Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7
Контакты
+38 (095) 408 77 07
Связаться через Viber  Написать в Вайбер
Записаться на прием

Миома матки. Лечение (фибромиома, лейомиома)

Узнать о заболевании

Лечение фибромиомы матки - фото 1
 351 Дата публикации: 11.11.2019
Дата обновления: 10.12.2019

© Рецензент:  Чибисова Ирина Владимировна

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.
К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Когда у женщины диагностируется миома матки, решение о тактике лечения принимается в индивидуальном порядке. Единственным обязательным условием для всех пациенток с этой проблемой является постоянный контроль за динамикой процесса. Для этого 1 раз в полгода необходима консультация гинеколога, гинеколога-эндокринолога, прохождение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

На вопрос, как лечить фибромиому матки, не существует однозначного ответа. Выбор консервативного или оперативного метода терапии зависит от таких факторов, как размеры и расположение фиброматозного узла, наличия выраженных болей, интенсивных маточных кровотечений, возраста женщины и необходимости сохранения способности к вынашиванию и рождению ребенка[1].

Консервативное лечение

Показаниями к проведению медикаментозной терапии являются:

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая растет в стенках матки или в стенках шейки матки, её размеры могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда миома может быт...
  • слабо выраженные клинические симптомы;
  • размеры образования не более 12 недель;
  • субсерозный или интрамуральный фиброматозный узел;
  • молодой возраст пациентки, стремление сохранить детородную функцию;
  • наличие сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказаниями к проведению операции;
  • подготовка к операции или восстановительная терапия в послеоперационный период.

В основу медикаментозного лечения положено применение гормональных средств:

  • производных андрогенов (Даназол, Гестринон) — направлены на угнетение выработки в яичниках стероидов;
  • андрогенов (Тестостерона пропионат, Сустанон-250) — продолжительный, на протяжении примерно восьми месяцев, прием способствует уменьшению размеров образования;
  • гестагенов (Прогестерон, Норэтистерон, Дидрогестерон, Норколут, Оргаметрил) — принимаются непрерывно или с 5 по 25 день менструального цикла. Не отличаются достаточной эффективностью при терапии фиброматоза, замедляют активность гиперпластических процессов в эндометрии, поэтому используются для лечения опухолей малых размеров в случае выявления гиперплазии эндометрия. Лечебный курс рассчитан на восемь месяцев;
  • агонистов ГнРГ (Золадекс, Гозерелин, Декапептил) — угнетает кровоснабжение матки и фиброматозных узлов, вследствие чего уменьшаются размеры образования. Распространено использование этих препаратов для уменьшения диаметра узлов перед плановой операцией с целью облегчения их удаления;
  • внутриматочной гормонсодержащей системы «Мирена» — поступление в матку входящего в состав гестагена левоноргестрела предупреждает беременность и тормозит увеличение размеров опухоли;
  • комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Ярина, Ригевидон) — показаны при нарушении цикла, эффективны в отношении фибром небольшого размера. Курс лечения рассчитан минимум на три месяца.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Лечение фибромиомы матки - фото 2 Лечение фибромиомы матки - фото 3

Лечение миомы с помощью гормональных препаратов имеет следующие противопоказания:

  • размер опухоли более 12 недель;
  • субмукозный узел;
  • быстрый рост;
  • выраженные боли, интенсивные кровотечения;
  • подозрение на злокачественный процесс;
  • наличие других патологий репродуктивных органов (воспаление яичников и придатков, эндометриоз);
  • соматические заболевания (сахарный диабет, гипертония, варикоз, ожирение)[2].

Наряду с гормональными средствами медикаментозное лечение фибромы проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих и спазмолитических средств, витаминно-минеральных комплексов. При сильных кровотечениях, приводящих к развитию анемии, используют противоанемические железосодержащие препараты (Тардиферон, Феррум Лек). Также пациенткам показана лечебная диета, включение в ежедневный рацион белковой пищи, продуктов, богатых железом.

Миома матки: операция

врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюАверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку

На сегодняшний день оперативное удаление миомы является наиболее эффективным методом лечения[3,4]. Показаниями к проведению операции выступают:

  • размеры образования более 14 недель;
  • выраженные клинические симптомы (боли, интенсивные кровотечения, нарушение в работе соседних органов);
  • быстрый темп роста (ежегодное увеличение более четырех недель);
  • субмукозный узел, который сопровождается продолжительными обильными менструациями, приводящими к развитию анемии;
  • нарушенная трофика, дегенеративные и некротические изменения фиброматозного узла;
  • перекрут ножки стебельчатого субсерозного узла;
  • сочетание фибромы с хроническими воспалительными заболеваниями и другими новообразованиями репродуктивных органов, гиперплазией эндометрия;
  • фибромиома, локализованная в шейке матки.

Существует два метода удаления миомы:

  • органосохраняющая методика — консервативная миомэктомия (лапароскопическая, лапаротомическая или трансвагинальная). Узел удаляется с сохранением матки. Проводится женщинам молодого возраста для сохранения репродуктивной функции[5];
  • удаление матки — проводится лапароскопическим, трансвагинальным или открытым путем пациенткам, которые не планируют беременности.

Лапароскопия миомы матки проводится через проколы передней брюшной стенки.

Лапаротомическая консервативная миомэктомия заключается в удалении фиброматозного узла через произведенные в брюшной стенке разрезы. Матка при этом сохраняется[6].

