Лікування ожиріння в Києві

Вартість послуг у клініці «Добрий прогноз»

* послуги, на які поширюються знижки, уточнюйте у операторів кол-центру

«Хорошої людини має бути багато» – найчастіше жартівливо виправдовують свою надлишкову вагу люди з ожирінням. Чи це так насправді?

На жаль, наявність зайвої маси тіла – явище не таке вже й нешкідливе, як може здатися на перший погляд. Сьогодні ожиріння є проблемою всіх країн та континентів, незалежно від рівня їх економічного розвитку. За оцінками ВООЗ, зайву вагу має понад мільярд жителів Землі.

Харчове ожиріння формується у разі споживання людиною калорій, які перевищують її витрати енергії. Розвивається такий вид ожиріння у людей, які ведуть сидячий або малорухливий спосіб життя, схильні до переїдання, мають порушення травлення.

• неправильне харчування (аліментарне ожиріння)
• психологічні проблеми (так зване «заїдання» стресів)
• хвороби нервової системи
• ендокринні порушення, головним симптомом яких є абдомінальне ожиріння

Ожиріння призводить до важких хвороб, руйнує сім’ї та нівечить долі, забирає життя людей. Тим часом, схуднути без шкоди для здоров’я можна в результаті успішної реалізації програми для схуднення.

Що таке індекс маси тіла (ІМТ)

Індекс маси тіла (ІМТ, індекс Кетле) – показник, що визначає співвідношення маси тіла та росту людини. Застосовується для непрямої оцінки ваги: ​​нормальна, недостатня або надмірна. Величина індексу маси тіла дає зрозуміти чи є запаси жиру в організмі і своєчасно повідомляє про ризик розвитку ожиріння та пов’язаних із ним захворювань.

Для людей старше 18 років нормальним вважається ІМТ від 19 до 25, а для тих, хто старше 40 років – від 19 до 30. Але це рамки для нормостенічної статури.

Для гіперстеніків (тих, у кого «широка кістка») нормальним вважається ІМТ до 33. Для людей з гіпостенічним статурою нормою може бути ІМТ 18.

Щоб визначити свій індекс маси тіла, потрібно свою вагу в кілограмах розділити на зріст в метрах у квадраті. Слід зазначити, що показник маси тіла не є абсолютним. Він не підходить для оцінки маси тіла спортсменів, культуристів, вагітних і жінок, що годують груддю, людей молодше 20 років і старше 65 років.

Порахували за формулою свій ІМТ і незадоволені результатом? Перш, ніж поставити собі діагноз, обов’язково сходіть на консультацію до ендокринолога, щоб унеможливити захворювання ендокринної системи, як причину ожиріння.

Програма зниження ваги завжди має кілька етапів і включає такі методи:

• розвантажувальна дієта та фізичні вправи
• медикаментозне лікування з використанням лікарських препаратів
• неопераційні методи
• хірургічне лікування ожиріння

Дієта та фізична активність

Класичне ожиріння настає через невідповідність споживаних калорій та їх витрати. Сидяча робота, малорухливий спосіб життя не сприяють стрункості фігури. Багато хто сідає на жорстку дієту, вживає різні чудодійні біологічні добавки, але практика показує, що такий підхід є неефективним. Тимчасова втрата ваги трапляється, але при припиненні прийому препаратів та поверненні до звичайного режиму харчування, колишня вага повертається. Більш того, дуже часто вага збільшується ще більше.

Посилені фізичні навантаження, басейн, заняття спортом допомагають підтримувати тіло в тонусі, але за сильного ожиріння кардинально проблему не вирішують.

Медикаментозне лікування ожиріння

Таблетки для схуднення, такі популярні у охочих схуднути без зусиль, поділяються на 2 групи. До першої відносяться лікарські засоби, що впливають на нервову систему, що пригнічують апетит. У другій групі – препарати, що знижують всмоктування поживних речовин.

Застосування тієї та іншої групи медикаментів має множинні протипоказання та побічні дії.

Лікарські засоби, що зменшують всмоктування, призводять до утворення газів, прискореного або “жирного стулу”, а також нестачі жиророзчинних вітамінів.

