• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Рак молочной железы

 

О заболевании

Рак молочной железы– злокачественная опухоль (карцинома), чаще развивается из протоков или долек молочной железы. На сегодняшний день рак молочной железы занимает лидирующую позицию среди женских онкологических заболеваний, и второе место в структуре онкологической заболеваемости в целом, уступая только раку легкого.

Количество случаев заболевания раком молочной железы ежегодно растет. В связи с этим, огромное значение приобретают профилактические осмотры, раннее выявление и диагностика данной патологии.

Классификация рака молочной железы

Существует несколько классификаций рака молочной железы:

  1. Гистологическая, включает в себя более 20 различных типов рака. Наиболее распространенными из них являются внутрипротоковый и дольковый инвазивный рак молочной железы. Также встречаются внутрипротоковый и дольковый рак in situ, скирозный, слизистый и папиллярный рак.
  2. Международная классификация рака молочной железы по системе TNM, где T – размеры первичной опухоли, N – наличие или отсутствие метастатически пораженных регионарных лимфатических узлов, M – наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
  3. Иммунногистохимическая классификация. Является наиболее важной в плане определения тактики специального лечения при раке молочной железы. В неё включены четыре основные подтипа: люминальные А и В подтипы (гормонозависимые опухоли) с более благоприятным прогнозом, HER-2/neu позитивный и трипл-негативный раки (гормонорезистентные опухоли) имеют более агрессивное течение и большую вероятность метастазирования.
  4. Классификация по клиническим формам рака. К ним относится:
  • узловая форма РМЖ – встречается в 70-80% случаев, характеризуется наличием четкого узлового компонента в ткани молочной железы.
  • инфильтративная форма – встречается в 10-15% случаев, и подразделяется на:
    • — отечно-инфильтративный рак, характерной чертой которого является отек молочной железы, особенно в зоне сосково-ареолярного комплекса (симптом лимонной корки), а также наличие резко увеличенных подмышечных лимфоузлов.
    • — маститоподобный рак сопровождается покраснением, отеком и гипертермией кожи, что зачастую приводит к диагностическим ошибкам ввиду схожести клинической картины с воспалительными заболеваниями молочной железы.
    • — рожеподобный рак имеет клиническую картину такую же, как при рожистом воспалении, проявляющуюся в появлении на коже молочной железы резко гиперемированных, фестончатых (в виде языков пламени) краев.
    • — панцирный рак встречается достаточно редко и проявляется в виде ползучего инфильтрата, который может распространяться на кожу второй молочной железы, грудной клетки и спины. Образует своеобразный панцырь, опоясывающий грудную клетку.
  • рак Педжета – встречается редко, характеризуется изменениями в переходном эпителии протоков и соска. За счет этого клиническая картина данной формы проявляется в длительно незаживающих эрозиях сосково-ареолярного комплекса. Также может проявляться наличием узлового образования в ткани молочной железы.
  • внутрипротоковый рак – причиной данной формы рака в 70-80% случаев является наличие внутрипротоковых папиллом в протоках молочной железы. Единственным симптомом в начальных стадиях рака этого типа являются кровянистые выделения из соска.

Причины возникновения рака молочной железы

Развитие рака молочной железы может быть вызвано некоторыми факторами риска:

  • Возраст. В половине случаев рак выявляется у женщин в возрасте 40-60 лет, хотя этот фактор не является определяющим – рак способен поражать и женщин более молодого возраста.
  • Наследственность. Появление рака молочной железы выше у пациентов при наличии онкозаболеваний у близких родственников.
  • Детородная функция. Среди факторов риска - ранее начало менструаций, поздние первые роды, роды после 40 лет, ранний климакс, частые аборты.
  • Гинекологические проблемы. Воспалительные заболевания женских половых органов, первичное бесплодие, перенесенные маститы, нерегулярность половой жизни, фригидность.
  • Гормональные нарушения. Возникновение опухоли может быть вызвано также нарушением работы печени, щитовидной железы, яичников, гипофиза, других желез внутренней секреции, а также нарушениями обменных процессов.
  • Гормональная контрацепция. Длительный неконтролируемый прием эстроген-содержащих гормональных препаратов для контрацепции или регуляции менструального цикла, заместительная гормонотерапия также могут быть факторами риска.
  • Физические травмы молочной железы. Среди пациенток, обратившихся к врачу, отмечаются случаи развития рака после травмы молочной железы – ударов, ушибов.
  • Питание. Лишний вес и неправильное питание также могут служить факторами, провоцирующими раковые заболевания.
  • Психические травмы. Хроническое напряжение и стрессы приводят к перенапряжению центральной нервной системы и нарушениям обмена веществи гормонального фона женщины, что является предрасполагающим фактором развития рака молочной железы.
  • Ионизирующая радиация. Частота заболевания выше при избыточной инсоляции, частых «неоправданных» рентгенологических исследованиях, ранее перенесенном облучении, особенно в молодом возрасте.
  • Способ жизни. Вредные привычки, курение, наркотические вещества, употребление алкоголя, в том числе слабых алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни повышают риск возникновения заболевания.

Диагностика рака молочной железы

Добрый прогноз. Поминчук Денис Владимирович

Поминчук Денис Владимирович

Записаться на прием

Раннее диагностирование рака молочной железы – проблема, актуальная для многих стран всего мира. С этой целью в некоторых странах разработаны и внедрены в медицинскую практику скрининговые программы, направленные на раннюю выявляемость данной нозологической единицы. Однако даже эти мероприятия не всегда обладают высокой эффективностью и требуют значительных бюджетных затрат. Поэтому выявление предопухолевой патологии, а также РМЖ на ранних стадиях, должно являться приоритетом для самих женщин. Ранний рак молочной железы - излечимое заболевание и не требует значительных финансовых затрат. С целью раннего выявления как доброкачественных, так и злокачественных новообразований молочных желез на сегодняшний день оптимальным является:

- УЗИ молочных желез показано женщинам моложе 40 лет, с периодичностью один раз в год. Обследование рекомендовано проходить после консультации маммолога.

- маммография молочных желез является «золотым стандартом» в обнаружении узловых образований молочных желез. Как метод скрининга рекомендован женщинам старше 40 лет либо в случаях подозрения на РМЖ. Частота прохождения обследования - один раз в год, после осмотра маммолога.

- МРТ исследование молочных желез является наиболее точным методом диагностики патологии молочной железы, однако доступность данного метода диагностики является низкой. Желательно проходить МРТ исследование один раз в год после консультации маммолога.

- аспирационная и/или трепан-биопсия являются малоинвазивными методами диагностики, обязательными в случае выявления узлового образования, микрокальцинатов либо кист в молочных железах. Метод является определяющим в плане морфологической верификации диагноза.

Несмотря на существование инструментальных методов исследований очень важной процедурой для определения злокачественных и других образований у женщин является самообследование. При обнаружении в ткани молочной железы одного из нижеотмеченных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к маммологу.

Преимущества диагностики в клинике «Добрый прогноз»

  1. Полное обследование за один-два дня.
  2. Определение тактики лечения на мультидисциплинарном консилиуме в составе, врача-онколога, лучевого терапевта, химиотерапевта.
  3. Все видыоперативного лечения в необходимом объеме.
  4. Возможность прохождения лучевой и химиотерапии в комфортных условиях.
  5. Доброжелательность и поддержка медицинского персонала.

Отзывы пациентов