Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7
Контакты
+38 (095) 408 77 07
 Написать в Вайбер
Записаться на прием
18-11-2019

Недержание мочи у женщин. О заболевании

Узнать о лечении

Недержание мочи у женщин. О заболевании - фото 1
 144 Дата публикации: 14.11.2019
Дата обновления: 18.11.2019

© Рецензент:  Чибисова Ирина Владимировна

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.
К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Недержание мочи, или инконтиненция — проблема, с которой сталкивается множество представительниц прекрасного пола любого возраста. Зачастую женщине некомфортно рассказывать о таком нарушении не только врачу, но даже близкой подруге, поэтому обращение за медицинской помощью постоянно откладывают. Благодаря несвоевременной диагностике, лечение патологии затрудняется и не всегда проходит успешно. В этой статье мы познакомим с особенностями заболевания, расскажем о его причинах и способах терапии.

Особенности недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин. О заболевании - фото 2

Проявления расстройства заключаются в неконтролируемом женщиной непроизвольном выделении того или иного количества мочи. Результаты медицинских статистических исследований указывают на то, что патология развивается примерно у 20% женщин детородного возраста, ближе к менопаузе их количество увеличивается до 30-35%, а недержание мочи у пожилых женщин встречается более, чем в 50% случаев [1,2].

У женщин чаще всего развивается стрессовое недержание мочи — состояние, при котором непроизвольное выделение незначительных порций урины происходит при легких физических нагрузках, кашле, смехе. Нарушение основывается на слабости пузырного или уретрального сфинктеров, недостаточной прочности тазовой мускулатуры и связок.

Особенно остро эта проблема стоит перед пациентками, рожавшими естественным путем. Нарушение негативно сказывается не только на самочувствии, способствуя развитию ряда серьезных осложнений. Психологический аспект заключается в ограничении социальных контактов, замкнутости, дезадаптации. Страдающие патологией женщины практически не общаются с другими людьми, не бывают в компаниях, свободное время проводят в одиночестве. При этом пациентка становится все более замкнутой, испытывает постоянный дискомфорт, у нее развиваются депрессии и неврозы, но все равно до последнего терпит прежде, чем обратиться к врачу [3]. Недостаточное количество информации, посвященной этому заболеванию, незнание пациентками способов его лечения и профилактики приводят к тому, что большинство женщин не прибегают к помощи специалиста, в лучшем случае пытаясь справиться «бабушкиными» средствами.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Недержание мочи у женщин. О заболевании - фото 3 Недержание мочи у женщин. О заболевании - фото 4

Недержание мочи причиняет женщине не только физический, но и моральный дискомфорт. Стесняясь своего состояния, пациентка не обращается к врачу, становится раздражительной и замкнутой, ограничивает общение с окружающими.

Классификация патологии

Диагностируют следующие типы недержания [4]:

  • стрессовое — развивается вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата таза, непроизвольное выделение мочи наблюдается при резком увеличении показателя внутрибрюшного давления при значительных физических нагрузках, смехе, чихании, кашле;
  • ургентное (императивное) — обусловлено гиперактивностью мочевого пузыря. У пациентки возникает непреодолимый позыв к мочеиспусканию, который должен быть удовлетворен немедленно;
  • смешанное — сочетает признаки первых двух типов, проявляется в возникновении при физических нагрузках непреодолимого желания немедленно помочиться, после чего моча выделяется непроизвольно;
  • ятрогенное — развивается при приеме ряда лекарственных препаратов;
  • прочие формы — недержание при переполнении мочевого пузыря, энурез, мочеиспускание во время полового акта.

Также различают несколько степеней выраженности стрессового недержания:

  • легкая — наблюдается недержание мочи при кашле, чихании, натуживании, других незначительных физических нагрузках;
  • средняя — умеренные нагрузки (длительная ходьба по пересеченной местности, подъемы по лестнице, резкое изменение положения тела);
  • тяжелая — возникает после легких физических напряжений (вставание, повороты лежа, состояние покоя).

Причины нарушения

Развитию стрессовой формы недержания способствуют:

  • осложненные роды — крупный ребенок, разрывы тканей промежности и тазовой мускулатуры, узкий таз;
  • хирургические операции на расположенных в малом тазу органах;
  • опущение и выпадение репродуктивных органов;
  • гормональные изменения в менопаузальный период (недостаточная выработка эстрогена, приводящая к атрофии мочеполовых органов);
  • хронические формы урологических патологий (уретриты, циститы);
  • регулярные запоры;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • избыточный вес [5];
  • тяжелые физические нагрузки.

Стрессовое недержание возникает после любой физической нагрузки, способствующей возрастанию внутрибрюшного давления. Ургентная форма может быть связана с действием таких раздражителей, как звук льющейся воды, ослепительная вспышка, громкий звук. Ятрогенное недержание развивается при приеме некоторых видов препаратов: мочегонные, антидепрессанты, седативные средства[6].

Как проявляется заболевание

Стрессовая форма характеризуется неконтролируемым выделением урины, при отсутствии позывов к мочеиспусканию, при физическом напряжении разной степени выраженности. Прогрессирование нарушения проявляется в увеличении выделяемой мочи от двух-трех капель до всей жидкости, на данный момент находящейся в мочевике, и уменьшении нагрузок, способствующих мочевыделению.

