• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Экстирпация матки (удаления, ампутация)

Экстирпация матки

Экстирпация матки — хирургическая операция удаления матки с шейкой и телом в случае тяжелого поражения онкологическим заболеванием при нецелесообразности или отсутствии эффекта от терапевтического лечения. Сохранить орган или хотя бы его часть – одна из важнейших задач хирурга после сохранения жизни пациента.

Однако бывают случаи, когда приходится взвешивать все последствия сохранения органа и из двух зол выбирать наименьшее. Наиболее часто хирургами производится удаление матки. Важнейший орган детородной функции женщины наиболее уязвим и подвержен различным заболеваниям, особо опасными из которых являются разные опухоли. Поэтому иногда безопаснее для жизни будет экстирпация матки — операция, при которой происходит удаление матки с шейкой и телом. Для некоторых случаев целесообразна расширенная экстирпация матки с придатками.

Показания к удалению или в каких случаях нельзя ее оставить

Решение «быть или не быть» - одно из самых непростых, в особенности, в хирургии. Каждый раз оно принимается только по результатам тщательного обследования и в зависимости от степени поражения органа. Такое решение принимается врачом совместно с пациентом. Наиболее опасными «врагами» являются доброкачественные и злокачественные новообразования.

Операция по удалению матки показана в случае, если обнаружены:

  • рак тела матки и/или только шейки
  • рак яичников
  • эндометриоз и аденомиоз
  • выпадение матки
  • фиброз или миома
  • рецидивирующая гиперплазия матки
  • рецидивирующие полипы матки
  • кровомазание в менопаузе
  • обильные маточные кровотечения

Удаление матки. Последствия

Основные последствия удаления матки заключаются в лишении менструальной и репродуктивной функции. У женщины наступает менопауза. Если происходит удаление матки и яичников, организм перестает вырабатывать половые гормоны, необходимые не только для деторождения и работы половой системы, но и для общего обмена веществ в организме. Именно удаление яичников сказывается на работе всего организма, а не удаление матки, как полагают многие. Поэтому пациенткам после удаления матки с яичниками обязательно назначают заместительную гормональную терапию.

Есть и позитивные последствия после удаления матки, которые состоят в полном исключении рецидива заболевания, которое послужило причиной операции. Кроме того, сексуальная жизнь после операции не нарушается, поскольку все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище.

Способы удаления матки

Способы удаления матки

В зависимости от показаний, различают такие типы удаления матки:

  • расширенная гистерэктомия (операция Вертгейма) — проводится удаление шейки матки, матки, яичников, лимфатических узлов
  • гистерэктомия — удаляются тело и шейка матки
  • надвлагалищная ампутация матки — удаление только тела матки, шейку и яичники не затрагивают

В зависимости от вида операционного доступа используются следующие

виды гистерэктомии:

  1. лапароскопическая
  2. вагинальная
  3. абдоминальная

По данным зарубежных источников, абдоминальная гистерэктомия выполняется в ходе большинства операций - 65%, вагинальная - в 22-25% случаев, и лапароскопия - в 10-13%.

Лапароскопическая гистерэктомия

В последнее время вершиной мастерства принято считать лапароскопическую гистерэктомию. В действительности сегодня эта операция является стандартной, базовой.

Удаление матки лапароскопическим методом производится с помощью лапароскопических инструментов, которые вводятся внутрь через 2-4 небольших прокола брюшной полости. Работа инструментов контролируется микровидеокамерой, а изображение из камеры транслируется на монитор.

При экстирпации матки в ходе операции сосуды органа пересекаются с помощью специальных инструментов, а удаление ампутированных тканей производится через влагалище.

Преимущества лапароскопической экстирпации:

Это малоинвазивная и низкотравматичная операция. Количество послеоперационных осложнений в ней наименьшее, в том числе невысокий риск спаечного процесса.

Вмешательство дает минимум косметических дефектов (отсутствует разрез и послеоперационный рубец, а размер проколов в брюшной полости не превышают 1 см).

Реабилитация после удаления матки проходит намного быстрее по сравнению с операциями открытого доступа. Однако не всегда возможно выполнить лапароскопическую экстирпацию матки. Трудности могут быть связаны с размерами матки, с наличием в брюшной полости спаечного процесса, выраженного ожирения пациента, тяжелой соматической патологии пациента.

Вагинальная гистерэктомия – приоритетный метод удаления матки

Вагинальная гистерэктомия

При влагалищной гистерэктомии хирургическое вмешательство на матке проводится через разрезы, сделанные во влагалище.

Приказ № 582 Минздрава Украины постановляет: если гистерэктомию можно выполнить любым доступом, то в интересах пациентки предпочтение отдается вагинальному доступу. Данные экспертов вагинальной хирургии показали, что около 90% удалений матки можно выполнить влагалищным доступом. Подтверждает этот факт и крупное рандомизированное исследование с четкими критериями вагинальной экстирпации при доброкачественных опухолях гениталий, проведенное в нескольких странах. Применение этого метода составило более 90%.

