Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Приемы и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервная электрика • Скидка ВПЛ, ВСУ -20%
• Приемы и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервная электрика • Скидка ВПЛ, ВСУ -20%

Лучевая терапия при раке прямой кишки

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Облучение выступает одним из трех «китов», на которых основывается терапия онкозаболеваний. В этой статье мы рассмотрим, как делают облучение при раке прямой кишки, какие осложнения развиваются и как с ними бороться.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ МЕТОДИКИ

В последнее десятилетие рак прямой кишки или колоректальный рак не только по-прежнему остается одним из чаще всего диагностирующихся видов онкопатологии. Согласно медицинской статистике, за этот период времени процент его встречаемости среди других злокачественных заболеваний увеличился с 8% до 12-14%.

Лучевая терапия делится на несколько разновидностей:

  • неоадъювантная (предоперационная) — проводится для уменьшения размеров выявленного новообразования до операбельных и облегчения проведения хирургического лечения; [1]
  • адъювантная — назначается после проведения операции для разрушения злокачественных клеток, сохранившихся в организме после хирургического удаления опухолевого очага, предупреждения возможных рецидивов и метастазирования; [2]
  • паллиативная — показана на терминальных стадиях заболевания, при неоперабельности больного, развитии метастатических очагов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах. Целью является уменьшение размеров онкообразования для возможности оперативного удаления, ослабление болезненных симптомов, продление жизни пациента. [3]

Облучение при раке прямой кишки способствует угнетению хаотического размножения эпителиальных клеток со злокачественными изменениями, которые являются источником развития новообразования. Кроме того, радиоактивное излучение разрушительно воздействует на злокачественные клетки, которые циркулируют в кровеносной и лимфатической системе, тем самым предупреждая образование отдаленных метастатических очагов.

С помощью курса лучевой терапии удается ослабить болевой синдром, остановить кровотечение.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА

  • Дистанционное облучение проводится каждый день, пять раз в неделю.
  • На сегодняшний день в большинстве случаев назначается стандартная 3D-конформная дистанционная лучевая терапия.
  • На подготовительном этапе с помощью КТ в комплексе с МРТ выстраивается план будущего облучения, на кожу краской наносятся метки, обозначающие точки воздействия радиоактивных лучей.
  • Облучению подвергается первичный опухолевый очаг и регионарные лимфоузлы.
  • При проведении адъювантной лучевой терапии верхняя граница расположена не менее, чем на 1 сантиметр выше анастомоза, нижняя покрывает тазовое дно и локализована минимум на 1 сантиметр ниже зоны анастомоза или культи прямой кишки.
  • При выявлении рецидива заболевания перед проведением оперативного вмешательства назначается курс неоадъювантного дистанционного облучения. Облучается область расположения метастатических очагов в регионарных лимфоузлах, а также непосредственно место рецидива.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

У большинства пациентов осложнения после лучевой терапии при раке прямой кишки возникают спустя пару недель после завершения лечения, однако ухудшение самочувствия возможно и в процессе курса. [4] [5]

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • тошнота, приступы рвоты;
  • кишечные расстройства (диарея);
  • понижение аппетита, изменения вкусовых пристрастий;

Перечисленные осложнения связаны с негативным воздействием на кишечник, для их ослабления и снятия для пациентов предусмотрена диета при лучевой терапии рака прямой кишки.

  • изменения кожи (гиперемия, сухость, шелушение);
  • болезненность в зоне прямой кишки;
  • болезненность и жжение при мочеиспускании;
  • влагалищные выделения.

