АСЦИТ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Стоимость услуг в клинике «Добрый прогноз»

Асцит — это патологическое состояние, характеризующееся скапливанием в брюшной полости избытка жидкости. Подобная проблема часто возникает при онкозаболеваниях, циррозе печени, сердечно-сосудистых расстройствах. Жидкость в брюшной полости накапливается постепенно, поэтому многие пациенты не обращают особого внимания на появившиеся изменения, объясняя это набором веса или иными причинами.

Для данной патологии характерно скопление жидкости в брюшной полости. Такое нарушение возникает в результате нескольких причин:

• онкозаболевания;
• перитонит;
• патологии печени и печеночных сосудов;
• нарушения сердечной деятельности;
• доброкачественные новообразования.

Чаще всего расстройство развивается при раке кишечника, яичника, поджелудочной железы и желудка. Также стремительное развитие и сложное протекание асцита наблюдается при онкозаболеваниях печени и выявлении в ней метастатических очагов.

На начальных этапах заболевание практически не проявляется внешне и выявляется, как правило, случайно, в ходе ультразвукового исследования. Характерные симптомы становятся заметны, когда объем скопившейся жидкости превышает один литр. Пациент начинает ощущать тяжесть и тупые боли в районе живота. При дальнейшем прогрессировании человеку становится трудно дышать, развиваются пищеварительные расстройства (тошнота, кишечные расстройства, отрыжка), нарушено мочеиспускание. При тяжелом протекании отмечается резкое ухудшение общего состояния, появление одышки, в некоторых случаях развивается пупочная грыжа.

Накопление 5-15 литров жидкости вызывает сдавливание расположенных в брюшной полости органов, оттеснение диафрагмы. Длительное время продолжающийся асцит при раке способствует отеку ног вследствие нарушения лимфоотока. Обратный ток лимфы из пораженных лимфатических узлов во внутренние органы вызывает попадание в них злокачественных клеток и формирование метастазов.

Признаки развитого асцита заметны невооруженным глазом: увеличение и деформация живота, его отвисание, когда пациент стоит, и распластывание, выпирание по бокам («лягушачий живот»), когда лежит. При недостаточном весе наблюдается выпирание пупка.

Лечение асцита у онкопациентов включает:

• медикаментозную терапию с помощью диуретиков, антагонистов альдостерона — применима при незначительном и умеренном асците, часто бывает неэффективна при злокачественных патологиях. Пациенту назначаются спиронолактон и фуросемид;
• лапароцентез при асците — под контролем УЗИ осуществляется прокол брюшной стенки и откачивание жидкости. После проведения лапароцентеза устанавливаются временные или постоянные перитонеальные катетеры. В зависимости от объема, накопившаяся жидкость удаляется сразу или постепенно, через установленный катетер. Этот метод является основным для лечения большого и гигантского асцита при онкозаболеваниях;
• паллиативные оперативные вмешательства.

Также назначается диета при асците:

• исключение из рациона соли;
• суточное потребление не более 600-700 миллилитров жидкости;
• исключение жареных, острых, соленых, жирных блюд, сладостей, сдобы;
• запрет алкогольных напитков, кофе, газированной воды;
• ограничение блюд из капусты, бобовых, редиса, грибов, лука — профилактика метеоризма.