Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

ГЕМОДІАЛІЗ І ПЛАЗМАФЕРЕЗ ПРИ ОНКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ

Багато патологічних станів супроводжуються накопиченням у крові великої кількості токсичних сполук та продуктів розпаду. Наприклад, печінкова недостатність при розвитку первинної пухлини печінки  або метастатичного вогнища обумовлює різке підвищення вмісту білірубіну, що утворюється при розпаді гемоглобіну. При онкозахворювання розвивається інтоксикація білковими продуктами, що формуються в результаті життєдіяльності злоякісних клітин. Поступове накопичення токсинів стає причиною порушення функціонування життєво важливих систем органів, що призводить до смерті.

Для усунення токсичних речовин та покращення стану пацієнта проводиться фільтрація крові за допомогою гемодіалізу та плазмаферезу.

ЩО ПРЕДСТАВЛЯЄ СОБОЮ ГЕМОДІАЛІЗ?

Гемодіаліз — це усунення з циркулюючої крові надмірної кількості води та токсичних сполук. Процедура проводиться за допомогою апарата, що називається «штучна нирка», що містить мембрану з отворами малого розміру. Великі молекули токсичних сполук затримуються цією мембраною і разом із надлишком води відфільтровуються апаратом.

Апарат гемодіалізу гнучкою трубкою з’єднується з кровоносною системою і за допомогою спеціального насоса артеріальна кров проганяється через мембранний фільтр. Після очищення кров через іншу систему трубок закачується у організм. Процедура проводиться у стерильних умовах. Сеанс триває близько 5 годин і, як правило, проводиться раз на два дні.

ПОКАЗАННЯ ДО ГЕМОДІАЛІЗУ

  • Симптоми інтоксикації, обумовленої нирковою недостатністю (підвищений вміст у крові токсичних речовин, не виведених з організму) — постійна нудота, блювотини, субфебрильна температура, слабкість, перепади кров’яного тиску.
  • Надлишок води, що виявляється стійкими до лікарських препаратів набряками.
  • Порушення електролітного балансу, завищені або, навпаки, занижені показники калію, натрію та хлору.
  • Виражена ниркова недостатність.
  • Підвищена кислотність крові.
  • Набряк легенів і головного мозку, що загрожує летальним результатом.

ГЕМОДІАЛІЗ: ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • Значне зниження кров’яного тиску, зумовлене посиленим сечовиділенням або інтенсивною крововтратою.
  • Декомпенсовані серцево-судинні патології.
  • Зниження згортання крові.
  • Онкозахворювання на стадії розвитку метастазів.
  • Гостра форма запалення (сепсис, інфекційні запальні процеси у внутрішніх органах).
  • Психоемоційні розлади.

Перелічені протипоказання належать до хронічного гемодіалізу, який проводиться пацієнтам у амбулаторному порядку. Гострий гемодіаліз призначається важким хворим, зокрема пацієнтам на термінальній стадії онкозахворювання, для зняття симптомів інтоксикації та покращення стану.

ГЕМОДІАЛІЗ: УСКЛАДНЕННЯ

Гемодіаліз – лікувальна процедура, пов’язана з ймовірністю розвитку серйозних ускладнень. Саме тому під час сеансу періодично проводиться вимірювання життєво важливих показників пацієнта (рівень артеріального тиску, температура, частота скорочень серця). Найбільш поширеними ускладненнями є:

  • гіпотонія — найчастіше тиск різко знижується у пацієнтів похилого віку, які страждають на патології серця та судин. Зменшення показників тиску пов’язане зі швидким забором великої кількості рідини;
  • гіпертензія — у деяких випадках забір рідини спричинює підвищення показників тиску, що може спричинити інсульт або інфаркт. Для нормалізації стану застосовують гіпотензивні препарати;
  • нудота, напади блювання — обумовлені зниженням кров’яного тиску та збоями нормального функціонування травних органів. Для полегшення стану пацієнта застосовуються протиблювотні та гіпертензивні засоби;
  • головний біль – найчастіше розвивається внаслідок перепадів артеріального тиску. Для лікування використовуються препарати для коригування тиску та аналгетики;
  • судоми мускулатури – пов’язані з різкою втратою великої кількості рідини, для терапії переривається забір крові та вводяться гіпертонічні розчини;
  • реакція біосумісності – алергічна реакція, що розвивається при контакті крові пацієнта з компонентами гемодіалізного апарату. Симптомами є лейкопенія, висока температура, болючі відчуття в області спини. Оскільки реакція протікає на кшталт анафілактичного шоку, у пацієнта різко знижується тиск, важко дихання. У такому разі необхідно термінове припинення гемодіалізу та надання хворому на невідкладну медичну допомогу.

