Неприятный запах из влагалища: причины и лечение

Неприятный запах в интимной зоне — это сигнал организма о том, что нарушен его естественный баланс. У здоровой женщины во влагалище преобладают лактобактерии — полезные микроорганизмы, создающие кислую среду и защищающие от размножения патогенных микробов.

Когда этот баланс нарушается — из-за стресса, снижения иммунитета, гормональных изменений, неправильной гигиены или приема антибиотиков — естественная защита ослабевает. В результате, может появиться неприятный запах из влагалища. Подобные признаки не всегда говорят о заболевании, но они — весомый повод обратить внимание на свое здоровье.

В норме слизистая заселена множеством микроорганизмов, среди которых доминируют лактобактерии — они поддерживают кислую среду (pH 4,0) и не позволяют вредным бактериям активно размножаться. Стоит этому балансу нарушиться – и появляются первые сигналы организма, к примеру, запах из влагалища, которого раньше никогда не было. Причины можно условно разделить на две большие группы — внутренние, связанные с микрофлорой, и внешние, связанные с инфекциями или уходом.

Бактериальный вагиноз

Это самая частая причина появления неприятного запаха. При вагинозе количество полезных лактобактерий уменьшается, а их место занимают условно-патогенные микроорганизмы. Они выделяют вещества с характерным «рыбным» запахом, особенно заметным после полового акта или во время менструации. Рыбный запах из влагалища может сопровождаться ощущением зуда и легкого жжения.

Причины такого нарушения — гормональные колебания, курс антибиотиков, переохлаждение, стресс, ослабление иммунитета.

Инфекции, передающиеся половым путем

Некоторые запахи напрямую связаны с инфекциями, попавшими в организм извне:

• трихомониаз — вызывает сильный неприятный запах, похожий на рыбу, пенистые выделения, зуд и жжение;
• гонорея — сопровождается желто-зелеными выделениями с гнойным оттенком и резким запахом;
• хламидиоз и микоплазмоз — протекают бессимптомно.

Эти инфекции требуют обязательного лечения у гинеколога, в схему могут входить антибиотики и противопротозойные препараты.

Ректовагинальный свищ

Это редкая, но серьезная причина неприятного запаха. Свищ — это патологи сформированный проход между прямой кишкой и влагалищем, через который частично попадают каловые массы. В результате, появляется сильный запах, который не уходит после гигиены. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Несоблюдение правил интимной гигиены

Нередко ответ на вопрос: почему появился неприятный запах из влагалища, –  кроется в некорректной гигиене. Использование ароматизированного мыла, ношение влажного синтетического белья или ежедневных прокладок без замены создают идеальную среду для размножения бактерий.

Гормональные изменения и снижение иммунитета

В разные периоды жизни гормональный фон женщины меняется и вместе с ним – состав микрофлоры. Когда уровень эстрогенов падает, слизистая становится суше, лактобактерий — меньше, а pH повышается. Это может происходить во время беременности, менопаузы, в послеродовом периоде или при хроническом стрессе.

Если появился неприятный или кислый запах из влагалища — это не всегда сигнал о заболевании, воспалении, инфекции. Иногда он говорит о временном дисбалансе, который можно устранить по протоколу и под наблюдением врача.

Легкий или молочный запах из влагалища — абсолютно естественен и не должен вызывать опасений. В случае, если он сменяется более резким, по его характеру иногда можно предположить, какая именно причина его вызвала.

Рыбный запах из влагалища

Это, пожалуй, самый узнаваемый и распространенный тип запаха, который чаще всего связан с бактериальным вагинозом — нарушением естественной микрофлоры. Он особенно заметен во время менструации, в жаркую погоду, после тренировок, после полового акта и не уходит после интимной гигиены. Кроме запаха, могут быть серо-белые или желтоватые выделения.

Запах лука из влагалища

Луковый или чесночный запах выделений у женщин не обязательно связан с инфекцией или воспалительным процессом. Чаще он появляется по причине употребления определенных продуктов питания, может быть временным и исчезнет через 1–2 дня. Однако если запах лука из влагалища держится дольше и сопровождается дискомфортом, то может указывать на изменение бактериального состава влагалища.

В этом случае можно попробовать пить больше воды — она ускоряет выведение соединений через почки. Также сделать более легким рацион, уменьшить количество острой, чесночной и копченой пищи.  

Кислый запах из влагалища

Не выраженный кислый запах — это совершенно нормально. Но если он становится резким, неприятным и сопровождается жжением, это может говорить о молочнице. При кандидозе развивается грибок рода Candida, который активно растет при снижении иммунитета, приеме антибиотиков или после стрессов. Среди дополнительных признаков может появиться покраснение слизистой, дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.