ПИТАНИЕ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Для предупреждения развития осложнений и ослабления возникших нарушений необходимо соблюдать основные правила:

  • диета назначается не позднее, чем за неделю до начала лечения;
  • в меню должны присутствовать любимые продукты и блюда пациента;
  • пища принимается дробно — часто и малыми порциями;
  • каши желательно варить не на молоке;
  • ежедневно рекомендуется съедать запеченное с медом яблоко;
  • в рацион следует добавлять продукты, не раздражающие кишечник (сметана, сливки, сливочное масло);
  • нежирные сорта мяса и рыбы отвариваются или готовятся на пару;
  • яйца отвариваются всмятку;
  • ежедневно пациент должен выпивать примерно два-три литра жидкости (питьевая негазированная вода, компоты, морсы, травяные отвары, разбавленные водой соки из свеклы, тыквы, яблок, слабый зеленый чай).

При прохождении облучения из рациона должны исключаться:

  • жирные, жареные, копченые и острые блюда;
  • сладости;
  • грибы;
  • горячая или холодная пища;
  • блюда с резким запахом и вкусом;
  • фастфуд;
  • крепкий чай, кофе, газированная вода;
  • алкогольные напитки.

После прохождения курса лучевой терапии следует придерживаться такой диеты:

  • нежирное белое мясо (кролик, птица) — в первое время следует готовить на пару, в дальнейшем можно отваривать или запекать;
  • овощи, богатые клетчаткой (свекла, тыква и др.), зелень;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб и каши;
  • овощные супы.

Добавлять в рацион новые продукты и блюда нужно постепенно. Для повышения аппетита пациенту показаны травяные отвары, имбирь, мед.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Лучевая терапия при раке прямой кишки: адьютивная, неоадьютивная — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Чибисов Леонид Павлович

Онкохирург

Используемые источники литературы

  1. Jean-Pierre Gérard, Thierry Conroy, Franck Bonnetain, Olivier Bouché, Olivier Chapet, Marie-Thérèse Closon-Dejardin, Michel Untereiner, Bernard Leduc, E´ric Francois, Jean Maurel, Jean-Franc¸ois Seitz, Bruno Buecher, Rémy Mackiewicz, Michel Ducreux, and Laurent Bedenne / Preoperative Radiotherapy With or Without Concurrent Fluorouracil and Leucovorin in T3-4 Rectal Cancers: Results of FFCD 9203 // Journal of Clinical Oncology, Volume 24, Number 28, 1 October 2006, pp. 4620-4625. DOI: 10.1200/JCO.2006.06.7629
  2. Bruce D Minsky / Adjuvant radiation therapy for rectal cancer: is there finally an answer? // The Lancet, Volume 358, Issue 9290, 20 October 2001, pp. 1285-1286. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(01)06453-4
  3. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  4. Risto Johansson / Настанова 00336. Ведення побічних ефектів променевої терапії // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-5-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3215
  5. Kjersti Bruheim M.D. , Marianne G. Guren M.D., Ph.D. , Eva Skovlund Ph.D. , Marianne J. Hjermstad Ph.D. , Olav Dahl M.D., Ph.D. , Gunilla Frykholm M.D., Ph.D. , Erik Carlsen M.D., Ph.D. , Kjell Magne Tveit M.D., Ph.D./ Late Side Effects and Quality of Life After Radiotherapy for Rectal Cancer // International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics, Volume 76, Issue 4, 15 March 2010, Pages 1005-1011. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.03.010
Записаться на консультацию

    Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
    Спасибо за понимание!