Результаты других многочисленных исследований также указывают на существенные преимущества вагинального доступа. На сегодняшний день данная методика считается наименее инвазивной. К сожалению, многие гинекологи используют тот метод, который наиболее комфортен для оперирующего хирурга. Мы считаем, что метод хирургического лечения должен выбирать врач совместно с пациентом, полностью проинформировав его о различных вариантах, возможных в его случае.

В ведущих клиниках мира вагинальный доступ составляет 70%, а остальное занимают лапароскопические и абдоминальные операции.

Преимущества вагинальной экстирпации

очевидны при таких показаниях, как миома матки, рецидивирующая гиперплазия эндометрия, опущение стенок влагалища, тотальный пролапс. А также при сопутствующих патологиях, в частности наличии выраженного ожирения, гипертонической болезни, сахарного диабета и др.

При раке тела матки оптимальным является лапароскопическое ассистирование вагинальной экстирпации матки с придатками. Преимущества данного метода: полная визуализация, контроль органов брюшной полости, малая травматичность, быстрая реабилитация, минимальные косметические дефекты.

Операция экстирпация матки длится в среднем 1 час, а если дополнительно проводится лапароскопическая ассистенция – около 1,5 часов. Для обезболивания, как правило, используется эпидуральная анестезия, а при сочетании трансвагинального и лапароскопического доступа – эндотрахеальный наркоз. В восстановительном периоде больные обычно начинают ходить на 1-е сутки. Отмечается более быстрое восстановление перистальтики кишечника.

Абдоминальная гистерэктомия

Под этим видом понимается традиционная полостная операция по удалению матки с поперечным или продольным разрезом передней стенки живота. Чаще всего такая операция проходит под общим наркозом. В ходе вмешательства через разрез стенки живота проводится экстирпация или ампутация матки, при необходимости удаляются маточные трубы и яичники. По завершению операции разрез на животе зашивается, образуя со временем рубец.

Преимущества полостной (абдоминальной) операции:

простота доступа и надежность. Невысокие риски интраоперационных осложнений.

Хирургу открывается значительный обзор, дающий возможность осмотреть и близлежащие органы в брюшной полости, что особенно значимо, если речь идет о наличии распространенной опухоли или подозрении на рак.

Лапаротомию брюшной стенки можно выполнить в хирургическом отделении. Она не требует использования специального оборудования и инструментария, поэтому имеет более низкую стоимость по сравнению с лапароскопическим методом.

Врачи которые проводят удаление матки и придатков

Добрый прогноз. Аверина Анна Александровна

Аверина
Анна
Александровна


  • Гинеколог
  • Онкогинеколог
  • Заведующая консультативным центром
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы 7 лет

Записаться на прием

Добрый прогноз. Анистратенко Сергей Иванович

Анистратенко
Сергей
Иванович


  • Гинеколог
  • Онкогинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет

Записаться на прием

Добрый прогноз. Чибисова Ирина Владимировна

Чибисова
Ирина
Владимировна


  • Гинеколог
  • Онкогинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Опыт работы 35 лет

Записаться на прием

Преимущества клиники «Добрый прогноз»

БЕСПЛАТНО ответим на все Ваши вопросы по телефону:

  • Какие анализы и диагностика мне нужны? Их стоимость?
  • Какое лечение и как оно будет проходить?
  • Какой доктор будет проводить лечение?
  • Сколько стоит личный прием, осмотр врачем в клинике? (назначение лечения, необходимых анализов и т.д.)
  • Какая полная стоимость лечения? И что в нее входит?
  • Какие документы пригодятся? У Вас есть на руках выписки врачей, направления, анализы?

☎ +38 (095) 408-77-07

☎ +38 (068) 408-77-07

 Перезвонить Вам?

Для отправки фото, сканов, результатов анализов и т.д., воспользуйтесь:

Skype: dobro-clinic-med

Viber: +380954121155

Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Почему Вам стоит выбрать именно нашу клинику?

  • Заключаем договор на лечение;
  • Оплата по факту;
  • Озвучиваем цену ДО начала лечения, цена не меняется;
  • Цена "все включено" (лечение\операция, услуги врачей\мед.сестр, медикаменты, наркоз, пребывание, питание, круглосуточный контроль состояния здоровья + консультации в послеоперационный период).
  • современная высокотехнологичная аппаратура;
  • опытные профильные специалисты;
  • комфортные условия пребывания в клинике – как для пациентов, так и для родственников.
  • Специалисты нашей клиники обладают большим опытом проведения вагинальных гистерэктомий при значительном размере матки (увеличение до 12 недель и больше) и при доброкачественных кистах яичника.
  • В нашей клинике можно пройти обследование очень быстро (1-2 дня);
  • Послеоперационный период сокращен от трех до пяти суток;
  • Важным фактором для женщины является отсутствие послеоперационных рубцов на брюшной стенке;
  • Для пациенток с имеющимися показаниями к гистерэктомии консультирование в нашей Клинике проводится бесплатно;

Отзывы пациентов