавать в спину, ногу, половые органы; 
• появление регулярных запоров. На поздних стадиях может развиться непроизвольное мочеиспускание.

 К симптоматике может присоединиться эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, сопровождаемая болью, в запущенных случаях аденомы простаты развивается половая слабость, импотенция.

Существуют три стадии развития аденомы предстательной железы.

•  Первая – длится долго и зачастую бессимптомно, пораженный орган увеличен незначительно, нет нарушения мочеиспускания, позднее возникают многократные ночные позывы, струя мочи делается слабой.
• Вторая – аденома простаты разрастается, перекрывая уретру, значительно нарушается мочеиспускание, появляются боли, возможны появление камней в мочевом пузыре, циститы, грыжи мочевого пузыря, недержание мочи. Количество ночных позывов значительно увеличивается.
•  Третья стадия – застойные явления в мочевом пузыре растут, возможна острая задержка мочи, чреватая развитием хронической почечной недостаточности.

 Перерождение аденомы предстательной железы в злокачественную опухоль возможно на любой стадии, именно поэтому лицам, у которых диагностирована аденома простаты, необходимы регулярные профилактические осмотры.

Аденома простаты успешно поддается лечению, и подход к терапии зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях эффективно применяется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию для уменьшения симптомов и контроля роста простаты. При прогрессировании заболевания и более выраженных симптомах могут быть рекомендованы минимально инвазивные методы, такие как лазерная терапия или трансуретральная резекция простаты (ТУР). На поздних стадиях, когда симптомы значительно нарушают качество жизни, возможно проведение хирургического вмешательства.

Методы диагностики аденомы простаты включают ряд исследований, направленных на оценку состояния предстательной железы и степени обструкции мочевыводящих путей и включают: 

• пальцевое ректальное исследование, позволяющее выявить увеличение и консистенцию простаты
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), которое помогает визуализировать структуру железы и определить ее объем.
• для оценки функции мочеиспускания проводится уродинамическое исследование, включая урофлоуметрию, фиксирующую скорость потока мочи. 
• анализ на простатический специфический антиген (ПСА) для исключения злокачественных процессов. 

Все эти методы позволяют врачу точно оценить степень развития заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения.

Существует несколько методов лечения аденомы предстательной железы. 

• Безоперационный – консервативный, с помощью медицинских препаратов и изменения образа жизни, он практикуется на первой стадии заболевания, когда простата не слишком увеличена в размерах.

• Оперативный. Это радикальная простатэктомия, которая заключается в полном удалении пораженного органа. Практикуется на второй-третьей стадии заболевания, когда увеличение простаты перекрывает уретральный канал и растет вероятность перерождения аденомы в карциному.
•  Малоинвазивный. Это новое в лечении аденомы предстательной железы направление, заключающееся в введении инструментов для удаления простаты через уретру.

 Важно: при радикальной и малоинвазивной простатэктомии врач сохраняет нервный узел, который отвечает за эрекцию.

Современные методы лечения аденомы простаты включают:

• Трансуретральная резекция простаты (ТУР): удаление избыточной ткани через мочеиспускательный канал.
• Лазерная терапия: лазерная абляция или энуклеация для удаления гиперплазированной ткани с минимальной травматизацией.
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТМТ): разрушение ткани простаты микроволновой энергией.
• Минимально инвазивные методы: игольчатая абляция или стентирование мочеиспускательного канала для облегчения оттока мочи.

Безоперационные методы могут быть назначены при легкой или умеренной степени выраженности симптомов, а также для пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Основные безоперационные способы лечения включают:

• Медикаментозная терапия: используется несколько групп препаратов, включая альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря, а также ингибиторы 5-альфа-редуктазы, снижающие объем простаты.
• Трансуретральная микроволновая терапия: данный метод основан на использовании микроволновой энергии для нагрева и разрушения избыточной ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал, что приводит к уменьшению обструкции.
• Трансуретральная игольчатая абляция: предполагает введение игл в предстательную железу, через которые подается радиочастотная энергия, разрушающая избыточную ткань простаты,
• Лазерная терапия: метод основан на использовании лазерной энергии для уменьшения объема простаты и улучшения оттока мочи.
• Физиотерапевтические методы: различные виды физиотерапии, такие как электростимуляция и магнитотерапия, способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и снятию воспалительных процессов.
• Изменение образа жизни: коррекция питания, ограничение потребления жидкости перед сном и регулярная физическая активность могут значительно снизить проявления симптомов аденомы простаты и улучшить общее состояние пациента.

