Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»
| Услуга | Цена в ГРН |
|---|---|
| Консультация гинеколога Вирсты А.С. | 750 |
| Консультация гинеколога Самойловой Ю.А. | |
| Консультация гинеколога Ковалишиной Н.В. | 750 |
| Консультация Заведующей поликлиники Янчевской А.А. | 790 |
| Консультация доктора по результатам анализов | от 390 |
| Консультация ведущего оперирующего гинеколога Авериной А.А. | |
| Консультация заведующего стационарным отделением Анистратенко С.И. | 1190 |
| Консультация кмн гинеколога-эндокринолога Чибисовой И.В. | 1290 |
| Комплексный прием гинеколога (консультация + УЗИ органов малого таза)* | |
| Мазок на флору | 250 |
| Пап-тест традиционный | 290 |
| УЗИ органов малого таза (трансвагинально) | 690 |
* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.
В стоимость конcультации входит:
- консультация и сбор анамнеза;
- осмотр на кресле с использованием одноразового инструментария;
- назначение плана обследований;
- назначение плана лечения.
Женская репродуктивная дисфункция является патологическим состоянием, основным признаком которого выступает отсутствие зачатия в течение полутора-двух лет при условии регулярной половой жизни без предохранения. С подобной проблемой семейные пары сталкиваются, к сожалению, все чаще и чаще. Формы и причины репродуктивной дисфункции, ее лечение и прогноз могут быть различными, о чем и пойдет речь в этой статье.
ЧТО ТАКОЕ БЕСПЛО РЕПРОДУКТИВНАЯ ДИСФУНЦКИЯ?
Такой диагноз ставится женщине, если, при условии регулярных сексуальных контактов без предохранения на протяжении минимум года, она не может зачать. По статистике, примерно у 15% семейных пар отмечается репродуктивная дисфункция. При этом раньше это сразу же объяснялось нарушениями в организме женщины, она проходила многочисленные обследования, но найти причину, зачастую, так и не удавалось. В дальнейшем выяснилось, что у многих пар успешное зачатие не происходит по вине каких-либо патологий репродуктивной системы мужа. На сегодняшний день установлено, что женскую репродуктивную дисфункцию можно диагностировать лишь в 55-60% случаев. А учитывая то, что причина может крыться в нарушениях здоровья обоих супругов, показано всестороннее обследование обоих партнеров [1].
Выделяют два типа репродуктивной дисфункции:
- абсолютное — способность к зачатию отсутствует по причине необратимых серьезных патологических изменений в анатомии женских половых органов (у пациентки отсутствуют матка с придатками, яичники, наблюдаются врожденные аномалии развития этих органов);
- относительное — факторы, способствующие развитию патологии, могут быть устранены.
Кроме того, различают:
первичную репродуктивную дисфункцию — пациентке никогда не удавалось зачать;
вторичную репродуктивную дисфункцию— невозможность повторного зачатия [2].
ПРИЧИНЫ
У женщин невозможность зачатия провоцируется многими факторами [3]:
- гормональные нарушения (проявляются, в первую очередь, сбоями менструального цикла);
- эндометриоз;
- развитие спаечного процесса в малом тазу;
- непроходимость маточных труб;
- новообразования гипофиза;
- чрезмерная выработка пролактина;
- врожденные и приобретенные аномалии репродуктивных органов;
- аутоиммунные нарушения;
- поражение репродуктивной системы при туберкулезе;
- психоэмоциональные нарушения;
- невыясненные причины.
Выделяют такие формы патологии:
- Гормональная репродуктивная дисфункция (эндокринная форма) — причиной нарушения является нарушение регуляции гормонами менструального цикла и, соответственно, овуляции. При этой форме у пациентки диагностируется ановуляция, причинами которой могут быть поликистоз, воспаление или онкозаболевания яичников, недостаточная выработка прогестерона, травматическое повреждение или другие заболевания гипоталамо-гипофизарной зоны [4].
- Трубная репродуктивная дисфункция — непроходимость или отсутствие маточных труб развивается вследствие хронической формы воспалительного процесса, хирургического лечения заболеваний органов малого таза, венерических заболеваний.
- Трубно-перитонеальная репродуктивная дисфункция — возникает в результате развития спаечного процесса в малом тазу, атрофии ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность трубы.
- Маточная репродуктивная дисфункция — причина заключается во врожденных (гипоплазия, седловидная матка, наличие перегородки внутри матки) или приобретенных (новообразования, рубцы, спайки) пороках матки.
