Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%

РАК ЯЗЫКА. О ЗАБОЛЕВАНИИ

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии — это главный ресурс: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Язык представляет собой наиболее подвижную и многофункциональную мышцу в организме человека. Кроме того, что этот орган принимает непосредственное участие в формировании речи, без него невозможны такие процессы, как жевание пищи, глотание, очистка ротовой полости и некоторые другие. Рак языка является злокачественным новообразованием, развивающимся, как правило, из эпителиальных клеток слизистой оболочки.

Онкозаболевания языка занимают вторую позицию по частоте диагностирования среди прочих видов онкопатологий полости рта. На долю подобных нарушений приходится более половины (55-60%) случаев раковых опухолей, расположенных в этой области. Чаще всего он развивается у пациентов старше сорокалетнего возраста, в среднем после шестидесяти лет, тогда как у молодых людей встречается крайне редко. Причем у мужчин этот вид онкозаболевания диагностируется приблизительно в пять раз чаще, чем у представительниц слабого пола.

Патология распространена во всем мире, но в основном страдают жители азиатских стран и индусы. Это объясняют тем, что именно в этих регионах уже не одно столетие принято жевать листья бетеля или наса (смесь из листьев табака, бетеля, некоторых специй и других компонентов, оказывающих тонизирующий эффект), которые отличаются выраженными канцерогенными свойствами.

РАК ЯЗЫКА: ПРИЧИНЫ

Специалисты-онкологи и стоматологи основной причиной заболевания считают воздействие канцерогенных соединений, которые образуются при сгорании табака. Канцерогенный эффект сигаретного дыма значительно усиливается при употреблении спиртных напитков, что в несколько раз повышает вероятность развития злокачественного образования языка. [1]

К факторам, способствующим возникновению заболевания, также относятся:

  • инфицирование папилломавирусом (ВПЧ), ВИЧ или герпесом — доказано частое сочетание этих инфекций и рака языка, что объясняется способностью этих возбудителей угнетать генетическую супрессию роста злокачественных новообразований;
  • длительное применение препаратов-иммуносупрессоров; [2]
  • наличие у пациента предраковых состояний (папиллом, лейкоплакии, красного плоского лишая и других нарушений); [3]
  • механическое травмирование слизистой языка неправильно подогнанным и установленным зубным протезом, плохо отшлифованной пломбой, острым обломком зуба;
  • работа на вредном производстве (вынужденный контакт с продуктами нефтеперерабатывающей промышленности, асбестом, солями тяжелых металлов).

КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОЛОГИИ

Учитывая расположение первичного злокачественного очага, различают следующие виды рака языка:

  • тела языка (этот вид диагностируется практически у двух третей пациентов с подобной патологией) — обычно локализован на середине боковой стороны;
  • рак корня языка (примерно у 20% больных);
  • нижней поверхности языка (не более, чем у 10%).

В зависимости от макроскопических особенностей выделяют такие формы:

  • экзофитная — язвенная и папиллярная (уплотненные, быстро растущие выросты на слизистой);
  • эндофитная — просто инфильтративная (как правило, развивается неподалеку от корня языка, под слизистой выявляется плотный инфильтрат) или инфильтративно-язвенная (эта форма характерна для прогрессирующего онкозаболевания).

Гистологический анализ показывает, что почти во всех случаях развивается плоскоклеточный рак. [4]

Для точного определения стадии используется международная система TNM, которая основана на трех параметрах:

Т — первичная опухоль:

  • Тх — недостаточно информации для оценивания;
  • Tis — преинвазивное новообразование;
  • Т0 — первичное образование не выявляется;
  • Т1 — размеры новообразования не превышают 2 сантиметров;
  • Т2 — опухоль размером 2-4 сантиметра;
  • Т3 — размеры образования превышают 4 сантиметра;
  • Т4 — новообразование поражает близлежащие ткани и структуры (мягкие ткани, кожу, челюстную кость, глубокий мышечный слой языка).

