Рак легких 2 стадия

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Согласно данным последних статистических исследований, рак легких является одной из наиболее распространенных онкопатологий. Из 100 тысяч жителей планеты примерно 40 страдают этим заболеванием, преимущественно это мужчины старше 45 лет, с многолетним стажем курения. Частота заболеваемости гораздо выше в странах с низким социальным уровнем жизни, при этом риск развития злокачественного процесса в легких в несколько раз выше у горожан, чем у проживающих в сельской местности.

Согласно международной системе TNM вторая стадия рака легких определяется, когда в доле легкого или в сегментарном бронхе обнаружено злокачественное новообразование, размером 3-7 сантиметров. Различают две подстадии:

• 2А — размер опухоли 3-5 сантиметров;
• 2В — образование 5-7 сантиметров.

В патологический процесс вовлечена плевра, наблюдаются метастазы в близлежащих лимфатических узлах. В результате возможного перекрытия опухолью просвета бронхов нарушается вентиляция и отмечается частичный ателектаз. [1]

Проявления второй стадии в большой степени сходны с признаками респираторных заболеваний, хронических бронхита и пневмонии. Очень часто человек долгое время не обращает особого внимания на кашель и субфебрильную температуру, считая, что легкая простуда — не повод обращаться к врачу. Время уходит, а состояние не только не улучшается, но беспокоит пациента все больше и больше. Кашель становится мучительным, отделяется мокрота, возможно с примесями крови. После вовлечения в патологический процесс плевры, человек начинает испытывать боли в груди.

Рак легких 2 степени отличается такими признаками:

• кашель — длительно продолжается, не поддается лечению противокашлевыми средствами;
• болезненность в груди, которая усиливается при глубоком вдыхании;
• затрудненное дыхание, одышка;
• хриплый голос;
• заболевания легких, которые регулярно повторяются спустя короткое время;
• ухудшение аппетита;
• уменьшение массы тела.

Необходимо учитывать, что перечисленные выше симптомы не обязательно свидетельствуют о наличии в легких злокачественного процесса: такое состояние вполне обычно для курильщиков со стажем. Кроме того, не исключены случаи, когда и на этой стадии рак протекает бессимптомно.

При дальнейшем развитии патологии возможно увеличение размера лимфоузлов, появление костных болей, приобретение кожей и склерами глаз желтушного оттенка. [2]

Для выявления злокачественного новообразования, определения его стадии развития, типа, размера, локализации необходимы: [3]

• Осмотр пациента, сбор анамнеза — врач должен выяснить наличие хронических легочных заболеваний, расспросить, является ли пациент курильщиком, каков стаж курения и сколько сигарет выкуривается ежедневно. Также уточняется, есть ли близкие родственники, которые страдают онкопатологиями.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• МРТ.
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография).
• Бронхоскопия с биопсией опухолевого очага и последующим патогистологическим исследованием полученного материала.
• Общий и биохимический анализ крови — анализ крови при раке легких показывает гипохромную анемию, лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50-60 мм/ч.

На второй стадии опухоль, как правило, является операбельной, поэтому основным методом лечения выступает хирургическое удаление. При запущенной форме патологии, а также у пациентов преклонного возраста, с сопутствующими соматическими заболеваниями оперативное вмешательство невозможно. В результате операции состояние иммунной системы ослабляется еще больше, ухудшается общее самочувствие пациента, организму требуется много сил на восстановление. [4]

Когда оперативное вмешательство невозможно, назначается химиолучевая терапия, курсы лучевой и химиотерапии в отдельности. При удовлетворительном состоянии пациента проводится химиолучевая терапия. В случае ослабленного состояния организма рекомендуется последовательное применение этих методов: вначале лучевая терапия, а затем 3-4 курса химиотерапии. [5]

Химиотерапия при раке легких проводится до операции для уменьшения размеров образования и облегчения его удаления, и в адъювантном режиме. Адъювантная химиотерапия должна быть начата самое позднее через восемь недель после проведения операции.

Согласно данным медицинской статистики, при своевременной диагностике и проведении адекватного лечения пятилетняя выживаемость составляет 18-46%. [6]

Для восстановления организма после проведения хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения необходимо придерживаться специальной диеты, принимать витаминно-минеральные комплексы.

1. https://radiologyassistant.nl/chest/lung-cancer-tnm-8th-edition
2. https://www.healthline.com/health/stage-2-lung-cancer
3. https://www.webmd.com/lung-cancer/lung-cancer-stage-2-overview#1
4. E. Postmus, K.M. Kerr, M. Oudkerk, S. Senan, D.A. Waller, J. Vansteenkiste, C. Escriu and S. Peters / Early-Stage and Locally Advanced (non-metastatic) Non-Small-Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl): iv1-iv21 https://doi.org/10.1093/annonc/mdx222
5. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
6. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html