• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Лечение ожирения

Лечение ожирения

«Хорошего человека должно быть много» – зачастую шутливо оправдывают свой избыточный вес люди с ожирением. Так ли это на самом деле?

Увы, наличие излишней массы тела - явление не такое уж и безобидное, как может показаться на первый взгляд. Сегодня ожирение является проблемой всех стран и континентов, независимо от уровня их экономического развития. По оценкам ВОЗ, лишний вес имеет больше миллиарда жителей Земли.

Пищевое ожирение формируется в случае употребления человеком калорий, которые превышают его затраты энергии. Развивается такой вид ожирения у людей, ведущих сидячий или не очень подвижный образ жизни, склонных к перееданию, имеющих нарушения пищеварения.

Основные причины, приводящие к ожирению:

  • неправильное питание (алиментарное ожирение)
  • психологические проблемы (так называемое «заедание» стрессов)
  • болезни нервной системы
  • эндокринные нарушения, главным симптомом которых является абдоминальное ожирение

Ожирение приводит к тяжелым болезням, ломает семьи и коверкает судьбы, уносит жизни людей. Меж тем, похудеть без вреда для здоровья можно в результате успешной реализации программы для похудения.

Диагностика ожирения

Что такое индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле) – показатель, определяющий соотношение массы тела и роста человека. Применяется для косвенной оценки веса: нормальный, недостаточный или избыточный. Величина индекса массы тела дает понять есть ли запасы жира в организме, и своевременно сигнализировать о риске развития ожирения и связанных с ним заболеваний.

Для людей старше 18 лет нормальным считается ИМТ от 19 до 25, а для тех, кто старше 40 лет - от 19 до 30. Но это рамки для нормостенического телосложения.

Для гиперстеников (тех, у кого «широкая кость») нормальным считается ИМТ до 33. Для людей с гипостеническим телосложением нормой может быть ИМТ 18.

Чтобы определить свой индекс массы тела нужно свой вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Стоит отметить, что показатель массы тела не является абсолютным. Он не подходит для оценки массы тела спортсменов, культуристов, беременных и кормящих женщин, людей младше 20 лет и старше 65 лет.

Посчитали по формуле свой ИМТ и недовольны результатом? Прежде, чем поставить себе диагноз, обязательно сходите на консультацию к эндокринологу, чтобы исключить заболевания эндокринной системы, как причину ожирения.

Как лечат ожирение?

Программа снижения веса всегда имеет несколько этапов и включает следующие методы:

  • разгрузочная диета и физические упражнения
  • медикаментозное лечение с использованием лекарственных препаратов
  • не операционные методы
  • хирургическое лечение ожирения

Диета и физическая активность

Классическое ожирение наступает из-за несоответствия потребляемых калорий и их расходования. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни не способствуют стройности фигуры. Многие садятся на жесткую диету, употребляют разные чудодейственные биологические добавки, но практика показывает, что такой подход является неэффективным. Временная потеря веса случается, но при прекращении приема препаратов и возвращении к обычному режиму питания, прежний вес возвращается. Более того, очень часто вес увеличивается еще больше.

Усиленные физические нагрузки, бассейн, занятия спортом помогают поддерживать тело в тонусе, но при сильной степени ожирения кардинально проблему не решают.

Медикаментозное лечение ожирения

Таблетки для похудения, столь популярные у желающих похудеть без усилий, подразделяются на 2 группы. К первой относятся лекарственные средства, воздействующие на нервную систему, подавляющие аппетит. Во второй группе - препараты,снижающие всасывание питательных веществ.

Применение той и другой группы медикаментов имеет множественные противопоказания и побочные действия.

Лекарственные средства, уменьшающие всасывание, приводят к образованию газов, учащенного или «жирного стула», а также недостатку жирорастворимых витаминов.

Как правило, предлагаемые препараты представляют собой мочегонные и слабительные средства, поэтому их использование приводит к потере жидкости и даже обезвоживанию, но не снижению жировых запасов. После завершения курса медикаментозной терапии вес быстро возвращается к первоначальной отметке, а нередко и с избытком - потерянные килограммы возвращаются не сами, а с «друзьями». Что делать, если диеты, даже с применением медикаментов, неэффективны или обладают кратковременным действием?