В случае субмукозной миомы проводится удаление узла через шеечный канал.

При наличии противопоказаний к проведению органосохраняющей операции или если она малоэффективна, проводится гистерэктомия (удаление матки). В клинике «Добрый прогноз» проводится вагинальная гистерэктомия в случае отсутствия патологий маточных придатков, размеров матки не более 12 недель и ее достаточной подвижности.

Преимуществами данной методики удаления матки являются:

  • отсутствие необходимости в специальной предоперационной подготовке;
  • сокращение пребывания в стационаре до 3 дней после проведения операции;
  • косметические преимущества (отсутствие рубцов и шрамов);
  • минимальное количество послеоперационных осложнений, в том числе, болей.

Повышение эффективности лечения достигается с помощью проведения следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • радоновые и йодобромные ванны;
  • магнитная терапия области малого таза;
  • облучение крови ультрафиолетом и лазером[7].

Миома матки: лечение народными средствами

Самостоятельное применение народных средств неэффективно при лечении миомы матки и допустимо только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Следует помнить, что подобные средства обладают достаточным количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прежде, чем приступать к лечению необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение народными средствами рассматривается только как дополнение к традиционной терапии. Необходимо помнить о том, что назначать подобное лечение может только врач, поэтому обязательна его консультация.

Положительный эффект может быть достигнут при длительном применении отваров и настоев таких лекарственных трав, как арника горная, крапива двудомная, календула, хлопчатник, шиповник, зверобой, полынь. Также используют настои буквицы лекарственной, зайцегуба пьянящего.

Лечение миомы матки при беременности

Лечение фибромиомы матки - фото 5

Миома матки, которая не так давно входила в число заболеваний женщин преклонного возраста, теперь все чаще диагностируется у молодых пациенток. Поскольку эта патология не является злокачественной, к оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях и не запрещают женщине беременеть[8].

Несмотря на то, что миома матки в большинстве случаев не препятствует оплодотворению и развитию беременности, вынашивание ребенка может протекать с такими осложнениями:

  • выкидыши и преждевременные роды;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • патологии плаценты [9].

Целью терапевтических мер является предупреждение таких осложнений и их лечение.

Искусственное прерывание беременности показано в таких случаях:

  • субмукозная миома, приводящая к нарушению роста и развития плода;
  • подозрения на развитие злокачественного процесса;
  • некротические изменения в узле с последующим распространением воспаления на всю матку;
  • диаметр узлов более 15 сантиметров;
  • расположение крупного узла в области шейки, что значительно повышает вероятность выкидыша, возникновения кровотечений, внутриутробных инфекций ребенка;
  • ослабленное состояние пациентки.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Лечение фибромиомы матки - фото 6 Лечение фибромиомы матки - фото 7

В случае крайней необходимости проводится миомэктомия, во время беременности связанная с высоким риском развития осложнений. Оперативное вмешательство допустимо только при перекруте ножки миомы и симптомах «острого живота».

Приблизительно на 38 неделе беременности женщину госпитализируют, обследуют и принимают решение о методе проведения родов. Часто предпочтение отдается кесаревому сечению, с возможной последующей гистерэктомией.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложнные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. https://www.webmd.com/women/uterine-fibroids/understanding-uterine-fibroids-treatment#1
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279532/
  3. http://obgyn.ucla.edu/open-surgery-myomectomy-hysterectomy
  4. Pentti K. Heinonen / Настанова 00544. Доброякісні ураження і пухлини в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-03-12
  5. Bradley S. Hurst M.D., Michele L. Matthews M.D., Paul B. Marshburn M.D. / Laparoscopic myomectomy for symptomatic uterine myomas // Fertility and Sterility.- January 2005.- Volume 83, Issue 1.- pp. 1-23. [Google Scholar]
  6. Priya Bhave Chittawar, Sebastian Franik, Annefloor W Pouwer, Cindy Farquhar / Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids // https://doi.org/10.1002/14651858.CD004638.pub3. [Google Scholar]
  7. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/myomectomy/about/pac-20384710
  8. V.A. Gurjeva, O.V. Kolyado, and Y.O. Karacheva / The course and outcomes of pregnancy in patients with hysteromyoma in different treatment methods // 2017 March-April; 39(2): 75–81.
  9. https://www.healthline.com/health/womens-health/fibroids-pregnancy

Гинекологи, которые лечат миому матки

врач гинеколог  Анистратенко Сергей Иванович: отзывы, услуги, записаться на консультациюАнистратенко
Сергей Иванович

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюАверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Чибисова Ирина Владимировна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЧибисова
Ирина Владимировна

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 35 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Янчевская Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЯнчевская
Анна Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 7 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Миргородская Алина Сергеевна: отзывы, услуги, записаться на консультациюМиргородская
Алина Сергеевна

  • Гинеколог
  • Оперирующий гинеколог
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Белоконь Ольга Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюБелоконь
Ольга Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Опыт работы 5 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций - бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

  • Клиника в Киеве - к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 - Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Узнать о заболевании

Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

5.00

Оперувалася в даній клініці (26.10.2019), залишилася усім задоволена. Консультувалася у Янчевської А.А., оперувала Аверіна Г.О.(вона, до речі, знімається в якості лікаря-консультанта в передачі "Я соромлюся свого тіла", я була вражена коли її там побачила!

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Иногородним пациентам
Есть вопросы? Напишите нам в Viber!
Узнавайте о новостях и акциях нашей Клиники первыми!

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.