N — регионарные лимфатические узлы:

  • Nх — недостаточно информации для оценивания;
  • N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не выявляются;
  • N1 — метастазы обнаруживаются в одном лимфоузле, расположенном на стороне поражения, размер не более 3 сантиметров;
  • N2 — выделяют три формы: N2а — метастазы выявляются в одном лимфатическом узле на стороне первичного новообразования, размер 3-6 сантиметров, N2b — метастазами поражены несколько лимфоузлов на пораженной стороне, размеры не превышают 6 сантиметров, N2с — метастатические очаги обнаруживаются в лимфатических узлах, с разных сторон, размер не более 6 сантиметров;
  • N3 — обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах, размер превышает 6 сантиметров.

М — отдаленное метастазирование

  • расположенных Мх — недостаточно информации для оценивания;
  • М0 — отсутствие отдаленных метастазов;
  • М1 — выявляются метастазы в отдаленных органах (кости, легкие, головной мозг, печень).

Согласно этой системе, выделяют следующие рак языка стадии:

  • стадия 0 — Tis N0 M0;
  • стадия 1 — Т1 N0 M0;
  • стадия 2 — Т2 N0 M0;
  • стадия 3 — различают две подстадии: 3A — T3 N0 M0 и 3B — T1-T3 N1 M0;
  • стадия 4 — выделяют три подстадии: 4A — Tлюбая N0N1 M0, 4B — Tлюбая N2-N3 M0 и 4C — Tлюбая Nлюбая M1. [5]

РАК ЯЗЫКА: СИМПТОМЫ

В зависимости от особенностей протекания выделяют следующие стадии заболевания.

  • начальная — многие люди хотят узнать, как начинается рак языка, чтобы иметь возможность вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы. Коварство этого заболевания заключается в том, что, как и большинство видов онкопатологий, на первой стадии оно протекает бессимптомно и зачастую не обращает на себя внимания пациента. В других случаях характерные болезненные признаки выражены настолько слабо, что не вызывают особого дискомфорта. В начале заболевания на языке появляются пятнышки белесоватого оттенка, которые многие пациенты принимают за налет, небольшие уплотненные участки, покраснения (чаще всего подобные изменения образуются на боках языка). Иногда могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляться боли. Примечательно то, что на этом этапе боль не локализована, поэтому воспринимается как симптом заболеваний зубов и десен, хронической формы тонзиллита и прочих патологий ротовой полости и носоглотки; [6]
  • развитая — на этой стадии появляются различные симптомы рака языка: боли разного характера и интенсивности, местные или отдающие в другие зоны полости рта, ухо, височную область, усиленное слюноотделение и неприятный запах (вызваны раздражением слизистой оболочки продуктами распада новообразования), онемение языка, затрудненное глотание и нарушения произношения, не связанные с травмами кровотечения из языка.
    Для папиллярной формы характерно образование на слизистой плотных папилломоподобных выростов. При язвенной форме, встречающейся практически у половины пациентов с раком языка, формируется язва увеличивающегося размера, которая окружена валиком. Вначале не беспокоящая пациента язва со временем становится болезненной и кровоточивой, инфицируется и может усложнять диагностику злокачественного процесса. Инфильтративная форма характеризуется ростом новообразования вглубь языка, чем определяется его патологическая плотность, которая может вызывать расстройства подвижности; [7]
  • запущенная — агрессивно протекает, отличается стремительным увеличением и глубокой инвазией новообразования, распадом близлежащих тканей и структур, поражением метастазами регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов (легкие, кости, головной мозг, печень). [8]

РАК ЯЗЫКА: ДИАГНОСТИКА

Теперь давайте поговорим о том, как выявить рак языка. Тот факт, что на начальных стадиях у пациента чаще всего не выражены болезненные симптомы, значительно затрудняет своевременную диагностику. Первичный диагноз, как правило, ставится на приеме у стоматолога, который, в свою очередь, может принять признаки развития злокачественного процесса за травму или какое-либо другое нарушение.