Як правило, пропоновані препарати є сечогінними та проносними засобами, тому їх використання призводить до втрати рідини і навіть зневоднення, але не до зниження жирових запасів. Після завершення курсу медикаментозної терапії вага швидко повертається до початкової позначки, а нерідко і з надлишком – втрачені кілограми повертаються не самі, а з «друзями». Що робити, якщо дієти, навіть із застосуванням медикаментів, неефективні або мають короткочасну дію?

Неопераційні методи лікування ожиріння

Щоб досягти зниження маси тіла без оперативного втручання, можлива установка внутрішньошлункового балону.

Перший етап лікування ожиріння – безопераційна установка внутрішньошлункового балону. Ця малоінвазивна методика широко застосовується у країнах Західної Європи.

Суть методу полягає в розміщенні у шлунку спеціальної силіконової кулі, яка відіграє роль обмежувача і дозволяє зменшити об’єм шлунку. Балон встановлюється у згорнутому стані під контролем фіброгастроскопії, а потім заповнюється водою чи повітрям. Місткість кулі – від 400 до 700 мілілітрів. Таким чином, балон заповнює суттєву частину шлунку, сприяючи швидкому насиченню. Пацієнт вже фізично не зможе з’їдати великі обсяги їжі та споживати безліч калорій, як це робилося раніше.

Видаляється балон при фіброгастроскопії – його проколюють, відсмоктують рідину, балон «здувається» і його легко витягають із шлунку.

Якщо після видалення балону пацієнт знову збільшує обсяги їжі, то знову зростатиме маса тіла. У цьому випадку впоратися з проблемою може лише баріатрична операція на одному з основних органів травної системи. Операція зі зменшення шлунку (5) показана, якщо ІМТ в межах 35-40 і вище.

Переваги методу

у простоті виконання та малій травматичності. Процедура не є операцією. Методику за складністю можна порівняти із проведенням гастроскопії. Побічні ефекти мінімальні. За кілька годин після процедури пацієнт може вирушати додому.

Позитивний результат:

ефективне схуднення. Перші результати видно вже за тиждень використання. Втрата ваги відбувається за рахунок кількісного обмеження їжі, яке не завдає пацієнту дискомфорту та не потребує жодних зусиль з його боку.

У середньому пацієнти позбавляються від 30% своєї ваги, але зустрічаються і значніші результати – втрата ваги може досягати 15-45 кг.

Стійкий ефект. Балон встановлюється на півроку. За цей час у пацієнта формуються нові харчові навички, що допомагає багатьом більше не повертатися до колишнього неправильного режиму харчування.

Коцубанов
Костянтин Вікторович

Записатися на прийом

Щоб зменшити обсяг головного травного органу, може бути виконана поздовжня резекція шлунку (її ще називають СЛІВ або рукавна гастректомія).

Ця операція на шлунку для схуднення, як правило, виконується лапароскопічно, тобто через проколи на передній черевній стінці. Можливе і відкрите проведення операції з використанням сучасних зшиваючих пристроїв.

Позитивні результати:

видаляється більша частина шлунку, він набуває форми циліндра обсягом 100-150 мл. Резекція шлунку «виводить з ладу» частину, що виробляє грелін (гормон, що викликає почуття голоду). Як наслідок – зменшується апетит і ймовірність повторного набору маси тіла дуже мала.

Даний вид втручання є найскладнішою технічно методикою, але при цьому однією з найпопулярніших до недавнього часу. Шлункове шунтування найчастіше застосовують у США та Канаді. При цьому способі більшу частину шлунку відокремлюють від органу, але не видаляють, а виключають з пасажу їжі, вшиваючи в тонку кишку. Залишається дуже мала частина шлунку обсягом 25-50 мл.

При цій операції частина шлунку не піддається резекції, але і зона синтезу греліну залишається.

Головною перевагою шунтування є «два в одному», тобто досягаються відразу два позитивні ефекти. Лапароскопічне шунтування шлунку не тільки зменшує обсяг «робочої» частини органу, а й змінює спосіб перетравлення їжі, знижуючи всмоктування поживних речовин.

Позитивний результат:

шунтування шлунку є одним з найбільш безпечних та ефективних способів, що дає високий результат при найскладніших формах ожиріння (ІМТ50). Протягом першого року після операції пацієнт втрачає до 65% зайвої ваги, а через 2 роки – до 80%.

