Опущення та випадання матки

Опущення і випадання матки (пролапс) – стан, при якому матка зміщується вниз по піхві через ослаблення підтримуючих м’язів і зв’язок тазу. Це захворювання часто виникає у жінок після пологів, у постменопаузі або в результаті хронічного підвищеного тиску на тазову область (наприклад, через важку фізичну працю або надмірну вагу).

Опущення матки (пролапс матки) – стан, що характеризується зміщенням матки вниз до піхви через ослаблення підтримуючих структур тазу, таких як м’язи і зв’язки.

Випадання матки (пролапс матки) – це серйозний стан, при якому матка опускається настільки низько, що частково або повністю виходить за межі піхви. Це відбувається через значне ослаблення м’язів і зв’язок, що підтримують матку. Найчастіше захворювання зустрічається у жінок старшого віку, особливо після багаторазових пологів або внаслідок хронічного підвищеного тиску на тазову область, пов’язаного із зайвою вагою або тяжкою фізичною працею.

Зміст:

Вартість гінекологічних послуг у клініці «Добрий прогноз»

* Акційна вартість прийому гінеколога можлива у лікаря Ковалишиної Н.В. та Янчевської Г.О.

У вартість консультації входить:

• консультація та збір анамнезу;
• огляд на кріслі із використанням одноразового інструментарію;
• призначення плану обстежень;
• призначення плану лікування.

Опущенням і випаданням статевих органів називається опущення або випадання матки та/або піхви. З цією патологією протягом життя стикається понад 30% жінок. Захворювання може початися в дітородному віці і, як правило, поступово прогресує. Поступово з’являються порушення, що спричиняють не тільки фізичні незручності, але й призводять хворих до часткової або повної втрати працездатності. Найчастіше опущення і випадання статевих органів виявляється у пацієнток старшої вікової групи, але може зустрічатися і у молодших.

Основна причина опущення піхви та/або матки у послабленні м’язів та зв’язок тазового дна, що є результатом інволютивних змін у структурі та кровопостачанні тканин. Пусковим механізмом можуть стати неадекватні фізичні навантаження, наявність супутніх захворювань, що призводять до збільшення внутрішньочеревного тиску (наприклад, часті запори), а також випадання матки внаслідок деяких хірургічних операцій.
Вплинути на формування патологічного процесу опущення матки може і зміна ваги: ​​або ожиріння, внаслідок якого збільшується тиск на органи малого тазу, або різке виражене схуднення.
Опущення шийки матки після пологів є дуже частим наслідком травм промежини в пологовому процесі. Симптоми випадання шийки матки після пологів можуть проявитися одразу або навіть через багато років, коли прогресування захворювання спровокують інші причини, наприклад, недолік естрогену в період менопаузи.
Додатковим фактором ризику випадання матки після пологів стають повторні або множинні пологи і підняття важкостей.
Набагато рідше причиною випадання матки може бути порушення іннервації при деяких вадах розвитку або пухлина великих розмірів будь-яких органів малого тазу. Іноді матка випадає під впливом кількох чинників.

Використовується наступний вид класифікації опущення та випадання матки:
Перша стадія. На цій стадії спостерігається опущення шийки та тіла матки, але шийка матки при цьому не виходить із статевої щілини.
Друга стадія. Головна ознака другої стадії – шийка матки починає показуватися зі статевої щілини. Особливо ця патологія помітна при важких фізичних навантаженнях, які можна порівняти з навантаженнями у професійному спорті.
Основна відмінність третьої стадії від другої – неповне випадання тіла матки. Тобто із статевої щілини показується частина тіла та дно матки.
Четверта стадія – це повне випадання тіла та дна матки.
Опущення геніталій у жінок спричиняє випадання матки та піхви зі зміщенням сусідніх органів та порушенням їх роботи.
До опущення м’язів тазового дна і змін нормального становища геніталій незабаром приєднуються порушення з боку прилеглих органів, що виявляються нетриманням сечі або її затримкою, а також нетриманням калу і газів. Ці явища можуть призвести до інфікування та розвитку ускладнень.

• тяжкість у попереку
• кров’яні або білі виділення
• збільшення кількості та тривалості місячних
• посилення болю при місячних
• больові відчуття та кров’яні виділення при статевому акті
• порушення процесу сечовипускання

Якщо вчасно не звернутися до фахівця з таким захворюванням як випадання матки, симптоми наростатимуть, мов снігова куля. Ознаки опущення матки стають дедалі помітнішими, погіршуючи як фізичний стан хворої, так і загальну якість життя жінки.

