• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Лечение свищей прямой кишки

Cвищь прямой кишки

Лечение свища прямой кишки - хирургическое удаление фистулы и крипты, с учетом типа свища, локализации свищевых ходов, наличия рубцов в свищевом канале и стенках прямой кишки, воспалительных изменений параректальной клетчатки, гнойников и инфильтратов.

Радикальное решение для всех пациентов – хирургическое удаление свищей прямой кишки. Объем операции зависит от вида свища, протяженности и разветвленности свищевого хода, степени рубцевания, повреждений на стенках прямой кишки и в анальной области. Но если пациент страдает серьезными заболеваниями внутренних органов, то проводить операцию по удалению свищей (2) противопоказано. Подобного рода вмешательства требуют от специалиста знания анатомии, физиологии и большого опыта. Проводят его в специализированных клиниках специалисты – колопроктологи.

Хирургическое лечение свища

Хроническое воспаление развивается до тех пор, пока присутствуют условия для распространения инфекции. В лечении свища (1) важно не просто иссечь фистулу, но и удалить воспаленную крипту. При выборе техники хирургической операции учитываются следующие моменты:

  • какой тип свища и где локализуется свищевой ход;
  • наличие рубцов в свищевом канале, в стенках прямой кишки, возле входного отверстия;
  • воспалительные изменения параректальной клетчатки, наличие гнойников и инфильтратов.

При хроническом течении заболевания операция выполняется в плановом порядке. В случае обострения хронического парапроктита (5) необходимо прежде всего вскрыть гнойник. После ликвидации гнойного процесса можно приступать к операции. При обнаружении инфильтратов по ходу свища проводится антибактериальная терапия, а ужепосле неё – операция.

В стадии ремиссии удалять свищи нецелесообразно, так как свищевые отверстия закрыты и точных ориентиров для вмешательства нет. Операция будет неэффективной, так как есть вероятность неполного иссечения свища и повреждения окружающих здоровых тканей.

Удаление свищей хирургическим путем нельзя откладывать. Повторяющиеся обострения и воспалительные процессы приводят к рубцеванию стенки анального канала, его деформации и развитию недостаточности анального сфинктера.

Как проходит операция по удалению свища прямой кишки

Операция по удалению свища прямой кишки (3) может выполняться с рассечением или иссечением свища(4) в просвет прямой кишки. При обнаружении гнойных затеков выполняется их вскрытие и дренирование, с ушиванием сфинктера, с перемещением слизистого или слизисто-мышечного лоскута для закрытия свищевого отверстия. Активная антибактериальная терапия применяется, чтобы устранить воспалительные процессы в параректальной клетчатке. Оперативные мероприятия выполняются с учетом индивидуальных особенностей протекания патологического процесса.

Послеоперационная реабилитация

После операции пациент остается в стационаре под наблюдением врача еще неделю. Если состояние прооперированного пациента стабильно, врач проводит осмотр и накладывает фиксирующую повязку. Для уменьшения болевых ощущений врач может назначить обезболивающие препараты.

Первые дни после выписки пациенту следует придерживаться жидкой диеты, чтобы не было стула, и выходящие каловые массы не загрязняли и не травмировали послеоперационную рану.

Диета способствует мягкому стулу и помогает наладить работу кишечника. Нельзя употреблять острую, жирную, соленую пищу, пряности, газированные напитки, способствующую запорам. При необходимости нужно принимать слабительные и обезболивающие препараты.

После операции врач может рекомендовать теплые сидячие ванны из отвара ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба. Ванны применяются три раза в день и являются методом консервативной терапии – они оказывают успокаивающее и заживляющее действие на рану.

Следует исключить поднятие тяжестей, тяжелые физические нагрузки и физическую активность вообще.

Возвращаться к обычной жизни можно уже через две-три недели. Полное восстановление наступает через 5-6 недель.

Отзывы пациентов