- Репродуктивная дисфункция, как следствие эндометриоза — развивается примерно у трети пациенток с этим диагнозом.
- Иммунологическая репродуктивная дисфункция — развивается при выявлении у женщины антиспермальных антител, которые обусловливают выработку специфической иммунной реакции на сперматозоиды или эмбрион [5].
- Психогенная репродуктивная дисфункция — вызывается неблагоприятными психологическими факторами (психоэмоциональные перенапряжения, постоянные стрессы, социальное неблагополучие) [6].
Более чем у 10% пар установить причину репродуктивной дисфункции не удается.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика репродуктивной дисфункции и выяснение ее причин требуют консультации гинеколога и гинеколога-эндокринолога. На первичном приеме врач проводит с пациенткой подробную беседу, во время которой выясняет следующие вопросы:
- жалобы на такие симптомы, как боли, наличие влагалищных выделений, ухудшение общего состояния, невозможность зачать;
- перенесенные и хронические заболевания (инфекционные, травмы, гинекологические патологии, хирургические операции);
- особенности менструального цикла (регулярность, интенсивность, болезненность и длительность месячных, время начала менструаций, имеющиеся нарушения);
- семейный анамнез (наличие гинекологических и инфекционных заболеваний у матери или сестры, состояние здоровья и возраст родителей в момент рождения пациентки);
- оценка сексуальной функции (в каком возрасте была начата сексуальная жизнь, как часто и насколько регулярно происходят интимные контакты в настоящее время и т.д.);
- наличие детей, особенности протекания предыдущих родов;
- результаты проводившихся ранее исследований.
Гинеколог оценивает конституцию пациентки, состояние ее кожи, степень развития молочных желез, пальпирует живот, щитовидную железу.
Комплексное гинекологическое обследование включает:
- гинекологический осмотр на кресле (оценка состояния наружных и внутренних репродуктивных органов);
- функциональные тесты — построение температурной кривой для выяснения времени овуляции и активности яичников, цервикальный индекс (отображает уровень содержания в организме пациентки эстрогенов), посткоитусный тест (для выявления антиспермальных антител и определения активности сперматозоидов);
- лабораторные исследования — определение уровня содержания ряда гормонов в моче и крови (необходимо выяснить уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, гормонов щитовидки и надпочечников), анализ крови и цервикальных выделений на наличие антиспермальных антител, микроскопическое исследование влагалищного мазка на выявление половых инфекционных заболеваний;
- кольпоскопию;
- рентгенологическое исследование;
- УЗИ.
Для оценки состояния матки и маточных труб проводится гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, в ходе которого выявляются аномальные изменения анатомии, новообразования, эндометриоз, непроходимость труб, наличие спаек.
В случае репродуктивной дисфункции также применяются хирургические диагностические методы:
- лапароскопия — эндоскопическая процедура, в ходе которой оценивается состояние органов, расположенных в малом тазу;
- гистероскопия — визуальная оценка состояния матки и труб, возможность удаления ряда новообразований и забора фрагмента ткани для дальнейшего гистологического исследования.
Преимущество эндоскопических методов заключается в малой травматичности, минимуме осложнений и коротком восстановительном периоде. С помощью гистероскопии и лапароскопического обследования возможна максимально точная диагностика [7].
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение начинается с устранения выясненной причины нарушения. Целью терапии является восстановление детородной функции женщины с помощью консервативных методов или оперативных вмешательств. Если естественным путем зачатие не может произойти, рекомендовано искусственное оплодотворение.
При эндокринной репродуктивной дисфункции назначается курс гормональной терапии, физметоды, диетотерапия. По прогнозам, при успешном полноценном лечении примерно 75-80% пациенткам удается зачать. Трубно-перитонеальная репродуктивная дисфункция лечится путем лапароскопического восстановления проходимости труб [8]. При этом способность к деторождению восстанавливается в 35-40% случаев. При врожденных и приобретенных дефектах анатомии матки показано проведение пластических операций. Репродуктивная дисфункция, обусловленная эндометриозом, корректируется с помощью проводимой лапароскопическим способом эндокоагуляции и лекарственными препаратами. В случае иммунологической репродуктивной дисфункции показана искусственная инсеминация.
PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.
PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
ПРОФИЛАКТИКА
Для профилактики этой патологии рекомендуется следующее:
- предупреждение начала половой жизни в раннем возрасте;
- своевременное полноценное лечение гинекологических заболеваний;
- посещение гинеколога не реже 1 раза в год.
