Реконструкция груди после мастэктомии

Мастэктомия это хирургическая операция, во время которой врач удаляет целиком или частично молочные железы. При этом страдает форма и объем женской груди, что вызывает сильный дискомфорт и постоянный стресс пациенток. Современная маммопластика после удаления молочной железы восстанавливает эстетические формы груди и позволяет пациенткам вернуться к полноценной, насыщенной жизни, убрать постоянное чувство стресса, снова ощутить свою женственность и привлекательность.

Современные методики операций по восстановлению молочной железы делятся на протезные, безпротезные, и комбинированные, сочетающие в себе обе методики, все они позволяют вернуть груди женщины эстетические формы, практически не отличимые от тех, что были до мастэктомии.

Существуют протезные операции двух видов. Это одноэтапная и двухэтапная реконструкция. Одноэтапная реконструкция проводится одновременно с иссечением опухоли и удалением части молочной железы. Двухэтапная реконструкция проводится спустя некоторое время – обычно от нескольких месяцев до нескольких лет – после мастэктомии. Это более сложный вид реконструкции, позволяющий достичь оптимальных результатов.

Эндопротезы – силиконовые импланты, которые будут замещать потерянные ткани груди, всегда подбираются индивидуально, в соответствии с особенностями пациентки, ее пожеланиями и количеством иссеченной ткани.

Безпротезные, эндогенные методы заключаются в реконструкции грудных желез после мастэктомии с использованием для формирования груди тех тканей женщины, которые имеют достаточно развитую подкожно-жировую клетчатку. Ткани берутся обычно с живота, ягодиц, спины с одновременной пластикой этих мест. Эндогенные способы реконструкции являются самыми сложными, однако обеспечивают наилучший результат, позволяя достичь наиболее естественного вида груди. Восстановление соска после мастэктомии проводится также из кожного лоскута пациентки.

Для каждой женщины хирург подбирает индивидуальный вид восстанавливающей маммопластики в соответствии с течением ее основного заболевания, физическими особенностями организма и выполненной мастэктомии.

Наилучших результатов позволяет добиться отсроченная эндогенная, экзогенная или комбинированная маммопластика, проводимая через некоторое время после мастэктомии и сопутствующих лечебных процедур.

Показания к операции

Показанием к пластике груди после рака является полная либо частичная мастэктомия, устранение сильного психологического дискомфорта пациентки.

Противопоказания

• прогрессирующая опухоль с метастазами;
• беременность;
• патологии органов кровообращения;
• осложненные гепатиты;
• ВИЧ, либо другие серьезные нарушения иммунитета;
• диабетические осложнения;
• острый инфекционный процесс.

Подготовка к пластике молочной железы после мастэктомии включает в себя общее обследование организма, флюорографию и кардиограмму, тест на беременность, анализы мочи и крови, в том числе на гормоны, а также консультацию онколога, гинеколога и пластического хирурга. За неделю до операции необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови.

В зависимости от выбранного способа, операция по реконструкции молочной железы может длиться до четырех часов под общим наркозом. После операции пациентка находится в стационаре сутки.

Время реабилитации пациентки после реконструктивной пластики молочной железы зависит от нескольких факторов:

• возраст;
• индивидуальные особенности организма;
• метод и объем оперативного вмешательства;
• отсутствие или наличие осложнений.

В период реабилитации женщине нужно выполнять указания врача:

• в течение 1-2 месяцев носить бандаж для груди;
• не спать на животе;
• самостоятельно ухаживать за швами;
• принимать прописанные лекарства;
• не загорать, не посещать пляжи и сауны;
• соблюдать сбалансированное питание с отказом от спиртного и вредной пищи;
• проходить регулярный осмотр у хирурга, выполнять все его рекомендации.
• при возникновении серьезного дискомфорта в области груди немедленно обратиться к лечащему врачу.

Нужно понимать, что полное восстановление молочной железы до эстетической, красивой формы займет после операции от трех месяцев до полугода.

Современные методики пластики груди после удаления молочной железы позволяют избежать серьезных осложнений, которые являются, скорее, исключением из правил. Тем не менее при несоблюдении указаний по реабилитации и некоторых индивидуальных особенностей организма женщины возможны следующие осложнения:

• смещение имплантов с деформацией желез;
• разрыв, смещение, деформация имплантов вследствие развития капсулярной контрактуры;
• развитие аллергической реакции на имплант;
• расхождение швов;
• формирование заметных келоидных рубцов;
• развитие воспаления в месте оперативного вмешательства;
• выделения из швов, в том числе кровяные;
• изменение чувствительности сосков, снижение или повышение чувствительности участка груди;
• развитые и долго не сходящие отеки;