Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Гормональна терапія різних видів раку

Гормони є сполуками, ендокринними залозами внутрішньої секреції. Однією з основних функцій — контролю зростання клітин і тканин людського організму.

Гормони продукуються у таких органах:

  • яєчка (насінники) — залози чоловічої репродуктивної системи, що синтезують тестостерон;
  • яєчники — залози жіночої репродуктивної системи, що виробляють естроген та прогестерон;
  • гіпофіз — заліза, що виробляє лютеїнізуючий гормон, який стимулює продукцію гормонів у статевих залозах;
  • надниркові залози – продукують кортикостероїди, естрогени (в постклімактеричний період), тестостерон та ряд інших гормонів;
  • підшлункова залоза — синтезує інсулін та глюкагон.

СУТЬ ГОРМОНОТЕРАПІЇ

Зростання певних видів злоякісних новоутворень залежить від дії гормонів. На поверхневій мембрані клітин цього утворень є рецептори, до яких приєднуються молекули гормону.

Гормональна терапія при раку дозволяє значно зменшити рівень гормону. Цього ефекту вдається досягти кількома способами:

  • видалення продукуючої гормону залози;
  • опромінення залози під час радіотерапії для знищення клітин, що синтезують гормони;
  • застосування гормональних або інших препаратів, які пригнічують або припиняють процес вироблення гормонів, перешкоджають їх впливу на злоякісні клітини.

Метою гормонотерапії є блокування продукції гормонів та їх дії на клітини онкоутворення.

Для прийняття рішення про необхідність та доцільність проведення гормонотерапії у пацієнта береться зразок пухлинної тканини та визначається ряд показників:

  • різновид поверхневих гормональних рецепторів;
  • кількість цих рецепторів;
  • ефективність гормонотерапії.

Чутливість пухлини до гормональної терапії визначається кількістю гормональних рецепторів. За високого рівня визначається позитивний результат тесту. При негативному тесті, коли рецепторів мало або взагалі відсутні, цей терапевтичний метод неефективний.

Для лікування гормонозалежних пухлин гормональна терапія проводиться на різних стадіях онкозахворювання. У деяких випадках на початку курсу освіта починає зменшуватися, але пізніше стає резистентним до гормонального препарату, що застосовується. При цьому можливе формування повної стійкості до засобів цієї групи або відновлення чутливості при зміні препарату.

РІЗНОВИДИ ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ

Вирізняють кілька типів гормонотерапії, застосування яких залежить від виду злоякісної освіти, стадії захворювання, віку пацієнта, числа поверхневих гормональних рецепторів.

Існують такі види гормонотерапії:

  • хірургічний – видалення залоз, що синтезують цей гормон;
  • радіотерапія — за допомогою опромінення можливо зруйнувати синтезуючі гормони клітини (зупинка продукції естрогену при опроміненні яєчників, тестостерону при радіотерапії сім’яників;
  • гормональна медикаментозна терапія — застосування для лікування гормонозалежних пухлин препаратів, що пригнічують продукцію гормонів або блокують їх вплив на злоякісні клітини.

При різних видах гормонозалежних онкопатологій застосовують різні медикаментозні препарати.

ГОРМОНОТЕРАПІЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Гормонотерапія при раку молочної залози проводиться:

  • тамоксифеном – широко застосовуваний препарат, призначається пацієнткам до появи ознак клімаксу і в постклімактеричний період. Дія заснована на блокуванні поверхневих рецепторів до естрогену;
  • інгібіторами ароматази – призначається після настання у жінки менопаузи. Коли в яєчниках припиняється продукція естрогену, його незначна кількість утворюється шляхом трансформації з андрогенів. Цей процес відбувається за участю ферменту ароматази, який і блокується цією групою препаратів (летрозолом, анастрозолом, екземестаном);
  • інгібіторами продукції лютеїнізуючого гормону — це гормональна сполука, що виробляється в гіпофізі, регулює активність вироблення в яєчниках статевих гормонів. При застосуванні інгібітору гозереліну жінками репродуктивного віку яєчники перестають продукувати гормони.

ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ РАКУ ПРЕДСТАВНИХ ЗАЛОЗ

Прогресування цього виду онкозахворювання залежить від рівня тестостерону. Гормональна терапія раку простати проводиться за допомогою:

  • антиандрогенів – при приєднанні до андрогенних рецепторів тестостерон стимулює поділ клітин злоякісної природи. Препарати цього типу прикріплюються до рецепторів та блокують їх, не даючи можливості тестостерону проникнути в пухлинну клітину. До таких засобів відносяться флутамід, бікалутамід, ципротерону ацетат;
  • інгібіторів продукції лютеїнізуючого гормону – цей гормон стимулює вироблення тестостерону в сім’яниках. До препаратів, що пригнічують його синтез, відносяться гозерелін, трипторелін та лейпрорелін;
  • блокатори гонадотропін-рилізинг-гормону – цей гормон синтезується в гіпоталамусі і стимулює вироблення в гіпофізі лютеїнізуючого гормону, який, у свою чергу, регулює продукцію тестостерону в яєчках. На сьогоднішній день розроблено один препарат подібної дії – дегарелікс (Фірмагон).

ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ РАКУ ЯЄЧНИКІВ

Деякі різновиди онкопатологій яєчників входять до числа естрогенчутливих. Ряд фахівців дотримується думки, що позитивний результат досягається при проведенні курсу тамоксифену, проте поки що немає клінічних підтверджень ефективності цього препарату. Крім тамоксифену, лікарі-онкологи досліджують вплив онкопатології яєчників летрозолу.

ГОРМОНОТЕРАПІЯ ПРИ РАКУ МАТКИ

Під впливом жіночих статевих гормонів змінюється клітинна активність ендометрію матки. Так, прогестерон сприяє зменшенню розмірів злоякісної освіти, ефективний у разі рецидивів захворювання. Терапевтичний курс включає призначення мегестролу та медроксипрогестерон ацетату.

ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ ПРИ РАКУ НИРОК

Штучний аналог прогестерону медроксипрогестерон застосовується у разі рецидивів онкопатології нирок. На сьогоднішній день його призначають досить рідко, оскільки помітніший позитивний ефект виходить при використанні інших терапевтичних методів. Даний засіб підходить за неможливості проведення лікування іншими способами.

УСКЛАДНЕННЯ ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ У ЖІНОК

Побічні ефекти гормональної терапії визначаються її видом та деякими іншими факторами. При проходженні курсу у пацієнток спостерігаються:

  • найчастіше незабаром проходить. Можливі діарея або запор досить легко усуваються за дотримання дієти або прийому певних засобів. Якщо сильна діарея триває більше трьох днів, про це слід повідомити лікаря;
  • симптоми клімаксу — у пацієнток репродуктивного віку під впливом гормональних препаратів можуть з’являтися ознаки менопаузи. Цей стан може бути короткочасним або тривалим. Так, прийом тингібітора лютеїнізуючого гормону викликає припинення менструацій, а застосування тамоксифену робить місячні нерегулярними і мізерними. У постклімактеричному періоді також проявляється підвищена пітливість, припливи, значне зниження лібідо та інші характерні симптоми клімаксу;
  • втомлюваність;
  • збільшення ваги, контрольоване помірними фізичними навантаженнями та дієтичним харчуванням;
  • зменшення міцності кісткової тканини (остеопороз) – можлива поява ламкості та крихкості кісток, суглобові болі. Зміцненню кісток сприяють помірні фізичні навантаження: ходьба, біг, велосипедні прогулянки;
  • головний біль;
  • погіршення пам’яті;
  • психоемоційні порушення – перепади настрою, депресія, плаксивість;
  • стоншення та ламкість волосся;
  • схильність до тромбоутворення.

УСКЛАДНЕННЯ ГОРМОНОТЕРАПІЇ У ЧОЛОВІКІВ

Прийом гормональних препаратів викликає у чоловіків:

  • еректильну дисфункцію – характерна для терапії онкозахворювань передміхурової залози, пояснюється пригніченням продукції тестостерону. На нормалізацію стану йде від трьох до дванадцяти місяців;
  • підвищення ваги, що вимагає дотримання легкого дієтичного харчування та фізичної активності;
  • больовий синдром;
  • болючість і припухлість молочних залоз – їх поява спостерігається при призначенні бікалутаміду у високих дозах. Для усунення подібних побічних ефектів використовується тамоксифен або попереднє опромінення малими дозами;
  • втомлюваність, слабкість;
  • психоемоційні розлади — перепади настрою, пригніченість, депресія;
  • погіршення пам’яті;
  • остеопороз — підвищений ризик кісткових переломів відзначається у пацієнтів, які тривалий час приймають препарати, які блокують тестостерон. Для послаблення побічного ефекту призначається вітамін D, препарати кальцію. Також чоловікові рекомендується відмовитися від куріння та частого вживання алкогольних напоїв, стежити за достатньою фізичною активністю.
Гормонотерапия при раке молочной железы: виды, показания, питание, препараты — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Сертификат признания ВМ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
Світлана
16.05.2024
Все дуже сподобалось. Операція пройшла непомітно, без ускладнень і на позитивних емоціях. Персонал дуже уважний і турботливий. Умови чудові. Аверіна Ганна Олександрівна - лікар від Бога!
×
Алла
15.05.2024
Дуже подобається клініка. Завжди доступно все пояснюють і не завищують ціни. Хороший ремонт та обладнання.
×
Оксана
15.05.2024
Подобається відчуття надійності та безпеки, яке дарують ці чудові люди, які тут працюють. Лікар професіонал, вдячна йому безмежно!!!
×
Дар’я
14.05.2024
Щиро дякую персоналу клініки і особисто лікарю Лисецькій С.В. Дуже молода, але вже такий гарний уважний спеціаліст. Проходила колоноскопію і робила операцію по видаленню анальної бахромки. Задоволена всім...
×
Ігор
14.05.2024
Почав проходить курс лікування під керівництвом чудового лікаря Шепіль Олександра Володимировича. Поки всім задоволений, умови подобаються, персонал проявляє турботу, ще й годують під час крапельниці.
×
Світлана
11.05.2024
Вірста Аліна Сергіївна чудовий лікар, дуже сподобалось відношення до мене. Вміє заспокоїти при такому страшному діагнозі. Провела складну операцію...
×
Ольга
10.05.2024
Дуже вдячна за допомогу і правильно підібране лікування. Олександр Володимирович - найкращий спеціаліст у своїй області.
×
Олена
09.05.2024
Дуже гарні, позитивні враження від обслуговування, роботи персоналу. Комфортно, чисто, забезпечують всім необхідним. Дякую Костянтину Борисовичу за чуйність та індивідуальний підхід до пацієнта.
×
Євгенія
09.05.2024
Клініка, яку точно можна рекомендувати. Саме такими повинні бути медичні послуги. Дуже дякую всьому персоналу, а особливоо лікарю Ганні Олександрівні Аверіній. Дякую за все!
×
Андрій
08.05.2024
Дякую прекрасним професійним лікарям клініки "Добрий прогноз" Коцубанову Костянтину Вікторовичу та Лисецькій Софії Вікторівні за чудову роботу! І дякую також всьому персоналу...
×
Яна
07.05.2024
Знайшла Добрий прогноз по відгуках і не помилилася з вибором. Дуже подобаються умови, затишна атмосфера клініки і чудовий персонал. Якщо маєте серйозні проблеми зі здоров'ям - то вам тільки сюди!
×
Лілія
07.05.2024
Дуже вдячна, що ви є! Щира подяка всьому персоналу клініки "Добрий прогноз" за неоціненний вклад в здоров'я людей.
×
Ігор
02.05.2024
Рівень послуг вражає. Хотілося б, щоб всі клініки в Україні притримувались таких високих стандартів роботи. Клініку рекомендуватиму усім. Хочеться побажати не понижувати планку і нехай всі на вас рівняються.
×
Олег
30.04.2024
Все сподобалось. Обслуговують швидко, якісно, ввічливо. Лікар хороший.
×
Ніна
01.05.2024
Дуже дякую клініці за можливість проходити лікування в таких чудових умовах. Також дякую лікарям за професійність і приділену увагу. В клініці приємна атмосфера і дуже доброзичливий персонал.
×
Вікторія
01.05.2024
Подобається якісне обслуговування, прозоре формування цін. Лікарі дуже кваліфіковані, отримала відповідь на всі запитання. Буду звертатися ще.
×
Тетяна
29.04.2024
Клініка сподобалась. Чисто, комфортно, доступно, професійні лікарі і привітний персонал.
×
Яна
16.04.2024
Дуже подобається клініка, затишно, гарно, ввічливий персонал, всі привітні. Лікарі хороші, компетентні, добре знають свою справу. Раджу звертатися.
×
Юлія
13.04.2024
Про клініку можу сказати лише хороше. Дуже задоволена якістю послуг. Буду рекомендувати Добрий прогноз всім знайомим.