Пролапс матки: лечение в Киеве

Содержание:

Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»

* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.

Пролапсом половых органов называется опущение или выпадение матки и/или влагалища. С этой патологией в течение жизни сталкивается более 30% женщин. Заболевание может начаться в детородном возрасте и, как правило, со временем прогрессирует. Постепенно появляются нарушения, которые вызывают не только физические неудобства, но и приводят больных к частичной или полной потере трудоспособности. Чаще всего вагинальный пролапс выявляется у пациенток старшей возрастной группы, но может встречаться и у более молодых, в частности, случается опущение матки при вынашивании плода.

Причины развития

Причины развития пролапса матки многочисленны. Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут ослабить мышечно-связочный аппарат женщины. В первую очередь это многократные, в том числе трудные роды, рождение переношенных детей, операции на органах таза, тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей. Значительную роль играет ослабление связок и мышц в постклимактерическом и старческом возрасте, снижение выработки эстрогенов и нарушение обмена веществ.

Дополнительными факторами, влияющими на возможное появление пролапса гениталий, являются избыточный вес, гиподинамия, опухоли органов таза, наличие в анамнезе астмы, хронического бронхита, запоров.

Симптомы

Симптомы пролапса шейки матки мало выражены на первой стадии. При пролапсе тазовых органов 2 степени шейка матки смещается к преддверию влагалища. Третья стадия заболевания характеризуется частичным выходом матки из влагалища. При четвертой стадии пролапса половых органов матка и влагалищные стенки находятся снаружи.

По мере прогрессирования болезни, пациентка может испытывать недержание или задержку мочи, запоры или недержание стула и газов, ощущение инородного тела, тяжести во влагалище. К симптомам генитального пролапса могут присоединится выделения из матки, боль при половом акте и общее снижение чувствительности, по мере смещения матки книзу половая жизнь становится невозможной.

Задержка мочи при пролапсе может спровоцировать цистит или пиелонефрит. Постоянное открытие половой щели является провоцирующим фактором для проникновения инфекций, развития цервицита, то есть воспаления тканей матки, вульвитов и вагинитов.

Женское здоровье и молодость во многом зависят от состояния гормонального фона и мочеполовой системы. В норме матка и другие органы малого таза зафиксированы с помощью связочного аппарата, мышц и фасций тазового дна. Снизу матка дополнительно поддерживается мышцами, сухожилиями и связками промежности. В результате «ослабления поддержки» при повреждении структур, которые удерживают внутренние половые органы, случается постепенное их опущение (смещение вниз) или даже полное выпадение наружу – так называемый пролапс половых органов.

«Сбежавшие» органы потянут за собой «компанию соседей» – мочевой пузырь и кольца кишечника, вызывая нарушение дефекации и недержание мочи. Сдвиг других органов представляет серьезную проблему, которая может угрожать здоровью, а иногда и жизни женщины, поэтому лечить это явление необходимо незамедлительно.

Для лечения опущения и выпадения матки используются два вида лечения:

• Консервативноелечение опущения матки
• Хирургическое лечение выпадения шейки матки или ее тела, а также других видов пролапса внутренних половых органов;

Консервативные методы лечения могут применяться лишь на ранней стадии заболевания и для предупреждения развития выпадения матки и влагалища.

С этой целью используют лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц тазового дна. Женщине с диагнозом «опущение матки» необходимо лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию данной патологии. Часто целесообразно поменять вид деятельности. Обязательно восполняют недостаток эстрогенов. Применяют их местно в виде вагинальных аппликаций. Однако данные мероприятия не могут восстановить нормальное расположение внутренних органов. Их роль заключается в замедлении темпов развития данной проблемы и уменьшении дискомфорта.

На более поздних стадиях развития патологии, когда имеет место выпадение матки, лечение применяется оперативное. На сегодняшний день существует более 500 модификаций операций при выпадении матки. Это наибольшее количество способов, предложенное в хирургии для одного вида патологии. При выпадении матки операция может быть:

• Восстановительная
• Протезирующая

Восстановительные операции

Этот тип операций применяется для восстановления нормальной структуры тканей и физиологического положения органов без использования дополнительных материалов. Необходимо выявить дефекты тканей и устранить их.

Наиболее часто при диагнозе «опущение матки» операции используются таких видов:

Пластика стенки влагалища(кольпоррафия)

Пролапс гениталий сопровождается выпячиванием задней или передней или двух сразу стенок влагалища. Женщина при этом испытывает неприятные ощущения: тянущие боли, сдавливание, наличие инородного тела. Кроме того, это приводит к расстройствам в сексуальной сфере.

Проблема требует оперативного лечения и успешно устраняется с помощью пластики влагалища (кольпоррафии).