Стоматолог осматривает ротовую полость и проводит пальпацию измененных участков. При наличии подозрений он направляет пациента к специалисту-онкологу, который выслушивает его жалобы, собирает подробный анамнез и назначает следующие диагностические обследования:

  • орофарингоскопия;
  • УЗИ шейных лимфатических узлов;
  • биопсия новообразования для получения образца опухолевой ткани для последующего проведения цитологического и гистологического лабораторного анализов;
  • рентгенографическое исследование и КТ костей скелета лица.

Для выяснения наличия отдаленных метастазов проводят рентгенографическое исследование органов грудной клетки, УЗИ печени и брюшных органов, сцинтиграфию, КТ и МРТ головного мозга.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ РАК ЯЗЫКА

Лечение рака языка предполагает применение комплексной терапии: хирургического лечения и химиолучевой терапии. [9]

Лучевая терапия может быть неоадъювантной (предоперационной) и адъювантной (послеоперационной). Неоадъювантная направлена на уменьшение размера новообразования и облегчение дальнейшего оперативного удаления, а адъювантная — на уничтожение сохранившихся после операции злокачественных клеток и предотвращение рецидивов заболевания. Облучение может быть дистанционным или проводится с помощью введения радиоактивных элементов непосредственно в опухоль (брахитерапия).

В случае запущенной стадии онкопатологии, для ослабления болезненных симптомов и улучшения качества жизни пациента, проводится паллиативная химиотерапия (метатрексатом, блеомицином, винбластином) или облучение.

Целью оперативного вмешательства является удаление новообразования. В зависимости от стадии заболевания, размера опухолевого очага, глубины инвазии осуществляют гемиглоссэктомию (частичная резекция языка) или глоссэктомию (полное удаление языка). В случае вовлечения в злокачественный процесс близлежащих мягких и костных тканей проводится резекция пораженных структур. При необходимости в дальнейшем показана пластическая операция по восстановлению удаленных участков. [10]

При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах проводится их удаление.

РАК ЯЗЫКА: СКОЛЬКО ЖИВУТ

Этот вопрос, естественно, волнует пациентов и их родных и близких. Рак языка — злокачественное новообразование, которое, при своевременном выявлении и начале терапии, успешно лечится. Показатели пятилетней выживаемости составляют:

  • 1 стадия — 85-90%;
  • 2 стадия — 73%;
  • 3 стадия — 43-45%;
  • 4 стадия — не более 20-25%.

Но всегда нужно помнить, что приведенные цифры — средний результат статистических исследований и то, сколько живут при раке языка, зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Профилактическими мерами является отказ от курения и частого употребления алкогольных напитков, регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной ротовой полости, правильно устанавливать качественные зубные протезы. [11]

КАК ПРОВОДИТСЯ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Для снижения вероятности развития рецидива и своевременного его обнаружения на протяжении последующих пяти лет пациенты наблюдаются в таком режиме:

  • 1-й год — раз в 1-3 месяца;
  • 2-й год — раз в 2-6 месяцев;
  • от 3 до 5 лет — раз в 5-8 месяцев;
  • в дальнейшем — один раз в год.

Пациенту должны проводиться контрольные тесты, включающие:

  • поверхностный осмотр;
  • стоматологический осмотр;
  • орофарингоскопия;
  • КТ (для курящих пациентов). [12]

Для предупреждения развития рецидивов и осложнений пациенту необходимо:

  • придерживаться диеты, не употребляя пищу, которая может поранить язык или вызвать раздражение его слизистой;
  • для восстановления нормальной речи после оперативного вмешательства выполнять рекомендации логопеда;
  • без промедления сообщать лечащему врачу об изменениях в своем состоянии.