Если есть подозрение на молочницу – необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и не заниматься самолечением. Не стоит стесняться таких симптомов, как неприятный запах выделений, поскольку современная медицина успешно диагностирует самые разные состояния женского здоровья. Врачи нашей клиники составляют эффективные схемы лечения, достаточно лишь прийти на гинекологический осмотр и пройти обследование.

Характер запаха — не самый надежный способ определения его причины. Для того чтобы узнать, почему произошли изменения, необходимо прийти на осмотр к гинекологу, сделать мазок на микрофлору, и при необходимости сделать ряд анализов. Только после этого врач поставит диагноз и составит индивидуальную схему лечения. Если диагностируется одно из этих заболеваний, то протокол ления может быть примерно таким:

• бактериальный вагиноз — лечится антибиотиками и восстановлением флоры;
• молочница — потребуется противогрибковая терапия;
• инфекции, передающиеся половым путем устраняются антибиотиками.

Также может быть назначена коррекция питания, гигиены и образа жизни. Чтобы поддерживать естественную чистоту и микрофлору организма, важно добавить в рацион кисломолочные продукты, фрукты, овощи, больше питьевой минерализованной, негазированной воды.

Синтетическое белье необходимо заменить хлопковым, а парфюмированные гели, спреи и дезодоранты заменить средствами с щадящим составом. Например, с молочной кислотой и растительными экстрактами в составе, которые поддерживают pH, а не сбивают его.

Даже если нет никаких иных симптомов изменений микрофлоры, кроме непривычного запаха, важно не откладывать визит к врачу, чтобы как можно быстрее выяснить и устранить причину. Диагностика и лечение проходят поэтапно шаг за шагом, под контролем специалиста:

Первый этап — это осмотр. Врач выслушивает жалобы, уточняет, когда появился запах, есть ли выделения, зуд, жжение, боль или изменения после полового акта. На осмотре важно сообщить гинекологу все данные, связанные с приемом антибиотиков, спринцевание, вагинальные свечах, контрацептивах, если они используются или недавно был пройден курс;

Второй этап — лабораторные анализы. Чтобы понять, как убрать неприятный запах из влагалища, врач должен получить результаты определенных анализов. Они позволяют выявить причину, определить уровень полезных и вредных бактерий, а также чувствительность микрофлоры к препаратам. 

Основные анализы, которые могут потребоваться:

• мазок на флору — базовый тест, который показывает количество лейкоцитов как возможный признак воспаления, наличие грибков, кокков;
• бактериологический посев (бакпосев) — проводится для точного выявления бактерий и определения, какие антибиотики их уничтожают;
• ПЦР-анализ — высокоточный метод, который выявляет скрытые инфекции хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорею;
• pH-тест влагалища — помогает оценить кислотность среды. При бактериальном вагинозе pH повышается, при молочнице — снижается.
• УЗИ — врач может назначить анализ крови или УЗИ органов малого таза, если есть подозрение на воспаление матки, придатков или нарушения гормонального фона.

Третий этап — диагноз и схема лечения. После получения анализов врач объясняет и показывает по результатам — какие микроорганизмы преобладают, есть ли воспалительный процесс, нарушен ли баланс флоры, нужно ли принимать антибиотики. На основе этого подбирается персональное лечение — с учетом причины, состояния здоровья и даже особенностей менструального цикла.

Как проходит лечение

Методы лечения зависят от того, что именно стало причиной запаха. Но в любом случае терапия включает два этапа — устранение возбудителя и восстановление микрофлоры.

Устранение причины

Если выявлена инфекция, то план лечения составляется для двоих партнеров, даже если у одного из них нет симптомов. Во время терапии рекомендуется воздерживаться от половых контактов, чтобы не повторилось заражение. Также врач может скорректировать рацион питания, к примеру, предложить отказ от алкоголя и жирной пищи, которые снижают эффективность препаратов.

Восстановление микрофлоры

После курса антибиотиков или противогрибковых средств слизистая влагалища становится уязвимой — полезные бактерии частично погибают. Поэтому крайне важно восстановить естественный защитный барьер. Для этого врач может порекомендовать вагинальные пробиотики, которые заселяют слизистую полезными лактобактериями. Также это гели с молочной кислотой, помогающие нормализовать кислотность, и пробиотики, которые поддерживают флору кишечника и влагалища.

Как понять, что пора обратиться к врачу

Обратиться к гинекологу следует без сомнений, если запах сохраняется более 3–4 дней, появились зуд, жжение, боль при мочеиспускании. Если цвет выделений изменился и стал серым, желтым или зеленоватым, появилась боль внизу живота или температура, значит, стоит пройти осмотр и базовое обследование. В этом случае важно получить консультацию, профессиональное лечение и не тестировать эффективность домашних средств.

Чем раньше выявить проблему, тем проще и быстрее будет вернуть комфорт, уверенность в себе и нормальный баланс микрофлоры. В клинике “Добрый прогноз” есть все необходимое оборудование для комфортного приема и эффективного обследования женского здоровья.