ГИНЕКОЛОГИ КЛИНИКИ "ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ"
ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»
Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик
- Органосохраняющие методики
- Малоинвазивные опреации
- Современные операционные и отделения
ОПЫТ – лечим и оперируем уже 15 лет, с 2009 года
ЗАБОТА о пациентах
- Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
- Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
- Индивидуальный подход к иногородним пациентам
УДОБСТВО
- Клиника в Киеве — к нам легко добраться
- Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
- 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию
ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!
ФОТО КЛИНИКИ
Используемые источники литературы
- https://www.health.harvard.edu/a_to_z/female-infertility-a-to-z
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/symptoms-causes/syc-20354308
- Aila Tiitinen / Настанова 00567. Безпліддя // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-08-10. [Google Scholar]
- David Unuane MD, Herman Tournaye MD, Phd, Brigitte Velkeniers MD, PhD, Kris Poppe MD, PhD / Endocrine disorders & female infertility // Best Practice & Researche Clinical Endocrinology & Metabolism. – Volume 25, Issue 6.- December 2011.- pp. 861-873. [Google Scholar]
- W.R. Jones / Immunological Aspects of Female Infertility // Obstetrics & Gynaecology.- November 1973. [Google Scholar]
- Germaine M. Buck, Lowell E. Sever, Ronald E. Batt and Pauline Mendola / Life-Style Factors and Female Infertility // Epidemiology.- Volume 8, No. 4 (Jul., 1997), pp. 435-441. [Google Scholar]
- Samuel Smith, MD, Samantha M. Pfeifer, MD, John A. Collins, MD / Diagnosis and Management of Female Infertility // JAMA. 2003;290(13):1767-1770. doi:10.1001/jama.290.13.1767. [Google Scholar]
- Liselotte Mettler, Dr.Med., Dr.Habil, Heiko Giesel, M.D., Kurt Semm, Prof.Dr.Med. / Treatment of Female Infertility due to Tubal Obstruction by Operative Laparoscopy // Fertility and Sterility.- Volume 32, Issue 4.- October 1979.- pp. 384-388.[Google Scholar]
Пребывание в клинике прошло комфортно, палаты оборудованы всем необходимым. Персонал доброжелательный и отзывчивый. Питание отличное, все было вкусно и более чем достаточно. Отдельную благодарность хочу выразить Белоконь Ольге Александровне, она очень компетентный доктор и профессионал своего дела. После операции все детально объяснила, рассказала и настроила на позитивный итог сложившейся ситуации. Также хочу поблагодарить медсестричек за то, что принесли в палату интенсивной терапии телефон, уровень обслуживания в вашей клинике на высоте, так держать! Очень приятно, что на обходе был заведующий отделением, делал осмотр после операции и давал рекомендации. Спасибо Вам большое!
Добрый день! Хочу рассказать о своих впечатлениях о Клинике Добрый прогноз. Я обратилась по причине бесплодия, вследствие непроходимости маточной трубы, а ещё была небольшая киста яичника. Первый приём был в Пятницу, у Анны Александровны Авериной. Мы обсудили ход операции, провели осмотр и я сдала необходимые анализы. Рассказала Анна Александровна все четко и ясно, ответила на мои вопросы. Пришли к выводу, что нужно делать сразу лапароскопию и гистероскопию(в матке была неполная перегородка, которую нужно было иссекать). На Понедельник назначили операцию. Я была очень довольна, так как я не из Киева. В день операции ко мне приходили гинеколог и анестезиолог. Операция прошла нормально, под общим наркозом. До Четверга я оставалась в стационаре. Медсестры и санитарочки очень внимательные. Спасибо девочкам медсестрам Виктории и Ирине, они и полечат и настроение поднимут;)))
В палате есть кнопка Вызова(медсестра реагирует быстро, сразу приходит и помогает). В палате есть свой душ и туалет. Чистота идеальная(моют полы 2 раза в день). Вкусно кормят, еда теплая и хорошая. Каждое утро на обходе приходили и Сергей Иванович и Анна Александровна. Я очень благодарна за помощь клинике Добрый Прогноз! Спасибо Вам Большое! Наталья
Я проходила туть лікування безпліддя (спайки, міоматозный вузол). Ми вже місяць як щасливі батьки, тому не можу не залишити відгук! Дякуємо за все!
Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