На першій стадії захворювання ознаки та симптоми випадання матки не явні. Зовнішній зів шийки матки опустився до входу в піхву, але сама матка ще не виходить назовні. У цей період виправити ситуацію можна за допомогою нескладної лікувальної гімнастики. Пацієнткам призначаються спеціальні вправи при опущенні матки. Такі ж вправи можуть стати профілактикою процесу. На другій стадії розвитку захворювання відбувається часткове, на третій – неповне випадання матки, що стає помітно при огляді. А на четвертій– повне випадання матки.

Діагностика цієї патології зазвичай не викликає труднощів. Для уточнення діагнозу обов’язковий збір анамнезу, гінекологічний огляд, ультразвукове дослідження, за необхідності використовують рентгенографію, гістеро-, цисто- та ректоскопію. Діагностика в Клініці «Добрий прогноз» включає:

1. Консультацію гінеколога з метою збору інформації про стан хворої та причини виникнення захворювання. У ході консультації необхідно отримати відповіді на такі запитання:

• особливості процесу пологів, якщо такі були
• наявність гінекологічних захворювань
• перенесені раніше гінекологічні захворювання
• особливості способу життя та умов праці
• наявність патологій, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску

2. Гінекологічний огляд на кріслі, метою якого є:

• визначення ступеня опущення та випадання статевих органів
• виявлення порушень тазового дна

3. «Кашльову пробу»

Перебуваючи на гінекологічному кріслі, пацієнтка має покашляти кілька разів. При напруженні відбувається опущення стінки піхви і матки або випадання назовні в залежності від стадії захворювання.

4. Пробу Вальсальви (навантажувальна проба з видиханням із закритим носом і ротом).
5. Ректовагінальне дослідження – проводиться при необхідності визначення стану сфінктера, леваторів, ступеня ректоцеле.
6. Трансвагінальне УЗД – для дослідження стану матки та придатків, сечового міхура та внутрішніх тканин.
7. Уродинамічне дослідження.
8. Консультації суміжних фахівців для виключення захворювань прямої кишки та сечостатевої системи: проктолога уролога

Існують консервативні та оперативні методи лікування опущення матки, які безпосередньо залежать від стадії захворювання, стану та віку пацієнтки.

Консервативні методики застосовуються на початковій стадії патології або за наявності протипоказань до операції.

Включають у себе:

• носіння піхвового песарію – спеціального пристрою з силікону, який зсередини піхви підтримує матку замість ослаблених зв’язок, убезпечуючи від наростання патологічних симптомів. Існує кілька видів песаріїв.
• Фізіотерапію – використання лазера, магнітного поля; особливо показано в післяпологовий період.
• Корекцію ваги та харчування з метою позбавлення від хронічних запорів, відмова від шкідливих звичок, зміну життєвого ритму, обмеження у піднятті тяжкості, лікування бронхітів.

Тренування м’язів тазового дна малоефективне.

Починаючи з другої стадії випадання матки може знадобитися оперативне лікування, для жінок, які мають репродуктивні плани, проводиться органозберігаюче лікування (операція з підтяжки матки). Випадання матки у похилому віці, як і повне випадання матки лікується оперативним шляхом.

Методи оперативного лікування такі:

• екстирпація матки – видалення матки, зазвичай через піхву чи лапароскопічно (через живіт). Проводиться одночасно з корекцією стінок піхви – кольпорафією.
• лапароскопічна промонтофіксація – матка або її частина фіксуються в тілі за допомогою сітчастого імпланту;
• вентрофіксація – показана літнім жінкам. Матка фіксується шляхом підшивання до очеревини;
• крижово-окістна фіксація – за допомогою сітчастих імплантів матка підшивається до крижово-окістних зв’язок.

Чому пацієнти обирають спеціалізовану клініку «Добрий прогноз»?

ПРОФЕСІОНАЛІЗМ – багатодосвідчені лікарі, лікарі вищої категорії, кандидати медичних наук, автори сучасних клінічних протоколів лікування та інноваційних методик

• Органозберігаючі методики
• Малоінвазивні опреації
• Сучасні операційні та відділення

ДОСВІД – лікуємо та оперуємо вже 15 років, з 2009 року

ТУРБОТА про пацієнтів

• Супровід пацієнтів протягом 1 місяця після операцій – безкоштовно
• Спостереження за пацієнтами після одужання – диспансеризація
• Індивідуальний підхід до іногородніх пацієнтів

ЗРУЧНІСТЬ

• Клініка у Києві – до нас легко дістатися
• Консультуємо та оперуємо щодня – Пн-Сб 8:00-22:00
• 24/7 – Цілодобовий стаціонар у Києві – ми завжди готові надати своїм пацієнтам підтримку та екстрену госпіталізацію

ДОВІРА наших пацієнтів – прочитайте та подивіться відгуки про нас! Це наша найкраща нагорода!