• Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Skype: dobro-clinic-med
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Рак ободочной кишки

 

О заболевании

Ободочная кишка
Рак ободочной кишка

Рак ободочной кишки - онкологическое заболевание части толстой кишки, наиболее часто представленное аденокарциномой, слизистой аденокарциномой, перстневидно-клеточной и плоскоклеточной карциномой.

Ободочная кишка – основная часть толстой кишки, состоящая из четырех отделов:

  • восходящая ободочная кишка;
  • поперечная ободочная кишка;
  • нисходящая ободочная кишка;
  • сигмовидная кишка.

Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в сигмовидной кишке, и немного реже – в восходящей части ободочной кишки.

Наиболее распространенные опухоли ободочной кишки:

  • аденокарцинома – раковая опухоль, развивающаяся из клеток эпителия;
  • слизистая аденокарцинома – опухоль развивается из железистой эпителиальной ткани слизистой оболочки;
  • перстневидно-клеточная карцинома – раковые клетки напоминают пузырьки, не объединенные между собой;
  • плоскоклеточная или железисто-плоскоклеточная - опухоль, в основе которой только клетки плоского или железистого эпителия;
  • недифференцированная карцинома.

По степени полиморфизма раковых клеток выделяют высоко-, умеренно-, и низкодифференцированную аденокарциному. Каждая из этих разновидностей имеет свою скорость течения, особенности и прогноз. Наиболее опасные – низкодифференцированная и недифференцированная опухоль, так как они быстро растут и дают метастазы. Намного более оптимистичный прогноз имеют высоко- и умеренно дифференцированная аденокарцинома.

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома. Опухолевые клетки практически не изменяются структурно, похожи на здоровые и выполняют те же функции. Диагностика затрудняется из-за медленного развития процесса и схожести здоровых и пораженных клеток.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Пораженные эпителиальные клетки разрастаются, возникает непроходимость кишки. Большие размеры опухоли могут разорвать кишечную стенку и вызвать кровотечение. Возникают осложнения в виде свищей или перитонита.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется выраженным полиморфизмом, и быстрым распространением и метастазированием в соседние органы на ранних стадиях. Продолжительная ремиссия возможна только в случае оперативного вмешательства и сопутствующей комплексной терапии на ранних стадиях.

Причины возникновения рака ободочной кишки

  • наследственность;
  • нерациональное питание с большим количеством жирной пищи и недостатком пищи растительного происхождения;
  • малоактивный образ жизни, избыточный вес;
  • хронические запоры, и как следствие, травмирование стенок кишки каловыми массами;
  • атония и гипертония кишечника у людей старшего возраста;
  • наличие предраковых заболеваний;
  • возраст;
  • вредные условия труда, контакты с химическими и отравляющими веществами.

Симптомы рака ободочной кишки

  • тупая боль в животе;
  • тошнота, отрыжка, вздутие живота;
  • следы крови, слизи и гноя в каловых массах;
  • слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры;
  • снижение массы тела без видимых причин вплоть до полного истощения;
  • резкая бледность кожных покровов.

Клинические признаки рака ободочной кишки проявляются в зависимости от локализации опухоли, её распространения и возникших осложнений.

Основным признаком рака восходящей ободочной кишки являются болезненные ощущения, вызванные нарушением двигательной функции при перемещении содержимого из тонкой кишки и обратно. Опухоль ощущается при пальпации через брюшную стенку. Прогноз зависит от стадии раковой опухоли, наличия метастазов, успешного восстановления моторно-эвакуаторной функции, отсутствия интоксикации организма.

Рак поперечной ободочной кишки вначале вообще никак не проявляется. Резкие боли возникают на этапе распространения раковой опухоли за пределы стенки кишки и перехода на брюшину. Болевые ощущения вызваны спастическими сокращениями кишечника, который пытается протолкнуть каловые массы через узкое отверстие возле опухоли. Опухоль поддается пальпации через брюшную стенку. Распадающаяся опухоль инициирует воспалительный процесс стенки кишки, что еще больше усугубляет картину заболевания.

Симптомы рака поперечной ободочной кишки

  • постоянные боли в брюшной полости разной интенсивности;
  • частые отрыжки;
  • ощущение тяжести, вздутие и урчание в животе;
  • чередование запоров и поноса;
  • тошнота и рвота, как результат – резкое снижение массы тела;
  • выделение крови, слизи и гноя во время дефекации;
  • метеоризм;
  • ухудшение общего состояния, бледность, повышенная утомляемость и слабость.

Рак нисходящей ободочной кишки в запущенных стадиях проявляется болями и напряжением мышц брюшной стенки спереди и слева, лейкоцитозом, гипертермией. В каловых массах, скопившихся выше опухоли, усиливаются процессы гниения и брожения – у пациента вздувается живот, появляется задержка стула, тошнота, рвота. Изменяется состав кишечной флоры, появляются патологические выделения из прямой кишки.

Признаки рака нисходящей ободочной кишки:

  • частый стул с чередованием поносов и запоров;
  • полная или частичная кишечная непроходимость;
  • колющие болевые ощущения в брюшной полости;
  • следы крови в каловых массах.

Рак ободочной кишки очень быстро распространяется по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и по кровеносным сосудам после прорастания опухоли в венозную сеть. Метастазы распространяются в печень, легкие, костную систему, другие органы.

Диагностика рака ободочной кишки

Добрый прогноз. Остапенко Юрий Викторович

Остапенко Юрий Викторович

Записаться на прием

Для диагностики рака ободочной кишки применяются следующие методы:

  • при физикальном осмотре можно оценить общее состояние кишечника, наличие опухоли, присутствие жидкости в брюшной полости;
  • ирригоскопия показывает изменения кишки: сужение, расширение, укорочение кишки, неполную эвакуацию контрастного вещества;
  • колоноскопия позволяет сделать визуальный осмотр опухоли и биопсию клеток для анализа;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография для уточнения распространенности опухолевого процесса.

Отзывы пациентов