Передняя кольпоррафия (оперативное вмешательство на передней стенке влагалища). Применятся в случае, когда во влагалище выдвигается его передняя стенка, зачастую вместе с мочевым пузырем (цистоцеле). При проведении операции удаляется выпадающая (излишняя) часть стенки со стягиванием и сшиванием мышц в этой зоне. При опущении влагалища редко удается ограничиться только передней кольпоррафией. Чаще всего вместе с ней проводят и пластику задней стенки.

Задняя кольпоррафия (пластика задней стенки). Показанием к применению служит опущение задней стенки влагалища, часто с прямой кишкой (ректоцеле). Принцип проведения операции этого вида аналогичен передней кольпоррафии: иссекается лишний сегмент и ушивается в данном случае задняя стенка влагалища до нужного размера.

Срединная кольпоррафия предполагает вырезание одинаковых участков тканей из задней и передней стенок влагалища с последующим сшиванием. При этом шейка матки погружается во влагалище. Слева и справа оставляются каналы для вытока выделений.

Операцию проводят при полном выпадении матки у пожилых женщин, которые не имеют половых контактов, поскольку после этого вида вмешательства возможность жить сексуальной жизнью исключается. Кроме того, невозможен доступ к шейке матки для обследования, поэтому операция проводится только при полной уверенности в отсутствии онкозаболеваний.

Преимущества кольпоррафии: простота выполнения хирургической операции, отсутствие выраженных побочных эффектов. Выбор вида анестезии определяется объемом предполагаемого вмешательства.

Позитивный результат: операция производит восстановление правильного расположения органов малого таза, усиливается мышечная поддержка влагалища.

Помимо этого, происходит эстетическое обновление влагалища, которое после пластики уменьшается и имеет более «молодой» вид, что особенно актуально для женщин, имеющих в анамнезе не одни роды, а также восстанавливается качество половой жизни.

При опущении или выпадении стенок влагалища, шейки матки и ее тела, а также при разных видах патологии матки, доброкачественных или злокачественных опухолях, в частности при фибромиоме матки у женщин после 45 лет, эндометриозе, обнаружении ВПЧ, и др. прибегают к радикальному методу лечения – операциям.

Наиболее частой гинекологической операцией является удаление (экстирпация) матки через влагалище без придатков с последующей пластикой влагалища.

Чтобы предотвратить образование рецидивов в виде влагалищной грыжи, иногда с маткой экстирпируется и влагалище, на месте которого образовывается рубец, закрывающий грыжевые ворота. Однако для женщин, живущих половой жизнью, такая техника не применяется. Последствием данной операции является полное исключение менструаций и детородной функции, поэтому проводится она только после наступления климактерического периода при условии, что сохранение матки является нерациональным или опасным.

Решение об экстирпации принимается, учитывая онкологические, урологические и психологические аспекты здоровья пациентки.

Преимущества вагинальной экстирпации:

Операция проводится через разрез в верхней части влагалища. Из-за того, что не происходит травматизация брюшной стенки, поскольку не делаются разрезы на животе, восстановительный послеоперационный период проходит легче и быстрее с менее выраженными послеоперационными болями и значительно лучшим самочувствием пациентки. Сама операция происходит со значительно меньшими кровопотерями. Кроме того, отсутствие косметических дефектов – грубых рубцов, что очень значимо для женщин.

Позитивный результат:

радикальная операция данного типа ведет к полному излечению пациентки, улучшает качество ее жизни и снижает риск развития онкологии до нуля.

При протезирующих операциях, в ткани внедряют материалы, заменяющие функции связок. С этой целью применяют сетчатые эндопротезы из синтетических материалов, устойчивых в биологических средах. После протезирования такой материал постепенно заполняется собственными тканями и начинает играть роль искусственных связок и фасций. При недержании мочи у пациентки в ходе единого оперативного вмешательства проводится устранение данной патологии с помощью TVT-O.

В настоящее время лечение выпадения половых органов с применением сетчатых протезов является самым оптимальным методом. «Сетка» внутри тканей пациенткой не ощущается и незаметна. Такой протез играет роль поддерживающего каркаса, который не дает перерастягиваться тканям. Период госпитализации составляет 3-4 дня.

Лечение после операции происходит под наблюдением специалистов клиники. При правильно выбранной тактике лечения опущения шейки матки, полного излечения достигают 90% больных. Качество жизни женщины значительно возрастает, что позволяет ей вести нормальный образ жизни и быть социально активным человеком.

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

• Органосохраняющие методики
• Малоинвазивные опреации
• Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 15 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

• Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
• Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
• Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

• Клиника в Киеве — к нам легко добраться
• Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
• 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

ВИДЕО ОТЗЫВЫ