 

ЩО ТАКЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗ?

Ще одним методом очищення крові та зняття симптомів інтоксикації є плазмаферез. У ході процедури здійснюється фільтрація плазми через синтетичну мембрану з мікроскопічними отворами, що пропускають молекули певного розміру і маси. Клітини крові не проходять через мембрану і без ушкоджень повертаються до кровоносного русла.

Процедура буває двох видів:

  • каскадний — проводиться у спеціально обладнаних центрах, відрізняється великою кількістю протипоказань, не застосовується для пацієнтів з онкопатологіями;
  • мембранний плазмаферез — менш травматичний, не викликає виражених побічних ефектів.

Суть методу ґрунтується на відділенні плазми крові з розчиненими в ній токсичними сполуками. Протягом сеансу з організму виводиться приблизно 300-400 мл плазми, яка заміщується донорською. Плазмаферез крові спрямований на очищення організму пацієнта від надлишків гормонів, метаболітів, медикаментозних препаратів (хіміопрепаратів, антибіотиків та ін.), токсичних речовин, що виділяються при розпаді злоякісного новоутворення.

Проведення плазмаферезу призводить до розвитку штучної гіповолемії – різкого зменшення об’єму крові, що циркулює в кровоносному руслі – для компенсації якої активізується всмоктування тканинної рідини в кровоносні судини. Внаслідок цього зменшується набряклість тканин, за короткий час значно знижується токсичний вплив лікарських препаратів та продуктів метаболічного обміну.

Для заповнення втраченого обсягу рідини пацієнту вводять донорську плазму, колоїдні сполуки та кристалоїди. Той факт, що плазма, що вводиться, виходить з банку крові, а апарат герметично закритий, гарантує захист від інфікування вірусами гепатиту та ВІЛ.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ: ЗА І ПРОТИ

Існує думка, що плазмаферез є небезпечним для життя пацієнта. Насправді цей погляд помилковий, безпека процедури залежить від дотримання правил її проведення, оцінки наявності у хворого протипоказань. Плазмаферез призначається онкохворим лікарем тільки за показаннями, на додаток до комплексної протипухлинної терапії.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ - ПОКАЗАННЯ:

  • інтоксикація, спричинена дією медикаментозних препаратів;
  • перевищення допустимої дози лікарських препаратів;
  • порушення функції печінки внаслідок негативного впливу токсичних сполук;
  • підвищення показників згортання крові;
  • зростання ризику тромбоутворення;
  • резистентність до інсуліну у хворих на цукровий діабет.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ - ПРОТИПОКАЗАННЯ:

  • виражені порушення функціонування нервової та серцево-судинної систем;
  • порушення згортання крові;
  • шлунково-кишкова кровотеча;
  • визначення протягом тривалого часу знижених показників плазмового білка;
  • вогнище гнійного запалення;
  • висока температура;
  • гіпохромна анемія;
  • септикопіємія;
  • гострий флебіт.
Очистка крови (гемодиализ и плазмаферез) при онкологии в онкоцентре «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
Аліна
22.01.2024
Лисецька С.В. Лікар від Бога,щиро вдячна вам! З вами дуже комфортно та приємно!
×
Людмила
20.01.2024
Дуже вдячна професійним лікарям клініки за увагу, щиру турботу та їх компетентність по всіх питаннях. Персонал клініки підібрано ідеально, всі піклуються про пацієнтів та доповнюють один одного...
×
Людмила
20.01.2024
Клініка подобається, особливо увага персоналу та комфортні умови.
×
Світлана
19.01.2024
Дуже вдячна неймовірно кваліфікованому, чуйному, доброму лікарю Аліні Сергіївні! В клініці дуже сподобалось, затишні умови, персонал приємний, оточує увагою...
×
Іван
18.01.2024
Дуже подобається відношення персоналу, всі дуже уважні, ввічливі, відповідальні. Лікар заряджає оптимізмом і допомагає налаштуватися на правильний результат. На сьогоднішній день результатом лікування повністю задоволений.
×
Олена
19.01.2024
Дуже уважний ,та професійний підхід до пацієнтів....дуже дякую і дівчаткам на рецепшені ,медсестричкам дуже чуйні ...а особливо лікарю Коцубанову Костянтину Вікторовичу, дійсно лікар від Бога !
×
Тетяна
18.01.2024
Супер клініка. Дуже задоволена умовами, якістю послуг, увагою лікарів і персоналу. Раджу за медичною допомогою звертатися тільки сюди.
×
Ольга
17.01.2024
Вдячна Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, професіоналізм і акуратність. Процедура пройшла швидко та безболісно. Отримала відповіді на всі свої питання.
×
Катерина
18.01.2024
Щиро вдячна кращому лікарю Олександру Володимировичу за його увагу, професійність та чудове (і що важливо доцільне) почуття гумору. В клініці чудові умови. Проходити лікування у Доброму прогнозі саме задоволення.
×
Світлана
14.01.2024
Дякую персоналу клініки за чітку та організовану роботу, привітливість і позитив, які так необхідні людям, які потребують допомоги! Окрема ПОДЯКА професіоналу високого рівня КОЦУБАНОВУ Костянтину Вікторовичу
×
Олександр
17.01.2024
Дуже сподобався підхід до пацієнтів, увага, приємний персонал. Дякую чудовому лікарю Костянтину Борисовичу. Дуже задоволений обслуговуванням...
×
Ольга
16.01.2024
Безмежно вдячна лікарю Вірсті Аліні Сергіївні. Професіонал своєї справи! Чуйна, уважна, одним словом - Лікар з великої літери...
×
Наталія
16.01.2024
Важко передати словами з яким теплом та турботою зустрічають пацієнтів у Доброму прогнозі. Тут завжди оточують увагою та добротою і піднімають настрій. А лікарі то окрема вдячність та любов.
×
Наталія
14.01.2024
Дуже вдячна клініці "Добрий прогноз " за допомогу та прекрасний сервіс. В цій клініці 27.10.2023року була проведена операція (редакція шлунку) моїй мамі. Був пройдений складний та нелегкий шлях. Окрема подяка лікарю онкологу Шепіль О.В. лікарю Олексієнко А.О. та лікарю Коцубанову К.В...
×
Ірина
13.01.2024
"Добрий прогноз" повністю виправдовує свою назву, тут вас оточують турботою та добротою. Турбота та увага відчуваються від всього персоналу. Особлива вдячність Аверіній Ганні Олександрівні!
×
Олена
12.01.2024
Клініку вважаю найкращою в Києві! Дуже рекомендую звертатися!...
×
Вікторія
13.01.2024
Цю клініку можу рекомендувати. Вперше звернулася тільки тому, що поряд з домом, але прониклася і обслуговуюся уже тивалий термін у різних лікарів -все подобається.
×
Вячеслав
12.01.2024
Дякую за ефективне лікування в чудових умовах і самим найкращим обслуговуванням.
×
Інна
13.01.2024
Перше, що помічаєш, - увагу і професійність кожного працівника: лікарів, медперсоналу, молодших медпрацівників та адміністраторів. І все це у затишній атмосфері самої лікарні. Кожен працівник заспокоює перед операцією і робить усе...
×
Олена
05.01.2024
Чудова клініка. Дуже доброзичливий, уважний персонал, професійні лікарі. Оперуватись тут одне задоволення. Окрема вдячність Аліні Сергіївні за її людяне відношення та розуміння.