Консервативное лечение аденомы простаты показано при легкой или умеренной выраженности симптомов, когда заболевание не вызывает серьезных осложнений, таких как задержка мочи, инфекции мочевых путей или почечная недостаточность. Этот метод также назначается пациентам, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству или которые предпочитают отложить операцию.

Помимо медикаментозной терапии, важно внести изменения в образ жизни, включая диетические ограничения (например, уменьшение потребления кофеина и алкоголя), регулярную физическую активность и контроль веса. Пациентам рекомендуется следить за режимом мочеиспускания, избегать переохлаждений и стрессов, которые могут усугубить симптомы.

На второй-третьей стадии аденомы предстательной железы лечение осуществляется путем удаления простаты. Лучший путь для этого – малоинвазивное вмешательство. Этот метод не требует полостной операции: инструмент для удаления простаты вводится через мочеиспускательный канал. Пораженный орган удаляется с помощью криодеструкции, лазерного испарения, воздействия радиоизлучения или токов.

 В клинике «Добрый прогноз» проводится малоинвазивная процедура: трансуретральная резекция простаты.

 Трансуретральная резекция (ТУР) — распространенная эндоскопическая малотравматичная операционная методика удаления гиперплазированных тканей предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи петлеобразного электрода и электрического тока высокой частоты.

Трансуретральная резекция аденомы простаты проходит под общей или регионарной анестезией и занимает до 1,5 часов. В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – тонкая оптоволоконная трубка длиной 30,5 см. На конце резектоскопа находится видеокамера, осветительный прибор и электрическая петля размером до 9 мм.

Все, что внутри канала, врач видит на мониторе, и выполняет удаление части предстательной железы под визуальным контролем. При помощи электропетли и высокочастотного тока ткани аденомы послойно «срезаются» в просвет мочевого пузыря, а после операции – удаляются специальной помпой.

После окончания операции пациенту на 1-3 дня вставляется катетер для отвода мочи.

В течение двух-трех суток пациент находится в стационаре под наблюдением.

Первые 24 часа необходимо соблюдать постельный режим. Пить можно уже через два часа после окончания операции, а принимать пищу только на следующее утро. Важно соблюдать диету, исключив из рациона соленую, острую, копченую, жирную пищу и алкоголь, а также принимать больше жидкости – минимум 3 л до 20:00.

Физическую активность, сексуальную жизнь, поднятие тяжестей и вождение автомобиля следует ограничить на срок до одного месяца.

Обязателен прием антибактериальных препаратов для профилактики развития вторичной инфекции.

Важно! – раз в год посещать уролога для планового обследования.

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• новообразования мочевого пузыря
• лейкоплакия мочевого пузыря

• гемофилия и нарушения свертываемости крови
• тяжелые хронические заболевания сердечнососудистой и дыхательной системы
• острые инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы
• анкилоз тазобедренных суставов
• сужение мочеиспускательного канала, которое препятствует введению в него резектоскопа

Профилактика аденомы простаты включает в себя изменение образа жизни и прием препаратов, препятствующих росту аденомы. Необходимо вести регулярную половую жизнь, избегать стрессов и переохлаждения. Нужно также полностью пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи.

 Замедления роста симптоматики можно добиться, регулярно занимаясь спортом – ходьбой, бегом, плаванием.

 Для своевременного выявления заболевания после сорока пяти лет необходимо проходить ежегодный осмотр у уролога.

• Оперирующие и лечащие врачи-урологи с опытом работы более 20 лет;
• Современное диагностическое оборудование: аппараты КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, аппараты УЗИ экспертного класса Phillips и General Electric, современный цистоскоп — Karl Storz;
• Современное оборудование для проведения операций: лапароскопические стойки BOWA, лапароскопическая стойка Karl Storz (Германия), эндоскопическая стойка Olympus, новейший уретероскоп производителя Karl Storz (Германия);
• Европейские стандарты диагностики и проведения операций;
• Бесплатное сопровождение после операции – один месяц;
• Максимальный объем медицинской помощи в клинике аденомы простаты – от диагностики, до операций, реабилитации и послеоперационного ведения пациента;
• Позитивная атмосфера, опытный и доброжелательный персонал клиники;
• Доступная стоимость лечения.