Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
!!! Акція "Ловіть момент": знижки 30% на консультації лікарів та УЗД 26-29.02.2024 !!!
!!! Акція "Ловіть момент": знижки 30% на консультації лікарів та УЗД 26-29.02.2024 !!!

Гормональна терапія різних видів раку

Гормони є сполуками, ендокринними залозами внутрішньої секреції. Однією з основних функцій — контролю зростання клітин і тканин людського організму.

Гормони продукуються у таких органах:

  • яєчка (насінники) — залози чоловічої репродуктивної системи, що синтезують тестостерон;
  • яєчники — залози жіночої репродуктивної системи, що виробляють естроген та прогестерон;
  • гіпофіз — заліза, що виробляє лютеїнізуючий гормон, який стимулює продукцію гормонів у статевих залозах;
  • надниркові залози – продукують кортикостероїди, естрогени (в постклімактеричний період), тестостерон та ряд інших гормонів;
  • підшлункова залоза — синтезує інсулін та глюкагон.

СУТЬ ГОРМОНОТЕРАПІЇ

Зростання певних видів злоякісних новоутворень залежить від дії гормонів. На поверхневій мембрані клітин цього утворень є рецептори, до яких приєднуються молекули гормону.

Гормональна терапія при раку дозволяє значно зменшити рівень гормону. Цього ефекту вдається досягти кількома способами:

  • видалення продукуючої гормону залози;
  • опромінення залози під час радіотерапії для знищення клітин, що синтезують гормони;
  • застосування гормональних або інших препаратів, які пригнічують або припиняють процес вироблення гормонів, перешкоджають їх впливу на злоякісні клітини.

Метою гормонотерапії є блокування продукції гормонів та їх дії на клітини онкоутворення.

Для прийняття рішення про необхідність та доцільність проведення гормонотерапії у пацієнта береться зразок пухлинної тканини та визначається ряд показників:

  • різновид поверхневих гормональних рецепторів;
  • кількість цих рецепторів;
  • ефективність гормонотерапії.

Чутливість пухлини до гормональної терапії визначається кількістю гормональних рецепторів. За високого рівня визначається позитивний результат тесту. При негативному тесті, коли рецепторів мало або взагалі відсутні, цей терапевтичний метод неефективний.

Для лікування гормонозалежних пухлин гормональна терапія проводиться на різних стадіях онкозахворювання. У деяких випадках на початку курсу освіта починає зменшуватися, але пізніше стає резистентним до гормонального препарату, що застосовується. При цьому можливе формування повної стійкості до засобів цієї групи або відновлення чутливості при зміні препарату.

РІЗНОВИДИ ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ

Вирізняють кілька типів гормонотерапії, застосування яких залежить від виду злоякісної освіти, стадії захворювання, віку пацієнта, числа поверхневих гормональних рецепторів.

Існують такі види гормонотерапії:

  • хірургічний – видалення залоз, що синтезують цей гормон;
  • радіотерапія — за допомогою опромінення можливо зруйнувати синтезуючі гормони клітини (зупинка продукції естрогену при опроміненні яєчників, тестостерону при радіотерапії сім’яників;
  • гормональна медикаментозна терапія — застосування для лікування гормонозалежних пухлин препаратів, що пригнічують продукцію гормонів або блокують їх вплив на злоякісні клітини.

При різних видах гормонозалежних онкопатологій застосовують різні медикаментозні препарати.

ГОРМОНОТЕРАПІЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Гормонотерапія при раку молочної залози проводиться:

  • тамоксифеном – широко застосовуваний препарат, призначається пацієнткам до появи ознак клімаксу і в постклімактеричний період. Дія заснована на блокуванні поверхневих рецепторів до естрогену;
  • інгібіторами ароматази – призначається після настання у жінки менопаузи. Коли в яєчниках припиняється продукція естрогену, його незначна кількість утворюється шляхом трансформації з андрогенів. Цей процес відбувається за участю ферменту ароматази, який і блокується цією групою препаратів (летрозолом, анастрозолом, екземестаном);
  • інгібіторами продукції лютеїнізуючого гормону — це гормональна сполука, що виробляється в гіпофізі, регулює активність вироблення в яєчниках статевих гормонів. При застосуванні інгібітору гозереліну жінками репродуктивного віку яєчники перестають продукувати гормони.

ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ РАКУ ПРЕДСТАВНИХ ЗАЛОЗ

Прогресування цього виду онкозахворювання залежить від рівня тестостерону. Гормональна терапія раку простати проводиться за допомогою:

  • антиандрогенів – при приєднанні до андрогенних рецепторів тестостерон стимулює поділ клітин злоякісної природи. Препарати цього типу прикріплюються до рецепторів та блокують їх, не даючи можливості тестостерону проникнути в пухлинну клітину. До таких засобів відносяться флутамід, бікалутамід, ципротерону ацетат;
  • інгібіторів продукції лютеїнізуючого гормону – цей гормон стимулює вироблення тестостерону в сім’яниках. До препаратів, що пригнічують його синтез, відносяться гозерелін, трипторелін та лейпрорелін;
  • блокатори гонадотропін-рилізинг-гормону – цей гормон синтезується в гіпоталамусі і стимулює вироблення в гіпофізі лютеїнізуючого гормону, який, у свою чергу, регулює продукцію тестостерону в яєчках. На сьогоднішній день розроблено один препарат подібної дії – дегарелікс (Фірмагон).

ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ РАКУ ЯЄЧНИКІВ

Деякі різновиди онкопатологій яєчників входять до числа естрогенчутливих. Ряд фахівців дотримується думки, що позитивний результат досягається при проведенні курсу тамоксифену, проте поки що немає клінічних підтверджень ефективності цього препарату. Крім тамоксифену, лікарі-онкологи досліджують вплив онкопатології яєчників летрозолу.

ГОРМОНОТЕРАПІЯ ПРИ РАКУ МАТКИ

Під впливом жіночих статевих гормонів змінюється клітинна активність ендометрію матки. Так, прогестерон сприяє зменшенню розмірів злоякісної освіти, ефективний у разі рецидивів захворювання. Терапевтичний курс включає призначення мегестролу та медроксипрогестерон ацетату.

ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ ПРИ РАКУ НИРОК

Штучний аналог прогестерону медроксипрогестерон застосовується у разі рецидивів онкопатології нирок. На сьогоднішній день його призначають досить рідко, оскільки помітніший позитивний ефект виходить при використанні інших терапевтичних методів. Даний засіб підходить за неможливості проведення лікування іншими способами.

УСКЛАДНЕННЯ ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ У ЖІНОК

Побічні ефекти гормональної терапії визначаються її видом та деякими іншими факторами. При проходженні курсу у пацієнток спостерігаються:

  • найчастіше незабаром проходить. Можливі діарея або запор досить легко усуваються за дотримання дієти або прийому певних засобів. Якщо сильна діарея триває більше трьох днів, про це слід повідомити лікаря;
  • симптоми клімаксу — у пацієнток репродуктивного віку під впливом гормональних препаратів можуть з’являтися ознаки менопаузи. Цей стан може бути короткочасним або тривалим. Так, прийом тингібітора лютеїнізуючого гормону викликає припинення менструацій, а застосування тамоксифену робить місячні нерегулярними і мізерними. У постклімактеричному періоді також проявляється підвищена пітливість, припливи, значне зниження лібідо та інші характерні симптоми клімаксу;
  • втомлюваність;
  • збільшення ваги, контрольоване помірними фізичними навантаженнями та дієтичним харчуванням;
  • зменшення міцності кісткової тканини (остеопороз) – можлива поява ламкості та крихкості кісток, суглобові болі. Зміцненню кісток сприяють помірні фізичні навантаження: ходьба, біг, велосипедні прогулянки;
  • головний біль;
  • погіршення пам’яті;
  • психоемоційні порушення – перепади настрою, депресія, плаксивість;
  • стоншення та ламкість волосся;
  • схильність до тромбоутворення.

УСКЛАДНЕННЯ ГОРМОНОТЕРАПІЇ У ЧОЛОВІКІВ

Прийом гормональних препаратів викликає у чоловіків:

  • еректильну дисфункцію – характерна для терапії онкозахворювань передміхурової залози, пояснюється пригніченням продукції тестостерону. На нормалізацію стану йде від трьох до дванадцяти місяців;
  • підвищення ваги, що вимагає дотримання легкого дієтичного харчування та фізичної активності;
  • больовий синдром;
  • болючість і припухлість молочних залоз – їх поява спостерігається при призначенні бікалутаміду у високих дозах. Для усунення подібних побічних ефектів використовується тамоксифен або попереднє опромінення малими дозами;
  • втомлюваність, слабкість;
  • психоемоційні розлади — перепади настрою, пригніченість, депресія;
  • погіршення пам’яті;
  • остеопороз — підвищений ризик кісткових переломів відзначається у пацієнтів, які тривалий час приймають препарати, які блокують тестостерон. Для послаблення побічного ефекту призначається вітамін D, препарати кальцію. Також чоловікові рекомендується відмовитися від куріння та частого вживання алкогольних напоїв, стежити за достатньою фізичною активністю.
Гормонотерапия при раке молочной железы: виды, показания, питание, препараты — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
Аліна
22.01.2024
Лисецька С.В. Лікар від Бога,щиро вдячна вам! З вами дуже комфортно та приємно!
×
Людмила
20.01.2024
Дуже вдячна професійним лікарям клініки за увагу, щиру турботу та їх компетентність по всіх питаннях. Персонал клініки підібрано ідеально, всі піклуються про пацієнтів та доповнюють один одного...
×
Людмила
20.01.2024
Клініка подобається, особливо увага персоналу та комфортні умови.
×
Світлана
19.01.2024
Дуже вдячна неймовірно кваліфікованому, чуйному, доброму лікарю Аліні Сергіївні! В клініці дуже сподобалось, затишні умови, персонал приємний, оточує увагою...
×
Іван
18.01.2024
Дуже подобається відношення персоналу, всі дуже уважні, ввічливі, відповідальні. Лікар заряджає оптимізмом і допомагає налаштуватися на правильний результат. На сьогоднішній день результатом лікування повністю задоволений.
×
Олена
19.01.2024
Дуже уважний ,та професійний підхід до пацієнтів....дуже дякую і дівчаткам на рецепшені ,медсестричкам дуже чуйні ...а особливо лікарю Коцубанову Костянтину Вікторовичу, дійсно лікар від Бога !
×
Тетяна
18.01.2024
Супер клініка. Дуже задоволена умовами, якістю послуг, увагою лікарів і персоналу. Раджу за медичною допомогою звертатися тільки сюди.
×
Ольга
17.01.2024
Вдячна Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, професіоналізм і акуратність. Процедура пройшла швидко та безболісно. Отримала відповіді на всі свої питання.
×
Катерина
18.01.2024
Щиро вдячна кращому лікарю Олександру Володимировичу за його увагу, професійність та чудове (і що важливо доцільне) почуття гумору. В клініці чудові умови. Проходити лікування у Доброму прогнозі саме задоволення.
×
Світлана
14.01.2024
Дякую персоналу клініки за чітку та організовану роботу, привітливість і позитив, які так необхідні людям, які потребують допомоги! Окрема ПОДЯКА професіоналу високого рівня КОЦУБАНОВУ Костянтину Вікторовичу
×
Олександр
17.01.2024
Дуже сподобався підхід до пацієнтів, увага, приємний персонал. Дякую чудовому лікарю Костянтину Борисовичу. Дуже задоволений обслуговуванням...
×
Ольга
16.01.2024
Безмежно вдячна лікарю Вірсті Аліні Сергіївні. Професіонал своєї справи! Чуйна, уважна, одним словом - Лікар з великої літери...
×
Наталія
16.01.2024
Важко передати словами з яким теплом та турботою зустрічають пацієнтів у Доброму прогнозі. Тут завжди оточують увагою та добротою і піднімають настрій. А лікарі то окрема вдячність та любов.
×
Наталія
14.01.2024
Дуже вдячна клініці "Добрий прогноз " за допомогу та прекрасний сервіс. В цій клініці 27.10.2023року була проведена операція (редакція шлунку) моїй мамі. Був пройдений складний та нелегкий шлях. Окрема подяка лікарю онкологу Шепіль О.В. лікарю Олексієнко А.О. та лікарю Коцубанову К.В...
×
Ірина
13.01.2024
"Добрий прогноз" повністю виправдовує свою назву, тут вас оточують турботою та добротою. Турбота та увага відчуваються від всього персоналу. Особлива вдячність Аверіній Ганні Олександрівні!
×
Олена
12.01.2024
Клініку вважаю найкращою в Києві! Дуже рекомендую звертатися!...
×
Вікторія
13.01.2024
Цю клініку можу рекомендувати. Вперше звернулася тільки тому, що поряд з домом, але прониклася і обслуговуюся уже тивалий термін у різних лікарів -все подобається.
×
Вячеслав
12.01.2024
Дякую за ефективне лікування в чудових умовах і самим найкращим обслуговуванням.
×
Інна
13.01.2024
Перше, що помічаєш, - увагу і професійність кожного працівника: лікарів, медперсоналу, молодших медпрацівників та адміністраторів. І все це у затишній атмосфері самої лікарні. Кожен працівник заспокоює перед операцією і робить усе...
×
Олена
05.01.2024
Чудова клініка. Дуже доброзичливий, уважний персонал, професійні лікарі. Оперуватись тут одне задоволення. Окрема вдячність Аліні Сергіївні за її людяне відношення та розуміння.