Недержание мочи после родов - что с этим делать

Содержание:

Недержание мочи после родов или послеродовая инконтиненция обусловлено несколькими факторами, включая ослабление мышц тазового дна во время беременности и их растяжение в процессе родов. Одним из основных причин развития патологии является повреждение тканей в области промежности связанные с различными видами родовых травм, включая разрывы промежности и другие осложнения.

Это состояние характеризуется непроизвольным выделением мочи при повышении внутрибрюшного давления — при кашле, чихании, физической активности, а в запущенных случаях и при малейших движениях. 

Следует отметить, что нарушение мочеиспускания после родов не должно рассматриваться как неизбежный аспект послеродового восстановления и вариант нормы в послеоперационном периоде. Эта патология требует медицинского вмешательства и помощи квалифицированных специалистов, так как успешно поддается лечению в кратчайшие сроки. 

Не затягивайте с обращением в клинику и не дожидайтесь, когда симптоматика патологии станут настолько ярко выраженной, что вынудит отказаться от привычного ритма жизни и засесть дома. 

Нарушение процесса мочеиспускания возникает по различным причинам и зачастую вызвано комбинацией физических, психологических и медицинских факторов.

 В контексте послеродового периода эта патология может иметь особые причины, связанные с изменениями, происходящими в организме беременной женщины и после родов. Недержание мочи — почему возникает это состояние?  

• Слабость мышц тазового дна. В процессе родовой деятельности расширение и растяжение тазовых мышц обусловлено физиологией женщины. В некоторых случаях после родов восстановление тазовых мышц затягивается или вовсе не происходит и в таком состоянии органы мочеполовой системы не поддерживаются должным образом.
• Родовые травмы. В случае разрыва промежности или выполненной эпизиотомии существует повышенный риск повреждения тканей в области перинеума (промежности), что в свою очередь повышает риск возникновения недержания.
• Гормональные изменения в период беременности и после родов могут влиять на функции мышц тазового дна и мочевого пузыря.
• Индивидуальные факторы: возраст, избыточный вес и ожирение, наследственность, ранее существующие проблемы с мочевыводящей системой.

Симптоматика нарушения мочеиспускания проявляется разнообразно и будет зависеть от конкретного типа недержания мочи. Рассмотрим ряд типичных признаков, которыми характеризуется послеродовое недержание:

• Подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей или физической нагрузке.
• Импульсивное, внезапное мочеотделение без предварительного сигнала со стороны мочевого пузыря.
• Ощущение неспособности удержать мочу до того момента, когда появляется возможность пойти в туалет.
• Трудности в удержании мочи при ощущении сильного желания опорожниться или при попытке подавить это желание.
• Ощущение неполного опорожнения после похода в уборную.
• Частое мочеиспускание при небольших объемах выделения мочи.

Данные признаки могут указывать на различные типы недержания мочи, такие как стрессовое (связанное с физическими нагрузками), ургентное (связанное с внезапным желанием опорожниться) или смешанное (сочетание нескольких видов) недержание. Непроизвольное мочеиспускание после родов часто встречающаяся проблема, которая обычно диагностируется уже в запущенном состояние, так как женщина испытывает стеснение и дискомфорт, которые и мешают ей обратиться к врачу сразу. Помните, что послеродовое недержание мочи является одним из осложнений, которое требует квалифицированного лечения в медицинском учреждении. 

Необходимо внимательно следить за своим состоянием в послеродовом периоде и при появлении первых тревожных симптомов незамедлительно записаться на консультацию к врачу-гинекологу или урологу. 

Лечение недержания мочи после родов зависит от многих аспектов и поэтому в каждом случае разрабатывается индивидуально в зависимости отс учетом анамнеза пациентки и клинической картины заболевания. Существует несколько методик коррекции и лечения недержания, которые зачастую применяются в комплексе и позволяют добиться полного выздоровления, рассмотрим каждый из них:

Физиотерапия и упражнения направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика по Кегелю).

Консервативная терапия антимускариновыми препаратами для уменьшения частоты мочеиспускания, и другими медикаменты, которые могут быть направлены лечение первопричины развития недержания.

Операция методом ТVT-O представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, используемую для лечения стрессового недержания мочи у женщин. Этот метод обычно применяется, когда консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение не были достаточно эффективны. Процедура ТVT-О включает в себя использование специальной протезной ленты для укрепления тканей и поддержания сфинктера мочевого пузыря. Этот метод способствует укреплению тазового дна, что помогает предотвратить утечку мочи.

Коррекция образа жизни: достаточное употребление жидкости, здоровое и сбалансированное питание, умеренная и регулярная физическая активность и соблюдение правил туалетной гигиены также может улучшить контроль над мочевым пузырем.

У каждого случая недержания мочи уникальная клиническая картина и лечение этого состояния требует индивидуального подхода. Потому важно вовремя обратиться в квалифицированное медицинское учреждение и записаться на прием к специалисту. Лечением недержания мочи у женщин занимается врач-гинеколог или врач-уролог. Не занимайтесь самолечением и доверяйте свое здоровье профессионалам.

1. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/urinary-incontinence
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stress-incontinence/symptoms-causes/syc-20355727
3. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
4. Traditional suburethral sling operations for urinary incontinence in women. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.