В случае ургентного типа недержание сопровождается необходимостью частого посещения туалета в ночное время, мочеиспусканием больше восьми раз на протяжении суток. При комплексе недержания с опущением пузыря наблюдаются ноющие боли в нижней части живота, ощущение задержки жидкости в мочевике после мочеиспускания и ряд других болезненных признаков [7].

Патология грозит развитием следующих осложнений:

  • инфекционные воспаления мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, вагинит);
  • дерматит в зоне паха (из-за подтекания урины);
  • психоэмоциональные расстройства (неврозы, депрессии, замкнутость, раздражительность).

Методы диагностики заболевания

Для выяснения причины недержания и подбора эффективного лечения женщине необходимо обследоваться у специалиста-уролога и гинеколога [8.

В ходе беседы врач собирает подробный анамнез пациентки. Выясняются такие вопросы, как:

  • беспокоящие симптомы — вызывающие дискомфорт ощущения (частые позывы к мочеиспусканию, затрудненный процесс с ноющей болью, жжением и резью);
  • как давно появились первые симптомы;
  • возможные причины недержания (сильное беспокойство, стрессовая ситуация и др.);
  • наличие ургентных (императивных) позывов к мочеиспусканию;
  • наличие острых и хронических гинекологических патологий (воспаления, инфекции, передающиеся половым путем, хирургические операции, беременности и роды (особенности протекания беременности, осложненные роды), искусственные прерывания беременности и др.).

Для диагностики патологии пациентке предлагают вести дневник, в котором отмечается частота мочеиспускания, объем выделяемой мочи, количество выпиваемой за день жидкости и другие показатели.

В обязательном порядке проводится кресельный гинекологический осмотр, позволяющий диагностировать следующие патологии:

  • пролапс гинекологических органов;
  • опущение мочевого пузыря или прямой кишки;
  • расположение и состояние репродуктивных органов;
  • проведение функциональных проб («кашлевая», натуживание и др.).

Также показаны:

  • УЗИ мочеполовых органов;
  • цистоскопия;
  • уродинамическое исследование;
  • лабораторные исследования (общий и бактериологический анализ мочи, микроскопия мазка).

Повторный прием показан спустя 4-5 дней после первичного. За это время пациентке предлагают заполнять дневник, в котором отмечается:

  • частота позывов к мочеиспусканию;
  • объем выделяемой урины;
  • как часто случаются случаи недержания;
  • количество прокладок, которые использовались;
  • объем жидкости, потребляемой на протяжении суток.

Скачать дневник

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложнные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. Prof Peggy Norton MD, Linda Brubaker MD / Urinary incontinence in women // The Lancet.-January 2006.- Vol.367, Issue 9504.- P.7-13. [Google Scholar]
  2. Brown, Jeanette S. MD; Grady, Deborah MD; Ouslander, Joseph G. MD; Herzog, A. Regula PhD; Varner, R. Edward MD; Posner, Samuel F. PhD / Prevalence of Urinary Incontinence and Associated Risk Factors in Postmenopausal Women // Obstetrics & Gynecology: July 1999 - Volume 94 - Issue 1 - p 66–70. [Google Scholar]
  3. https://www.medicinenet.com/urinary_incontinence_in_women/article.htm#urinary_incontinence_ui_in_women_facts
  4. Beata Stach-Lempinen / Настанова 00236. Нетримання сечі у жінок // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-12-12
  5. Vaughan CP, et al. Impact of obesity on urinary storage symptoms: results from the FINNO Study. J Urol. 2013;189:1377–1382. [PubMed] [Google Scholar]
  6. MD Jeanette S. Brown, PhD Dana G. Seeley, MS Josephine Fong, PhD Dennis M. Black, MD, MPH Kristine E. Ensrud, MD, MPH Deborah Grady, The Study of Osteoporotic Fractures Research Group / Urinary incontinence in older women: Who is at risk? // Obstetrics & Gynecology.- May 1996.- Vol. 87, Issue 5, Part 1.- P. 715-721
  7. Yoshitaka Aoki, Heidi W. Brown, Linda Brubaker, Jean Nicolas Cornu, J. Oliver Daly and Rufus Cartwright / Urinary incontinence in women // Nat Rev Dis Primers. 2017 Jul 6; 3: 17042. [Google Scholar]
  8. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/urinary-incontinence

Специалисты, которые лечат недержание мочи у женщин

врач гинеколог  Анистратенко Сергей Иванович: отзывы, услуги, записаться на консультациюАнистратенко
Сергей Иванович

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюАверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Чибисова Ирина Владимировна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЧибисова
Ирина Владимировна

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 35 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Янчевская Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЯнчевская
Анна Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 7 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

В Специализированный клинике «Добрый прогноз» пациентам предлагается:

  • проведение консультаций, обследований и лечения квалифицированными опытными специалистами;
  • точная и быстрая диагностика на протяжении 1-2 дней;
  • выбор эффективной схемы лечения на врачебном консилиуме;
  • применение новейших методик и препаратов;
  • внимательный медицинский персонал;
  • комфортные условия пребывания в стационаре;
  • положительная психологическая атмосфера.
Недержание мочи у женщин. О заболевании - фото 10

Записаться на прием

Запись на прием

Ваша заявка на прием принята и будет обработана в ближайшее время!

Узнать о лечении

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Иногородним пациентам
Есть вопросы? Напишите нам в Viber!
Узнавайте о новостях и акциях нашей Клиники первыми!

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.