Не операционные методы лечения ожирения

Установка внутрижелудочного баллона

Установка внутрижелудочного баллона

Чтобы достичь снижения массы тела без оперативного вмешательства, возможна установка внутрижелудочного баллона.

Первый этап лечение ожирения — безоперационная установка внутрижелудочного баллона. Эта малоинвазивная методика широко применяется в странах Западной Европы.

Суть метода в том, что в желудок помещается специальный силиконовый шар, который играет роль ограничителя и позволяет уменьшить объем желудка. Баллон устанавливается в свернутом состоянии под контролем фиброгастроскопии, а затем заполняется водой или воздухом. Емкость шара - от 400 до 700 миллилитров. Таким образом, баллон заполняет существенную часть желудка, способствуя быстрому насыщению. Пациент уже физически не сможет съедать большие объемы пищи и потреблять множество калорий, как это делалось раньше.

Удаляется баллон при фиброгастроскопии – его прокалывают, отсасывают жидкость, баллон «сдувается», и его легко извлекают из желудка.

Если после снятия баллона пациент вновь увеличивает объемы потребляемой пищи, то опять будет нарастать масса тела. В этом случае справиться с проблемой может только бариатрическая операция на одном из основных органов пищеварительной системы. Операция по уменьшению желудка (5) показана, если ИМТ в пределах 35-40 и выше.

Преимущества метода

в простоте выполнения и малой травматичности. Процедура не является операцией. Методику по сложности можно сравнить с проведением гастроскопии. Побочные эффекты минимальны. Через несколько часов после процедуры пациент может отправляться домой.

Позитивный результат:

эффективное похудение. Первые результаты видны уже через неделю использования. Потеря веса происходит за счет количественного ограничения в еде, которое не доставляет пациенту дискомфорта и не требует никаких усилий с его стороны.

В среднем, пациенты избавляются от 30% своего веса, но встречаются и большие результаты – потеря веса может достигать15-45 кг.

Стойкий эффект. Баллон устанавливается на полгода. За это время у пациента формируются новые пищевые привычки, что помогает многим больше не возвращаться к прежнему неправильному режиму питания.

Продольная резекция желудка Sleeve-1

Продольная резекция желудка

Чтобы уменьшить объем главного пищеварительного органа, может быть произведена продольная резекция желудка (ее еще называют СЛИВ или рукавная гастрэктомия).

Эта операция на желудке для похудения, как правило, выполняется лапароскопически, то есть через проколы на передней брюшной стенке. Возможно и открытое проведение операции с использованием современных сшивающих устройств.

Позитивные результаты:

удаляется большая часть главного пищеварительного органа, он приобретает форму цилиндра объемом 100-150 мл. Резекция желудка «выводит из строя» часть, вырабатывающую грелин (гормон, который вызывает чувство голода). Как следствие, уменьшается аппетит, и вероятность повторного набора массы тела ничтожно мала.

Шунтирование желудка

Данный вид вмешательства представляет собой самую технически сложную методику, но при этом одну из самых популярных до недавнего времени. Желудочное шунтирование наиболее часто применятся в США и Канаде. При этом способе большую часть желудка отделяют от органа, но не удаляют, а выключают из пассажа пищи, вшивая в тонкую кишку. Остается очень маленькая часть желудка объемом 25-50 мл.

При этой операции часть желудка не резецируется, но и зона синтеза грелина остается.

Главным преимуществом шунтирования является «два в одном», то есть достигаются сразу 2 положительных эффекта. Лапароскопическое шунтирование желудка не только уменьшает объем «рабочей» части органа, но и меняет способ переваривания пищи, снижая всасывание питательных веществ.

Позитивный результат:

шунтирование желудка является одним из наиболее безопасных и эффективных способов, который дает высокий результат при самых сложных формах ожирения (ИМТ>50). В течение первого года после операции пациент теряет до 65% лишнего веса, а через 2 года – до 80%.

