Компьютерная томография придаточных пазух носа

Компьютерная томография (КТ) позволяет получить массив послойных рентгеновских снимков околоносовых пазух носа (придаточных пазух носа, околоносовых синусов) и соседствующих структур.

Компьютерная томография носа превосходит технологию традиционной рентгенографии, при которой каждый снимок выполняется всего в одной проекции для общего объема придаточных пазух носа (полостей черепа, сообщающихся с полостью носа). При необходимости, из массива полученных КТ-изображений может быть сформирована трехмерная цифровая модель пазух носа (КТ с 3D-реконструкцией) для всестороннего изучения выявленных патологий.

Основанная на принципе различной проницаемости рентгеновских лучей компьютерная томография с высоким качеством визуализирует контуры более плотных костных и хрящевых компонентов, составляющих околоносовые синусы (придаточные пазухи носа). Однако при введении рентген-контрастного вещества (КТ носовых пазух с контрастом) можно выявить участки тканей с более высокой биологической активностью. Например, опухоли носоглотки, расположенные в пределах пазух, либо ранние стадии других опухолей носоглотки, ротоглотки и гортани, еще не различимые при риноскопии ввиду небольшого размера новообразования.

КТ околоносовых пазух (корональная плоскость): искривление, гребешок перегородки носа. Небольшое утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух.

Исследование предоставляет ЛОР-врачу информацию о состоянии носовых пазух, которая незаменима при принятии решения о необходимости и тактике лечения, в таких случаях:

• подтвержденные воспалительные заболевания пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), которые устойчивы к проводимой терапии;
• подозрение на одонтогенный гайморит (для определения состояния костной ткани и толщины пазухи, наличия гнойных воспалений в области верхушек корней зубов верхней челюсти, которые могут проникать в пазухи носа или наличия пломбировочного материала в гайморовой пазухе после неудачного пломбирования каналов зуба);
• травмы головы (бытовые, спортивные, пулевые и осколочные ранения) с подозрением на нарушение целостности костей пазух носа, особенно, при наличии симптомов повреждения слизистых оболочек;
• подозрение опухолевого процесса или подслизистой кисты в данной области;
• выявление возможного содержимого пазух (слизь, гной);
• планирование оперативного вмешательства, в т.ч. коррекция формы носа (ринопластика), и коррекция носовой перегородки (септопластика);
• болевые ощущения в проекции носовых пазух, причина которых не может быть установлена другими методами диагностики;
• расширенная диагностика причины хронического ринита и др.

Данные компьютерной томографии околоносовых синусов требуются для выявления патологических процессов и травм всех групп пазух носа:

• верхнечелюстная или гайморова пазуха (наиболее крупная из околоносовых пазух);
• лобная пазуха;
• решётчатый лабиринт;
• клиновидная пазуха (самое глубокое залегание в объеме черепа, непарная пазуха).

КТ пазух носа с контрастом выполняется редко. Основная задача, которую призвано решить такие исследование - указать на ткани, отличающиеся более высокой биологической активностью (они быстрее накапливают контраст).

Это делает КТ носовых пазух основным методом первичной диагностики небольших, еще не имеющих специфических симптомов опухолей носоглотки и ротоглотки (ранних стадий), отличающихся ускоренным метаболизмом .

Но чаще обследование с контрастом выполняется для комплексной оценки распространения опухолей головы и шеи в околоносовые пазухи, в том числе изменения расположения и активности клеток опухоли: после хирургического вмешательства (контроль полноты радикального удаления), лучевого лечения и химиотерапии.

Противопоказания к использованию КТ объясняются тем, что в аппарате применяется рентгеновское излучение.

Исходя из этого, метод противопоказан:

• беременным женщинам, вследствие высокой вероятности негативного воздействия на развивающийся плод (кроме жизнеугрожающих состояний);
• в период грудного вскармливания (рекомендуется после КТ на сутки сделать перерыв в кормлении грудью);
• пациентам, с весом свыше 200 килограмм (обследование не удается провести в силу технических особенностей аппарата).

КТ с осторожностью назначается в случае почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушений функций щитовидной железы, миеломной болезни.

Томография придаточных пазух носа выполняется без контраста и не требует дополнительной подготовки.

Пациенты и направляющие врачи различных специальностей, выбирающие компетентность нашей Клиники среди прочих предложений на рынке услуг компьютерной томографии, руководствуются такими преимуществами:

• Современный 160-срезовый компьютерный томограф от фирмы Toshiba позволяет проводить любые виды исследований без потери качества изображений, в т.ч. пациентов с высокой массой тела, а также тяжелых пациентов при невозможности долгой задержки дыхания. Широкий ряд детекторов, высокая скорость сканирования и реконструкций.
• Богатый опыт врачей-рентгенологов, интерпретирующих результаты исследования, команда с многолетним стажем работы на современном диагностическим оборудовании, которая постоянно развивается в профессиональном плане, дополняются опытом врачей клиники различных специальностей, которые могут привлекаться к подготовке заключения в сложных случаях.
• Специальные персонализированные онкологические протоколы исследования для опухолей различной локализации и разных клинических сценариев.
• Интеллектуальная система снижения дозы облучения (Sure Exposure).
• Рабочая станция врача - радиолога с современными технологиями постпроцессинга изображений, в т.ч. для КТ - перфузии, субтракции, подавления металлических артефактов (SEMAR).
• В условиях многопрофильного медицинского центра предлагается возможность квалифицированной седации или медикаментозного сна для выполнения компьютерной томографии пациентам с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) либо с выраженным болевым синдромом, препятствующим неподвижному нахождению во время исследования.
• Бесплатная консультация специалиста Клиники до/после КТ.

Открытие диагностического отделения

▶

Как проводится компьютерная томография?

▶

Специалисты КТ

Крохмаль
Константин
Евгеньевич

---

• Врач-рентгенолог
• Опыт работы более 12 лет

Запись на КТ

Читать отзывы Вернуться к списку

Жогова
Елена
Викторовна

---

• Рентгенолаборант
• Опыт работы более 20 лет

Любомир
Андрей
Иванович

---

• Рентгенолаборант первой категории
• Опыт работы более 7 лет