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Отзывы Иногородним
    Есть вопросы? Напишите нам в Viber
    Напишите в Telegram
    ×
    Олександра
    04.05.2023
    Лікуванням задоволена. Дуже подобаються лікарі Олександр Володимирович та Альона Олександрівна.
    ×
    Ольга
    04.05.2023
    В клініці дуже хороше обслуговування, затишок та смачне харчування. Мені дуже подобається відношення персоналу ...
    ×
    Вікторія
    04.05.2023
    Розпочала курс лікування в клініці "Добрий прогноз". Умовами задоволена. Дуже подобається мій лікар Альона Олександрівна...
    ×
    Наталія
    03.05.2023
    Проходжу лікування в клініці. Умовами задоволена. Персонал дуже чуйний. Лікарі зацікавлені не просто призначити лікування...
    ×
    Ірина
    13.05.2023
    Дуже дякую чудовим лікарям клініки Добрий прогноз за призначене лікування! Операція тут - зовсім не страшно...
    ×
    Оксана
    13.05.2023
    Дякую лікарям Ганні Олесандрівні Аверіній, Сергію Івановичу Аністратенко і всьому персоналу клініки. Бажаю всім здоров'я!
    ×
    Наталія
    13.05.2023
    Дякую лікарям клініки "Добрий прогноз" за професійну допомогу. Костянтин Вікторович та Денис Едуардович дуже уважні...
    ×
    Тіна
    15.05.2023
    Дуже вдячна Аверіній Ганні. Олександрівні! Лікарка з золотими руками. Умови чудові, персонал працює з душею.
    ×
    Ніна
    15.05.2023
    Дуже рада, що потрапила до такого чудового лікаря, як Костянтин Вікторович. Дуже гарний фахівець і хороша людина.
    ×
    Даша
    15.05.2023
    Никогда раньше не оперировалась и очень переживала. Все прошло быстро, легко, даже не ожидала. Пара часов и проблема решена...
    ×
    Тетяна
    16.05.2023
    Для мене головне - лікар, якому я повністю змогла довіритись і надіятись на хороший результат. Це Шепіль Олександр ...
    ×
    Оксана
    16.05.2023
    Дуже дякую Лікарю Ірині Володимирівні Чибісовій за приділену увагу, час, детальні пояснення мого стану і рекомендації ...
    ×
    Людмила
    17.05.2023
    Хочу дуже подякувати лікарю Аверіній Ганні Олександрівні, анестезіологу Владиславу Вадимовичу, черговому лікарю ...
    ×
    Оксана
    18.05.2023
    Дуже дякую лікарям Мовчан Юрію Валентиновичу та Лісічкіну Денису Едуардовичу, анестезіологу, медсестрам, санітарочкам...
    ×
    Василь
    18.05.2023
    Дякую Олександру Володимировичу за увагу і призначене ефективне лікування. Чудова робота адміністраторів! Всі дуже приємні ...
    ×
    Ірина
    12.05.2023
    Дуже дякую лікарям клініки Добрий прогноз, що змогли вчасно виявити проблему та запропонували спосіб її позбутися...
    ×
    Ігор
    11.05.2023
    В Добром прогнозе отличное отношение к пациентам. Персонал очень внимательный и аккуратный. Условия очень комфортные ...
    ×
    Тетяна
    11.05.2023
    Робила опер по гінекології в клініці. Все пройшло швидко і безболісно. Дякую лікарю Ганні Олександрівні та усьому персоналу ...
    ×
    Валентина
    11.05.2023
    Дуже хороші лікарі і добре відношення у "Доброму прогнозі".) Завжди оточують увагою та допомагають подолати страхи.
    ×
    Ірина
    12.05.2023
    Дуже вдячна моєму лікарю Аліні Сергіївні Вірста за професійну допомогу, щирість, турботу та ніжні руки. В клініці чудово все ...
    ×
    Юлія
    11.05.2023
    Дуже дякую моєму лікарю Ірині Володимирівні Чибісовій! Клініка дуже сподобалася, чисто та дуже акуратно.
    ×
    Ірина
    12.05.2023
    Дуже дякую чудовим лікарям клініки Добрий прогноз за призначене лікування! Операція тут - це зовсім не страшно...
    ×
    Nataliya Krakotets
    25.03.23
    Хочу отметить квалифицированный вежливый подход всего медицинского персонала.
    ×
    Ольга Демченко
    20.02.23
    Благодарю! Рекомендую! Особенно для больших операций под общим наркозом - тут нормальная команда анестезиологов
    ×
    Виктория
    20.04.23
    Делала гистерорезектоскопию . Все прошло отлично! Весь персонал очень лояльный. Все сотрудники от ресепшн до медсестры