• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Аденома простаты

 

О заболевании

Гиперплазия предстательной железы (1) (аденома простаты)– доброкачественное разрастание тканей предстательной железы и возникновение в ней новообразований в виде узлов или опухолей, вследствие возрастных нарушений гормонального обмена. Увеличение простаты, окружающей мочеиспускательный канал, вызывает его сужение, сдавливание и искривление, что приводит к изменению функций и строения мочевого пузыря и затрудняет мочеиспускание.

Однако, существуют факторы риска, способствующие возникновению гиперплазии предстательной железы:

  • появляющийся с возрастом дисбаланс половых гормонов эстрогенов и тестостерона
  • стрессы, психоэмоциональные нагрузки
  • избыточный вес, сахарный диабет
  • атеросклероз, воспалительные заболевания
  • экологические факторы

Заболевание не связано с половой активностью половой или ориентацией, с курением, употреблением алкоголя, перенесенными венерическими заболеваниями.

Симптомы аденомы простаты (гиперплазии предстательной железы)

  • частое мочеиспускание, требующее напряжения брюшного пресса
  • увеличение длительности мочеиспускания, при этом напор струи слабый, прерывистый
  • позывы к мочеиспусканию в ночные часы (никтурия)
  • прогрессированием заболевания добавляются другие симптомы:
  • частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • подтекание мочи
  • недержание мочи при переполненном мочевом пузыре

Застой мочи в мочевыводящих путях создает благоприятную среду для развития инфекций и воспаления.

Осложнения гиперплазии предстательной железы (5) при нарушении оттока мочи из почек могут привести к гидронефрозу и развитию почечной недостаточности. Если вовремя не обратиться к специалисту возможно развитие злокачественного заболевания – рак простаты.

Стадии аденомы простаты

Аденома простаты (2) развивается постепенно и подразделяется на три стадии.

На первой стадии наблюдаются минимальные нарушения мочеиспускания: ночные позывы, вялость струи. Для второй стадии характерны прерывистое выделение мочи, необходимость напрягать брюшной пресс для мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Остатки мочи, задерживающейся в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, приводит к воспалению слизистой, что вызывает болезненные ощущения и чувство жжения при мочеиспускании, боли в надлобковой области и в пояснице. На третьей стадии аденомы простаты моча выделяется непроизвольно как днем, так и ночью и требуется использование мочеприемника.

Диагностика аденомы простаты

Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики аденомы простаты (4) используются:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек
  • урофлоуметрия (оценка скорости мочи)
  • общий анализ крови и анализ на уровень простато-специфического антигена (ПСА) для исключения онкозаболевания предстательной железы
  • физикальный осмотр и пальцевое ректальное исследование
  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
  • цистография, пневмоцистография
  • цистоскопия, уретроцистоскопия
  • общий клинический анализ мочи
  • определение уровня креатинина
  • при повышенном уровне простато-специфического антигена (ПСА), необходимо произвести трансректальную биопсию предстательной железы.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Оперативное вмешательство, применяемое в лечении аденомы простаты (6) хирургическим методом: Трансуретральная инцизия простаты – эндоскопическая операция по удалению аденомы простаты, при которой в уретру вводится резектоскоп и при помощи электрического тока высокой частоты производится рассечение тканей в том месте, где она примыкает к мочевому пузырю. Такой разрез увеличивает просвет уретры и помогает восстановить нормальный отток мочи. Операция безопасна, сопровождается меньшим риском осложнений, позволяет сохранить сексуальную функцию, но не всегда эффективна. Проводится под общим наркозом или регионарной анестезии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) (монополярная или биполярная) – хирургическая эндоскопическая операция по удалению части простаты. Суть операции в том, что через мочеиспускательный канал пациенту вводится специальный прибор резектоскоп – тонкая трубка из оптоволокна длиной 30,5 см, на конце которого находится камера, осветительный прибор и электрическая петля. Под действием высокой температуры одновременно со срезанием лишних тканей происходит и остановка кровотечения. Операция проходит под общей или спинальной анестезией и занимает около часа.

Послеоперационная реабилитация

После операции пациент находится под наблюдением врача в течение трех дней. Полный реабилитационный курс составляет две-три недели и включает в себя:

  • потребление не менее 3-х литров жидкости в день (с ограничением после 20.00)
  • специальная диета, исключающая острую, жирную, соленую пищу и алкоголь)
  • ограничение физических нагрузок и поднятия тяжестей до 1,5 кг
  • вождение автомобиля через один месяц
  • прием антибактериальных препаратов под контролем посевов мочи
  • воздержание от сексуальных контактов на четыре недели.

Основные противопоказания для проведения ТУРП:

  • объем аденомы больше 100куб
  • нарушения свертываемости крови
  • хроническая почечная недостаточность
  • острый инфаркт миокарда

Урологи

Добрый прогноз. Шмуличенко Александр Владимирович

Шмуличенко
Александр
Владимирович


  • Уролог
  • Врач второй категории
  • Опыт работы 8 лет

Записаться на прием