Список используемой литературы

  1. Timo Atula, Antti Mäkitie / Настанова 00994. Злоякісні новоутворення голови та шиї / Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-09-06. https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3722
  2. Per Attner, Juan Du, Anders Näsman, Lalle Hammarstedt, Torbjörn Ramqvist, Johan Lindholm, Linda Marklund, Tina Dalianis, Eva Munck‐Wikland / The role of human papillomavirus in the increased incidence of base of tongue cancer // International Journal of Cancer, Volume 126, Issue 12, 15 June 2010, pp. 2879-2884. https://doi.org/10.1002/ijc.24994
  3. Mine Tezal, DDS, PhD; Maureen A. Sullivan, DDS; Mary E. Reid, PhD; et al. / Chronic Periodontitis and the Risk of Tongue Cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(5):450-454. doi:10.1001/archotol.133.5.450
  4. https://www.cancercenter.com/cancer-types/oral-cancer/types
  5. Shao Hui Huang, Brian O’Sullivan / Overview of the 8th Edition TNM Classification for Head and Neck Cancer // Current Treatment Options in Oncology, July 2017, 18:40. https://doi.org/10.1007/s11864-017-0484-y
  6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-cancer/symptoms-causes/syc-20378428
  7. Charles H. Brown, MS Pharm, RPh, CACP / Tongue Cancer: A Review // US Pharm. 2015;40(7)(Specialty&Oncology suppl):8-11. https://www.uspharmacist.com/article/tongue-cancer-a-review
  8. https://www.webmd.com/cancer/tongue-cancer-facts#1
  9. Donald G. Sessions MD, Gershon J. Spector MD, Jason Lenox MS, Bruce Haughey MBChB, Cliord Chao MD, James Marks MD / Analysis of Treatment Results for Oral Tongue Cancer // The Laryngoscope, Volume 112, Issue 4, April 2002, pp. 616-625. https://doi.org/10.1097/00005537-200204000-00005
  10. Mannelli G, Arcuri F, Agostini T, Innocenti M, Raffaini M, Spinelli G / Classification of tongue cancer resection and treatment algorithm // J Surg Oncol. 2018 Apr;117(5):1092-1099. doi: 10.1002/jso.24991
  11. Ibrahim O. Bello, Ylermi Soini, Tuula Salo / Prognostic evaluation of oral tongue cancer: Means, markers and perspectives (II) // Oral Oncology, Volume 46, Issue 9, September 2010, Pages 636-643. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2010.06.008
  12. Outlook on mouth cancer optimistic but realistic / 08 March 2013. https://doi.org/10.1038/vital1628

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

В нашем Онкоцентре диагностика и лечение онкопатологий проводится высококлассными специалистами. Пациентам предлагаются:

  • проведение необходимых анализов за 1 день;
  • обсуждение запланированных методов лечения, выбор наиболее эффективных методик;
  • применение органосохраняющих операций;
  • медицинский патронаж на протяжении месяца после операции;
  • комфортные условия;
  • благоприятная психологическая атмосфера, доброжелательный коллектив медицинских работников;
  • возможность пребывания в Онкоцентре родственников.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Записаться на консультацию

    Рак языка - Лечение в Киеве - Симптомы - Стадии - фото 3

    © Рецензент:   Чибисов Леонид Павлович

    Онкохирург

    ВРАЧИ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ РАК ЯЗЫКА

    Лещенко
    Юрий Николаевич

    Шепиль
    Александр
    Владимирович

    Бирюкова
    Екатерина Игоревна

    Алексеенко
    Алена Александровна

    Прекрасные условия лечения, замечательные врачи. Комплексный подход к каждому пациенту, здесь есть и хирурги, и химиотерапевты и лучевыйе терапевты, полный спектр услуг для борьбы с онкологией спасибо вам за все!

    Татьяна
    24.02.2021

    Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
    Спасибо за понимание!