Ця операція для схуднення найчастіше проводиться лапароскопічним методом. Також можливе проведення традиційним відкритим способом з використанням сучасних зшиваючих пристроїв.

Операції, що втрачають актуальність

В якості більш щадної методики часто застосовують операцію гастроплікації (8) (СЛІВ-2). Завдання цієї операції зменшити обсяг шлунку, не видаляючи його. Тому здійснюється зшивання стінок шлунку, який буквально згортають усередину з утворенням складки. Шви стягують просвіт шлунку, роблячи його вужчим, що обмежує надходження їжі, а сам орган набуває форми трубки.

При цій операції частина шлунку не піддається резекції, але зона синтезу греліну залишається.

Переваги гастроплікації:

Відсутність травмування органу розрізами та шрамами, а також пов’язаних з цим больових відчуттів.

Втручання оборотне. Це означає, що, якщо буде необхідно, можна повернути органу його колишній обсяг або провести іншу операцію.

При гастроплікації зменшується обсяг шлунку, але при цьому зберігається в повному обсязі зона, що продукує грелін – подразнюючий центр голоду в головному мозку. Бажання «багато їсти» не зменшується, що призводить з часом до розтягування стінок шлунку та збільшення його обсягу.

Операція може виконуватися лапароскопічним методом або відкрито, з використанням сучасних зшиваючих пристроїв.

Щоб викликати відчуття швидкого заповнення шлунку і тим самим зменшити обсяг з’їденого, застосовують бандажування шлунку.

Сутність методу в тому, що на верхній відділ шлунка накладається спеціальне обмежувальне кільце (манжета або бандаж) із силікону, яке ділить орган на 2 частини. При цьому шлунок стає схожим на пісочний годинник. Рецептори, які відповідають за насичення, залишаються у верхній частині «пісочного годинника».

У процесі вживання їжі перша невелика частина шлунку заповнюється швидко. Ступінь стиснення манжети можна регулювати за допомогою спеціального пристрою.

Переваги бандажування:

операція проводиться за допомогою лапароскопії, тому відноситься до щадних – не порушує цілісності стінок шлунку. Час відновлення після операції нетривалий. Цей спосіб також відноситься до оборотних. При необхідності можливе додаткове регулювання бандажу для встановлення оптимального діаметра шлунку або зняття звужуючої манжети.

Так само, як і при СЛІВ-2, при бандажуванні не виключається зона шлунку, що продукує грелін. Хворий періодично має з’являтися на огляд для «регулювання» встановленого бандажу. Сам бандаж виконаний з біологічно інертного матеріалу, але як стороннє тіло може спричинити запальні процеси аж до утворення «пролежня» в місці встановлення.

PS: Ця стаття написана лікарями клініки «Добрий прогноз» у науково-популярному стилі, легкому та доступному для розуміння людей без медичної освіти. Викладені медичні факти базуються на даних медичної літератури, протоколах, наказах та настановах лікування, затверджених Міністерством охорони здоров’я України. А також на даних іноземної медичної літератури та інтернет-видань.
PSS: Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою Вашого лікаря!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Чому пацієнти обирають Спеціалізовану клініку «Добрий прогноз»?

ПРОФЕСІОНАЛІЗМ –досвідчені лікарі, лікарі вищої категорії, кандидати медичних наук, автори сучасних клінічних протоколів лікування та інноваційних методик

• Органозберігаючі методики
• Малоінвазивні опреації
• Сучасні операційні та відділення

ДОСВІД – лікуємо та оперуємо вже 10 років, з 2009 року

ПІКЛУВАННЯ про пацієнтів

• Супровід пацієнтів 1 місяць після операцій – безкоштовно
• Спостереження пацієнтів після одужання – диспансеризація
• Індивідуальний підхід до іногородніх пацієнтів

Зручність

• Клініка у Києві – до нас легко дістатися
• Консультуємо та оперуємо щодня – Пн-Сб 8:00-22:00
• 24/7 – Цілодобовий стаціонар у Києві – ми завжди готові надати своїм пацієнтам підтримку та екстрену госпіталізацію

ДОВІРА наших пацієнтів – прочитайте та подивіться відгуки про нас! Це наша найкраща нагорода!

Дізнатися про лікування