Данная операция для похудения чаще всего проводится лапароскопическим методом. Также возможно проведение традиционным открытым способом с использованием современных сшивающих устройств.

Преимущества лечения ожирения в Клинике «Добрый прогноз»

Главное преимущество лечения в нашей клинике – индивидуальный подход к каждому пациенту и поиск оптимального метода лечение. Оптимальный – это наиболее быстрый, наиболее эффективный и при этом наименее травматичный.

В клинике используются только передовые медицинские технологии. Задача специалистов – сохранить всё, что можно сохранить. Даже при хирургических вмешательствах врачи клиники ориентированы на органосохраняющие методики.

Хирурги, которые выполняют хирургическое лечение ожирения

Добрый прогноз. Коцубанов Константин Викторович

Коцубанов
Константин
Викторович


  • Онколог
  • Онкохирург
  • Хирург
  • Маммолог
  • Проктолог
  • Врач высшей категории
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 23 лет

Записаться на прием

Добрый прогноз. Лукашенко Андрей Владимирович

Лукашенко
Андрей
Владимирович


  • Онколог. Онкохирург. Эндоскопия
  • Сосудистая хирургия
  • Ультразвуковая диагностика
  • Врач высшей категории
  • Опыт работы более 12 лет

Записаться на прием

Операции, теряющие актуальность

Гастропликация (Sleeve -2)

Гастропликация фото

В качестве более щадящей методики часто применяют операцию гастропликации (8) (СЛИВ-2). Задача этой операции уменьшить объем желудка, не удаляя его части. Поэтому производится сшивание стенок желудка, который буквально сворачивают внутрь с образованием складки. Швы стягивают просвет желудка, делая его более узким, что ограничивает поступление пищи, а сам орган приобретает форму трубки.

При этой операции часть желудка не резецируется, но и зона синтеза грелина остается.

Преимущества гастропликации:

Отсутствие травмирования органа разрезами и шрамами, а также связанных с этим болевых ощущений.

Вмешательство обратимое. Это значит, что если будет необходимо, можно вернуть органу его прежний объем или провести другую операцию.

При гастропликации уменьшается объем желудка, но при этом сохраняется в полном объеме зона продуцирующая грелин – раздражающий «центр голода» в головном мозге. Желание «много есть» не уменьшается, что приводит со временем к растяжению стенок желудка и увеличению его объема.

Операция может выполняться лапароскопическим методом или открыто с использованием современных сшивающих устройств.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка

Чтобы вызвать ощущение быстрого заполнения желудка и тем самым уменьшить объем съеденного, применяют бандажирование желудка.

Сущность метода в том, что на верхний отдел желудка накладывается специальное ограничительное кольцо (манжета или бандаж) из силикона, которое делит орган на 2 части. При этом желудок становится похож на песочные часы. Рецепторы, которые отвечают за насыщение, остаются в верхней части «песочных часов».

В процессе употребления пищи первая маленькая часть желудка заполняется быстро. Степень сжатия манжеты можно регулировать с помощью специального устройства.

Преимущества бандажирования:

операция проводится с помощью лапароскопии, поэтому относится к щадящим - не нарушающим целостности стенок желудка. Время восстановления после операции непродолжительное. Этот способ также относится к обратимым. При необходимости возможна дополнительная регулировка бандажа для установления оптимального диаметра желудка или снятие сужающей манжеты.

Так же, как и при СЛИВ-2 при бандажировании не убирается зона желудка, продуцирующая грелин. Больной периодически должен появляться на осмотр для «регулировки» установленного бандажа. Сам бандаж выполнен из биологически инертного материала, но как инородное тело может вызвать воспалительные процессы вплоть до образования «пролежня» в месте установки.

Автор статьи

Коцубанов Константин Викторович хирург, проктолог
Специализированная клиника "Добрый прогноз" 25.02.2016


Оцените: Хирургическое ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ в Киеве ᐈ операция ᐈ цена
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.20 из 5  [5 Голоса (ов)]

Лечение ожирения☚❶☛в Киеве ОТЗЫВЫ Цены

Отзывы пациентов