    Рейтинг 5.0 из 5 на основе 1 отзыва

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Сертификат признания ВМ
    Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
    Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
    Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
    Отзывы Иногородним
    Есть вопросы? Напишите нам в Viber
    Напишите в Telegram
    ×
    Світлана
    16.05.2024
    Все дуже сподобалось. Операція пройшла непомітно, без ускладнень і на позитивних емоціях. Персонал дуже уважний і турботливий. Умови чудові. Аверіна Ганна Олександрівна - лікар від Бога!
    ×
    Алла
    15.05.2024
    Дуже подобається клініка. Завжди доступно все пояснюють і не завищують ціни. Хороший ремонт та обладнання.
    ×
    Оксана
    15.05.2024
    Подобається відчуття надійності та безпеки, яке дарують ці чудові люди, які тут працюють. Лікар професіонал, вдячна йому безмежно!!!
    ×
    Дар’я
    14.05.2024
    Щиро дякую персоналу клініки і особисто лікарю Лисецькій С.В. Дуже молода, але вже такий гарний уважний спеціаліст. Проходила колоноскопію і робила операцію по видаленню анальної бахромки. Задоволена всім...
    ×
    Ігор
    14.05.2024
    Почав проходить курс лікування під керівництвом чудового лікаря Шепіль Олександра Володимировича. Поки всім задоволений, умови подобаються, персонал проявляє турботу, ще й годують під час крапельниці.
    ×
    Світлана
    11.05.2024
    Вірста Аліна Сергіївна чудовий лікар, дуже сподобалось відношення до мене. Вміє заспокоїти при такому страшному діагнозі. Провела складну операцію...
    ×
    Ольга
    10.05.2024
    Дуже вдячна за допомогу і правильно підібране лікування. Олександр Володимирович - найкращий спеціаліст у своїй області.
    ×
    Олена
    09.05.2024
    Дуже гарні, позитивні враження від обслуговування, роботи персоналу. Комфортно, чисто, забезпечують всім необхідним. Дякую Костянтину Борисовичу за чуйність та індивідуальний підхід до пацієнта.
    ×
    Євгенія
    09.05.2024
    Клініка, яку точно можна рекомендувати. Саме такими повинні бути медичні послуги. Дуже дякую всьому персоналу, а особливоо лікарю Ганні Олександрівні Аверіній. Дякую за все!
    ×
    Андрій
    08.05.2024
    Дякую прекрасним професійним лікарям клініки "Добрий прогноз" Коцубанову Костянтину Вікторовичу та Лисецькій Софії Вікторівні за чудову роботу! І дякую також всьому персоналу...
    ×
    Яна
    07.05.2024
    Знайшла Добрий прогноз по відгуках і не помилилася з вибором. Дуже подобаються умови, затишна атмосфера клініки і чудовий персонал. Якщо маєте серйозні проблеми зі здоров'ям - то вам тільки сюди!
    ×
    Лілія
    07.05.2024
    Дуже вдячна, що ви є! Щира подяка всьому персоналу клініки "Добрий прогноз" за неоціненний вклад в здоров'я людей.
    ×
    Ігор
    02.05.2024
    Рівень послуг вражає. Хотілося б, щоб всі клініки в Україні притримувались таких високих стандартів роботи. Клініку рекомендуватиму усім. Хочеться побажати не понижувати планку і нехай всі на вас рівняються.
    ×
    Олег
    30.04.2024
    Все сподобалось. Обслуговують швидко, якісно, ввічливо. Лікар хороший.
    ×
    Ніна
    01.05.2024
    Дуже дякую клініці за можливість проходити лікування в таких чудових умовах. Також дякую лікарям за професійність і приділену увагу. В клініці приємна атмосфера і дуже доброзичливий персонал.
    ×
    Вікторія
    01.05.2024
    Подобається якісне обслуговування, прозоре формування цін. Лікарі дуже кваліфіковані, отримала відповідь на всі запитання. Буду звертатися ще.
    ×
    Тетяна
    29.04.2024
    Клініка сподобалась. Чисто, комфортно, доступно, професійні лікарі і привітний персонал.
    ×
    Яна
    16.04.2024
    Дуже подобається клініка, затишно, гарно, ввічливий персонал, всі привітні. Лікарі хороші, компетентні, добре знають свою справу. Раджу звертатися.
    ×
    Юлія
    13.04.2024
    Про клініку можу сказати лише хороше. Дуже задоволена якістю послуг. Буду рекомендувати Добрий прогноз всім знайомим.